Герпес высыпания анализ отрицательный
Педиатр, Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте прикрепите пожалуйста фото анализов
Сергей, 11 октября
Клиент
Елена, здравствуйте! В настоящее врем скана нет. Скажите ПЦР мазок показал бы или нет. Надо сдать соскоб?
Травматолог, Уролог, Хирург
Сергей, здравствуйте !
В чём заключается проявление генитального герпеса у Вас? Сделайте фото и прикрепите его к вопросу.
Сергей, 11 октября
Клиент
Яков, здравствуйте. Появились две крас. точки на головке. 2 мм. Врач КВД — похоже на герпес. 5 дней валвир таб мазь циклаферон. свечи генферон. Пузырьков не было. Я так онимаю, они должны присутствовать. такиежк как и на гцбах?
Педиатр, Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
ПЦР мазок показывает 50 на 50 чаще он показывает только острый процесс если он у вас уже более года То никакой ПЦР не покажет он недостоверными этот надо сдавать Ифа метод иммуноглобулины м и G
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте Сергей. Диагноз генитального герпеса поставлен врачом? Если нет, то необходимы фото высыпаний. Мазок ПЦР надо было делать не из уретры, а с поверхности эрозий. По ИФА иммуноглобулины тоже не выявлены? Если нет, то либо это не герпес, либо у Вас отсутствует иммунитет к вирусу герпеса.
Сергей, 11 октября
Клиент
Михаил, Здравствуйте. Как понять отсутствие иммунитета
Сергей, 11 октября
Клиент
Михаил, но ифа покажет только наличие вируса в крови. Я так понимаю, что он есть, т.к. на губах он у мен бывает. Для того чтобы выявить геетальныц герпес надо брать соскоб с ПЧ?
Венеролог, Дерматолог, Детский
Добавьте фото высыпаний. 2 красные точки это не обязательно герпес.
Венеролог, Дерматолог, Детский
Для борьбы с инфекциями в нашем организме существуют особые белки — иммуноглобулины. На каждую инфекцию вырабатываются свои специфические иммуноглобулины. Анализ методом ИФА выявляет эти иммуноглобулины. Если методом ИФА иммуноглобулины не выявлены, то в организме нет защиты от герпеса.
Сергей, 11 октября
Клиент
Михаил, прошу прощения. ИФА НЕ СДАН. Понимаю надо сдать соскоб с высыпания при рецидиве и ИФА кровь. При рецидиве появляются красные точки на одном и том же месте. Пузырьков нет. Проявления эти появляются на головке ПЧ рядом с уздечкой. Мажу ацикловиром 4 дня проходят. Через неделю снова на томже месте.
Сергей, 11 октября
Клиент
Михаил, но ифа не укажет на то что красные точки на ПЧ ЭТО герпес. Надо с них при рецидиви брать соскоб, только он покаже генитальный герпес?
Андролог, Терапевт, Уролог
Сергей,не обязательно,что мазок выдаст вам положительный результат.Я так понимаю Вас беспокоят рецидивы?Сдавали ли Вы кровь на IgG,M к вирусу герпеса?На фоне лечения противовирусными мазями сыпь проходит?Брали ли вам с этих участков соскоб?
Сергей, 11 октября
Клиент
Уважаемые доктора, я дико изиняюсь. Сейчас пересмотрел вес свои анализы. Я сдал только ПЦР мазок из уретры. Ифа не сдавал. Рецидивы уже 9 недель. Ифа кровь покажет?
Венеролог, Дерматолог
Здравствуйте! ПЦР будет положительный при герпесе , если материал для анализа брать с эрозий- самих высыпаний. Если брать просто с уретры- ПЦР будет отрицательный. Вам надо сдать ИФА на ВПГ 1 и 2 типа. По этому анализу определяют наличие антител в вирусу герпеса, тогда можно будет сказать есть ли этот вирус в организме.
Сергей, 11 октября
Клиент
Ольга, здравствуйте Мне нужно узнать на ПЧ этогерпес или нет. На губах он бывает. На нубах он может быть 1 и 2 типа. Это понтно. Не сомневаюсь что ифа его покажет. Но как понять что это на головке ПЧ? Соскоб только?
Венеролог, Дерматолог
ПЦР на ВПГ есть смысл сдавать только при наличии высыпаний- анализ надо брать с самих высыпаний. Если высыпаний нет, то смысла в анализе нет. Возможно , это не герпес. Надо смотреть очно в момент высыпаний. Можно обратиться к другому дерматовенерологу, нужно еще одно мнение врача.
Андролог, Терапевт, Уролог
Сергей,чтобы понять природу этих изменений ,необходимо взять соскоб с пораженного участка
Венеролог, Дерматолог, Детский
Добрый день, Сергей.
Если сейчас уже нет проявлений на половых органах, то и смысла делать анализ ПЦР на герпес бессмысленно.
Обнаружить вирус методом ПЦР можно в содержимом пузырьков, нужен материал непосредственно с очага высыпаний.
Если точно ранее у вас были проявления герпеса на других участках тела, то анализ ИФА на ВПГ по идее должен быть положительным.
Вы сдавали анализ ИФА именно на герпес??? Нужно анализы посмотреть, чтобы разобраться в вашем вопросе……
Венеролог, Дерматолог, Детский
Сергей, чтобы узнать герпетической природы высыпания у вас или нет, нужно сдать ПЦР на ВПГ 1и 2типа непосредственно с очага.
Венеролог, Дерматолог, Детский
Анализ на вирус герпеса методом ПЦР необходимо будет сделать с эрозий в первые 1-3 дня от появления высыпаний. По течению заболевания, как Вы описываете, похоже на генитальный герпес. Высыпания на губах и половых органах появляются одновременно? Если герпес подтвердится, то будет необходима непрерывная супрессивная терапия. Анализ крови методом ИФА в Вашем случае будет малоинформативен и сдавать его не рекомендовал бы. И очень хотелось бы увидеть фото высыпаний.
Сергей, 11 октября
Клиент
Михаил, был в Инвитро и КВД . Они не берут анализ соскоб с звы пр герпесе. Только мазок из уретры. Анекдот!!!:-) Куда пойти ???
Сергей, 11 октября
Клиент
Михаил, супрессивная терапия — читал. Каким препаратом мне ее поддерживать???
Венеролог, Дерматолог, Детский
Этот соскоб должен делать дерматолог на приеме. Сложного ничего нет, просто поводить щеточкой по эрозии. Для супрессивной терапии применяется Валацикловир в дозе 500мг по 1 таблетке 1 раз в день на 6-12 месяцев.
Сергей, 11 октября
Клиент
Михаил, какова результативность данной терапии. По вашей практике есть положительные примеры.Этот препарат и валвир одно и тоже или аналог. Я читал по валвир.
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте, диагноз генитального герпеса ставится клинически визуальным осмотром , можно так же взять пцр с поверхности эрозий
Венеролог, Дерматолог, Детский
Результативность этой терапии хорошая. На практике тоже в этом убедился. Терапия всеми переносится хорошо. При приеме таблеток рецидивов не возникает. Эффективность терапии после окончания лечения оценивается по 2 рецидивам после лечения. По практике, после терапии рецидивов либо не бывает, либо они настолько редкие и незначительные, что пациент не обращает на них внимания. Валвир, Валтрекс, Валацикловир это одно и тоже.
Сергей, 11 октября
Клиент
Михаил, СПАСИБО. Вы меня убедили в правильности моих мыслей. Про терапию читал и уже настроин. Осталось только подердить анализом. Соскоб берет значит сам врач и потом в лабораторию?
Сергей, 11 октября
Клиент
Михаил, врач в КВД говори про Имунофан. Чтото можете про этото препарат сказать?
Сергей, 11 октября
Клиент
Михаил, после года этой терапии ее надо както продливать или поддерживать?
Педиатр, Терапевт, Массажист
Генитальный герпес не 1 а 2 тип. Сдайте ИФА иммуноглобулинвжы М и G
Венеролог, Дерматолог, Детский
Соскоб должен брать врач. Если бы Вы были у меня на приеме, я бы все взял сам. Иммунофан относится к иммуномодулирующим препаратам. В клинических рекомендациях эти препараты не рекомендуются для лечения. По практике тоже могу сказать, что применение этих препаратов неэффективно. После года лечения терапия прекращается и эффективность терапии после окончания лечения оценивается по 2 рецидивам после лечения.
Если высыпания будут продолжать появляться часто (более 4-х раз в год), то терапию необходимо продлить еще. В литературе описан случай непрерывной супрессивной терапии в течении 15 лет.
Уролог
Я прпактикую противогерпетическую вакцину.
Дерматолог, Венеролог, Трихолог
Здравствуйте. Нужен очный осмотр, так как без понимания природы высыпаний, сложно что-то конкретное рекомендовать.
На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие
медицинского образования и другие сертификаты врачебной практики.
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Решила поделиться личным опытом по этой проблеме, тк когда сталкиваешься с этим первый раз помню по себе, информации много, а с чего начать и что делать понятно далеко не сразу. Анализы — вобще песня ))).
Герпес — очень распространенный вирус и опасный во время беременности, и здесь у девушек начинаются проблемы, тк гинекологи далеко не всегда понимают и знают суть (российская действительность), а донести ее пациенту для некоторых вобще проблема.
Все началось с того, что перед планированием Б я сдала ТОРЧ-комплекс, который является обязательным. Подробней здесь — https://akusherstvo.policlinica.ru/acu4.html Анализы показали активную стадию герпеса и гинеколог отправила меня лечиться. Надо сказать, что у меня никогда и нигде не было герпесных высыпаний, пузырьков на губах и тд. Мы с мужем прошли большой курс, прошло некоторое время — наступила Б, но на сроке 7 недель диагноз — замершая беременность. Потом была вторая ЗБ. Было сдано много анализов, смысл в том что на протяжении почти 2-х лет у меня были высокие титры герпеса. Гинекологи в один голос грешили на это, но ничего не помогало. Были выпиты все противовирусные таблетки, которые существуют на сегодня, капельницы, физиотерапия и чего только не было. Оказалось, что все это абсолютно зря, потому что и гинекологи и иммунологи почему-то упорно смотрели на анализ на наличие антител, IgM, которые показывают наличие недавно начавшегося воспалительного процесса. А есть еще другие анализы, которые говорят о наличии самого вируса, которого нет, а значит лечить нечего. Это выяснилось, когда я дошла до узких специалистов — инфекционистов и вирусологов, которые рассказали много интересного. Я не медик, поэтому заранее извиняюсь за неточности. Постараюсь простым языком пересказать то, что узнала сама.
СОВЕТ №1 — с вирусами идите к вирусологам.
Наши чудесные гинекологи в 95% случаев не до конца понимают вирусные процессы. И если у вас вирус во время Б, или вам предлагают дорогое и серьезное лечение — подумайте 10 раз и пойдите к специалисту по этой проблеме.
Если врач говорит давайте садим анализ на герпес, то это в 99% значит что вы сдадите кровь на антитела классов M и G к герпесу (они же IgM, IgG), это серологический анализ. Более подробно все можно прочитать здесь например — https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/561/2298/ Еще по герпесу мне понравилась вот эта статья — https://www.gynecologia.info/statya.php?st=24&page=2. Что ОЧЕНЬ ВАЖНО — этот анализ показывает наличие антител, а не самого вируса!!! И даже если результаты анализа положительные, а у вас никаких высыпаний нет, это еще не является показанием к лечению, как любят делать наши гинекологи. Обратите внимание — Антитела к вирусу герпеса появляются в сыворотке крови к 4-7-му дню после первичного заражения, достигают пика через 2-3 недели и могут сохраняться всю жизнь. Поскольку для установления диагноза весьма важен прирост антител, наличие их в единственном образце сыворотки еще ничего не означает. В крови большинства взрослых всегда имеются антитела. Для того чтобы отличить первичный эпизод генитального герпеса от первого рецидива с видимыми симптомами, пациенту нужно сдать кровь из вены на антитела к первому и второму типам вируса герпеса. Если в крови есть IgG — защитные антитела — иммуноглобулины класса G, значит, герпес рецидивирующий и угрозы для плода или эмбриона практически нет. Если в крови нет IgG, а есть IgM — то это первичный эпизод генитального герпеса.
Если по-простому, то если у вас повышены титры М — вы заразились не очень давно и первый раз. Если у вас высокий G — вы давно болеете герпесом, если G выше чем неделю назад, у вас просто рецидив старого герпеса. Гинекологи всегда бояться этого М во время Б, если он у вас выше нормы, это еще тоже не диагноз. Более точным анализом на герпес является ДНК вируса в крови (методом ПЦР). https://www.cmd-online.ru/analizy-i-tseny-po-gruppam/top-30_474/ Это самый точный анализ на сегодня, который позволяет определить, есть ли вирус. Существуют некоторые нюансы, можно брать соскобы или кровь на ПЦР, в зависимости что вам нужно. И наверное все-таки врач должен сказать что и когда сдать.
Личный пример — у меня были повышены IgM, показатель первичного заражения герпеса. 2 года меня кормили таблетками и капельницами. ПЦР оказался отрицательным, те по какой-то причине уровень антител повысился, может быть когда было первичное заражение и не упал, и эти антитела гуляют в крови, но самого вируса нет!!! Уже потом и российские и немецкие врачи в один голос сказали, что лечение не требуется. И все эти 2 года я пила таблетки абсолютно зря. Но и после этого, каждый гинеколог хватается за сердце и просит сдать анализы еще раз )))).
СОВЕТ №2 — если у вас обнаружили герпес и предлагают не просто мазь на губы, а серьезное лечение и кучу таблеток сделайте ПЦР-анализ.
Это не касается тех случаев, когда у вас часто рецидивирующий герпес и вам предлагают профилактическое лечение для снижения количества рецидивов. ПЦР обнаруживает вирус в момент обострения и активного размножения.
И последнее, как я писала это очень распространенный вирус, наверное 2 человека из 3-х являются носителями. Это не значит что всех надо лечить. Если вас ничего не беспокоит, у вас нет частых обострений, каких-то высыпаний не надо это лечить. Обычный герпес проходит сам за неделю, если нормальный иммунитет.
СОВЕТ №3 — только врач-вирусолог+анализы+внешние проявления и ваши жалобы будут показанием к лечению.
Для девушек, планирующих беременность — анализов герпеса в ТОРЧ — достаточно. Если вы еще не беременны и они в норме, или есть IgG и/или IgM даже выше нормы — это не надо лечить. Пересдайте анализ через 1-2 недели только на герпес (IgG), посмотрите динамику. Если врач вам ставит дагноз герпеса только по анализу антител, которые вы сдавали 1 раз, у вас нет внешних проявлений, смотрите совет №1 и идите к другому врачу.
Если вы беременны — все немного сложнее, не теряйте времени и сразу идите к вирусологу. Первичный вирус или нет и тд это важно, но не смертельно. Мне кажется нужно просто вовремя получить ответы на вопросы и не возбуждать воображение )).
Может быть я что-то конечно упустила и не все будет понятно. Надеюсь это сможет кому-то помочь. У нас врачи очень любят пугать, а рассказать что-то стоящее только единицы способны.
Всем удачи, девочки!!! и не болеть!
Источник
