Герпес во время прорезывания зубов
Родители дошкольников часто сталкиваются с такой проблемой, как герпес во рту у детей. Состояние ухудшает качество жизни малыша и доставляет немало хлопот заботливым мамам и папам.
Важно знать, как вовремя заметить проблему, как решить ее в кратчайшие сроки и эффективно предупредить рецидив заболевания.
Что такое герпес и откуда он берется у детей?
Вирусом простого герпеса (ВПГ 1 и 2 типа) заражено от 65 до 87% людей во всех уголках планеты (по данным ВОЗ).
Причем инфицируется большинство из нас именно в детском возрасте – до 6 лет. Это связано:
- с рефлекторной потребностью ребенка все пробовать на вкус, что способствует заселению ротовой полости различными вирусными агентами;
- с незрелостью иммунной системы, неспособной бороться с рядом вирусов, в том числе и ВПГ;
- с возрастной нехваткой специфических ферментов в слюнной жидкости;
- с тонкостью слизистых поверхностей, способствующей частому травмированию и последующему проникновению вирусов.
Вирус герпеса
Заражение происходит воздушно-капельным или контактным путем. Возбудитель проникает в клетки и остается там навсегда.
У некоторых людей вирус ничем не проявляет себя, у других — на фоне болезни, стресса, переутомления, неправильного питания – регулярно «просыпается». Достаточно перемерзнуть, перегреться на солнце или заболеть банальной простудой, и герпес на десне у ребенка появляется вновь.
Через 20-30 дней после заражения организм вырабатывает иммунитет, позволяющий избежать тяжелых проявлений инфекции в будущем.
Но к сожалению, ВПГ обладает низкой интерфероногенной активностью и практически не стимулирует выработку интерферона, призванного бороться с вирусами. Иммунитету сложно самостоятельно справляться с проблемой, поэтому рецидивы возникают достаточно часто.
Вирус, помимо неприятных зудящих пузырьков, способен вызвать ряд серьезных осложнений, среди которых: стоматит, обширные кожные поражения, заболевания внутренних органов, специфическое воспаление легких, герпетический энцефалит.
Важно! Многие мамы боятся кормить малыша грудью, если у них на губах или во рту появляются характерные язвочки, опасаясь заразить ребенка. Евгений Комаровский считает, что достаточно тщательно мыть руки перед кормлением и обязательно надевать марлевую повязку.
Симптомы герпеса в ротовой полости у ребенка
И у годовалого ребенка, и у взрослого вирус заявляет о себе неприятными симптомами на 2-12 день после заражения.
Для малышей характерны следующие проявления болезни:
- повреждения слизистой оболочки рта (сначала появляется зуд, после – припухлость, сыпь, волдыри, язвы и на последнем этапе — струпья);
- раздражительность, капризность;
- повышение температуры тела;
- обильное слюнотечение;
- трудность при глотании и жевании;
- рвота.
На фото симптомы герпеса (герпетического стоматита) — пузырьки и язвочки во рту и на губах у ребенка:
Медикаментозное лечение
Традиционно срок лечения медикаментами составляет около 5-7 дней. В это время:
- Ребенок принимает ацикловирсодержащие препараты, назначенные лечащим врачом.
- Обязательна обработка пораженной инфекцией ротовой полости противомикробными и антисептическими средствами (растворами, бальзамами, гелями).
- При ослабленном иммунитете больному назначается терапия антибиотиками, оберегающая от присоединения вторичной инфекции. Выбирать препарат может только врач. Самостоятельно назначать себе лечение не следует, так как антигерпетические препараты, помимо показаний, обладают рядом противопоказаний, которые следует учитывать пред началом лечения.
- Во время лечения еда должна быть мягкой, не раздражающей слизистой рта (жидкой, пастообразной).
- Под запрет попадают богатые аргинином продукты. Это: орехи всех видов, бобовые, красное мясо (говядина), сахар, соль. Суп-пюре — основа рациона при оральном герпесе, не раздражающая слизистую и насыщающая ценными витаминами и микроэлементами.
Видео от доктора Комаровского:
Народные средства
Герпес на губах и во рту у ребенка лечить необходимо сразу же после обнаружения первых проявлений. Помимо медикаментозных средств, свою эффективность доказали и народные методы, которыми мамы делятся друг с другом после избавления своего малыша от герпетического стоматита.
Самыми популярными являются следующие методики:
- Смазывание пораженных участков маслом (чайного дерева, облепиховым, пихтовым). Эти масла обладают выраженным антисептическим действием, способствуют скорейшему заживлению ран, появившихся из-за вируса.
- Снятие воспаления при помощи зубной пасты. Если под рукой нет никакого антисептика, то альтернативой ему может выступить обычная зубная паста, в состав которой входят ценные дубильные вещества. Они не только укрепляют десна и защищают зубную эмаль, но и эффективно подсушивают болезненные пузырьки, ускоряя процесс выздоровления. Наносится средство на пораженные участки несколько раз в день.
- Вирус во рту у ребенка, как и любая другая вирусная инфекция, «боится» чеснока. Конечно, для грудничков такая методика не актуальна, но подходит детям дошкольного и школьного возраста. Зубчик чеснока измельчается на мелкой терке, смешивается с натуральным медом до состояния густой кашицы и наносится на места поражения герпесом.
- Дезинфекция «сердечными» каплями. Корвалол или валокордин капают на ватный тампон, который несколько раз в день (6-7) прикладывают к больному месту.
- Прижигание прополисом. Настойка из этого продукта пчеловодства эффективно борется с герпесом. Достаточно несколько раз в день точечно наносить ее на пузырьки.
- Полоскание рта ромашковым или мятным отваром позволяет унять боль и ускорить выздоровление при лечении медикаментами или рецептами народной медицины
Важно! В тяжелых случаях к симптомам присоединяются и опасные для жизни признаки – остановка дыхания, сепсис, лихорадка. В этом случае необходимо срочно обратиться за квалифицированной медицинской помощью, а не заниматься самолечением.
Профилактика
Профилактические меры относятся к общим, и позволяют минимизировать риск развития любого инфекционного заболевания:
- Соблюдение правил элементарной гигиены. Использование индивидуальных полотенец, посуды и других предметов личного пользования позволяет предотвратить заражение ВГП-1, а также защитит от ВПГ-2, в случае, если человек им не заражен.
- Минимизация контактов. Если взрослый член семьи болеет оральным герпесом в острой форме (присутствуют видимые признаки заболевания), то необходимо уменьшить близкий контакт с ребенком. Нельзя пить из одной чашки, пробовать еду малыша на вкус его же ложкой, целовать и т. д.
- Забота об иммунитете. Не стоит забывать о том, что любой вирус предпочитает селиться в ослабленном организме, неспособном качественно противостоять ему. Регулярные занятия спортом, прогулки на свежем воздухе, закаливание, правильное и рациональное питание, необходимое для каждого растущего организма – все это эффективно укрепит иммунную систему.
Уберечься от заражения ВПГ практически невозможно. Но в силах заботливых родителей своевременно обратить внимание на первые симптомы заболевания и избавить малыша от неприятных ощущений. Простые меры профилактики актуальны не только для защиты от вируса, но и для предупреждения осложнений, вызванных уже поселившимся в организме ВПГ.
Источник
Герпетические инфекции у детей младшего возраста составляют 30% от всех вирусных инфекций, формирующих эпидемический сезон. Герпес во рту у ребенка – явление, присущее в наибольшей степени возрастной группе от 1 года до 5 лет с максимальной заболеваемостью в 2 – 4 года среди детей, посещающих детский сад. Это обусловлено предельно высокой циркуляцией возбудителя заболевания в детских организованных коллективах.
Среди ОРВИ герпесвирусные поражения слизистых оболочек протекают также тяжело, как и грипп. Поэтому при повышении температуры до высоких цифр (39 – 40°С), отказе от еды, потрясающем ознобе, нарастающей слабости и наличии большого количества высыпаний во рту следует обратиться к педиатру.
Причины герпеса в полости рта
фото герпес во рту у ребенка
Причиной высыпаний во рту являются вирусы простого герпеса (ВПГ). Ранее считалось, что оральный герпес вызывает только ВПГ 1 типа. Доказано, что и первый, и второй тип возбудителя способны к внедрению в эпителий слизистых как дыхательных путей, так и половых. Это объясняет заражение новорожденных детей от матерей, имеющих ВПГ 2 типа.
Дети до года крайне редко имеют герпес во рту – это обусловлено наличием у них в крови материнских защитных антител класса IgG.
Изредка встречаются женщины, которые на протяжении своей жизни не встречались с вирусом простого герпеса и не имели банальной «простуды» на губах. В подавляющем большинстве случаев женщины вступают в беременность, уже имея защитный титр антител, который вырабатывается в ответ на первую встречу с вирусом.
Эти антитела проходят плацентарный барьер и проникают в кровь плода. Таким образом, ребенок остается защищенным на протяжении приблизительно 12 месяцев после рождения.
Герпес во рту при беременности, а также на половых органах, если женщина заболела впервые в жизни – опасен для плода. Отсутствие в крови беременной IgG делает будущего ребенка беззащитным перед вирусом герпеса. Внутриутробное заражение ВПГ приводит к гибели плода или врожденным порокам развития.
Именно поэтому каждая женщина в первом триместре сдает анализ крови на TORCH-комплекс, который помимо краснухи, токсоплазмоза, ЦМВ включает и исследование на наличие антител IgG и IgM к ВПГ. В случае отрицательных анализов на антитела к герпесу, беременная должна максимально оберегать себя, особенно в зимне-весенний период.
Герпес слизистой оболочки рта у детей является результатом первой встречи с вирусом. И чаще всего это происходит в детском коллективе. Скученность, длительное нахождение среди больных детей, пользование общими игрушками и посудой приводят к инфицированию. Далее, герпетический стоматит может рецидивировать и приблизительно в школьном возрасте высыпания наблюдаются в единичном виде и на коже вокруг рта.
ВПГ среди детей передается как воздушно-капельным, так и контактно-бытовым путем. Высокие уровни заболеваемости регистрируют осенью – при формировании коллектива, и весной – когда эпидемия гриппа идет на спад, а остальные вирусы могут опять занять свою нишу в эпидпроцессе.
ВПГ ежегодно участвует в формировании эпидемического сезона ОРВИ. Для простого типа данного вируса не характерны годы эпидемий и спадов заболеваемости – она достаточно равномерно распределяется ежегодно.
Симптомы
фото как выглядит герпес во рту
Многих новоиспеченных и неопытных родителей интересует, может ли быть герпес во рту и как проявляется такая патология. Нередко при прорезывании зубов ребенок становится вялым, капризным и плохо ест. Но такие симптомы могут быть и результатом герпетического воспаления.
Инкубационный период герпетического стоматита колеблется от 1 до 4 дней. Начало заболевания, как правило, острое.
Герпес ротовой полости проявляется в зависимости от возраста ребенка, наличия сопутствующей патологии, состояния иммунитета.
У часто болеющих детей сыпь в полости рта обильная, и заболевание протекает тяжело.
Дети младшего возраста – до 3 лет – переносят заболевание тяжелее.
Молодые родители хотят точно знать, как выглядит герпес во рту у ребенка, так как не всем известны характерные черты вирусного поражения слизистых. Герпетическое высыпание в полости рта имеет характерный вид: красное пятно на слизистой содержит белую точку в середине, нередко сыпь принимает язвенный характер течения и кровоточит, основание каждого элемента отечно.
Белые или желтые точки являются фибринозным налетом. Сами пузырьки обычно визуализировать на небе, щеках и губах не удается, так как они быстро разрываются. На месте крупных пузырьков образуются язвы. В целом слизистая оболочка полости рта отечна и гиперемирована. Из-за раздражения нервов языка отмечается повышенное слюноотделение.
Основными симптомами герпетического стоматита у маленьких детей являются:
- Повышение температуры тела да высоких цифр – 39 – 40°С.
- Выражены симптомы интоксикации: ребенок очень вялый, капризный, не играет и стремится лечь.
- Ребенок отказывается от еды и питья. Герпес на слизистой рта – это довольно болезненный процесс.
- Повышенное слюноотделение.
- Увеличение региональных лимфоузлов.
У детей старшего возраста отмечаются следующие клинические проявления:
- Головная боль.
- Жалобы на боль в горле и во рту.
- Снижение аппетита.
- Повышение температуры до 38 – 39°С.
У маленького ребенка высыпания обильны, они расположены на внутренней поверхности щек, слизистой верхней и нижней губы, на небе. Высыпание в полости рта у ребенка старшего возраста может быть единичным. Язык у детей обложен бело-серым налетом. Отмечается неприятный запах изо рта.
Температура на высоких цифрах при ВПГ-инфекции держится, как правило, 5 дней. Если по истечении этого срока термометр по-прежнему показывает значения более 39°С – следует срочно обратиться за консультацией к врачу.
Особенности течения герпетического стоматита
фото герпес в полости рта
Дети младшего возраста нередко болеют герпетическим стоматитом и еще несколькими инфекциями как бактериального, так и вирусного характера. В таких ситуациях симптоматика основного заболевания дополняется кашлем, болью в животе, рвотой, диареей. Зачастую на фоне ВПГ протекает стрептококковая ангина. Тогда на миндалинах появляются белый точки и такой же гнойный налет. Часто герпес в роту у ребенка сопровождается вирусным или бактериальным трахеитом, который на фоне ослабления защитных сил организма переходит в бронхит.
Важно
Следует знать, что у детей до 3 лет, ослабленных хроническими заболеваниями, герпетическая инфекция может привести к пневмонии и энцефалиту.
У маленьких детей герпетический стоматит очень часто протекает с поражением миндалин. Герпетическая ангина сопровождается поражением миндалин – они рыхлые, отечные, увеличены в размерах, имеют ярко-красный цвет и покрыты пузырьками. Ребенок жалуется на сильную боль в горле. Спустя несколько дней миндалины покрываются серо-белым налетом.
Помимо поражения ротовой полости, может быть и герпес вокруг рта. Кожные покровы поражаются у детей всех возрастов.
Вирус после выздоровления находится в «спящем» режиме в нервных тканях. При снижении сопротивляемости организма, переохлаждении, стрессе, переутомлении, избыточной инсоляции происходит реактивация ВПГ и реализация его действия в виде высыпаний. Пузырьки могут, как и прежде, поражать слизистую рта, но могут быть единичными. Герпес в уголках рта может быть проявлением заболевания у детей старшего возраста.
Если герпетический стоматит рецидивирует у ребенка более 3 раз в год, следует посетить инфекциониста и иммунолога. Врач назначит сдачу анализа крови на иммунограмму и иммуномодулирующее лечение.
Важно
Частота рецидива герпеса полости рта у детей – это маркер состояния его иммунного ответа.
Чем отличается стоматит от герпеса во рту?
фото герпес на слизистой рта
Бактериальный стоматит, который так же часто сопровождает инфекционный багаж периода детства, имеет отличия. Поражение полости рта бактериями часто наблюдается при несоблюдении правил гигиены (попадание песка в рот, грязные руки во рту у ребенка).
Но как отличить стоматит от герпеса во рту? Заболевания протекают как с общей симптоматикой, так и с характерными для каждого признаками.
Дифференциальную диагностику герпетического поражения рта у ребенка проводят с корью и бактериальным стоматитом.
Корь, как вакциноуправляемая инфекция, в настоящее время регистрируется крайне редко. Некоторые территории имеют сертификат свободной от кори страны, но, несмотря на это, врачи должны быть насторожены. Для данной инфекции характерно появление на твердом и мягком небе красных пятен диаметром до 0,5 см.
А на внутренней поверхности щек образуются специфичные только для кори высыпания: белое фиксированное пятно, окруженное красной каймой. Такие пятна появляются только напротив моляров. Все высыпания образуются на 3 – 5 день от начала заболевания в отличие от герпеса. Кроме этого, герпес на небе во рту и щеках характеризуется одинаковыми по всей поверхности слизистой высыпаниями.
Бактериальный стоматит имеет главное отличие: он протекает намного легче, чем вирусный. При генерализованном поражении полость рта отечная, болезненная, гиперемирована по всей поверхности. Кайма десен также покрасневшая. Но чаще всего бактериальная форма характеризуется наличием одного или двух очагов на внутренней поверхности губ или на небе: белое или желтое пятно, диаметром 3 – 10 мм окружено гиперемированным валиком. Болезненность выражена сильно.
Как лечить герпес во рту?
фото герпес на небе во рту
Лечение ВПГ во рту у ребенка включает местный и общий подход.
Местное лечение заключается в обработке высыпаний. Герпес внутри рта у детей подразумевает применение заживляющих, обезболивающих и противомикробных средств. Не все препараты допустимы к применению в детском возрасте. Так, хлоргексидин не применяется ввиду его токсичности и способности к окрашиванию эмали.
Для снятия налета и обработки язв и сыпи применяют следующие антисептики:
- перекись водорода;
- фурацилин;
- раствор калия перманганата;
- мирамистин.
Фурацилин, перекись водорода и марганцовка очищают раны и оказывают профилактирующий антибактериальный эффект, а мирамистин при герпесе во рту способен подавлять репликацию вируса. Средства наносят на высыпания с помощью стерильного марлевого тампона 3 – 4 раза в день перед едой. Затем проводят обработку мазями, пастами или гелями.
Лечение герпеса на слизистой рта должно включать обезболивающие и ранозаживляющие препараты. Современные комбинированные средства позволяют избавиться от сыпи за 3 – 4 дня. К таким средствам относят:
- Гель Холисал. Обладает комплексным воздействием: противовоспалительным, обезболивающим и антимикробным. Используется у детей с 12 месяцев. Слизистую оболочку полости рта смазывают 2 – 3 раза в день перед едой.
- Солкосерил дентальная адгезивная паста – наиболее эффективная мазь от герпеса во рту. Паста используется у детей с рождения, она безопасна и не вызывает побочных явлений. Средство наносят на очаги несколько раз в день после антисептической обработки с предварительным просушиванием слизистой от слюны с помощью марлевого тампона. Смазывают герпес на небе у ребенка, а также на губах и щеках перед едой для обезболивания. Как правило, активное заживление наступает на 3 день использования пасты.
- Таблетки для рассасывания Лизобакт. Они являются очень эффективным и удобным антисептиком, заживляющим средством. Используют у детей с 3 лет. В сутки рассасывают по 1 таблетке 3 – 4 раза.
- Мази с ацикловиром. Непосредственно противовирусный медикамент ацикловир применяют чаще на коже – если есть герпес в углу рта. Иногда мази используют и на слизистых. Применяют 2 – 3 раза в день.
Общее лечение включает назначение противовирусных и иммуномодулирующих средств. У детей младшего возраста при тяжелом течении заболевания возможно назначение антибиотиков широкого спектра действия для профилактики бактериальных осложнений.
Как лечить герпес полости рта препаратами общего назначения? Для этого применяют следующие средства:
- Препараты и индукторы интерферона. Учитывая то, что ВПГ угнетает продукцию собственного интерферона, детям назначают препараты из данной группы для профилактики вирусных осложнений. Применяют таблетки Гроприносина, Кагоцела, суппозитории Генферон, Циклоферон, Виферон.
- Ацикловир – антигерпетическое вещество используют в виде таблеток и суспензии.
Важно
Медикаменты обладают наибольшей эффективностью при их приеме в первые два дня болезни.
Следует знать, что ВПГ тропен ко многим органам в организме человека. У ослабленных детей с иммунодефицитом возможна генерализация инфекции с поражением внутренних органов. Поэтому пренебрегать противовирусным лечением не стоит.
Питание должно быть максимально щадящим. Следует исключить острые блюда, кислые соки и фрукты, твердую пищу. Питье должно быть теплым и обильным.
Профилактика
фото герпес во рту
Первичная профилактика заключается в соблюдении правил гигиены ребенка, избегания скученных людных мест, контактов с заболевшими.
Вторичная профилактика направлена на минимизацию риска рецидива. Необходимо укреплять детский организм и препятствовать осложненному течению заболевания. Для этого используют различные медикаменты, например, таблетки Имудон.
Данное профилактическое средство с иммуномодулирующим эффектом позволять избежать рецидива заболевания. Применяют таблетки с 3 лет. Профилактику проводят 3 – 4 раза в год курсами по 20 дней.
Важно сохранять в целостности флору кишечника, которая обеспечивает 40% иммунного ответа у детей.
Для этого можно применять пробиотические препараты по 2 – 3 профилактических курса в год. Выраженное влияние на состояние противовирусного иммунитета оказывают витамины группы В и полиненасыщенные жирные кислоты (омега 3 и 6).
Полезное видео
Источник
