Герпес волдыри с жидкостью

Жидкость, которая иногда течет из герпеса, является заразной. Она представляет собой фильтрат крови зараженного организма, сконцентрированный в месте воспаления. Именно поэтому во избежание повторного инфицирования и заражения окружающих нельзя:

• Допускать попадания этой жидкости на открытые ранки на своем теле.
• Проглатывать ее.
• Пользоваться общими полотенцами и посудой.

Процесс попадания жидкости в пузырьки герпеса называется экссудацией. Экссудат состоит из воды, солей, белков, лейкоцитов. Количество скопившейся жидкости может зависеть как от реакции организма на воспалительный процесс, так и от физиологических особенностей пораженных герпесом тканей.

При воспалении, вызванном герпесвирусной инфекцией, образуется серозный экссудат. В его составе различают:

• Воду.
• Альбумины – 2% (белки, растворимые в воде).
• Слущенный эпителий.
• Лейкоциты.

На слизистых оболочках (при генитальном герпесе) экссудативное воспаление имеет катаральный вид.

Механизм образования жидкости

Развивающееся герпетическое воспаление на поверхности кожи изменяет ток жидкости (крови, лимфы) в затронутых биологических тканях. Реакции сосудов, капилляров, артериол, артериоловенулярных анастомоз и других русл, транспортирующих жидкости организма, проходят определенные стадии.

Сначала кровоток замедляется вследствие рефлекторного спазма прекапилляров и артериол. Затем развивается гиперемия, начинается переполнение сосудов пораженной области кровью. Последняя стадия реакции – стаз. В этот период кровоток останавливается, сосуды во время стаза становятся проницаемыми.

Проницаемость сосудов предусмотрена природой для беспрепятственного поступления необходимых веществ из крови к очагу воспаления. За повышение проницаемости стенок сосудов отвечают медиаторы воспаления, они регулируют процесс воспалительных реакций.

Выделяют два вида медиаторов:

• Гуморальный (факторы комплемента, свертываемость крови, кинины).
• Клеточный (цитокины, нейропептиды, лимфокины и др.)

Если гуморальные медиаторы работают в организме всегда, то клеточные образуются только при воспалительном процессе. В результате правильной работы клеточных медиаторов происходит экссудация – скопление жидкости в пространстве вне сосудов.

Образование экссудата – ответ организма на любой воспалительный процесс. В итоге снижается концентрация токсинов, наполняющих очаг воспаления. Поступающие в пузырьки герпеса сывороточные антитела поглощают скопление бактерий. Этот процесс называется фагоцитозом.

Гиперемия (покраснение) будет продолжаться, пока все чужеродные частицы не уничтожатся.

Характер жидкости

Большое количество циркулирующих в крови лейкоцитов эмигрирует во внесосудистое пространство посредством уменьшения и остановки скорости кровотока в сосудах. По мере возрастания воспалительного процесса все больше лейкоцитов приклеивается к эндотелию. В итоге не больше чем через 5 часов, вся стенка внутри сосуда на месте локализации процесса покрыта лейкоцитами как булыжниками. Еще через пару часов они выходят во внесосудистое пространство.

Чтобы выйти из сосуда, лейкоцитам нужно преодолеть 2 преграды: эндотелий и базальную мембрану. Эндотелиальные клетки имеют между собой щели, через которые и проходят лейкоциты. Базальная мембрана частично растворяется ферментами гидролаза (желатиназом) лейкоцитов. Стенку сосуда лейкоциты преодолевают от 2 до 10 минут. Сам сосуд при этом остается неповрежденным.

Лейкоциты способны выходить из сосудов, пока активированные компоненты экссудата будут стимулировать их работу.

Экссудативная жидкость содержит все формы лейкоцитов. Острое воспаление сопровождает выделение нейтрофилов. Через несколько часов эмигрируют все остальные формы (лимфоциты, моноциты и др.).

Лейкоциты, попавшие из сосудов в очаг воспаления, осуществляют функцию фагоцитоза, поглощая чужеродные частицы и некрозные клетки собственного эпителия.

Процесс уничтожения чужих клеток проходит три стадии:

• Стадия прикрепления.
• Стадия поглощения.
• Стадия разрушения.

Прилипание фагоцитов к микроорганизмам происходит благодаря опсонинам – сывороточным факторам экссудативной жидкости. Опсонин с одной стороны соединяется с поверхностью атакуемой частицы, с другой стороны — с фагоцитом. Бактерицидные радикалы внутри цитоплазмы фагоцита нейтрализуются каталазой и супероксиддисмутазой.

Серозный экссудат

Серозный экссудат чаще образуется на поверхности эпидермиса, иногда – в органах внутри организма. Скапливающаяся жидкость небогата клеточными элементами, имеет мутный вид и небольшую удельную плотность. Основной ее состав включает мезотелиальные клетки и полиморфно ядерные лейкоциты.

Увеличение биологической жидкости сверх нормы (выпот) в случае обострения простого герпеса происходит в эпидермисе, реже под его тканями и сопровождается образованием пузырей. Серозному воспалению присуще полнокровие сосудов.

Экссудат этого вида проходит без осложнений, хорошо рассасывается, не оставляя следов.

Гнойный экссудат

При катаральном воспалении образуется большое количество экссудативной жидкости, находящейся на слизистых оболочках. Экссудат стекает со слизистой поверхности, усиливая во время воспалительного процесса физиологическую защитную реакцию секреции слизи. Данный вид жидкости образуется в результате присоединения бактериальной флоры к серозному экссудату.

Стекающая жидкость может быть серозной или гнойной, но обязательно со слизью. На вид она будет тягучая и вязкая. Состоит гнойный экссудат из:

1. Полиморфноядерных, преимущественно разрушенных, лейкоцитов.
2. Альбуминов.
3. Глобулинов.
4. Нити фибрина.
5. Ферментов и продуктов протеолиза тканей.

Что происходит:

• Слизистая оболочка отекает.
• Сосуды наполняются кровью.
• Лейкоциты и клетки плазмы инфильтрируют воспаленное место.
• Эпителий содержит множество бокаловидных клеток.

Гнойный экссудат проходит через 2–3 недели без особых последствий. При хронических частых воспалениях герпеса слизистая оболочка приобретает склонность к гипертрофии. Поверхность может стать гладкой, или, наоборот, неровной и бугристой.

Серозный экссудат может стать гнойным как при ВПГ 1, так и ВПГ 2, если появление везикул затронуло слизистые оболочки организма.

Опасные последствия экссудата

Во время скопления жидкости на пораженных участках дермы в затронутых тканях повышается давление. Большое скопление нервных окончаний (особенно при генитальном герпесе) провоцирует появление сильных болевых ощущений. Может возникнуть ишемия — нарушение кровоснабжения из-за затруднения лимфотока и нарушения микроциркуляции.

Соединительная ткань в месте появления герпеса склонна к разрастанию из-за избыточного отложения фибрина. В результате процесс регенерации затягивается, восстановление поврежденных тканей происходит медленнее.

Лечение

Чрезмерный характер фазы экссудативного воспаления герпеса может привести к нарушениям морфологии и сбоям функционирования пораженных участков.

Из медицинских препаратов противовоспалительной активностью обладают глюкокортикоиды. Они влияют на все воспалительные фазы, в том числе, на экссудацию.

Самостоятельное употребление препаратов, без назначения дозы врачом, запрещено. Лекарства препятствуют образованию грануляционного вала (границы между здоровой и пораженной тканью), что способно привести к быстрому распространению инфекции на здоровые участки.

Изменяя течение воспалительного процесса, глюкокортикоиды никак не влияют на причину его появления. Выпускаются в виде кремов, мазей, паст местного применения. При длительном использовании иммунобиологическая активность эпидермиса падает. Если во время проявления герпеса началось развитие осложнений, связанных с присоединением бактериальных инфекций, одновременно проводится назначение антибиотиков.

Нестероидные противовоспалительные средства являются ненаркотическими анальгетиками. Они тоже влияют на экссудацию, уменьшая выраженность воспаления. Побочные эффекты от применения не столь серьезны, как после использования стероидных препаратов. Они хорошо переносятся и быстро выводятся из организма.

Применение НПВС тормозит активность циклоооксигеназы, участвующей в синтезе простаноидов. Кроме того, их назначение проводится в группе с другими средствами (транквилизаторами, антигистаминными препаратами, нейролептиками).

Местное лечение герпеса с избыточным образованием экссудата проводится вяжущими и обволакивающими средствами. Среди них выделяется Димексид. Его свойства:

• Уменьшает проявление воспалительных процессов.
• Мягко снимает боль.
• Убивает микробы.
• Хорошо проходит внутрь через кожные покровы.
• Снимает отек.
• Усиливает действие одновременно принимаемых лекарств. Но вместе с тем иногда у остальных лекарств повышается токсичность.

Прием препаратов кальция уменьшает проницаемость тканей и стенок сосудов, экссудат при этом образуется в меньшем количестве.

Экссудацию, при комплексной терапии, снижают принимаемые витамины С и Р. Они участвуют в регенерации стенок тканей и уплотнении стенок сосудов. Витамин Е препятствует дегенерации тканей.

Многих людей, столкнувшихся с герпетическими высыпаниями, интересует вопрос, что за жидкость в герпесе. Чтобы ответить на этот вопрос, нужно рассмотреть заболевание более подробно.

Герпес — это инфекционное заболевание, для которого характерно возникновение высыпаний в виде пузырьков, сопровождающихся болью, неприятным зудом и сильным жжением. Расположены эти высыпания на кожных покровах различной локализации и слизистых оболочках.

Типы вируса герпеса

Всего среди людей распространено 8 типов герпесовирусов:

• ВПГ-1 (вирус простого герпеса первого типа) — поражение язвочками губ, слизистых глаз и носа;
• ВПГ-2 (вирус простого герпеса второго типа) — пузырьки возникают в области гениталий, так называемый генитальный герпес;
• вирус ветряной оспы — провоцирует опоясывающий лишай и ветрянку;
• вирус Эпштейна-Барр — является причиной инфекционного мононуклеоза;
• цитомегаловирус — вызывает различные поражения, степень тяжести которых зависит от возможностей иммунной системы;
• 6, 7 и 8 типы вирусов предположительно являются причиной появления различных внезапных высыпаний, а также синдрома хронической усталости. До конца эти типы не изучены.

Вирусы простого герпеса 1 типа

Вирус герпеса 1 типа (ВПГ-1) считается наиболее распространенным и присутствует у 95% людей. Именно этот вид вируса является причиной появления пузырьков на губах. Единожды попав в организм, вирус герпеса останется в нем пожизненно. В подавляющем большинстве случаев заражение этой инфекцией осуществляется через слизистые оболочки и поврежденный кожный покров. Заражение может произойти как при прямом контакте, так и опосредовано — через различные предметы личной гигиены или общего пользования. Кроме того, заразиться можно воздушно-капельным путем, например при кашле или чихании.

Чаще всего герпетические высыпания расположены на кайме губ, однако они могут появиться на носу, щеках, лбу, в полости рта и на глазах. При обострении герпетической инфекции категорически не рекомендуется прикасаться к высыпаниям руками, пользоваться общей посудой и полотенцами, целоваться. Наносить мазь или крем на язвочки следует специальной палочкой. После процедуры необходимо тщательно вымыть руки. Выдавливать пузырьки и сдирать корочки категорически нельзя — может произойти инфицирование ранки, а это еще сильнее осложнит течение болезни.

Вирус простого герпеса 2 типа

Вирус простого герпеса 2 типа (ВПГ-2) проявляет себя появлением язвочек на половых губах, так называемый генитальный герпес. Этим типом вируса заражены около 20% людей, однако 80% из них даже не подозревают об этом.

У мужчин высыпания при данном типе вируса могут появиться на крайней плоти, а также на головке полового члена, у женщин — на стенках влагалища, половых губах, на шейке матки.

Генитальный герпес способен не только вызвать появление пузырьков на половых органах, но и спровоцировать поражение мочевыводящих путей, вызвав такие неприятные симптомы, как частые и болезненные позывы в туалет, боль при мочеиспускании. У женщин могут появиться выделения из влагалища.

Заражение генитальным герпесом может произойти при орально-генитальных контактах, а также при несоблюдении элементарных норм гигиены.

Этапы развития и длительность болезни

Развитие обострения герпеса проходит в несколько этапов:

1 этап — пощипывание. В этот период в месте предстоящего рецидива болезни появляются первые симптомы: боль, сильный зуд, покраснение и жжение.

2 этап — воспаление. На этой стадии появляется болезненный пузырек небольшого размера, который будет постепенно увеличиваться. Пузырек наполнен прозрачной жидкостью, которая впоследствии помутнеет.

3 этап — изъязвление. На данном этапе происходит разрыв пузырька и из него течет жидкость, которая содержит очень большое количество частиц вируса. Именно в этот период больной является крайне заразным. На месте пузырька, из которого текла вода, образуется язвочка.

4 этап — струпообразование. На этом этапе над язвой происходит образование корочки. Следует быть аккуратными, чтобы не повредить ее, так как это может вызвать небольшое кровотечение и боль.

Обострение герпеса может вызвать симптомы общей интоксикации организма, такие как:

• повышение температуры тела;
• озноб;
• слабость;
• ломота в теле.

Длительность заболевания зависит от выраженности симптомов. При единичных высыпаниях выздоровление происходит быстрее, чем при множественных проявлениях. При рецидиве инфекции уменьшается количество и время выделения вируса больным человеком, укорачивается время, необходимое для заживления ранок. Эпителизация язвочек происходит примерно за 4 дня.

Причины обострений герпетической инфекции

Провоцирующие факторы для рецидива герпеса могут быть самыми разнообразными:

• эмоциональные потрясения или стресс;
• переохлаждение;
• перегрев;
• различные заболевания, в том числе ОРВИ, сахарный диабет и прочие;
• отравление;
• переутомление;
• злоупотребление алкоголем и курение;
• недостаток питания и истощение;
• избыточные физические нагрузки;
• у женщин — менструация или беременность.

Способствовать обострению герпеса могут любые факторы, ослабляющие иммунную систему человека.

Лечение и профилактика герпеса

Полностью избавиться от вируса не представляется возможным на сегодняшний день, однако снизить неприятные проявления герпетической инфекции и уменьшить количество рецидивов возможно с помощью грамотно подобранной лекарственной терапии и соблюдения правильного режима работы и отдыха.

При герпесе 1 и 2 типов самыми эффективными считаются противовирусные препараты на основе ацикловира. Для снятия боли, зуда и воспаления можно применять местные противовоспалительные средства и анестетики.

Наибольшего эффекта можно достигнуть, если начать применять препараты уже на первом этапе болезни, еще до появления пузырьков.

Лечение должно быть обязательно согласовано с врачом соответствующей квалификации.

Для профилактики обострений герпеса 1 и 2 типов достаточно вести здоровый образ жизни: не переутомляться, рационально питаться, избегать стрессов и полноценно отдыхать. В период эпидемий ОРВИ следует избегать людных мест, чтобы снизить риск инфекции.