Герпес занесли в стоматологии
С приближением осени людей с характерными высыпаниями на губах появляется все больше и больше. Казалось бы, это нередкое и хорошо известное, абсолютно не загадочное заболевание, однако многие пациенты ничего не знают о герпесе, кроме того, что «это такая лихорадка на губах».
Следует отметить, что подобная ситуация характерна не только для России. Так, сотрудники Стоматологического колледжа Колумбийского университета США собрали все самые распространенные заблуждения и мифы о герпетической инфекции и постарались их развенчать.
Фото © www.images.rambler.ru:
«Проявления герпеса на губах»
Герпес как заболевание известен с давних пор. Впервые он был описан еще Гиппократом, который ввел в практику и сам термин «герпес» (от греческого слова «herpein» – «ползти») из-за способности герпетических язвочек «расползаться» в стороны от первичного пузырька. Герпетические поражения кожи и слизистых оболочек были хорошо известны не только врачам античности и средневековья, но и простым людям, потому что герпес всегда был одной из наиболее распространенных инфекций. Учеными же вирус простого герпеса (ВПГ) был выделен только в 1924 г.
За многие века «общения» с герпесом это заболевание обросло множеством мифов и заблуждений. Вот самые распространенные из них:
• Герпес не заразен – вовсе наоборот. Герпес – высококонтагиозная (заразная) инфекция, возбудителем которой является вирус простого герпеса Herpes simplex virus, в случае герпеса на губах и слизистой оболочке полости рта – это 1-й тип вируса. Заболевание передается воздушно-капельным (при кашле, чихании, разговоре) и контактно-бытовым (при поцелуях, пользовании общей посудой, помадой, мундштуком) путем;
• Герпес – это проявление «простуды» – на самом деле герпес – это самостоятельное заболевание. Обычно он активируется при переохлаждении, но может проявиться и при стрессе, в том числе стоматологическом лечении, травме губ, переутомлении, обострении хронических заболеваний, снижении иммунитета. Возможно возникновение герпеса и в жаркое время при перегревании организма или в результате длительного пребывания на солнце. Стоматологические вмешательства, во время которых происходит сильное растяжение углов рта, также иногда могут вызвать обострение заболевания;
• Если появились высыпания на губах при острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ) или гриппе, значит, простудное заболевание скоро пройдет – распространенная точка зрения, однако не имеющая ничего общего с действительностью. На самом деле высыпания означают, что перенесенная респираторная инфекция ослабила иммунитет, и это вызвало обострение герпеса;
• Если высыпания исчезли – герпес вылечен – это было бы замечательно но, к сожалению, удалить вирус из организма невозможно. После первого контакта с вирусом он проникает в чувствительные нервные окончания и встраивается в генетический аппарат нейронов. После этого вирус остается с человеком на всю жизнь. Возбудитель герпеса может длительное время пребывать в неактивном, «спящем» состоянии, обостряясь время от времени под влиянием провоцирующих факторов. Поэтому вирус герпеса есть более чем у 90% людей, но проявляется он лишь у 20%;
• Заразиться герпесом можно только при наличии высыпаний – действительно, в активной фазе болезни выделяется большое количество вирусных частиц и вероятность заражения выше. Но передача инфекции может произойти в любой момент через микротравмы кожи и слизистых оболочек. Первые признаки герпеса – ощущение покалывания, жжения или зуда. Это сопровождается отеком и покраснением участков красной каймы губ или слизистой оболочки полости рта. В течение 24–48 часов на месте поражения появляются один или несколько крошечных пузырей. Они вскоре лопаются и на их месте образуются болезненные герпетические язвы. Язвы, в конечном счете, покрываются корками, которые затем отваливаются, при этом под ними формируется новый эпителий. Активная фаза заболевания нередко сопровождается общим недомоганием, повышением температуры тела, головной болью, тошнотой и рвотой. Обычно корки образуются в течение 4 суток и полностью исчезают за 8–10 дней;
• Самое лучшее лечение герпеса – прижигание язвочек спиртом, йодом или зеленкой – прижигания не влияют на вирус герпеса и его активность, а вот обжечь поврежденную кожу и слизистую оболочку таким способом очень легко. Лучше аккуратно смазать высыпания антисептиком, не содержащим спирт, например, водным раствором хлоргексидина, чтобы не присоединилась вторичная бактериальная инфекция. А само обострение герпеса лечат специальными противовирусными препаратами, такими как ацикловир (Зовиракс®), фамцикловир (Фамвир®) и валацикловир (Валтрекс®), которые препятствуют размножению вируса. При частых обострениях используют лекарства, стимулирующие иммунитет, и общеукрепляющие средства, например, поливитамины;
• Герпес – неопасное заболевание и поражает только кожу губ – это неверно. Герпес занимает второе место по смертности от вирусных инфекций, уступая только гриппу. Вирус простого герпеса встраивается в геном нервных клеток, поэтому высыпания могут проявиться везде, где есть нервная ткань, следовательно, практически в любом органе. При снижении общего и местного иммунитета герпес может развиться в слизистой оболочке полости рта и гортани, роговице и конъюнктиве глаза, лимфатических узлах, внутренних половых органах, кишечнике, печени, почках, легких и центральной нервной системе. При герпетическом поражении головного мозга большинство больных умирают или становятся инвалидами;
• Профилактики герпеса не существует – к счастью, это не так. В первую очередь, следует избегать контакта с людьми, у которых есть явные признаки герпетической инфекции. Особенно это касается маленьких детей, иммунная система которых еще несовершенна, и поэтому есть высокий риск заражения. Как правило, вирус простого герпеса у детей вызывает острый герпетический стоматит (ОГС), который часто протекает с высокой температурой, болезненными высыпаниями во рту, воспалением лимфатических узлов.
Эффективно и применение противовирусных препаратов, которые были перечислены выше. Следует отметить, что начинать их прием (как внутрь, так и местно, в виде мазевых аппликаций) следует при появлении первых симптомов герпеса (жжение, покалывание и т. п.). Таким образом можно предотвратить развитие клинической картины инфекции. Но если высыпания в виде пузырьков и язвочек уже появились – противовирусные препараты малоэффективны, они лишь помогут в некоторой степени облегчить течение заболевания.
Использование солнцезащитного крема для губ будет препятствовать появлению высыпаний под влиянием избыточной инсоляции.
В настоящее время ученые ведут разработку вакцин против ВПГ, но они будут эффективны только у людей, которые не были инфицированы вирусом герпеса.
Следует помнить, что при острых проявлениях герпетической инфекции на губах во избежание утяжеления симптомов заболевания и заражения окружающих плановые посещения стоматолога недопустимы. Исключение составляет острая зубная боль и герпетический стоматит у ребенка, когда родители с детьми обращаются к специалисту по заболеваниям слизистой оболочки полости рта для диагностики и назначения лечения.
По материалам https://www.simplestepsdental.com
Источник
Возможные осложнения
Большинство врачей-стоматологов отвечают негативно на вопрос, можно ли с герпесом лечить зубы. И этому есть рациональное объяснение. Герпес относится к вирусным заболеваниям, которые при обострении могут моментально распространиться по всему организму.
Стоматологические манипуляции, вскрытие зубной коронки, чистка каналов, удаление нервов – очень опасные при герпесе процедуры, поскольку возбудитель получает дополнительные входные ворота для своего распространения.
Это приводит к повышению риска занести герпесвирус в ротовую полость, после чего при ослабленном местном иммунитете болезнь может усилиться.
Также герпес может спровоцировать и другие неприятные последствия для пациента:
-
после лечения зубов ротовая полость может покрыться язвочками, и заболевание перейдет в стоматит. При этом инфекция может очень легко перекинуться на те зубы и десны, которые подвергались лечению, а это значительно усложнит выздоровление после вмешательства дантиста; - также с герпесом не рекомендуют проводить агрессивные стоматологические процедуры, например, удаление зуба. Лунка, образовавшаяся после вырванного зуба, кровоточит, туда могут попасть частички герпесвируса, что приведет к тяжелому поражению герпесом;
- при проведении манипуляций контакт с герпетическими пузырьками неизбежен – лечащему врачу все равно придется дотрагиваться к ним инструментами, перчатками и тревожить сыпь. В этом случае будет нарушена целостность самих высыпаний, а сыпь неизменно увеличит свой ареал и волдыри появятся вокруг первичного очага заболевания;
-
не стоит упускать из внимания и тот момент, что проведение стоматологических манипуляций при герпесе чрезвычайно неприятно для самого пациента – кожа натягивается, волдыри нарушают свою целостность, что приводит к сильной боли.
Конечно, плановые врачебные осмотры и процедур, которые можно перенести, ни в коем случае нельзя проводить на фоне активизировавшегося герпеса. Врач отложит на время ряд стоматологических процедур, таких как протезирование или имплантация, если со здоровьем пациента не все в порядке. Подобные манипуляции могут подождать некоторое время, пока недуг будет вылечен.
Можно ли лечить зубы при герпесе на губах
Лечение зубов и герпес несовместимы. Основные причины, почему нельзя лечить зубы при простуде на губах:
- Самозаражение. После стоматологического вмешательства вирусные агенты могут с губ попасть не только на слизистую рта, но и вглубь десны.
- Вторичная инфекция. Дополнительное инфицирование организма при герпесвирусе бактериальной инфекцией (стрептококковой, стафилококковой) случается, когда происходит внезапное повреждение пузырьковой герпесной сыпи. Если после этого проводится удаление зуба или применяется любой другой метод терапии, то это становится причиной образования гнойного очага на десне.
- Множественные пузырьки герпеса. Если в полости рта присутствует воспаление, это дополнительная нагрузка на иммунитет. Ослабленная иммунная система не может подавить развитие вируса, в результате инфекция распространяется с губ на слизистую рта, где вызывает герпесную сыпь.
Как видно, серьезный повод отложить посещение стоматолога существует. Но как поступить человеку, которого мучает острая зубная боль?
Редко, но после стоматологического вмешательства герпес может появиться на губах вследствие растяжения уголков рта. Также причиной болезненной сыпи может стать стресс от перенесенной зубной боли или самого процесса лечения поврежденного зуба.
Если никакие медикаменты не помогают с ней справиться, то больному ничего не остается, как отправиться на прием к стоматологу, предварительно подготовившись.
Лучше сперва вылечиться и укрепить иммунитет
Гораздо разумнее сначала вылечить герпес, после этого отправляться к зубному за помощью, но если терпеть боль вы не можете, отправьтесь на прием в любом случае, ведь от консультации не откажется ни один квалифицированный доктор.Как утверждают специалисты в области стоматологии, начинать лечение зуба можно только спустя 7 дней после появления сыпи на губах. К этому времени острая фаза болезни проходит, и образуется корочка на язвах, что остались после белых пузырьков. Очень важно во время сыпи хорошо обрабатывать прилегающие участки кожи антисептиком или специальной мазью и следить за гигиеной рта.
Если доктор откажет в помощи и скажет подождать, пока герпетическая сыпь пройдет, и образуется корочка, не отчаивайтесь, всегда на помощь может прийти народная медицина. Именно по ее рецептам сотни лет назад устраняли боль в зубах наши прабабушки, когда стоматологов еще и в помине не было. Конечно, народная медицина зуб не запломбирует, но хотя бы облегчит ваше состояние, и снимет отечность и воспаление, если таковые имеются.
В случаях с зубной болью помогут и несколько дней покоя. Как раз за этих пару дней вы сможете вылечить герпес на губах и отправиться на прием к доктору. С помощью народных рецептов вы можете ускорить заживление герпеса на губе.
Что делать, если после визита к стоматологу появился герпес?
Разберемся, как поступить в том случае, если герпетическая инфекция появилась у вас после посещения стоматолога. Часто бывает, что перенесенный стресс и ослабленный лечением иммунитет становятся провокаторами для дремлющего вируса, о наличии которого вы даже не подозревали. Но не стоит также исключать риск того, что герпесом вы заразились именно в кабинете зубного врача. Ниже будет представлен перечень симптомов, наличие которых после посещения стоматолога должно вас насторожить:
- Неявная боль в области губ, которая затем переходит в жжение и зуд.
- Появление покраснения и припухлости (не стоит путать с последствиями анестезии).
- Образование язвочек, так называемых пузырьков.
Фактором провокации болезни может стать стресс от запланированного похода к стоматологу, ведь большинство людей испытывают волнение или даже страх перед посещением зубного врача.
Для постановки точного диагноза необходимо посетить вашего лечащего врача, а чтобы избежать подобных неприятных последствий похода к стоматологу, нужно стараться выбирать только хорошие клиники и проверенных специалистов.
Итак, при обострении герпеса на губах посещение стоматолога является нежелательным. Даже при наличии ряда исключений, вы должны помнить о том, что визит к дантисту с вирусом сопровождается существенными рисками и остается крайней мерой.
Tweet
Pin It
Можно ли идти к стоматологу пациенту с герпесом?
В редких случаях назначается лечение стоматологических патологий при обострении герпеса. К терапии заболеваний прибегают, если выявлены следующие обстоятельства:
- острое либо прогрессирующее течение гнойного процесса в тканях;
- повышенная температура тела;
- высокий риск развития перитонита (флюса);
- в полости рта присутствует воспаление, и патологический процесс прогрессирует;
- травмы ротовой полости.
Перед посещением стоматологического кабинета рекомендуется сначала вылечить герпес. Это позволит снизить риск инфицирования новых участков. Стоматолог назначает прием противовирусных таблеток перед лечением зубов. Кроме того, требуется дополнительная обработка проблемной зоны антибактериальными и антисептическими составами.
Стоматолог при рецидиве болезни манипуляции особенно осторожно, стараясь даже не дотрагиваться до пузырьковых высыпаний. Однако исключить вероятность развития осложнений в подобных обстоятельствах достаточно сложно. При необходимости можно обратиться к другому стоматологу, который согласен провести лечение при обострении герпеса.
Если течение зубных патологий не вызывает интенсивной боли и не несет опасность для пациента, рекомендуется сначала избавиться от высыпаний на губах. Объясняется это тем, что в период рецидива герпеса снижается эффективность действия обезболивающих препаратов. Также заболевание угнетает местный и общий иммунитет, поэтому снижается резистентность организма к воздействию вирусных и инфекционных агентов.
Характер сыпи в ротовой полости
Сыпь многокамерная, может локализироваться на любом участке слизистой рта. По характеру течения выделяют:
- Легкую форму – скудная симптоматика, незначительное покалывание в период проявления начальной симптоматики, далее выход содержимого пузырьков, формирование корочки и начало заживления. Сыпь проявляется одиночными форменными элементами.
- Средняя форма – общая симптоматика более выражена. Возможен скачек температуры тела до 38 °C, слабость, вялость. Сыпь локализирована небольшими «островками» на слизистой.
- Тяжелая форма – характеризуется агрессивным началом, резко выраженным интоксикационным синдромом, высокими цифрами температуры тела, вплоть до 40 °C. Сыпь локализируется по всей поверхности слизистой ротовой полости.
При своевременном лечении наступит выздоровление в период от 7 до 14 дней в зависимости от формы и интенсивности лечения.
Возможные последствия лечения зубов при проявлении герпеса
Последствия посещения стоматолога в период проявления герпеса могут быть различными.
Самозаражение – самая распространенная угроза, инфекция может поразить полость рта. В результате пациенту придется значительно дольше бороться с воспалениями, испытывать неприятные ощущения. Инфекция может поразить импланты и протезы, замена которых ощутимо отразится на семейном бюджете.
Дополнительное инфицирование – следствие травмирования воспаленных участков. Стоматолог может случайно повредить пузырьки.
Любые хирургические вмешательства снижают иммунитет, удаление зуба – не исключение, в результате организм недостаточно сил тратит на борьбу с герпесом, восстановительный процесс затягивается. Велика вероятность появления дополнительных очагов.
Вероятность негативных последствий после посещения кабинета стоматолога велика, при этом в определенных случаях откладывать лечение нельзя. К таким случаям относится:
- острая зубная боль;
- стремительное распространение инфекции в полости рта;
- гнойные выделения на деснах;
- повышение температуры, связанное с зубами;
- травма зуба.
Если нет возможности перенести визит к стоматологу, следует предупредить специалиста о заболевании, предоставить информацию об используемых препаратах. Опытный врач примет меры для снижения вероятности осложнений после лечения.
Появление герпеса после посещения стоматолога – распространенное явление. При этом не стоит принимать спонтанных решений, предъявлять обвинения специалисту. Согласно статистическим исследованиям, проявление герпеса после посещения стоматолога в большинстве случаев – результат стресса. Страх, перевозбуждение негативно отражаются на состоянии всего организма, снижают защитные функции. Существует вероятность заражения вирусом и в кабинете стоматолога, для исключения негативных последствий следует посещать специалистов с безупречной репутацией, акцентировать внимание на соблюдении санитарно-гигиенических норм.
Излюбленные места высыпаний
Наиболее частыми местами поражения считаются:
- кожа и слизистые оболочки;
- половые органы;
- передняя брюшная стенка.
Тяжесть течения, длительность лечения и дальнейший прогноз касательно заболевания зависит только от формы герпетической инфекции.
Высыпания могут появится в результате снижения факторов защиты иммунной системы человека. Например, после прохождения курса химиотерапии у пациентов, больных ВИЧ, во время беременности, после перенесенной острой вирусной инфекции и т.д. У пациентов с хронически сниженным иммунным ответом герпес часто рецидивирует.
Герпетическая сыпь состоит из маленьких многокамерных группирующихся элементов. Именно многокамерность не позволяет при всем желании «лопнуть» этим высыпаниям.
Как подготовиться к лечению зубов
Когда человека мучает зубная боль, то над вопросом, можно ли идти к стоматологу с герпесом на губе, он вряд ли задумывается. В таких случаях врачи рекомендуют перед посещением стоматологического кабинета провести ряд несложных процедур:
- Обработать герпесную сыпь спиртовой настойкой календулы. Средство снимает воспаление, подсушивает пузырьки, после чего они не лопаются, оказывает анальгетический и обеззараживающий эффект. Лекарство каждый час наносят на пузырьки с помощью ватной палочки.
- Принять противовирусные таблетки Ацикловир. Дозировка указана в инструкции. Лекарство нужно пить не менее 3 дней подряд.
- Прополоскать слизистую ротовой полости теплым содовым раствором (1 ч. л. пищевой соды на 1 стакан воды).
После лечения больного зуба необходимо соблюсти все данные стоматологом рекомендации. Они могут включать в себя полоскание ротовой полости антисептическим раствором, прием противовоспалительных и укрепляющих иммунитет препаратов.
Когда можно, но не стоит лечить зубы при герпесе на губах
В принципе, медспециалист не станет рекомендовать лечение патологии ротовой полости, а так же поражения зубов, когда в месте предполагаемой терапии протекает воспалительный процесс.
Первоначально ликвидируется сопутствующее заболевание – обострившаяся герпетическая инфекция, и только потом производится лечение основной болезни.
Последствия лечения зубов без предварительной ликвидации герпеса:
- Увеличении площади и количества новых очагов высыпания, что связано с травматизацией тканей ротовой полости.
- Травма – стресс для иммунной системы, а у пациентов с восполнением он изначально снижен.
- Аутоинфицирование — в результате травматизации возможно распространение инфекции по слизистой ротовой полости, деснах и в глубь протезов, что негативно скажется на дальнейшем лечении.
Почему нельзя лечить зубы при герпесе на губах?
Стоит сначала нейтрализовать симптомы вируса герпеса, а лишь затем приниматься за лечение зубов. Вот основные причины для того, чтобы все же перенести визит к стоматологу:
- Распространение вируса с губ в ротовую полость, вглубь десны и даже под имплантаты и протезы. Так называемое самозаражение. Проблема здесь состоит в том, что симптомы подобного труднодоступного герпеса убрать гораздо сложнее и дороже, не говоря уже о неприятных ощущениях, которыми будет сопровождаться течение такого заболевания. В худшем случае даже возможно снятие имплантатов и протезов, а затем их переустановка, которая обойдется намного дороже лечения самого герпеса под ними.
- Дополнительное инфицирование при повреждении очагов вируса. При манипуляциях стоматолог может случайно задеть пузырьки герпеса и занести вторичную инфекцию. Конечно, в кабинете зубного врача все должно быть стерильно, но риск исключать нельзя.
- Провокация вируса на дополнительное распространение. При лечении зубов или удалении травмируются ткани полости рта, и это дает нагрузку на иммунитет, который в подобных условиях не сможет дальше бороться c герпесом. Это приведет к появлению дополнительных очагов вируса.
Итак, мы видим, что есть три весомые причины для того, чтобы отложить плановый поход к стоматологу. Но необходимо решить, что делать, когда герпес появился на губах, а посещение зубного врача является экстренным. В каких случаях риск может быть оправдан и откладывать визит к дантисту не стоит? Если наблюдается:
- Острая зубная боль, которую невозможно купировать анальгетиками.
- Распространяющееся воспаление в ротовой полости.
- Появление гноя на деснах.
- Высокая температура, вызванная проблемой с зубами.
- Сильная травма зуба.
Если при простуде на губах возникла острая необходимость в лечении зубов, предупредите доктора о наличии недуга.
При любом из описанных случаев посещение стоматолога перенести очень проблематично, но перед началом лечения вы обязательно должны предупредить врача о наличии у вас вируса герпеса в состоянии обострения. Опытный специалист сможет минимизировать риск, и вы избежите возможных осложнений.
Источники
- https://doloypsoriaz.ru/gerpes/stomatologiya.html
- https://SkinPerfect.ru/gerpes/mozhno-li-lechit-zuby
- https://MoyaKoja.ru/infekcii/gerpes/rekomendacii-mozhno-li-idti-k-stomatologu-s-gerpesom.html
- https://HerpesDoc.ru/prostuda/mozhno-li-lechit-zuby-pri-gerpese-na-gubah.html
- https://o-gerpese.ru/virus/stomatolog-i-gerpes.html
- https://dermatologiya.su/virusnye/gerpes/lechenie-zubov
- https://Studio-Dent.ru/mozhno-li-lechit-zuby-pri-gerpese-na-gubakh
[свернуть]
Источник