Герпес в районе глаза
Герпес на глазах (офтальмогерпес) клинически сложное явление. Оно имеет несколько форм со своими симптомами. Поэтому заниматься самолечением категорически не рекомендуется, так как лечить герпес на глазу необходимо лишь после правильной диагностики, о которой мы расскажем ниже. Герпес может поражать как слизистую оболочку глаз, так и веки или кожу вокруг глаз. Ниже рассмотрены все особенности попадания вируса герпеса на глаза.
Возбудители инфекции
Главными возбудителями глазного герпеса являются впг-1 (вирус, который провоцирует простуду на губах) и вирус — varicella zoster (ветрянка).
Второстепенными вирусами, которые также способны вызвать офтальмогерпес, являются вирусы герпеса: 2 типа (обычно вызывает генитальный герпес), 5 типа (цитомегаловирус), 6 типа (при первичном проявлении вызывает детскую розеолу).
Причины возникновения и способы заражения
- Спровоцировать активность вируса и его проявление в области глаз может: лечение цитостатическими препаратами, беременность, прием иммунодепрессантов.
- Внешними факторами заражения могут быть: травмы глаз; заражение глаз вирусом в активную стадию простуды на губах, при повреждении пузыря и взаимодействии содержимого с глазными тканями.
- Поражение области глаз офтальмогерпесом возможно при бытовом контакте, через предметы гигиены. Допустим, вытираясь полотенцем, которым пользовался инфицированный в активной стадии герпеса на губах. При нанесении макияжа, допустим, пользуясь общим инфицированным атрибутом перенеся герпес на верхнее веко.
Если происходит частый рецидив герпеса в области глаз, то обычно это связано с ослабленной иммунной системой. Даже если было клиническое выздоровление, вирус герпеса еще долго будет находиться (неактивно) внутри организма. И при сниженном иммунитете даст о себе знать, поражая прежние участки.
Общие симптомы герпеса на глазах
Симптомы и признаки офтальмогерпеса очень похожи на множество заболеваний глаз. В особенности если говорить об общих симптомах, то их легко спутать с конъюнктивитом, кератитом и другими бактериальными воспалениями.
Как правило, герпес глаза и некоторые другие болезни глаз имеют общие симптомы:
- Болезненность и слезоточивость;
- Реакция на яркий свет;
- Нарушение ясности зрения (особенно в темноте);
- Покраснение века;
- Покраснение глаза;
- Возможны тошнота и головная боль;
- Могут быть увеличены лимфоузлы.
Существуют симптомы, при которых можно отличить офтальмогерпес от других заболеваний глаз: ярко выраженные пузырьки, такие же как, при герпесе на губах, а также сильный зуд в области век.
При визуальном осмотре можно выделить несколько зон пораженных вирусом глазного герпеса:
- Герпес вокруг глаз — захватываются не только веки, но и участки кожи в левой и правой частях глаз;
- Герпес над глазом – поражение верхнего века;
- Герпес на нижнем веке глаза – все те же пузырьковые высыпания;
- Поражение слизистой глаза;
- Герпес под глазом – высыпания выходят за пределы нижнего века.
Симптомы офтальмогерпеса при разных клинических формах
| Заболевание | Симптомы |
|---|---|
Герпетический дерматит. |
|
Герпетический конъюнктивит. |
|
Кератоиридоциклит. |
|
Стромальные кератиты. |
|
Герпетическая язва роговицы. |
|
Острый некроз сетчатки. |
|
Герпетический кератит. |
|
Постгерпетический трофический кератит. |
|
Правильная диагностика офтальмогерпеса
Следуя из вышеперечисленных клинических форм глазного герпеса и их схожую симптоматику, необходимо провести тщательную диагностику. После диагностики заболевания лечением займется врач офтальмолог. Ниже мы опишем методы диагностики болезни, которые можно провести в герпетических центрах или клиниках, которые предоставляют услуги по нижеперечисленным видам диагностики и анализов.
- Щелевая лампа. Этот метод является обязательным при диагностировании герпетического поражения глаз. При осмотре лампой выявляется поражение роговицы ярко выраженными симптомами, протекающими при герпетической инфекции. К ним относятся: воспаленные сосуды глаза, очаговые помутнения и др.
- Иммунофлуоресцентный анализ (РИФ). Для исследования под люминесцентным микроскопом биоматериала, делают забор клеток пораженного участка, обрабатывают антителами (меченными флюорохромом) к герпесвирусам. Затем при анализе под ультрафиолетовой лампой, клетки герпесвирусов выделяются за счет свечения. Если их нет, то анализ отрицательный. Это один из самых точных на сегодняшний день видов диагностики офтальмогерпеса.
- Иммуноферментный анализ. Проводится в особо тяжелых случаях проявления глазного герпеса, или при сомнительном определении других видов диагностики. При герпетической инфекции глаз, как правило, присутствуют иммуноглобулины M. При обследовании в два этапа (интервал 2–3 недели) на наличие офтальмогерпеса указывает возрастание в 4 раза титра IgG, а также на природу заболевания могут указать низкоавидные IgG.
Не забывайте, что для более качественной и точной диагностики заболевания желательно делать забор биоматериала на раннем сроке проявления симптомов. А также своевременное обращение к специалисту позволит избежать осложнений.
Лечение
Чем лечить герпес на глазу, зависит от клинической формы, именно поэтому нужна правильная диагностика. Для форм с поражением верхних тканей, обычно используют препараты для снятия симптомов, что позволяет заглушить активность вируса.
Есть 4 группы лекарств, которые обычно принимают комплексно при лечении офтальмогерпеса:
- Средства для снятия симптомов (препараты против отеков, обезболивающие и т. д.).
- Иммуномодуляторы.
- Противовирусные средства.
- Противогерпетическая вакцина.
При проникновении герпеса в глубинные ткани глаз применяется хирургическое лечение:
- удаление пораженных участков;
- лазерная коагуляция (лучевое воздействие).
Иммуномодуляторы
Чаще всего герпес глаз проявляется при активации вируса, которое происходит при снижении иммунной системы, поэтому врач, как правило, выписывает иммуноглобулины и индукторы интерферона для иммунокоррекции организма:
- Интерлок. Капли за основу которых взяты клетки донорской крови. Лейкоцитарные интерфероны проводят модификацию клеточных мембран, что позволяет создать защитную блокаду клетке к проникновению вируса.
- Реаферон. Капли, которые также содержат человеческие интерфероны. Применяются двумя способами: а) закапываются в глаза, б) вводятся в виде инъекций в районе поражения.
- Индукторы интерферона: Амисксин, Циклоферон, Тималин и др. Применяются как в виде таблеток, так и инъекционно. В отличие от иммуноглобулинов, индукторы интерферона практически не вызывают аллергические реакции и имеют минимальный перечень побочных эффектов.
Противовирусные препараты
| Препарат | Описание |
|---|---|
Препараты местного применения | |
Ацикловир (мазь) 5% или 3% |
|
Фенистил-пенцивир (крем). |
|
Офтальмоферон (капли). |
|
Препараты в таблетках | |
Таблетки с основой Валацикловира:
|
|
Таблетки с основой Фамцикловира:
|
|
Таблетки Ацикловир или Зовиракс. |
|
Вакцина впг при глазном герпесе
При герпесе на глазах вакцинацию можно проводить лишь при отсутствии острой формы заболевания. Повторная вакцинация может быть через 6 месяцев. В данном случае идет речь о вакцине, при создании которой использовались впг 1 и 2 типа.
Существует несколько герпетических вакцин. Популярной является «Витагерпавак» Российского происхождения. Ставится в районе предплечья, курс включает в себя 5 инъекций с промежутком в 7 дней при хорошей переносимости препарата. Затем рекомендуется повторить вакцинацию через полгода.
Не забывайте, что при герпесе на глазу, лечение может прописать только врач офтальмолог после правильной диагностики. Самолечение данного вида герпеса крайне не рекомендуется. Неправильная терапия может привести к потере зрения. При первых проявлениях заболевания обратитесь к специалисту!
Офтальмогерпес у ребенка
Причинами герпеса на глазах у детей могут быть:
- Прививки;
- Перегревание (включая на солнце);
- Гормональные изменения;
- Незначительные повреждения, травмы глаз;
- Простуда или переохлаждение;
- Снижение иммунитета.
- Особенности симптомов у детей. Помимо зуда в области века, слезотечения, ощущения инородного тела в глазу и покраснения, у детей обычно герпес в области глаз сопровождается простудой на губах, обратите на это особое внимание. До того как вы обратитесь к специалисту, в виде первой помощи ребенку можно провести симптоматическое лечение каплями «Офтальмоферон». Не забывайте, что дети могут быть чаще подвержены заболеванию при заражении ветряной оспой.
- Особенности лечения у детей раннего возраста. Для лечения герпеса на глазу у малышей, а также новорожденных чаще всего используют связку препаратов: Ацикловир (3% мазь), свечи Виферон и капли Офтальмоферон. Но более подробное лечение можно подобрать, лишь зная степень поражения и форму офтальмогерпеса.
Осложнения
Если лечение герпеса глаз начато вовремя и после правильной диагностики было назначено соответствующее лечение, то осложнения маловероятны. Но если поражение глаз герпесом было в глубоких тканях, то это может сказаться на зрении вплоть до слепоты.
Неправильная диагностика, и соответственно неправильно подобранное лечение, а также несвоевременное обращение к врачу, может привести к следующим осложнениям:
- Снижение ясности (четкости) зрения;
- Постоянное чувство сухости в области роговицы;
- Плохое зрение;
- Циклические глазные боли;
- Глаз, пораженный герпесом в итоге может перестать видеть вовсе.
При длительном течении заболевания, вирус может спровоцировать катаракту или глаукому. А также возможно отслоение сетчатки из-за кровоизлияний, которые характерны при ее поражении.
Профилактика и борьба с рецидивами
При рецидивах почти любого заболевания, напрямую связанного с герпесвирусами, пациенту остается лишь поддерживать организм при помощи постоянного приема противовирусных препаратов. Ведь на данный момент не существует вакцины или лекарства, которое может полностью избавить организм от герпеса. Поэтому прием препаратов направлен на профилактику и борьбу с частыми рецидивами.
Зная что офтальмогерпес вызван известными нам штаммами вируса, мы можем снизить риск заболевания при вакцинации от ветрянки (Varicella zoster) у детей и соответственно при вакцинации от опоясывающего герпеса (возбудителем является также Varicella zoster) у взрослых.
Итак, вы должны запомнить, что лечение герпеса на глазах должно проходить после его назначения офтальмологом, а не в домашних условиях. Не забывайте, что возможно поражение не только внешних тканей (вирус герпеса на верхнем веке, нижнем и вокруг глаз), но и глубинных, симптоматику которых распознать в домашних условиях практически невозможно. При посещении клиники врач более детально расскажет про симптомы и лечение конкретной формы офтальмогерпеса, проведет диагностику и подберет правильное лечение. Если после прочтения статьи вы обнаружили у себя схожие симптомы, советуем не тянуть и записаться на прием к врачу как можно быстрее.
Источник
Это редкое заболевание вызывает вирус офтальмогерпес, поражающий, как правило, роговицу глаза.
К герпесу, в какой бы форме он ни проявлял себя, медики предостерегают относиться легкомысленно. Если же речь идет о глазах, к лечению следует подходить с особой ответственностью – заболевание может привести к потере зрения, а в наиболее сложных случаях – к слепоте.
К сожалению, не редкость рецидив этого заболевания: медицина знает случаи, когда вялотекущий офтальмогерпес, накопив сил, по 3-5 раз в течение года совершал атаки на измученного неприятным и опасным заболеванием человека.
О том, какие существуют средства для лечения герпеса на лице мы говорили тут.
Причины возникновения
Спасибо слезной жидкости – она содержит секреторные иммуноглобулины, надежно защищающие наши глаза от различных инфекций. Ее сил, к сожалению, не хватает, если ослабевает иммунная защита организма в целом.
Это происходит по разным причинам: после перенесенных инфекционных заболеваний, хирургического вмешательства, стресса, переохлаждения организма.
В таких обстоятельствах и офтальмогерпес быстро находит «слабое звено» и проявляет себя во всей «красе».
Непосредственным толчком к началу его боевых действий становятся:
- травмы глаза;
- контакт с больным человеком;
- использование вместе с больным одних и тех же средств гигиены;
- употребление иммунодепрессантов.
Вспышка заболевания может случиться у беременной женщины, поскольку при беременности происходит кардинальная перестройка организма, а иммунная система ослабевает.
Специалисты выделяют два способа заражения: эндогенный (вирусный герпес, попав в организм, при благоприятных для него обстоятельствах проявляется на различных участках, в том числе на роговице глаза или на глазном яблоке) и экзогенный (инфекция попадает на слизистую глаза извне).
Второй вариант чаще встречается у ребенка, чем у взрослых, потому что дети то и дело нарушают правила гигиены, участвуют в общих играх и легко могут подхватить какую-либо заразу.
Согласно медицинской статистике, 80 процентов случаев инфицирования юных пациентов происходит в процессе экзогенного заражения.
Симптомы офтальмогерпеса
В случае, если произошло первичное заражение, инкубационный период длится от 2 до 7 дней.
Начинается заболевание с тех же симптомов, что и аллергия либо бактериальная инфекция (например, конъюнктивит), да и выглядит очень похоже.
Вот некоторые характерные признаки:
- воспаленное место чешется;
- глаз опух;
- текут слезы;
- глаз болезненно реагирует на яркий свет;
- покраснение может быть и на веках, и на коже вокруг глаз, и на глазном яблоке.
Когда начальная стадия проходит, а болезнь захватывает сетчатку, появляются симптомы, характерные именно для офтальмогерпеса:
-
искры в глазах, световые вспышки; - раздвоение наблюдаемых объектов, визуальное изменение их форм;
- потеря остроты зрения;
- судорожное неконтролируемое закрывание век;
- головная боль.
Если герпетическое поражение продолжает развиваться, переходя в неврит, к перечисленным симптомам могут прибавиться:
- изнуряющая боль в районе бровей;
- сужение поля зрения;
- слепое пятно в центре «картинки», которую видит человек.
Внешне высыпания напоминают простой герпес и герпес-зостер. Наполненные жидкостью пузырьки могут располагаться на верхнем веке или на внутренней стороне века, однако они более болезненные, чем те, что, к примеру, появляются на губах. О методах быстрого лечения герпеса на губах мы говорили в этой статье.
Герпес на глазу (фото)
Виды и клинические формы
Различают клинические формы офтальмогерпеса. Среди них:
- дерматит век;
- кератит (воспаляется и мутнеет роговица, больной не может открыть глаза);
- стромальный кератит (поражение сосудов, смещение глазного яблока);
- трофический кератит (роговица утрачивает чувствительность);
- герпетическая язва роговицы;
- блефароконъюнктивит (сыпь с внутренней стороны век, по краю и в углу глаза);
- герпетический увеит (мутнеет стекловидное тело глаза);
- некроз сетчатки (опасен потерей зрения).
Существует также видовая классификация глазного герпеса. Среди наиболее распространенных видов:
- эпителиальный (болезнь не проникает глубоко внутрь);
- древовидный (поврежденные вирусом участки образуют выпуклые линии, по форме напоминающие дерево);
- географический (в отличие от древовидного картина поражения более масштабна, напоминает географическую карту);
- дисковидный (на роговице образуются участки глубокой инфильтрации дискообразной формы).
Способы диагностики
Для точной постановки диагноза и подбора соответствующего заболеванию лечения используются визуальный осмотр, различные тесты (визометрия – на остроту зрения, периметрия – на ширину поля зрения), лабораторные методы, а также психосоматика — методика изучения воздействия психологических факторов на состояние пациента.
Главная роль все же отводится лабораторным методам с помощью специальной аппаратуры.
Проверка с помощью щелевой лампы
Осмотр с использованием этого прибора помогает установить характер поражения роговицы и обнаружить симптомы, типичные именно для герпесной инфекции.
Иммунофлюоресцентный анализ (РИФ)
Этот вид диагностики специалисты считают самым точным. Под микроскопом изучается материал, взятый с зараженного инфекцией участка.
После воздействия на него ультрафиолетовым излучением образец дает (или не дает, тогда диагноз не подтверждается) особое свечение.
Иммуноферментный анализ
Метод применяется в самых сложных случаях, когда другие исследования и анализы дают противоречивые результаты.
Метод основан на том, что при офтальмогерпесе в пробах, взятых с зараженных участков, должны присутствовать иммуноглобулины M.
В этой статье мы ответим на вопрос и объясним подробно: ГКС — что это в медицине, каковы показания к их применению.
Способы лечения перорального дерматита на лице рассмотрены в данном материале.
Фото опоясывающего герпеса на начальной стадии ищите здесь: https://udermatologa.com/zabol/gerp/opoyasyvayushhiy-lishay-foto-simptomy-lechenie/.
Лечение герпеса на веке глаза и бровях
В зависимости от формы и тяжести заболевания врач подбирает этиотропную и симптоматическую терапию: первая направлена на борьбу с возбудителем болезни, вторая помогает избавиться от неприятных симптомов, когда веки отекают, воспаляются, зудят.
Препараты
В большую группу противовирусных препаратов, используемых для лечения офтальмогерпеса, входят:
- Ацикловир (таблетки и мазь);
- Валацикловир (таблетки);
- Фамвир (таблетки);
- Офтан-ИДУ и ТФТ (глазные капли);
- Видарабин (гель).
Больному назначаются иммуномодуляторы, изготовленные из донорской крови и модифицирующие мембраны клеток таким образом, чтобы защитить их от проникновения вируса: Интерлок, Реаферон, Циклоферон.
Эти препараты используют для инъекций, а также в форме таблеток и глазных капель.
Для снятия симптомов заболевания применяют Атропин, Ирифрин – они снимают спазмы, которые часто сопровождают глазные инфекции.
При аллергических реакциях помогают капли Опатанола. От жжения и зуда можно мазать места воспалений тетрациклиновой или эритромициновой мазями.
Если заживление ранок долго проходит и вызывает болезненные ощущения, врач назначает физиолечение (УФО, УВЧ).
Как лечить народными средствами
Начнем с табу: на некоторых форумах в интернете рекомендуют в качестве лекарства от глазного герпеса чеснок, однако лечить им болячки на глазу или даже под глазом ни в коем случае нельзя.
Реакция организма на такое радикальное средство может быть непредсказуемо тяжелой.
А вот какие средства народной медицины одобряют профессиональные доктора:
-
настой из цветков алтея или ягод шиповника (ими можно промывать глаза); - капли из 1 части меда и 2 частей воды;
- сок свежего укропа (из него делают компрессы, которые помогают снять отек);
- тертый свежий картофель (примочки с его использованием избавляют от жжения и боли).
Любое народное средство – лишь подспорье, а не основное лекарство, но применять их необходимо, чтобы облегчить состояние пациента.
Использование вакцины
Вакцины применяются в случаях, если пациент страдает от рецидивов заболевания. Чаще всего используются отечественные препараты «Герповакс» и «Витагерпевак», а также бельгийский «Герпевак».
Вакцинацию осуществляют, когда у больного закончится период обострения. Повторять ее разрешено не раньше, чем через 6 месяцев.
Курс вакцинации состоит из 5 инъекций, которые должны быть сделаны с недельным перерывом.
Подобное вакцине действие оказывает на организм противогерпетический интерферон (его выпускают в виде мази). Он блокирует активность вируса, не пропускает его к здоровым клеткам организма.
Многих интересует, может ли быть герпес у домашних животных (например, у котят) и как защитить их здоровье. Оказывается, проблема герпеса касается и наших братьев меньших, причем инфекция выбирает самых маленьких, слабых животных.
К счастью, вакцинация предусмотрена и для них – в клинике ее проведет ветеринар для питомцев от 3-х месяцев до 3-х лет.
Особенности глазного герпеса у детей
Причины развития заболевания практически одинаковы у детей и взрослых, а вот симптоматика несколько отличается, а значит, и лечение требуется иное.
Помимо классических симптомов офтальмогерпеса, у ребенка появляется простуда на губах.
Это, с одной стороны, позволяет быстрее поставить точный диагноз, а с другой – осложняет лечение. Поэтому пытаться справиться с заболеванием без медицинской поддержки категорически запрещено.
А вот оказать первую помощь малышу до похода к доктору можно: закапать в заболевший глаз капли «Офтальмоферон».
Врач, скорее всего, порекомендует для лечения несколько препаратов: мазь «Ацикловир» (для маленьких детей используется 3-процентная), уже названные капли и свечи «Виферон».
Кстати, нередко глазной герпес бывает у ребят, которые лечатся от ветрянки. Родителям надо иметь это в виду и контролировать состояние глаз своего малыша.
Осложнения и возможные последствия
Самые опасные осложнения происходят в случаях, если герпес локализуется не около глаза, а непосредственно в его тканях. Это может вызвать:
-
частичную или даже полную потерю зрения; - помутнение роговицы;
- отслойку и отмирание клетчатки;
- глазные болезни – глаукому, катаракту.
Такого развития событий можно ожидать, если больной не придавал болезни должного значения, пытался в домашних условиях заниматься самолечением, а выбранная им методика оказалась недостаточно отработанной для данного заболевания и не поддерживается официальной медициной (например, гомеопатия).
Профилактика
Любой вид вируса (опоясывающий герпес, глазной) опасны рецидивами, поэтому врач назначает переболевшим пациентам противовирусные средства в качестве профилактики.
Они помогают избежать частых повторных вспышек, однако победить болезнь полностью не могут.
Вот что делать еще, чтобы сохранить свое здоровье:
- свести близкие контакты с заболевшим к минимуму, поскольку вирус заразен;
- пользоваться только собственными предметами гигиены;
- не перегреваться на солнце и не переохлаждать организм в зимнее время;
- правильно питаться, не забывая о витаминах;
- укреплять здоровье (помогут закаливание, лечебная физкультура).
Часто спрашивают: кортикостероиды — что это за препараты? Как они действуют и когда применяются? Ответы на эти и другие вопросы подскажет наша публикация.
Основные симптомы и лечение цитомегаловирусной инфекции у женщин подробно рассмотрены в этой статье.
Отзывы
Галина Ц.: «Глазной герпес очень трудно вылечить раз и навсегда. Мой сын заразился им в детском саду, когда ему было 3 года. Помню: глаз опух, щека вздулась, чесалось сильно. Потом еще пара случаев была. В последний раз и симптомы-то казались не очень ярко выраженными, но сын тер глаза и занес инфекцию вглубь. Теперь у него отек, помутнение роговицы. Зрение стало хуже. Лечимся дома, и, по мнению доктора, идем на поправку».
Дарья И.: «На днях сделала себе пудровые брови. Многие мои подруги даже не знали, что это такое (оказывается, новый вид татуажа), но от результата были в восторге. Эффект ухоженных, красиво окрашенных бровей, как мне пообещали, будет длиться несколько лет. Понравилось, что к процедуре специалисты относятся очень серьезно – чтобы после татуажа на лице, а особенно на глазах, не появилось никаких болячек, людям, которые болели герпесом (а у меня он как раз был три года назад, причем глазной), предлагают за 2 дня до процедуры пить профилактические противовирусные препараты».
Людмила Д.: «Все глазные болезни очень опасны, а герпес отличается от ячменя еще и продолжительностью лечения. Когда у меня на слизистой глаза, на нижнем веке, появилась болячка, я подумала, что это ячмень, и он пройдет максимум за неделю. Оказалось – герпес. Врачи выписали разные лекарства, но быстро вылечить этот вид герпеса невозможно, несколько месяцев потребуется. Читала в интернете отзывы офтальмологов о новых способах лечения глазного герпеса, они утверждают, что современная медицина может обеспечить пациенту стойкую (до нескольких лет) ремиссию».
Источник
