Герпес вагинальный у женщин
Герпес во влагалище обнаруживается у многих женщин. Это заболевание, которое передается половым путем (ЗППП) и вызывается вирусом. Проявляется в виде высыпаний и локализуется на наружных и внутренних половых органах. Другие названия — генитальный или половой герпес. Инфекция большую часть времени протекает бессимптомно и диагностируется на фоне проявленных признаков. Своевременному выявлению вагинального герпеса препятствует психологический барьер: женщина отрицает возможность наличия ЗППП в организме.
Заболевание не нарушает нормальное функционирование организма, вирус не влияет на работу внутренних органов и систем. Опасность влагалищного герпеса возникает только при беременности и определенных условиях. Все женщины при планировании или ожидании ребенка в обязательном порядке проходят обследование на выявление возбудителя.
Особенности возбудителя, пути передачи инфекции
Причина герпеса на вагине — это внедрение в слизистую оболочку вируса простого герпеса 2 типа (ВПГ 2). После попадания в организм, микроб перемещается в нервные клетки — постоянное место локализации. При ослабленном иммунитете он начинает активную репликацию (копирование) внутри нейрона.
Инфекция передается между партнерами исключительно половым путем (вагинально или анально) во время интимного контакта.
Заражение происходит независимо от того, есть проявленные симптомы, или заболевание протекает в скрытой форме. Болезнь может проявиться у женщины не сразу. Фактор, провоцирующий развитие симптомов — стойкое снижение защитных сил иммунной системы.
При типичных (не латентных) формах болезни инкубационный период (время от заражения до проявления первых признаков) длится от 2 дней до 2 недель.
По статистике ВОЗ только 15-20% женщин знают о том, что они заражены герпес вирусом второго типа.
Важно! Современная медицина и фармацевтика не знает способов уничтожения вирусов внутри клетки. Поэтому возбудитель навсегда остается в организме. При нормальном физиологическом состоянии иммунитета болезнь не проявляется и не влияет на качество жизни.
Факторы, способствующие активизации вирусов у взрослых:
- хронические заболевания внутренних органов в период обострения;
- длительное медикаментозное лечение;
- проведение курса химиотерапии;
- беспорядочная половая жизнь и частая смена сексуальных партнеров.
Как проявляется инфекция
Клиническая картина заболевания у каждой женщины может отличаться по общему течению. Существуют симптомы вагинального герпеса, которые характерны при любом течении болезни.
Основной отличительный признак — высыпания на коже в области промежности и слизистой влагалища. Как выглядит сыпь? Образования представляют собой пузырьки, наполненные серозной жидкостью (прозрачная сывороточная субстанция с желтоватым оттенком).
Этапы появления, прогрессирования и завершения герпетической сыпи:
- появление пятна со слабой гиперемией;
- припухлость и отечность пораженного участка эпителия;
- формирование пузырька;
- помутнение жидкости внутри высыпаний;
- разрыв оболочки и выход экссудата;
- образование струпа;
- эпителизация раневой поверхности.
Элементы высыпания могут быть единичными и множественными. Они имеют четкое место расположения — половые губы, лобок, область вокруг ануса, влагалище. При осложненных формах высыпания могут распространяться на шейку матки и дальше к придаткам по восходящим путям. Образования сопровождаются зудом разной интенсивности, болезненными ощущениями и дискомфортом.
Вирус может поражать слизистые мочевыводящей системы. Крайне редко при заболеваниях иммунной системы (ВИЧ) у женщины может развиться герпетическая экзема — множественные волдыри красного цвета, которые сливаются и образуют одно пятно. Пораженный участок сильно зудит и чешется.
Симптомы общего характера при вагинальном герпесе:
- повышение температуры тела до субфебрильных значений (37,5°C);
- мышечные и суставные боли;
- снижение физической активности, упадок сил;
- болезненность во время мочеиспускания;
- при осложненных формах — увеличение близлежащих региональных лимфатических узлов (паховых).
Если герпес проявился на фоне обострения хронической патологии, то у больной может подняться температура тела до 38-39°C, участиться мочеиспускания.
Так как вирус паразитирует в условиях сниженных местных и общих защитных сил, то у женщины на слизистых половых органов активизируется условно-патогенная микрофлора. Интенсивно развивается грибковая инфекция во влагалище. Появляются обильные творожные выделения белого цвета.
Опасность вируса у беременных
Вагинальная герпетическая инфекция при беременности таит опасные подводные камни. В период вынашивания ребенка защитная система женщины ослабленная, организм более подвержен влиянию внешних и внутренних негативных факторов. Это может вызвать вирусную активность и спровоцировать образование сыпи.
Если женщина ранее болела герпесом, то в ее крови образовались антитела и выработался иммунитет к ВПГ 2>. Если болезнь проявится у беременной, то лимфоциты создадут мощный щит и предотвратят инфицирование плода. В этом случае заболевание не представляет опасность для нормального внутриутробного развития ребенка.
Важно! Если организм женщины стерильный относительно ВПГ 2>, то плод в случае инфицирования не защищен. Это уже серьезная ситуация, так как первичный герпес при беременности беспрепятственно проникает через плаценту и вызывает тяжелые пороки развития плода, часто несовместимые с жизнью. Смертность новорожденных младенцев превышает 80%.
Заражение вирусом в первом триместре может спровоцировать самопроизвольный аборт или развития тяжелых физических пороков плода. Во 2 и 3 триместре при беременности задерживается рост и развитие ребенка. Дети рождаются маловесные и с патологическими отклонениями — аномалии органов зрения и слуха, пороки сердца.
При первых предвестниках болезни необходимо срочно сообщить об этом гинекологу для назначения адекватного лечения. Так у женщины появляются все шансы на благополучный исход родов и рождение здорового малыша.
Последствия герпеса при беременности для самой женщины носят отдаленный характер. В будущем может диагностироваться бесплодие, злокачественные новообразования молочных желез.
Диагностика заболевания
Перед тем, как лечить вагинальный герпес, тщательно собирают анамнез. Если больная жалуется на явные проявления болезни — высыпания, зуд, жжение кожи, дискомфорт в области промежности, то проводят гинекологический осмотр. Первичное инфицирование протекает в более тяжелой форме, последующие проявления вагинального герпеса доставляют меньше неприятностей женщине.
При наличии сыпи назначают лабораторное исследование содержимого пузырьков. Мазок для посева культуры берут только в течение 2 суток после образования высыпаний. Результаты анализов готовы не ранее, чем через 7 дней. Преимущество методики — абсолютная точность при определении типа вируса. Недостаток — высокий процент ложноположительных заключений, особенно при рецидивах заболевания.
Исследования крови
Такие анализы назначают при латентной форме заболевания или для выявления носительства инфекции. Цель исследования — определение антител к ВПГ2, которые вырабатываются лимфоцитами и находятся в крови.
Виды исследования крови, которые дают максимально точные результаты:
- Biokit — быстрый экспресс-тест на вирус герпеса. Результат голов через 10 минут.
- Тест HerpeSelec — взятая кровь отправляется в лабораторию.
- Western-Blot — дорогостоящий анализ, так как позволяет с точностью определить тип вируса и избежать ложной интерпретации результатов исследований.
- Тест ELISA от CAPTIA для определения иммуноглобулина IgG, выполняется в лабораторных условиях.
Из серологических методов для определения вируса полового герпеса применяют ПЦР (полимеразная цепная реакция). Метод обладает высокой чувствительностью и без затруднений определяет микроорганизм. Недостаток исследования — недоступность широким массам из-за дороговизны.
Принципы лечения инфекции
Лечение вагинального герпеса назначают только при проявленных признаках заболевания. Оно симптоматическое и направленно на уменьшение выраженности проявлений болезни. Полностью вылечить герпетическое поражение влагалища нельзя. Но можно значительно продлить период ремиссии.
Прежде чем лечить, оценивают масштабы высыпаний и общее самочувствие пациентки. Симптоматическая терапия при герпесе бывает местная и общая.
Противовирусное лечение заключается в использовании мазей и таблеток для уменьшения зуда и высыпаний. Оно способствуют быстрому заживлению:
- Ацикловир — 5% крем. Сыпь обрабатывают 5 раз в сутки, курс лечения от 5 до 10 дней, по показаниям.
- Зоверакс — крем для местного применения. Наносят на пораженную кожу каждые 4 часа. Используют от 4 до 10 дней.
- Пенцикловир — крем для наружного использования, наносят каждые 2 часа, кроме периода ночного сна. Курс лечения 4 дня.
- Валацикловир — таблетки для приема внутрь. Назначают по 1 таб. утром и вечеров на протяжении 7 дней.
- Фамцикловир — таблетки, покрытые оболочкой для перорального приема с дозировкой по 125, 250 и 500 мг. Назначают по 500 мг однократно 2 раза в сутки. Терапевтический курс — 7 дней.
Любые медикаментозные средства для лечения женщин во время беременности назначаются только лечащим врачом. Категорически запрещено самостоятельное использование любых препаратов, даже мазей местного применения.
Чтобы заболевание перевести в скрытую форму носительства, необходимо укрепить защитные силы организма. Для этого пациентам назначают средства для коррекции иммунитета:
- Ридостин — стимулирует выработку интерферона. Аналоги — Амиксин, Полудан, Виферон, Неовир.
- Полиоксидоний — химический препарат с иммуномодулирующим и дезинтоксикационным действием.
- Галавит — активизирует защитные функции организма, уменьшает воспалительные процессы.
В обязательном порядке женщинам назначают витаминотерапию. По показаниям — противогрибковые, жаропонижающие, седативные препараты.
Лечение при вагинальном герпесе — это эпизодический процесс. На дальнейший ход заболевания оно не влияет. Если правильно лечить герпес, то вероятность рецидивов заметно сокращается. Факторы, которые влияют на качество терапии:
- эмоциональное и психологическое состояние женщины;
- частые рецидивы и обострения инфекции;
- нервные стрессы (экзамены, проверки на работе);
- резкая смена обстановки (отпуск).
Профилактические меры
Профилактика герпесной инфекции бывает специфическая (лекарственная) и неспецифическая.
Медикаментозное предотвращение заражения предусматривает применение фармакологических препаратов: Фарматекс, Мирамистин, Хлоргексидин, Бетадин, Контрацептин, Патентекс Овал.
Профилактические меры личного характера:
- исключение случайных связей и незащищенного секса;
- своевременное лечение хронических патологических очагов в организме;
- комплексное и регулярное укрепление иммунитета;
- отказ от вредных привычек;
- соблюдение правил личной гигиены.
При частых рецидивах можно проходить профилактическое лечение раз в год, при этом повторные случаи инфекции сокращаются на 75-80%.
Беременные женщины должны избегать мест большого скопления людей (транспорт, общественные мероприятия, большие супермаркеты), бережно относиться к своему здоровью в холодное время года.
Источник
Генитальный герпес встречается у представителей обоих полов. У женщин инфекционное заболевание поражает слизистую оболочку влагалища и шейку матки.
У женщин герпес поражает слизистую оболочку влагалища и шейку матки.
Симптомы
Возбудителем болезни является герпесвирус 2 типа (генитальный). К главным признакам герпеса относятся:
- Высыпания. Герпетическая сыпь выглядит как пузырьки с жидкостью (везикулы), расположенные внутри влагалища. Сыпь также может находиться в области анального отверстия и у входа в вагину.
- Боли внизу живота, болезненное мочеиспускание.
- Мутные выделения из влагалища.
При первичном инфицировании у пациентки поднимается температура, появляются головные боли, сонливость и усталость. Выделяют 3 формы течения заболевания:
- Стихающее. После каждого рецидива период ремиссии становится дольше. Постепенно симптомы полностью исчезают.
- Монотонное. Рецидивы происходят часто и с одинаковой периодичностью (например, перед менструацией).
- Аритмичное. Промежутки между рецидивами будут различными. При этом чем более длинной будет ремиссия, тем лучше будут выражены симптомы болезни в период рецидива.
При первичном инфицировании у пациентки поднимается температура, появляются головные боли, сонливость и усталость.
Читайте также:
Противовирусные препараты от герпеса.
Обзор мазей при генитальном герпесе.
Как лечить герпес на попе – читайте тут.
Причины
В большинстве случаев герпес во влагалище возникает после незащищенного полового контакта с партнером, который является носителем вируса. Обнаружить у себя признаки болезни могут люди, имеющие нескольких половых партнеров и не использующие презерватив.
Причиной первичного заражения могут стать некоторые способы контрацепции – внутриматочные спирали, вагинальные колпачки и т. д. Возможно самоинфицирование, при котором пациентка переносит вирус с зараженных участков тела на интимные места. В более редких случаях возбудитель болезни попадает в организм бытовым путем.
Обнаружить у себя признаки болезни могут люди, имеющие нескольких половых партнеров и не использующие презерватив.
Как лечить
Вылечить герпес полностью невозможно. Вирус навсегда остается в нервных волокнах тела носителя. Лечение различных форм заболевания направлено на подавление активности возбудителя. В пассивном состоянии вирус представляет меньшую опасность для носителя и окружающих его людей.
Вагинальный герпес не требует госпитализации пациентки. Лечиться можно амбулаторно.
Диагностика
Предварительный диагноз может быть поставлен после осмотра влагалища и шейки матки. Для уточнения диагноза врач назначает лабораторные исследования: иммуно-ферментный анализ, культуральный метод и т. д (подробнее тут).
Предварительный диагноз может быть поставлен после осмотра влагалища и шейки матки.
Чем лечить
Специфическая терапия предполагает использование противовирусных лекарств. Пациентке назначают мазь, суппозитории (свечи), спреи, таблетки для устранения высыпаний. Симптоматическое лечение направлено на ликвидацию признаков заболевания. Женщине прописывают антигистаминные препараты для снятия зуда, анальгетики для устранения болевых ощущений и антисептики, останавливающие распространение инфекции.
Народные средства
С помощью нетрадиционной медицины можно избавиться от внешних проявлений заболевания и укрепить иммунитет лекарственными средствами, созданными на основе натуральных компонентов. Чаще всего народные рецепты предлагают лечить генитальный герпес при помощи травяных ванночек.
Чаще всего народные рецепты предлагают лечить генитальный герпес при помощи травяных ванночек.
Профилактика
Чтобы не допустить заражения, необходимо:
- Соблюдать правила личной гигиены. Желательно принимать душ не реже 1 раза в день, во время менструации – до 3 раз в сутки. Недопустимо использовать чужие средства гигиены и нижнее белье.
- Укреплять иммунитет. Инфицированию более подвержены люди с ослабленной иммунной системой. Необходимо вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек, придерживаться правильного питания, принимать витамины по назначению врача. Благотворно влияют на организм занятия спортом. Инфицированным укрепление иммунитета поможет избежать рецидивов заболевания.
- Использовать средства барьерной контрацепции. Стоит отказаться от секса с несколькими партнерами и избегать случайных половых связей.
Осложнения
Частые рецидивы герпеса и отсутствие лечения ведут к возникновению эндометрита, герпетического цистита и других заболеваний мочеполовой системы.
Вирус герпеса. Жить здорово! (16.11.2017)
Половой герпес. Какие симптомы? Какие анализы сдать? Как лечить?
Особую опасность для женщины болезнь представляет во время беременности. Герпес часто становится причиной преждевременных родов и выкидышей. Существует риск развития неонатального герпеса. Ребенок рождается инфицированным, ослабленным или с различными патологиями.
Оценка статьи:
(пока оценок нет)
Загрузка…
Источник
Это одна форма заболевания из нескольких, при ней поражаются наружные и внутренние половые органы женщины, причем большая часть высыпаний обнаруживается на кожных покровах: половых губах, области анального отверстия, внутренней поверхности бедер, слизистых оболочках.
Вагинальный герпес — патологическое состояние, развивающееся при инфицировании генитальным герпесом.
Симптомы
Инфицирование характеризуется такими признаками герпесвируса, как ухудшение состояния кожных покровов наружных половых органов и слизистой влагалища. Одни признаки сменяются другими, что определяется стадией развития инфекции. Симптомы вагинального герпеса на разных этапах болезни:
- Продромальная стадия. Для нее характерны следующие признаки: головная боль, жар (температура тела поднимается до 39°С), чувство слабости, возникают болезненные ощущения в мышцах. Иногда появляется онемение в промежности. В поясничном отделе, бедрах возникают болевые ощущения. Это патологическое состояние развивается в течение нескольких дней. Вскоре воспаляются лимфоузлы в паховой области.
- Стадия, при которой образуются высыпания. Ближе к окончанию первой фазы болезни возникают пузырьки. В зависимости от степени распространения инфекции сыпь может появиться на стенках влагалища, а также на шейке матке, в цервикальном канале. Эти признаки сопровождаются болезненными ощущениями, зудом. Сыпь начинается с покраснения кожи, затем появляются пузырьки белого цвета. При вагинальном инфицировании их не удастся заметить самостоятельно. Постепенно высыпания приобретают желтоватый оттенок.
- Эрозия. При этом внутри пузырьков собирается жидкость, они лопаются. В результате образуются язвочки. На этой стадии женщина чувствует сильные боли. К данным симптомам присоединяется дискомфорт при мочеиспускании.
- Струпообразование. Сыпь вскоре после нарушения целостности оболочки покрывается соединительной тканью. Наряду с этим процессом возникают другие пузырьки, которые также лопаются. Множественные высыпания сливаются и становятся единым очагом воспаления.
- Заживление. Происходит выздоровление: высыпания затягиваются, покровная ткань восстанавливается.
Причины
Вагинальная инфекция — следствие заражения вирусом герпеса наиболее распространенных типов 1 и 2. Причем второй диагностируется чаще (80% случаев), чем первый. Существуют условия, при которых вероятность заражения и развития вагинальной инфекции возрастает:
Презерватив не является гарантией того, что инфекция не передастся, однако при этом риск заражения сокращается вдвое.
- пониженный иммунитет;
- частая смена половых партнеров;
- хронические заболевания, передающиеся при половом контакте;
- незащищенный секс, причем и презерватив не является гарантией того, что инфекция не передастся, однако при этом риск заражения сокращается вдвое;
- нарушение целостности кожных покровов половых органов и слизистых оболочек;
- внутриматочная спираль.
Как передается вагинальный герпес
Оральный секс является способом передачи вируса 1 типа.
Инфицирование вирусом, который поражает гениталии, происходит во время полового акта. Тип 2 герпеса практически всегда диагностируют после вагинального и анального контакта. Оральный секс чаще является способом передачи вируса 1 типа. Бытовой путь заражения (использование чужих предметов гигиены) встречается редко. Такая вероятность возрастает, если кожные покровы или слизистые оболочки были повреждены (имеются ранки, царапины в интимной области).
Лечение
Терапия при вагинальной инфекции должна быть комплексной. Учитывая, что причиной заболевания является вирус, чтобы побороть его, необходимо придерживаться схемы лечения:
- противовирусные препараты в разных формах;
- иммуномодулирующие средства.
Иммуномодуляторы способствуют повышению защитных функций организма, стимулируют его к выздоровлению.
В первом случае происходит остановка развития вируса, а значит, высыпания больше не будут распространяться. Лечение вагинального герпеса подкрепляется иммуномодуляторами. Это средства, которые способствуют повышению защитных функций организма, стимулируют его к выздоровлению. Вскоре после введения иммуномодулирующих препаратов начинается стадия заживления наружных покровов и слизистых оболочек.
Диагностика
На начальном этапе развития вагинальную инфекцию можно принять за патологическое состояние невирусного характера. Когда появляются высыпания, достаточно внешнего смотра. Однако для постановки диагноза все же необходимо пройти обследование.
На начальном этапе развития вагинальную инфекцию можно принять за патологическое состояние невирусного характера.
Доступные методы:
- вирусологическое исследование, культуральный метод;
- ПЦР (полимеразная цепная реакция);
- определение антител по иммуноферментному анализу и реакции флуоресценции.
Вирусологическое исследование предполагает необходимость проведения анализа содержимого высыпаний при вагинальной инфекции. Определяют наличие вируса методом посева, при этом используют в качестве основы биологический материал. Чаще диагностируют герпес на основании результатов ПЦР. Благодаря ему выявляют ДНК вируса в мазке. Кроме того, ПЦР позволяет определить, каким типом герпеса заражена женщина.
Вспомогательные методы диагностики: иммуноферментный анализ и реакция флуоресценции. По результатам определяют наличие антител к герпесвирусу. При этом делают анализ крови. В большинстве случаев можно ожидать проявления антител к герпесу 1 типа. Однако о заражении генитальным вирусом говорит присутствие антител к герпесу 2 типа.
Препараты
Для того, чтобы остановить распространение вагинальной инфекции назначают противовирусные препараты, которые наиболее эффективны в форме таблеток.
В первую очередь нужно остановить распространение вагинальной инфекции. Для этого назначают противовирусные препараты. Подобные лекарства наиболее эффективны в форме таблеток. В данном случае оказывается общее воздействие на организм. Свечи не обеспечивают столь же хорошего результата, что и таблетки, однако по степени эффективности такие средства превосходят аналоги локального действия (мазь и крем). Распространенные противовирусные препараты при вагинальной инфекции:
- Содержат ацикловир: Зовиракс, Ацикловир-Акри, Виролекс и пр.
- Средства, главным компонентом которых является валацикловир. Наиболее популярное лекарство в этой группе — Валтрекс.
- Содержат фамцикловир. Действенным является препарат Фамвир.
Наряду с противовирусными лекарствами назначают иммуномодуляторы (Интерферон, Имудон и пр.). Часто на вагинальную инфекцию накладывается другое заболевание. Воспалительный процесс при этом останавливают антибиотикотерапией. Болевые ощущения и дискомфорт помогают убрать анальгетики.
Народные рецепты и средства
Народные средства для лечения герпеса в домашних условиях на сегодняшний день являются очень популярными и эффективными.
Домашние лекарства представлены широким ассортиментом, однако нужно использовать только проверенные и наиболее действенные из них:
- Обработка пихтовым маслом. Все высыпания протирают этим средством трижды в сутки.
- Камфорное масло. Обрабатывают видимую сыпь или ненадолго делают компрессы, фиксируя вату пластырем.
- Ванночки с эфирными маслами. Используют средства с антисептическими свойствами: лимонное и эвкалиптовое масло, а еще масло чайного дерева и герани. Вода для ванночки должна быть теплой (температура не выше 36°С). Достаточно использовать 5 капель.
Профилактика
Если получилось вылечить кожные покровы и слизистые оболочки, снять симптомы вагинальной инфекции и остановить развитие вируса, в будущем рекомендуется поддерживать иммунитет.
Важно также воздерживаться от случайных половых связей и сократить количество половых партнеров.
По возможности рекомендуется изменить метод контрацепции: убрать внутриматочную спираль и пользоваться презервативами.
Осложнения
Вагинальная инфекция при беременности может быть смертельно опасной для ребенка.
Болезнь становится хронической и может рецидивировать, вылечить ее полностью нельзя. Если не удалось своевременно купировать вагинальную инфекцию, на этом фоне могут развиться другие патологические состояния:
- герпетический цистит и уретрит;
- воспаление стенок влагалища;
- сальпингит.
Часто нет возможности вовремя установить, что заболевание имеет вирусную этиологию. Из наиболее опасных осложнений выделяют неонатальный герпес. При этом подвергается риску плод: развиваются патологии органов и систем. Вагинальная инфекция при беременности может быть смертельно опасной для ребенка. Если в течение первых трех месяцев диагностируют герпес первичный или инфекция приобретает рецидивирующую форму, высока вероятность, что плод погибнет.
Герпес — что это и как с ним бороться, к.б.н. Лущик М.Н.
В случае когда выявляется вагинальное заболевание при беременности на поздних сроках, развиваются патологии органов ребенка (гидроцефалия). Чтобы исключить вероятность инфицирования, проводят лабораторные исследования на предмет заражения этим вирусом. Если женщина является носителем 2 типа герпесвируса, исключают причины обострения патологического состояния при вагинальной инфекции, проводят комплексную терапию.
Источник
