Герпес во рту миндалине

Различают бактериальный и вирусный тонзиллит. Второй вид заболевания чаще всего вызывает вирус герпеса. Герпес на миндалинах диагностируется одинаково часто и у детей, и у взрослых. Это заболевание заразно, поэтому должно лечиться своевременно. Необходимо подробнее разобраться в особенностях болезни, чтобы суметь вовремя выявить начальные симптомы.

Пути передачи

Герпес – один из самых стойких вирусов. Чаще всего заражение передается бытовым, половым и воздушно-капельным путем. Мало кто знает, что ветряную оспу тоже вызывает вирус герпеса, а каждый человек, переболевший ветрянкой, остается его носителем.

В подавляющем большинстве случаев вирус проникает в организм через слизистые оболочки рта и дыхательные пути, поэтому неудивительно, что может провоцировать воспаление миндалин, которые выполняют функцию барьера перед инфекцией.

Получить вирус можно посредством:

• поцелуев с инфицированным человеком;
• общих предметов гигиены;
• при контакте с кровью зараженного, например, при наличии ран на открытых частях тела.

Вирус сосредоточен в слюне и крови, поэтому передается при кашле, чихании и поцелуях. Новорожденные инфицируются от матери, во время прохождения по родовым путям.

Причины развития заболевания

При инфицировании вирусом герпеса проходит достаточно много времени, прежде чем заболевание даст о себе знать. Этот вирус долгое время находится в неактивном состоянии и проявляется только при снижении иммунитета.

Таким образом, герпес на миндалинах появляется вследствие:

• инфекционных заболеваний;
• сильного переохлаждения;
• длительного приема антибиотиков или кортикостероидов;
• стрессов.

Еще одним предрасполагающим факторам к развитию именно герпетической инфекции является хроническое заболевание миндалин. Тонзиллит сам по себе не является болезнью вирусной природы, однако приводит к нарушению функции миндалин и ослабляет весь организм. Инфицирование вирусом герпеса человека с хроническим тонзиллитом приводит к развитию смешанной инфекции, и тогда миндалины поражаются вирусом.

Инкубационный период

Вирус герпеса – один из самых коварных. Проникая в организм человека, он “прячется” в нервных клетках и длительное время себя не обнаруживает. Полностью избавиться от вируса невозможно, он остается в организме на всю жизнь, просто находится в неактивном состоянии.

Снижение иммунитета или переохлаждение приводят к активизации вируса. Тогда он начинает движение по организму и в первую очередь поражает лимфатические узлы. Далее вирус распространяется в наиболее уязвимый орган. У людей с хроническим тонзиллитом это миндалины, поэтому герпес на гландах является распространенным заболеванием.

Под действием вируса эпителий меняется, образуются пузырьки, вызывающие сильный дискомфорт, что и является главным признаком болезни.

Точных сроков инкубационного периода у этого заболевания нет. С момента заражения до появления характерных симптомов может пройти от нескольких дней до нескольких лет – все зависит от работы иммунитета и наличия хронических очагов инфекции, ослабляющих организм.

Симптомы герпетической инфекции миндалин

Поражение гланд вирусом называется герпетической ангиной. Симптомы заболевания:

• повышение температуры тела;
• образование пузырьков на миндалинах;
• сильная боль в горле;
• повышенное слюноотделение;
• резь в горле при приеме горячей пищи;
• увеличение лимфатических узлов под нижней челюстью.

Как и любое вирусное заболевание, герпес на гландах у взрослых сопровождается общим недомоганием. Это проявляется головной болью, усталостью, сонливостью, обильным потоотделением.

Температура тела может оставаться в пределах 37.5 градусов, либо повышаться до критических значений – все зависит от активности вируса и работы иммунитета.

Формы герпетической ангины

Различают несколько видов заболевания. По типу сыпи:

• диссеминированная герпетическая инфекция – проявляется образованием небольших групп пузырьков, между группами ткани не поражены;
• мигрирующая форма – сыпь проявляется в разных частях горла;
• отечная форма заболевания – наблюдается выраженный отек и покраснение миндалин, сыпь отсутствует, но анализы показывают активность вируса герпеса в организме;
• геморрагическая – в пузырька сыпи обнаруживается кровь, под сыпью образуются язвы и участки некроза.

Симптомы отличаются, в зависимости от точной локализации сыпи. Герпес на гландах у ребенка сопровождается яркими признаками острой ангины, болезнь протекает со значительным повышением температуры тела, присутствуют симптомы интоксикации организма.

Сыпь на передней стенки горла сопровождается симптомами фарингита. Помимо отека горла, наблюдается саднение и першение в горле, сильная боль при глотании. Эта форма болезни проще всего диагностируется при визуальном осмотре горла.

Сыпь на задней стенке горла также проявляется симптомами фарингита, однако сложно диагностируется из-за отсутствия видимых пузырьков, характерных для герпетической инфекции. Для диагностики необходимо сдать ряд анализов.

Диагностика заболевания

Обратившись к врачу, пациент сначала описывает жалобы. Затем врач проводить общий осмотр и фарингоскопию – осмотр горла с использованием специального инструментария.

По результатам осмотра пациента назначают на анализы. Это необходимо для точного определения вируса герпеса в организме, так как пузырьковая сыпь и боль в горле наблюдаются при ряде других болезней.

Необходимо сдать общий анализ крови, мазок из зева, дополнительно может назначаться анализ ПЦР. В целом, диагностировать болезнь можно по результатам анализа крови, в котором будет выявлена повышенная вирусная нагрузка на организм.

Взрослым пациентам при подозрениях на герпес на гландах следует отправиться к отоларингологу или терапевту, ребенка следует показать детскому врачу – педиатру и отоларингологу.

Методы лечения

Так как болезнь вызывает вирус, лечить ее необходимо комплексно. В первую очередь нужно воздействовать на вирус герпеса. Так как полностью его победить медикаментами нельзя, назначают специальные препараты, снижающие активность вируса и повышающие иммунитет. Крепкий иммунитет справиться с вирусом самостоятельно, но организму нужно предварительно помочь.

На время лечения важно придерживаться рекомендаций врача и внимательно выбирать продукты питания. Любое повреждение пузырьков сыпи на гландах вызывает острую боль. Чтобы этого избежать, следует отдавать предпочтение различным пюре и мягким кашам.

Противовирусные препараты

Существует отдельный класс противовирусных препаратов, проявляющих активность в отношении вируса герпеса. К ним относятся все лекарства на основе ацикловира:

• Ацикловир;
• Зовиракс;
• Гевиран;
• Герпевал;
• Виролекс.

Применяют таблетки этих препаратов, дозировка рассчитывается индивидуально для каждого пациента. Детям препарат назначает только врач, применяется ½ или ¼ взрослой дозировки таблеток.

Эти лекарственные средства действуют очень быстро, симптомы герпетической инфекции проходят за считанные дни. Но все равно необходимо пройти курс лечения до конца, иначе болезнь вскоре вернется.

Антисептики для горла и местные болеутоляющие

Пока работаю противовирусные препараты, необходимо чем-то устранить острую боль в горле. Для этого применяют антисептические средства, предназначенные для лечения ангины. Таких препаратов очень много, выбирать в целом можно любой понравившийся, так как они не лечат герпес, а лишь уменьшают симптомы болезни. Спреи для горла:

• Ингалипт;
• Гивалекс;
• Ангилекс;
• Сангива.

Спреи наносятся на миндалины несколько раз в день. После распыления лекарства чувствует пощипывание в течение нескольких минут, и раздражение в горле. Из-за этого дети неохотно пользуются спреями, поэтому такая форма выпуска антисептика больше подходит для взрослых.

Малышам лучше приобрести леденцы от боли в горле:

• Аджисепт;
• Стрепсилс;
• Септолете;
• Гексорал;
• Анги-септ Др.Тайсс;
• Анзибел.

Пастилки обладают приятным вкусом и принимаются детьми за леденцы. Их следует использовать 3-4 раза в день.

Дополнительно может быть рекомендовано полоскание горла антисептическими растворами. Для этого применяют Хлорофиллипт, Хлоргексидин, Мирамистин.

Симптоматическая терапия

При герпетической инфекции наблюдается повышение температуры тела, головная боль, появляются симптомы общего недомогание. Для улучшения общего самочувствия можно использовать:

• саше от простуды – Фармацитрон, Мультигрип, Ринза, Фервекс и т.д.;
• обезболивающие – Цитрамон, Анальгин;
• жаропонижающие – Парацетамол, Панадол, Нурофен, Аспирин.

Средства от простуды особо не влияют на вирус герпеса. Такие препараты содержат парацетамол и аскорбиновую кислоту и обладают жаропонижающим действием. Они улучшают общее самочувствие и уменьшают боль в горле благодаря обезболивающему действию парацетамола. Можно применять взрослым, детям следует сначала проконсультироваться с врачом.

Обезболивающие препараты придут на помощь при головной боли на фоне вирусной инфекции. На общее течение болезни они не оказывают никакого влияния, а лишь устраняют болевой синдром. Можно принимать Цитрамон, Ибупрофен и аналоги, Анальгин.

Порошки в саше от простуды эффективно снижают температуру тела. Более того, в инструкции к таким препаратам сказано, что принимать их можно только при температуре выше 38 градусов. Если же под рукой не оказалось пакетика для приготовления теплого напитка от простуды, можно воспользоваться любым жаропонижающим средством – Парацетамол, Панадол и т.д. Правда, врачи не рекомендуют принимать жаропонижающие при температуре ниже 38 градусов, так как такая “скорая помощь” не дает организму самому бороться с инфекцией.

Препараты для иммунитета

В целом, противовирусные препараты, применяемые при герпесе, обладают иммуностимулирующим действием. Они не столько подавляют вирус, сколько активизируют защитные силы организма на борьбе с ним. Зачастую нет необходимости в дополнительном применении иммуномодуляторов.

Если же после победы над герпетической ангиной организм сильно ослаблен, а иммунитет не справляется с защитной функцией, врач может назначить иммуностимуляторы. В их числе:

• Лавомакс – эффективное средство при частых вирусных заболеваниях и болезнях мочеполовой системы;
• Виферон – применяется при частых ОРВИ, а также для профилактики бактериальных осложнений вирусной инфекции;
• Амиксин – эффективное средство в сезон простуд;
• Арбидол – аналог Лавомакса и Амиксина.

Из натуральных средств предпочтение отдается таблеткам на основе экстракта эхинацеи пурпурной. Они продаются во всех аптеках, могут иметь разные наименования. Эхинацея применяется для укрепления иммунитета при частых вирусных и бактериальных заболеваний дыхательных путей и лор-органов.

А вот так любимая всеми Аскорбинка (витамин С) совершенно не помогает укрепить иммунитет. Более того, витамин С в организме не накапливается, а его излишки сразу же выводятся почками, поэтому создать “запас” на будущее не получится.

Если врач назначил препараты для иммунитета, следует быть готовым к тому, что принимать их придется долго. В среднем, курс лечения составляет от одного месяца.

Народные средства

Народной медицине есть что предложить для борьбы с вирусом герпеса. Для приготовления лекарств необходимо отправиться в ближайшую аптеку и приобрести сушеные лекарственные травы, либо собрать и высушить растения самостоятельно.

1. Для борьбы с вирусом: смешать по 1 ст.л. корня аира и травы толокнянки, залить 3 стаканами воды и варить 15 минут. Затем остудить, процедить и разбавить водой в равных пропорциях. Принимать по 2 столовых ложки трижды в день. Противопоказано детям.
2. Антигерпетический отвар: 2 ст.л. прутняка обыкновенного залить литром воды, варить полчаса, а затем уменьшить огонь и томить под крышкой еще 15 минут. Средство остудить и принимать по 100 мл утром и вечером. Такое лекарство рекомендовано при генитальном герпесе, однако при поражении миндалин не менее эффективно.
3. Календула поможет победить вирус герпеса. Правда, ее необходимо не принимать внутрь, а использовать для полоскания горла. Существует два рецепта – с сушеными цветками и спиртовой настойкой. В первом случае необходимо приготовить настой, засыпав 2 ст.л. трав в термос, залив 500 мл воды и настояв средство 4 часа. Полоскания со спиртовой настойкой готовить еще проще – нужно в стакан теплой воды добавить 1 ст.л. спиртовой настойки и прополоскать этим раствором горло.
4. Для укрепления иммунитета рекомендовано принимать настойку эхинацеи. Ее проще приобрести в аптеке, так как сушеные цветки этого растения в продаже встречаются редко. Настойку следует принимать по 20 капель трижды в день.
5. Альтернативой эхинацеи является настойка прополиса. Она обладает противовирусным действием и повышает иммунитет. Принимать по той же схеме: 20 капель трижды в день.

Детям перечисленные рецепты не подходят. Для лечения герпеса на миндалинах в этом случае нужно ограничиться полосканием горла отварами ромашки, шалфея или календулы, а в остальном – довериться лечащему врачу.

Средства народной медицины далеко небезопасны, поэтому злоупотреблять ими не стоит. Лучше дополнять народными лекарствами медикаментозную терапию – это позволит добиться быстрого результата в лечении герпеса.

Профилактика

Для улучшения иммунной защиты применяют следующие методы:

• сбалансированное питание – обилие фруктов и овощей в рационе, употребление кисломолочной продукции;
• закаливание – регулярный контрастный душ не только укрепит иммунитет, но и улучшит работу сердца и сосудов;
• занятия спортом – во время интенсивной нагрузки на мышцы выделяются особые соединения, помогающие бороться с вирусами и инфекциями;
• отсутствие стрессов и вредных привычек.

Если собственные привычки в питании не внушают доверия, можно дополнить рацион витаминными пищевыми добавками для укрепления иммунитета.

Обязательно придерживаться правил личной гигиены и не пользоваться чужими предметами обихода, ведь вирус герпеса легко передается контактно-бытовым путем.

Самый главный способ профилактики – это своевременное лечение любых инфекционных заболеваний. Наличие хронического очага инфекции в организме является потенциальной угрозой для иммунитета.

Герпес в горле — достаточно редкая форма заболевания, ведь высыпания чаще всего появляются на слизистой оболочке рта, щек и языка. Вирус может поражать любой участок тела: кожу лица, губ и половых органов, туловище, грудь и руки. Высыпания на задней стенке гортани свидетельствуют о тяжелой форме заболевания.

Симптомы

Помимо характерных высыпаний, герпес на миндалинах может сопровождаться иными проявлениями:

•  повышенной температурой тела, которая часто достигает фебрильных значений (от 38°С до 39°С);
• болями и першением в горле;
• гиперемией (повышенным кровенаполнением) слизистых оболочек.

Жар и обильное слюноотделение возникают в продромальный период, до появления волдырей, поэтому первые симптомы заболевания могут быть приняты за грипп или простуду. Внешние признаки герпеса появляются через 24-48 часов.

Боль локализуется не только в глотке и носоглотке, но и в области глаз и ушей. Герпетические высыпания появляются в одной части горла, редко наблюдается двухстороннее поражение. При отсутствии осложнений острый период длится 7-14 дней. После исчезновения пузырьков на слизистых оболочках появляются светлые рубцы, которые можно заметить при осмотре ротовой полости и глотки.

Как выглядит герпес в горле

Сыпь на слизистой имеет вид пузырьков и язвочек; последние появляются через несколько дней после начала болезни.

Волдыри заполнены прозрачным содержимым — экссудатом, в состав которого входит большое количество вирусных микроорганизмов. Через 2-5 суток жидкость приобретает мутный оттенок, пузырьки вскрываются, оставляя эрозии ярко-красного цвета. Они покрываются корочкой через 10-14 дней.

Причины

Герпетические инфекции, которые получили широкое распространение, могут поражать кожу, органы дыхания, слизистые оболочки рта и половых органов. Герпес на гландах может приобретать острую, хроническую или скрытую форму. Активизируется вирус при снижении иммунитета, вызванном переохлаждением организма или повреждением слизистых оболочек горла. Травмы создают хорошую среду для размножения патогенных микроорганизмов. Вирус герпеса того или иного типа обнаруживается в организме практически каждого человека.

Изначально высыпания появляются в области губ, потом под воздействием провоцирующих факторов они распространяются на слизистые оболочки горла.

Инфицированию взрослых могут способствовать орально-генитальные контакты с больным. Сам носитель вируса может не иметь симптомов острой формы инфекции. Герпетическое поражение гортани может возникнуть на фоне хронических заболеваний.

С момента заражения до появления развернутой клинической картины нередко проходит несколько лет.

Это объясняется тем, что при нормальном состоянии иммунной системы организм в состоянии сдерживать распространение вируса.

Герпетический ларингит

Горловой герпес возникает на фоне активизации дремлющего в организме вируса. Способствуют этому ОРВИ, переохлаждение организма и раздражение слизистых оболочек при длительном течении ринита. Выделения стекают по задней стенке глотки, вызывая воспаление, способствующее развитию герпетической инфекции. К появлению высыпаний на небе может приводить употребление холодных, горячих и острых блюд.

Герпетический стоматит

Начинаться герпес на горле может с вирусного стоматита. Существуют 2 способа заражения. В первом случае вирус с кожи переходит на слизистые оболочки. Провоцирующим фактором считается наличие ран и трещин. Такое заболевание характерно для детей.

Механизм герпетического поражения слизистых оболочек рта основан на ответе иммунной системы на раздражители. Стоматит возникает в том случае, если организм человека дает реакцию на типы вирусов, которые он не может распознать. Их проникновение способствует атаке лимфоцитов на здоровые ткани.

Герпесная ангина

Эта форма вызывается вирусом герпеса лишь в 10% случаев.

Способствует ее развитию незрелость иммунной системы или выраженный иммунодефицит. Источником инфекции становится человек, имеющий симптомы острой формы заболевания, либо вирусоноситель. Животные герпес не распространяют. Вирус передается орально-фекальным и воздушно-капельным путями. Наиболее активное выделение возбудителя инфекции в окружающую среду наблюдается в первые 5 дней.

Лечение герпеса в горле

Быстро избавиться от вирусного герпеса можно только при использовании комплексного подхода к его лечению. Локализация высыпаний не позволяет использовать привычные средства местного действия, поэтому их заменяют растворами для полоскания и аэрозолями. Для снижения активности вируса используются таблетированные противовирусные препараты.

Диагностика

Выявление герпеса на ранних стадиях затрудняется отсутствием типичных проявлений. Общая слабость, высокая температура и боли в мышцах возникают при любом заболевании. Появление высыпаний облегчает диагностику герпеса. Т. к. при нормальном состоянии иммунитета герпетическое поражение горла имеет благоприятный прогноз, специальные методы исследования не применяются.

Определение типа возбудителя инфекции оправдано при наличии иммунодефицита. Проводится анализ слюны, крови и соскобов со слизистых оболочек. Антитела выявляются путем полимеразной цепной реакции или иммуноферментной пробы.

Чем лечить

Герпес в горле лечится теми же способами, что и другие формы инфекции. Основой терапевтического курса считается противовирусное лекарство в форме таблеток и инъекций, а также иммуностимуляторы. Наиболее эффективными являются Ацикловир, Фамцикловир и Панавир. Дозировка препаратов подбирается в зависимости от возраста пациента и индивидуальных особенностей его организма.

Обрабатывать высыпания рекомендуют противовоспалительными гелями Фенистил Пенцивиром, Гипорамином или Тромантадином. Процедуры должны проводиться до полного исчезновения везикулов. Спрей Стопангин уничтожает вирусы и устраняет боль. Его используют 3-4 раза в день. Курс лечения включает прием антигистаминных средств, снимающих отечность и напряжение.

Интерфероны способствуют усиленной выработке антител, направленных на борьбу с возбудителем инфекции. Курс лечения этими препаратами показан лицам, страдающим рецидивирующими формами герпеса. Лекарственные средства данной фармакологической группы обладают выраженным противовирусным действием, поэтому могут применяться в период обострения заболевания.

Народные средства

Для устранения боли и отечности горло нужно полоскать отварами лекарственных растений: шалфея или ромашки. 1 ст. л. сырья заливают 200 мл кипятка. Процедуру выполняют 1 раз в 4 часа в течение недели.

Отвар льняного семени не только избавляет от неприятных ощущений, но и способствует более быстрому заживлению эрозий.

Для нанесения на пораженные области используют масло шиповника.

Для лечения хронического герпеса принимают натуральные иммуностимуляторы: настойку эхинацеи или элеутерококка. Запрещено прогревание и наложение горчичников, т. к. повышение температуры способствует активизации вируса. Количество потребляемой жидкости доводят до 2,5-3 л в сутки. Наиболее полезными считаются чаи и морсы. Также на период лечения лучше отказаться от грубой, слишком горячей или холодной пищи.

Профилактика

Защититься от заражения достаточно сложно. Профилактика направлена на укрепление иммунитета. Особое внимание следует уделять соблюдению гигиенических правил и исключить контакты с зараженными.

У взрослых

Заболевание активизируется редко, однако имеет опасные последствия. Герпесвирус после попадания в организм начинает активно размножаться, способствуя появлению характерных высыпаний. Инфекция может принимать генерализованный характер, поражая нервную систему и внутренние органы. Лечение в таком случае проводится в стационарных условиях.

У детей

Герпес в горле у ребенка — это разновидность вирусного стоматита. Важно уметь отличать его от ангины. Несмотря на схожие симптомы, инфекции вызываются разными возбудителями. Различными будут и терапевтические схемы. И как раз отличительные особенности заболевания позволяют опытному врачу без труда определить его.

При беременности

Наиболее опасным считается первичное заражение. Риск инфицирования плода зависит от срока беременности. На первых неделях инфекция может вызвать самопроизвольный аборт. Вирус 1 типа способствует возникновению врожденных патологий. В первом триместре происходит закладка нервной системы, которая часто повреждается инфекцией.

После 13 недели развиваются внутренние органы — герпес в этот период приводит к тугоухости и снижению зрения. Вирусная инфекция становится причиной возникновения патологий опорно-двигательного аппарата. Поражение центральной нервной системы в будущем проявляется эпилепсией.

В 3 триместре присутствует высокий риск развития гестоза и перинатального заражения ребенка, поэтому женщина нуждается в стационарном лечении.

В период обострения естественные роды заменяют кесаревым сечением, т. к. эта операция существенно снижает риск инфицирования плода.

Возможные осложнения

Наиболее распространенным осложнением считается поражение тройничного нерва. Герпес в горле приводит к нарушению нервной проводимости и спазму лицевых мышц. Активная жизнедеятельность герпеса способствует критическому снижению иммунитета, что приводит к развитию кандидоза. Герпес может проникнуть и в головной мозг, где вызовет воспаление его оболочек.

Читайте также:
Герпес в носу — чем лечить
Герпес на лице — фото
Признаки герпеса на коже