Герпес внутри как обнаружить
Герпес – это широко распространенное вирусное заболевание. Для него характерно появление одного или нескольких водянистых прыщиков на коже слизистых покровов и возле них. Возбудителем этого кожного заболевания является вирус простого герпеса (ВПГ), носителем которого приходятся подавляющее большинство людей, живущих на планете.
Но лишь несколько процентов обнаруживают у себя симптомы развивающейся болезни: это зависит от факторов, подталкивающих вирус к активации.
Герпес действительно очень коварное заболевание, имеющее инкубационный период длиною в 10-14 дней. Именно такой срок нахождения вируса в организме должен пройти, чтобы лабораторные анализы выявили наличие вируса в крови. Вы должны учитывать это перед диагностикой.
Его виды
Наиболее часто встречающиеся у людей виды простого герпеса:
- ВПГ 1. Известен в народе как «простуда», но ей не является. Проявляет себя через покраснения и появление одного или нескольких болезненных пузырьков в области слизистых глаз, носа и рта. Передается воздушно-капельным путем. Имеет длительный инкубационный период, симптомы могут проявиться после перенесения простудного заболевания, переохлаждения, стрессов. Одним словом — снижение работы иммунитета может стать толчком для появления герпеса 1 типа.
- ВПГ 2. Известный как гениальный герпес. Передается половым путем и проявляет себя через зуд и воспаление половых органов. Высыпание на кожных покровах череды водянистых прыщиков, которые лопаются, покрываются корочкой и вызывают страшный дискомфорт в области паховой зоны.
- ВПГ 3. Иначе известный как вирус Зостер. Возбудитель ветрянки, а также лишая.
- ВПГ 4. Возбудитель экзантемы и псевдо краснухи, передающихся через слюну или кровь. Особенно распространен среди маленьких детей.
Формы
На данный момент специалисты выделяют три основные формы вируса в независимости от его типа:
- Первичная. Отличается ярко выраженной симптоматикой, потому что в организме человека отсутствуют антитела, способные бороться с вирусом герпеса.
- Рецидивирующая. Выражена зудом и покраснением кожных покровов, в результате чего могут образоваться водянистые прыщики. На этой стадии болезнь считается заразной до тех пор, пока волдыри не покроются коростой. Стоит отметить, что если в организме уже имеются антитела против ВПГ, то болезнь может пройти бессимптомно.
- Неонатальная. Самая редкая форма герпеса. Заражение происходит во время прохождения ребенка через родовые пути матери, болеющей гениальным герпесом. Иммунная система новорожденного слишком слаба, чтобы бороться с вирусом, что может вызвать некоторые осложнения в первый год жизни.
Опасность вируса
Опасность герпеса для взрослых людей заключена в возможности появления следующих осложнений:
- конъюнктивит;
- экзема;
- псориаз;
- простатит (у мужчин);
- эрозия шейки матки (у женщин);
- бесплодие;
- онкология;
- патология желудочно-кишечного тракта.
Опасность ВПГ для детей заключается в:
- раннем развитии псориаза;
- отклонениях неврологического характера;
- поражении дыхательной системы.
Признаки заболевания
Несмотря на разделение видов герпеса на вирусы различной локализации, общая симптоматика заболевания определяется в едином ключе:
- Покраснение и зуд кожных покровов.
- Образование группы водянистых прыщиков.
- Раздражение слизистой глаз.
- Отеки слизистой носа.
- Упадок сил, вялость.
- Повышение температуры тела.
- Лихорадка.
Если вы обнаружили некоторые из этих симптомов, то стоит незамедлительно обратиться к врачу.
Диагностика
Вирус герпеса трудно перепутать с другой болезнью, но это не значит, что при наличии слабовыраженных симптомов или полном их отсутствии, диагностику проходить не нужно. Напротив, вовремя выявленное заболевание, определение типа вируса и его количественного показателя, помогает ускорить процесс выздоровления посредством оказания своевременного лечения.
В первую очередь, контролировать наличие герпеса следует беременным женщинам, а также тем, кто только планирует завести ребенка: это позволит исключить возможность передачи ВПГ плоду внутриутробно или в процессе рождения.
Для точного определения результата рекомендуется проходить сразу несколько видов диагностики вируса герпеса сразу.
Существуют следующие лабораторные методы диагностирования ВПГ:
- Реакция иммунофлуорисценции (РИФ). При данном анализе кровь или урологический соскоб обрабатывают специальными окрашенными антителами и если вирус герпетической инфекции присутствует, то он вступает в реакцию с антителами. Эту реакцию можно наблюдать в микроскопе и делать результаты по уровню множественной реакции.
- Вирусологическое обследование. Посредством данного анализа выявляется не только присутствие в организме герпетической инфекции, но и наличие антител. Делается анализ с помощью добавления в кровь ослабленного штамма вируса.
- Полимеразная цепная реакция (ПЦР). При данном молекулярном исследовании выявляется наличие ДНК возбудителя. К имеющимся для исследования материалам добавляются различные вещества и ферменты, влияющие на развитие и рост молекул вируса, в результате чего можно выявить не только качественный показатель, но и количественный. Результат выдается следующим образом: отрицательный титр (инфекция отсутствует) и положительный титр (инфекция присутствует).
- Серологические исследование. Выявление lg антител M и G класса. К сожалению, данный тип исследования не всегда актуален, так как может определить либо острое протекание заболевания, либо его рецидив. Необходимо проведение как минимум двух процедур. Если количество увеличения антител происходит в четверократном размере, значит происходит воспалительный процесс. К тому же, данный тип исследования не определяет вид герпеса.
- Специфичный иммуноточечный гликопротеин. Проходит аналогично серологическому исследованию, но при добавлении дополнительных ферментов, данный анализ также выявляет и тип герпеса (1 или 2).
- Имуноферментный анализ (ИФА). В процессе анализа ИФА выявляют присутствие антител иммуноглобулина. Например, если человек заражен вирусом ВПГ, то определяют иммуноглобулин lgM. Однако, человек долгое время был просто носителем вирусного заболевания, то lgM так же может дать положительную реакцию на вирус. Если болезнь приобретает хронический характер, ИФА выявляет иммуноглобулин lgG. Анализ ИФА даёт 100% количественный и качественный результат.
Результаты
Исследования на ВПГ1 и ВПГ 2 из бланка и их значение:
| Anti hvs lgG | Вирус однозначно присутствует в организме |
| Anti hvs lgM | Заболевание находится в острой фазе, иммуноглобуллин LG может определяться на протяжении нескольких месяцев |
| Anti hvs lgG — / Anti hvs lgM — | Антитела lg не выработаны организмом, имеется риск заражения во время беременности |
| Anti hvs lgG +/Al Anti hvs lgM + | Болезнь находится в начальной стадии. Для женщин в положении имеется риск осложнений |
| Anti hvs lgG+/ Anti hvs lgM — | Вялотекущая форма заболевания, или нахождение организма в реммиссии |
| Anti hvs lgG — / Anti hvs lgM + | Хроническая форма заболевания |
Исследования крови на цитомегаловирус (ЦМВ): в результате данного исследования акцент делается на показателях lgG, но так как показатели этого иммуноглобулина могут показать положительный результат как в случае острого воспаления, так и в случае ранее перенесенного заболевания, то дополнительно изучаются и параметры lgM.
Расшифровка полученных показателей:
| lg normal | Нет угрозы первичного заражения герпесом |
| lgM — / lgG — | Нет выработанных организмом антител, а следовательно, и иммунитета |
| lgM +/ lgG + | Повторный случай заражения |
| lgG — / lgM + | Признаки первого заражения, необходимо наблюдение у специалиста |
Результаты исследования на LG иммуноглобуллин при опоясывающем лишае:
| lgG +/ lgM- | Заболевание первичное, самая острая фаза |
| lgG+/ lgM + | Протекание заболевания на поздних стадиях |
| lgM — / lgG — | Инфицирования ВПГ нет, и никогда не было |
| lgG — / lgM + | Антитела lg выработаны организмом. Перенесена ветрянка. Сделана прививка |
Источник
Согласно статистическим данным мировая распространенность простого герпеса колеблется от 65 до 90%. Чаще всего диагностируется патология, проявляющаяся характерной сыпью на губах, носу или гениталиях – классические симптомы герпеса. Болезнь поддается симптоматическому лечению определенной группой препаратов, при правильном подходе к терапии не несет угрозу для здоровья. Наличие в организме герпеса внутренних органов, симптомы которого часто носят скрытный характер, может спровоцировать развитие серьезных последствий, угрожающих здоровью и даже жизни.
Особенности заболевания
Для снижения процента смертности от герпеса внутренних органов важен уровень владения информацией населения на тему «Что представляет собой внутренний герпес, пути инфицирования, возможные последствия, симптомы и лечение».
Наука насчитывает более 100 разновидностей вируса простого герпеса (ВПГ), у человека встречаются 8 из них. Наиболее опасный вирус 5 типа – Цитомегаловирус (ЦМВ), характеризующийся поражением внутренних органов (висцеральный герпес).
Все типы ВПГ, проникая в чувствительные нервные окончания, встраиваются в генетический аппарат нервных клеток. После этого устранить вирус невозможно, он сопровождает человека всю жизнь.
Герпес внутренних органов возникает при генерализованной форме патологии, благодаря сильной иммунной защите может протекать скрыто. Часто человек даже не подозревает о своем инфицировании и заражает других. В таком случае пациент становится вирусоносителем.
Пути передачи ЦМВ:
- половой – от инфицированного партнера при любом виде секса (оральный, вагинальный, анальный);
- воздушно-капельный (общие предметы обихода, во время поцелуев);
- гемотрансфузионный – когда трансплантируют пораженные органы, через нестерильные медицинские приборы, при переливании крови;
- вертикальный – от матери ребенку во время беременности, в период прохождения по родовым путям, через грудное молоко.
Последний вариант поражения ЦМВ наиболее опасный, поскольку предполагает развитие врожденной формы патологии с тяжелейшими последствиями. Поражает пищеварительную, дыхательную сердечно-сосудистую системы. Избежать заражения невозможно из-за тесного взаимодействия ребенка с матерью в ее утробе.
Герпесное поражение внутренних органов может выступать в роли самостоятельного заболевания, последствия вирусного дерматоза (поражения кожных покровов ВПГ 1, 2 типами, лишай, ветряная оспа), серьезного осложнения перенесенных или хронических заболеваний внутренних органов.
Интересно! Согласно результатам многочисленных исследований, практически у каждого человека вирус герпеса присутствует в организме, но активируется только при наличии определенных условий.
В особую группу риска входят:
- беременные;
- новорожденные;
- алкоголики, наркоманы;
- пациенты, которым переливают кровь;
- онкобольные, ВИЧ-инфицированные.
Часто инфекция поражает медицинский персонал, который имеет тесный контакт с биологическими жидкостями зараженных пациентов.
Пиком инфицирования детей считается возраст 4-6 лет, когда посещаются детские сады, спортивные секции. Носитель ЦМВ с легкостью может заразить людей в закрытом пространстве.
Возраст от 16 до 35 лет сопровождается высоким уровнем социальной, сексуальной активностью. Риски увеличиваются при неразборчивых интимных связях, нетрадиционной ориентации, наркотической зависимости (использование одного шприца на всех), диагностировании СПИДа, ВИЧ-инфекции, тяжелых аутоиммунных патологий (инсулинозависимый сахарный диабет, атрофический гастрит, рассеянный склероз и другие).
Особенности вируса
Главной особенностью цитомегаловируса является то, что он не способен жить вне человеческого тела. Распространяясь по крови, поражает наиболее уязвимые участки с пониженной иммунной защитой.
Другие особенности ЦМВ:
- инкубационный период длится от 3 недель до 3 месяцев;
- сохраняет жизнедеятельность во всех биологических жидкостях;
- способен поражать любой внутренний орган;
- отсутствие адекватной терапии приводит к тому, что вирус разрушает организм изнутри.
У ВИЧ-позитивных, пациентов пожилого возраста с выраженными нарушениями защитной функции организма цитомегаловирусная инфекция сложно поддается медикаментозной терапии, не редко заканчивается летальным исходом.
Клиническая картина
Диагностика заболевания усложняется тем, что первые клинические проявления схожи на обычную простуду – повышение температуры тела, общая слабость, недомогание, мышечные, суставные боли.
В зависимости от того, какой орган поразил вирус, проявляется симптоматика, ничем не отличающаяся от обычных патологий.
Несмотря на то, что перед вирусом уязвимы абсолютно все внутренние органы, чаще всего диагностируются 3 формы герпетического поражения:
- гепатит (воспаление печеночной паренхимы);
- пневмония (воспаление паренхимы легких);
- эзофагит (воспаление пищевода).
Герпетический гепатит часто сопровождается желтухой. Как основной симптом любого гепатита, она проявляется желтушностью слизистых оболочек глаз, кожных покровов (результат повышения билирубина). Поднимается температура тела (что не свойственно для начального этапа развития типичных гепатитов), фиксируется общая слабость, боль в правом боку из-за увеличения печени.
При герпетической пневмонии наблюдается гипертермия, слабость, сильный кашель, одышка, появляется чувство нехватки воздуха, боль в груди. Клиника часто смазана по причине того, что протекает на фоне инфекционных поражений дыхательных путей грибкового, бактериального, протозойного характера. Распространение генитального герпеса через кровоток может стать причиной развития двусторонней пневмонии.
Эзофагит герпесной этиологии сопровождается болью при глотании, болезненными ощущениями в области грудной клетки, нарушением процесса заглатывания еды, отрыжкой, повышенной чувствительностью к холодным, горячим блюдам и напиткам, увеличением секреции слюнных желез. Фиксируется резкое понижение веса. Болезнь чаще всего не заходит дальше сфинктера, но при тяжелом течение могут быть охвачены кишечник, поджелудочная железа, желудок.
Симптомы поражения других органов
Герпес кишечника проявляется зудом, жжением в заднем проходе, нарушением сна, лихорадкой, головной болью, болезненностью во время совершения акта дефекации, увеличением лимфатических узлов в паховой зоне.
Патология может протекать по типу гастрита. Поражение герпесом желудка характеризуется болью в верхней части живота, тошнотой, иногда рвотой.
Затрагивая мочеполовую систему, вирус провоцирует болевые ощущения в области половых органов и малого таза, дискомфорт при мочеиспускании. Повышается температура тела, появляется общая слабость.
Герпетический энцефалит – острое инфекционное поражение головного мозга. Проявляется гипертермией, судорогами, нарушениями сознания, в тяжелых случаях возможно впадение пациента в кому. Также могут возникать кратковременные галлюцинации и амнезия, двоение в глазах, нарушение речи, координации движений.
Диагностика
Диагностировать герпес внутри органов довольно сложно по причине сходства симптоматики со многими другими патологиями. Необходимо провести дифференциальную диагностику.
Поводом для проверки на ЦМВ служат следующие ситуации:
- гипертермия, признаки острого респираторного заболевания;
- на организм не действует антибиотикотерапия;
- аллергическая реакция (сыпь) на ампициллин;
- у женщин фиксируются случаи внематочных беременностей, невынашивание плода на разных сроках.
Для постановки диагноза пациент должен пройти ряд лабораторных исследований. Обнаружить признаки наличия в организме вирусов герпеса 5 типа можно во время исследования любой биологической жидкости.
Наиболее информативными считаются методы:
- иммуноферментный анализ (ИФА) – определяет наличие антител в крови, которые вырабатываются иммунитетом в ответ на внедрение вируса;
- полимеразная цепная реакция (ПЦР) – выявляет ДНК вируса.
Также могут использоваться бактериологический посев, иммунограмма, ультразвуковое исследование органов малого таза. Если тяжело глотать, назначается обследование пищевода. Стабильный кашель требует диагностики состояния диафрагмы, легких.
Терапия
Многих пациентов, столкнувшихся с проблемой, волнует вопрос «Как лечить герпес внутренних органов». Терапия проходит в стационарных условиях с соблюдением строго постельного режима ввиду того, что существует большая вероятность развития осложнений.
Вылечить заболевание полностью невозможно. Основными терапевтическими целями являются купирование воспалительного процесса, стимулирование иммунитета. Необходимо добиться переведения вируса из агрессивной формы в неактивную, когда он находится под контролем иммунной системы.
На основе полученных результатов анализов специалист назначает системные противовирусные, эффективные по отношению к различным типам герпесвирусов – Валганцикловир, Ганцикловир, Валацикловир, а также иммуномодулирующие препараты – Ликопид, Циклоферон, Интерферон, Деринат.
Кроме этого, назначаются симптоматические лекарственные средства:
- жаропонижающие (Парацетамол, Ибуфен);
- обезболивающие (Анальгин, Спазмалгон);
- противовоспалительные (Аспирин, Кетопрофен);
- антигистаминные (Лоратадин, Супрастин).
Группа применяемых препаратов зависит от того, какие органы поражены.
При энцефалите, менингите назначают диуретики (Сорбит, Триампур), кортикостероиды (Преднизолон, Метипред), противосудорожные (Тегретол, Зептол). Для улучшения метаболизма в головном мозгу применяются ноотропные препараты (Пирацетам, Фенибут).
При патологических процессах в печени показаны гепатопротекторы (Карсил, Эссенциале Форте). Комбинированный препарат Фосфоглив оказывает гепатопротекторное, противовоспалительное, иммуномодулирующее действие.
Герпес пищевода, желудка предполагает обязательное соблюдение определенной диеты – питание должно быть здоровым, сбалансированным. Исключению подлежат вредные привычки, жареные, соленые, сладкие, жирные блюда, специи и копчености. Патологический процесс, развивающийся в кишечнике, требует назначения прокинетиков — лекарства, которые улучшают моторику кишки, ускоряют транзит пищи и опорожнение, оказывают противорвотное действие (Церукал, Мотилиум).
Важно! Лечение внутреннего герпеса должно проводиться под строгим врачебным наблюдением. Заниматься самодеятельностью строго запрещено! Любая ошибка может нанести вред здоровью и даже лишить жизни человека.
При воспалении легких нужно применять средства, способствующие отхождению мокрот (Бромгексин, АЦЦ).
Если присоединилась бактериальная флора необходимо в схему терапии включить антибактериальные препараты (Амоксициллин, Джозамицин).
Лечение герпеса внутренних органов у младенцев и беременных предполагает применение тех же групп препаратов, что и для взрослых в обычном состоянии. Однако, обязательно учитывается дозировка, форма выпуска. В период проведения терапии иногда возникают проблемы с сосудами, тогда назначаются лекарства, снижающие риски тромбообразования (Кавинтон, Курантил).
Для поддержания иммунитета принимаются витаминно-минеральные комплексы, витамины группы A, C, E, B, D, экстракт Эхинацеи.
Осложнения
Герпес на внутренних органах – состояние, угрожающее жизни. Осложнения возникают на фоне несвоевременной, не адекватной терапии или при ее полном отсутствии.
Поражение организма новорожденного ВПГ 5 типа может спровоцировать развитие патологических процессов не только во внутренних органах, но и затронуть центральную нервную систему. Развивается герпетический энцефалит. В 65% случаев болезнь заканчивается смертью ребенка, и только 10% из выживших, с поражением ЦНС развиваются физически и умственно соответственно возрасту.
При беременности на ранних сроках (до 12 недель) активация вируса или первое заражение очень опасны для плода, поскольку происходит формирование всех органов. Патология может спровоцировать самопроизвольный аборт, смерть малыша в утробе.
Герпетические поражения жизненно важных органов могут привести к летальному исходу. К примеру, запущенность гепатита приводит к печеночной недостаточности, уровень смертности составляет 30%. Отсутствие терапии пневмонии в 80% приводит к смерти пациента.
При несвоевременном лечении энцефалита 80% пациентов впадают в кому. Смертность составляет 30%, однако полного восстановления всех функций организма возможно добиться только в 2% случаях. У остальных пациентов могут быть судорожные припадки, стойкие интеллектуальные нарушения (слабоумие), болезнь Альцгеймера.
Профилактика
Защититься от проникновения вируса в организм практические невозможно. Основные цели профилактики направлены на укрепление организма, поддержание иммунной системы.
Важно! При сильном иммунитете попадание вируса в организм не провоцирует развитие патологических процессов.
Необходимо вести здоровый образ жизни, заниматься спортом, исключить все вредные привычки, сбалансировано питаться, избегать стрессовые ситуации, полноценно отдыхать. Своевременное лечение любых патологий поможет в короткие сроки восстановить иммунную защиту организма. Кроме этого, рекомендуется в полной мере соблюдать личную гигиену, отдавать предпочтение только защищенному половому контакту.
При появлении герпесной сыпи на теле необходимо срочно и правильно лечить заболевание. Во избежание разноса инфекции нельзя самостоятельно прокалывать пузырьки. После контакта с эскудантом (жидкость в пузырьках) нужно обязательно вымыть руки.
Лучшая защита для ребенка – это планирование беременности. На этом этапе пара проходит полное обследование. Пациентки, у которых обнаружены антитела к ЦМВ, находятся под строгим наблюдением гинеколога, инфекциониста, вирусолога на протяжении всей беременности.
Герпес внутри организма развивается под прикрытием симптомов более безопасных болезней. Своевременная диагностика, адекватное лечение способны предотвратить развитие угрожающих здоровью и жизни человека последствий. Попав единожды в организм, вирус остается в нем навсегда, при малейших сбоях могут возникать патологические процессы. С помощью поддержания иммунитета на должном уровне можно добиться полного контроля над вирусом.
Источник
