Герпес влагалища слизистой оболочки влагалища
Герпес во влагалище обнаруживается у многих женщин. Это заболевание, которое передается половым путем (ЗППП) и вызывается вирусом. Проявляется в виде высыпаний и локализуется на наружных и внутренних половых органах. Другие названия — генитальный или половой герпес. Инфекция большую часть времени протекает бессимптомно и диагностируется на фоне проявленных признаков. Своевременному выявлению вагинального герпеса препятствует психологический барьер: женщина отрицает возможность наличия ЗППП в организме.
Заболевание не нарушает нормальное функционирование организма, вирус не влияет на работу внутренних органов и систем. Опасность влагалищного герпеса возникает только при беременности и определенных условиях. Все женщины при планировании или ожидании ребенка в обязательном порядке проходят обследование на выявление возбудителя.
Особенности возбудителя, пути передачи инфекции
Причина герпеса на вагине — это внедрение в слизистую оболочку вируса простого герпеса 2 типа (ВПГ 2). После попадания в организм, микроб перемещается в нервные клетки — постоянное место локализации. При ослабленном иммунитете он начинает активную репликацию (копирование) внутри нейрона.
Инфекция передается между партнерами исключительно половым путем (вагинально или анально) во время интимного контакта.
Заражение происходит независимо от того, есть проявленные симптомы, или заболевание протекает в скрытой форме. Болезнь может проявиться у женщины не сразу. Фактор, провоцирующий развитие симптомов — стойкое снижение защитных сил иммунной системы.
При типичных (не латентных) формах болезни инкубационный период (время от заражения до проявления первых признаков) длится от 2 дней до 2 недель.
По статистике ВОЗ только 15-20% женщин знают о том, что они заражены герпес вирусом второго типа.
Важно! Современная медицина и фармацевтика не знает способов уничтожения вирусов внутри клетки. Поэтому возбудитель навсегда остается в организме. При нормальном физиологическом состоянии иммунитета болезнь не проявляется и не влияет на качество жизни.
Факторы, способствующие активизации вирусов у взрослых:
- хронические заболевания внутренних органов в период обострения;
- длительное медикаментозное лечение;
- проведение курса химиотерапии;
- беспорядочная половая жизнь и частая смена сексуальных партнеров.
Как проявляется инфекция
Клиническая картина заболевания у каждой женщины может отличаться по общему течению. Существуют симптомы вагинального герпеса, которые характерны при любом течении болезни.
Основной отличительный признак — высыпания на коже в области промежности и слизистой влагалища. Как выглядит сыпь? Образования представляют собой пузырьки, наполненные серозной жидкостью (прозрачная сывороточная субстанция с желтоватым оттенком).
Этапы появления, прогрессирования и завершения герпетической сыпи:
- появление пятна со слабой гиперемией;
- припухлость и отечность пораженного участка эпителия;
- формирование пузырька;
- помутнение жидкости внутри высыпаний;
- разрыв оболочки и выход экссудата;
- образование струпа;
- эпителизация раневой поверхности.
Элементы высыпания могут быть единичными и множественными. Они имеют четкое место расположения — половые губы, лобок, область вокруг ануса, влагалище. При осложненных формах высыпания могут распространяться на шейку матки и дальше к придаткам по восходящим путям. Образования сопровождаются зудом разной интенсивности, болезненными ощущениями и дискомфортом.
Вирус может поражать слизистые мочевыводящей системы. Крайне редко при заболеваниях иммунной системы (ВИЧ) у женщины может развиться герпетическая экзема — множественные волдыри красного цвета, которые сливаются и образуют одно пятно. Пораженный участок сильно зудит и чешется.
Симптомы общего характера при вагинальном герпесе:
- повышение температуры тела до субфебрильных значений (37,5°C);
- мышечные и суставные боли;
- снижение физической активности, упадок сил;
- болезненность во время мочеиспускания;
- при осложненных формах — увеличение близлежащих региональных лимфатических узлов (паховых).
Если герпес проявился на фоне обострения хронической патологии, то у больной может подняться температура тела до 38-39°C, участиться мочеиспускания.
Так как вирус паразитирует в условиях сниженных местных и общих защитных сил, то у женщины на слизистых половых органов активизируется условно-патогенная микрофлора. Интенсивно развивается грибковая инфекция во влагалище. Появляются обильные творожные выделения белого цвета.
Опасность вируса у беременных
Вагинальная герпетическая инфекция при беременности таит опасные подводные камни. В период вынашивания ребенка защитная система женщины ослабленная, организм более подвержен влиянию внешних и внутренних негативных факторов. Это может вызвать вирусную активность и спровоцировать образование сыпи.
Если женщина ранее болела герпесом, то в ее крови образовались антитела и выработался иммунитет к ВПГ 2>. Если болезнь проявится у беременной, то лимфоциты создадут мощный щит и предотвратят инфицирование плода. В этом случае заболевание не представляет опасность для нормального внутриутробного развития ребенка.
Важно! Если организм женщины стерильный относительно ВПГ 2>, то плод в случае инфицирования не защищен. Это уже серьезная ситуация, так как первичный герпес при беременности беспрепятственно проникает через плаценту и вызывает тяжелые пороки развития плода, часто несовместимые с жизнью. Смертность новорожденных младенцев превышает 80%.
Заражение вирусом в первом триместре может спровоцировать самопроизвольный аборт или развития тяжелых физических пороков плода. Во 2 и 3 триместре при беременности задерживается рост и развитие ребенка. Дети рождаются маловесные и с патологическими отклонениями — аномалии органов зрения и слуха, пороки сердца.
При первых предвестниках болезни необходимо срочно сообщить об этом гинекологу для назначения адекватного лечения. Так у женщины появляются все шансы на благополучный исход родов и рождение здорового малыша.
Последствия герпеса при беременности для самой женщины носят отдаленный характер. В будущем может диагностироваться бесплодие, злокачественные новообразования молочных желез.
Диагностика заболевания
Перед тем, как лечить вагинальный герпес, тщательно собирают анамнез. Если больная жалуется на явные проявления болезни — высыпания, зуд, жжение кожи, дискомфорт в области промежности, то проводят гинекологический осмотр. Первичное инфицирование протекает в более тяжелой форме, последующие проявления вагинального герпеса доставляют меньше неприятностей женщине.
При наличии сыпи назначают лабораторное исследование содержимого пузырьков. Мазок для посева культуры берут только в течение 2 суток после образования высыпаний. Результаты анализов готовы не ранее, чем через 7 дней. Преимущество методики — абсолютная точность при определении типа вируса. Недостаток — высокий процент ложноположительных заключений, особенно при рецидивах заболевания.
Исследования крови
Такие анализы назначают при латентной форме заболевания или для выявления носительства инфекции. Цель исследования — определение антител к ВПГ2, которые вырабатываются лимфоцитами и находятся в крови.
Виды исследования крови, которые дают максимально точные результаты:
- Biokit — быстрый экспресс-тест на вирус герпеса. Результат голов через 10 минут.
- Тест HerpeSelec — взятая кровь отправляется в лабораторию.
- Western-Blot — дорогостоящий анализ, так как позволяет с точностью определить тип вируса и избежать ложной интерпретации результатов исследований.
- Тест ELISA от CAPTIA для определения иммуноглобулина IgG, выполняется в лабораторных условиях.
Из серологических методов для определения вируса полового герпеса применяют ПЦР (полимеразная цепная реакция). Метод обладает высокой чувствительностью и без затруднений определяет микроорганизм. Недостаток исследования — недоступность широким массам из-за дороговизны.
Принципы лечения инфекции
Лечение вагинального герпеса назначают только при проявленных признаках заболевания. Оно симптоматическое и направленно на уменьшение выраженности проявлений болезни. Полностью вылечить герпетическое поражение влагалища нельзя. Но можно значительно продлить период ремиссии.
Прежде чем лечить, оценивают масштабы высыпаний и общее самочувствие пациентки. Симптоматическая терапия при герпесе бывает местная и общая.
Противовирусное лечение заключается в использовании мазей и таблеток для уменьшения зуда и высыпаний. Оно способствуют быстрому заживлению:
- Ацикловир — 5% крем. Сыпь обрабатывают 5 раз в сутки, курс лечения от 5 до 10 дней, по показаниям.
- Зоверакс — крем для местного применения. Наносят на пораженную кожу каждые 4 часа. Используют от 4 до 10 дней.
- Пенцикловир — крем для наружного использования, наносят каждые 2 часа, кроме периода ночного сна. Курс лечения 4 дня.
- Валацикловир — таблетки для приема внутрь. Назначают по 1 таб. утром и вечеров на протяжении 7 дней.
- Фамцикловир — таблетки, покрытые оболочкой для перорального приема с дозировкой по 125, 250 и 500 мг. Назначают по 500 мг однократно 2 раза в сутки. Терапевтический курс — 7 дней.
Любые медикаментозные средства для лечения женщин во время беременности назначаются только лечащим врачом. Категорически запрещено самостоятельное использование любых препаратов, даже мазей местного применения.
Чтобы заболевание перевести в скрытую форму носительства, необходимо укрепить защитные силы организма. Для этого пациентам назначают средства для коррекции иммунитета:
- Ридостин — стимулирует выработку интерферона. Аналоги — Амиксин, Полудан, Виферон, Неовир.
- Полиоксидоний — химический препарат с иммуномодулирующим и дезинтоксикационным действием.
- Галавит — активизирует защитные функции организма, уменьшает воспалительные процессы.
В обязательном порядке женщинам назначают витаминотерапию. По показаниям — противогрибковые, жаропонижающие, седативные препараты.
Лечение при вагинальном герпесе — это эпизодический процесс. На дальнейший ход заболевания оно не влияет. Если правильно лечить герпес, то вероятность рецидивов заметно сокращается. Факторы, которые влияют на качество терапии:
- эмоциональное и психологическое состояние женщины;
- частые рецидивы и обострения инфекции;
- нервные стрессы (экзамены, проверки на работе);
- резкая смена обстановки (отпуск).
Профилактические меры
Профилактика герпесной инфекции бывает специфическая (лекарственная) и неспецифическая.
Медикаментозное предотвращение заражения предусматривает применение фармакологических препаратов: Фарматекс, Мирамистин, Хлоргексидин, Бетадин, Контрацептин, Патентекс Овал.
Профилактические меры личного характера:
- исключение случайных связей и незащищенного секса;
- своевременное лечение хронических патологических очагов в организме;
- комплексное и регулярное укрепление иммунитета;
- отказ от вредных привычек;
- соблюдение правил личной гигиены.
При частых рецидивах можно проходить профилактическое лечение раз в год, при этом повторные случаи инфекции сокращаются на 75-80%.
Беременные женщины должны избегать мест большого скопления людей (транспорт, общественные мероприятия, большие супермаркеты), бережно относиться к своему здоровью в холодное время года.
Источник
Генитальный герпес встречается у представителей обоих полов. У женщин инфекционное заболевание поражает слизистую оболочку влагалища и шейку матки.
У женщин герпес поражает слизистую оболочку влагалища и шейку матки.
Симптомы
Возбудителем болезни является герпесвирус 2 типа (генитальный). К главным признакам герпеса относятся:
- Высыпания. Герпетическая сыпь выглядит как пузырьки с жидкостью (везикулы), расположенные внутри влагалища. Сыпь также может находиться в области анального отверстия и у входа в вагину.
- Боли внизу живота, болезненное мочеиспускание.
- Мутные выделения из влагалища.
При первичном инфицировании у пациентки поднимается температура, появляются головные боли, сонливость и усталость. Выделяют 3 формы течения заболевания:
- Стихающее. После каждого рецидива период ремиссии становится дольше. Постепенно симптомы полностью исчезают.
- Монотонное. Рецидивы происходят часто и с одинаковой периодичностью (например, перед менструацией).
- Аритмичное. Промежутки между рецидивами будут различными. При этом чем более длинной будет ремиссия, тем лучше будут выражены симптомы болезни в период рецидива.
При первичном инфицировании у пациентки поднимается температура, появляются головные боли, сонливость и усталость.
Читайте также:
Противовирусные препараты от герпеса.
Обзор мазей при генитальном герпесе.
Как лечить герпес на попе – читайте тут.
Причины
В большинстве случаев герпес во влагалище возникает после незащищенного полового контакта с партнером, который является носителем вируса. Обнаружить у себя признаки болезни могут люди, имеющие нескольких половых партнеров и не использующие презерватив.
Причиной первичного заражения могут стать некоторые способы контрацепции – внутриматочные спирали, вагинальные колпачки и т. д. Возможно самоинфицирование, при котором пациентка переносит вирус с зараженных участков тела на интимные места. В более редких случаях возбудитель болезни попадает в организм бытовым путем.
Обнаружить у себя признаки болезни могут люди, имеющие нескольких половых партнеров и не использующие презерватив.
Как лечить
Вылечить герпес полностью невозможно. Вирус навсегда остается в нервных волокнах тела носителя. Лечение различных форм заболевания направлено на подавление активности возбудителя. В пассивном состоянии вирус представляет меньшую опасность для носителя и окружающих его людей.
Вагинальный герпес не требует госпитализации пациентки. Лечиться можно амбулаторно.
Диагностика
Предварительный диагноз может быть поставлен после осмотра влагалища и шейки матки. Для уточнения диагноза врач назначает лабораторные исследования: иммуно-ферментный анализ, культуральный метод и т. д (подробнее тут).
Предварительный диагноз может быть поставлен после осмотра влагалища и шейки матки.
Чем лечить
Специфическая терапия предполагает использование противовирусных лекарств. Пациентке назначают мазь, суппозитории (свечи), спреи, таблетки для устранения высыпаний. Симптоматическое лечение направлено на ликвидацию признаков заболевания. Женщине прописывают антигистаминные препараты для снятия зуда, анальгетики для устранения болевых ощущений и антисептики, останавливающие распространение инфекции.
Народные средства
С помощью нетрадиционной медицины можно избавиться от внешних проявлений заболевания и укрепить иммунитет лекарственными средствами, созданными на основе натуральных компонентов. Чаще всего народные рецепты предлагают лечить генитальный герпес при помощи травяных ванночек.
Чаще всего народные рецепты предлагают лечить генитальный герпес при помощи травяных ванночек.
Профилактика
Чтобы не допустить заражения, необходимо:
- Соблюдать правила личной гигиены. Желательно принимать душ не реже 1 раза в день, во время менструации – до 3 раз в сутки. Недопустимо использовать чужие средства гигиены и нижнее белье.
- Укреплять иммунитет. Инфицированию более подвержены люди с ослабленной иммунной системой. Необходимо вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек, придерживаться правильного питания, принимать витамины по назначению врача. Благотворно влияют на организм занятия спортом. Инфицированным укрепление иммунитета поможет избежать рецидивов заболевания.
- Использовать средства барьерной контрацепции. Стоит отказаться от секса с несколькими партнерами и избегать случайных половых связей.
Осложнения
Частые рецидивы герпеса и отсутствие лечения ведут к возникновению эндометрита, герпетического цистита и других заболеваний мочеполовой системы.
Вирус герпеса. Жить здорово! (16.11.2017)
Половой герпес. Какие симптомы? Какие анализы сдать? Как лечить?
Особую опасность для женщины болезнь представляет во время беременности. Герпес часто становится причиной преждевременных родов и выкидышей. Существует риск развития неонатального герпеса. Ребенок рождается инфицированным, ослабленным или с различными патологиями.
Оценка статьи:
(пока оценок нет)
Загрузка…
Источник
Генитальный герпес во влагалище появляется довольно редко, чаще всего он возникает на наружных половых органах, в перианальной области и внутренней части бедер. Однако именно эта локализация является самой неприятной и может привести к развитию осложнений. Причиной возникновения заболевания является Herpes simplex 1 и 2 типа.
Способы заражения и благоприятствующие факторы
Возникновение герпетических высыпаний на слизистой оболочке влагалища чаще всего обусловлено незащищенным половым актом. Именно этот путь передачи генитального герпеса самый распространенный. При этом у партнера не обязательно должны быть явно выраженные наружные проявления заболевания, чтобы женщина инфицировалась. Скрытое течение герпесвирусной инфекции также легко приведет к заражению партнера.
Вирус Herpes simplex длительное время может находиться в организме человека в латентном состоянии, никак себя не проявляя. При этом около 90% всего населения планеты инфицированы им, но клинические признаки заболевания бывают не у всех.
Предрасполагающими факторами к заражению генитальным герпесом и его обострениям является сниженный иммунитет. Это может произойти в результате:
- перенесенного соматического или инфекционного заболевания;
- хронического переутомления;
- перегревания или переохлаждения;
- стресса;
- после менструации;
- при беременности;
- в случае злоупотребления алкогольными напитками и курения.
Симптомы заболевания и методы диагностики
При локализации герпеса на слизистой оболочке влагалища видимые специфические признаки заболевания, такие как пузырьки, отсутствуют. Вернее, они есть, но увидеть их самостоятельно во влагалище попросту нельзя. И только при сильном распространении инфекции, когда сыпь переходит на наружные половые органы, женщина может заметить сыпь и понять, что нужно немедленно обратиться к врачу.
Из других субъективных признаков в основном присутствуют зуд во влагалище и сильная боль, особенно во время проведения гигиенических процедур. Кроме того, массивное поражение вирусом может привести к незначительному повышению температуры тела до субфебрильного значения, слабости, появлению мышечных болей и даже увеличению лимфатических узлов.
Если же пузырьки локализуются исключительно во влагалище, вовремя обнаружить их и поставить правильный диагноз сможет только врач после осмотра больной на гинекологическом кресле. Зачастую, если сыпь есть на слизистой оболочке, то поражается и шейка матки, что может привести к возникновению осложнений.
Чтобы убедиться в диагнозе и определить тип вируса, который вызвал заболевание, женщине необходимо провести вирусологическое исследование и генотипирование методом ПЦР. Чаще всего этот анализ берут в специализированных лабораториях. В качестве дополнительного метода диагностики используют анализ крови на ИФА и РИФ с целью определения наличия антител к вирусу герпеса.
Особенности течения герпесвирусной инфекции на слизистой оболочке влагалища
Генитальный герпес, особенно если он локализуется во влагалище, требует немедленного лечения. Клинически заболевание характеризуется появлением пузырьков, которые сопровождаются зудом и болевыми ощущениями. Через несколько дней они начинают прорываться и на их месте формируются эрозии и язвы. Облегчить неприятные ощущения при этом очень сложно, поскольку применение противовирусных мазей не дает быстрого положительного результата. Тем более что нанести препарат на слизистую влагалища очень тяжело, практически нереально в домашних условиях.
Именно поэтому течение герпесвирусной инфекции характеризуется длительностью и болезненностью. Наружные проявления заболевания можно довольно быстро купировать специальными препаратами, и выздоровление наступает уже через 5–7 дней. В случае локализации высыпаний на слизистой влагалища они могут сохраняться на протяжении нескольких недель и даже месяцев, провоцируя возникновение осложнений.
К примеру, сыпь может перейти на шейку матки, что в будущем повышает риск возникновения рака. Иногда развивается острая задержка мочи, которая обусловлена дизурией или нейропатией.
Кроме физического дискомфорта, заболевание влечет за собой психологические нарушения. Ведь сексуальная жизнь становится невозможной, поскольку существует высокий риск заражения полового партнера. Да и ощущения во время любовного акта будут очень неприятными, так как слизистая оболочка отекшая, в язвочках и эрозиях.
Лечение заболевания
Лечение должно быть комплексным и включать применение противовирусных, иммуномодулирующих, иммуностимулирующих препаратов, витаминов. Важную роль играет укрепление организма и закаливание.
Ни одно фармацевтическое средство не избавит от вируса простого герпеса полностью, однако сможет снять клинические признаки, ускорит и облегчит процесс выздоровления.
В зависимости от распространенности наружных проявлений заболевания, герпес влагалища лечится противовирусными средствами в виде уколов и таблеток.
Мази хоть и применяются в комплексном лечении, но не играют первостепенную роль. Это связано с тем, что смазать всю пораженную область кремом во влагалище практически невозможно ввиду плохого доступа, тем более что наносить их нужно до 5–6 раз в день.
Из противовирусных средств назначают препараты Ацикловир, Фамцикловир, Валацикловир и их аналоги. В ряде случаев используют комбинированные препараты, в состав которых кроме противовирусного компонента входят интерфероны, которые усиливают их действие.
С помощью этих средств можно блокировать размножение вируса в герпетических высыпаниях, значительно сократить период появления новых элементов, облегчить неприятные ощущения и ускорить процесс выздоровления. При сильных болях целесообразным является прием анальгетиков.
Выбор необходимого средства, дозы и кратности применения препарата делает только врач на основании осмотра пациента. Ни в коем случае нельзя лечить заболевание самостоятельно, поскольку это грозит развитием серьезных осложнений.
Профилактика рецидивов влагалищного герпеса
С помощью правильно подобранного комплексного лечения можно добиться стойкой ремиссии вагинального герпеса. Однако кроме противовирусных препаратов, необходимо использовать средства для укрепления иммунитета. С этой целью прописывают иммуномодуляторы и иммуностимуляторы. В зависимости от конкретной ситуации, врач может назначить медикаменты из следующих групп препаратов:
- иммуноглобулины;
- интерфероны;
- стимуляторы образования эндогенного интерферона;
- стимуляторы клеточного иммунитета.
Хорошие результаты в укреплении иммунитета показывают народные средства, такие как полынь, хрен, чеснок, витаминная смесь и многие другие. Однако результат от их применения можно получить не так быстро, как от использования медикаментов. Поэтому следует запастись терпением, поскольку положительный эффект наступает только при условии регулярного их приема.
Кроме того, важную роль играет применение поливитаминных препаратов, обеспечивающих насыщение организма нужными витаминами и микроэлементами, особенно в осенне-зимний период. Необходимо обеспечить правильное питание, в обязательном порядке ввести в рацион свежие фрукты и овощи.
Следует организовать достаточную физическую активность — совершать длительные пешие прогулки, делать утреннюю гимнастику или небольшой комплекс упражнений.
Хороший иммунитет сможет самостоятельно подавить вирус герпеса, и неприятные клинические проявления этого заболевания покинут вас на долгие годы.
Источник
