Герпес жжение зуд боли

Герпесное поражение – одно из наиболее часто встречающихся заболеваний кожных покровов и слизистых оболочек. Герпес вызывается одним из 8 типов вирусов, которые обладают высокой активностью и жизнеспособностью. Они способны размножаться в живой клетке и сохраняться в ней в течение долгого времени.

Все эти особенности объясняют то, почему герпесом заражена большая часть людей на планете. Заболевание вызывает массу неприятных симптомов на коже: покраснение, зуд, отек, боль, жжение. Рассмотрим подробнее, почему чешется кожа в местах поражения вирусом и как снять неприятный симптом.

Что означает симптом?

Герпесное поражение кожи протекает в несколько стадий, и причины развития зуда на каждой из них различные:

1. Репродукция вируса в клетках эпителия. Это начальная стадия заболевания. Она характеризуется тем, что герпес проникает в слизистую оболочку. Первый признак – кожа начинает чесаться. Это связано с началом воспалительного процесса, активацией клеток иммунной системы (макрофагов и нейтрофилов) и микроповреждениями кожного покрова.
2. Вирусемия и воспалительная реакция. Возбудитель распространяется по организму, его можно обнаружить в крови. При этом в месте его локализации на коже возникает покраснение, жжение, пощипывание и отечность – признаки воспаления. На этой стадии важно, начато лечение или нет, так как инфекция может вызывать осложнения.
3. Пузырьковые изъязвления. В местах проникновения вируса начинают формироваться уплотнения, переходящие в пузырьки, наполненные мутным содержимым. Они чешутся, может возникать покалывание или небольшое онемение кожи. Чешется герпес в связи с повреждением кожи, он может быть очень сильным, но необходимо воздержаться от чесания ранок – так инфекция может распространиться на окружающие ткани, кроме того, это усугубит течение процесса заживления.

4. Струпообразование. Чешущиеся пузырьки покрываются плотной корочкой. Начало этой стадии говорит о том, что начался процесс регенерации тканей и заживления слизистых оболочек. Болевые ощущения уменьшаются, сходит отек и покраснение, но зуд обычно не прекращается.

   Он связан с регенеративными процессами в кожных покровах: активно размножаются клетки, формируется межклеточное вещество. Обычно после самостоятельного отхождения корочки зуд проходит, но возможно его сохранение в течение еще нескольких дней после герпеса.

Небольшой зуд на всех стадиях заболевания считается нормой. Он вызывается разными причинами на различных стадиях герпеса, и его возникновение не должно вызывать серьезные опасения – главное соблюдать все рекомендации лечащего врача-дерматовенеролога и добросовестно применять лекарственные средства.

к содержанию ↑

Как снять зуд различной локализации?

Как известно, герпес может возникать на слизистых оболочках губ, носа и глаз, на коже тела, в мочеполовом тракте. Существуют разные методы борьбы с зудом при герпесе:

1. Наружное применение противовирусных препаратов. Это основа лечения при вирусе герпеса на лице и других областях тела. 3-5 раз в день противовирусные мази и/или крема наносятся тонким слоем на пораженную поверхность кожи. Механизм их действия заключается в том, что активное вещество подавляет размножение вируса в клетке, но ни одно средство не способно удалить генетический материал вируса из инфицированной клетки, поэтому после первого заражения высока вероятность рецидивов.

   Противовирусные мази, кроме основного действия, оказывают также противовоспалительное, в том числе снимают зуд и раздражение. Зовиракс, Ацикловир и многие другие препараты отпускаются без рецепта врача в любой аптеке.

2. Внутреннее применение противовирусных препаратов. Таблетки, например Кагоцел, Ацикловир, оказывают системное действие, воздействуя даже на вирусы, находящиеся вне очага воспаления и в кровеносном русле. Также они оказывают местное иммуномодулирующее действие за счет активации клеток иммунной системы. Все это способствует скорейшему заживлению и уменьшению таких неприятных симптомов как зуд, боль и раздражение.

3. Эфирные масла. На первых стадиях заболевания, когда герпесные пузырьки на теле еще не вскрылись, для снятия зуда могут помочь теплые ванны с добавлением небольшого количества эфирных масел: эвкалипта, лаванды, бергамота, прополиса, чайного дерева, алоэ, кокосовое масло.

   Теплая вода воздействует успокаивающе на кожные покровы, а эфирные масла обладают противовоспалительным действием, стимулируют регенерацию клеток кожи и снижают возможность образования рубцов.

   Концентрированные эфирные масла следует заранее разбавлять небольшим количеством оливкового или растительного масла и в таком виде добавлять в воду, чтобы не возникло химического ожога.

4. Физиотерапевтические процедуры. При постоянно беспокоящем зуде, особенно в полости рта и на лице, когда герпес на губе, может помочь самый обыкновенный лед. При герпесе языка, десен, внутренней поверхности щек может помочь рассасывание кубика льда. При герпесе на коже тела может помочь холодный компресс или пузырь со льдом. Эти физиотерапевтические методы вызывают локальное сужение сосудов, ограничение очага воспаления, снижение чувствительности кожных рецепторов, оказывают болеутоляющее действие, снимают зуд.

   Холодный компресс меняют каждые 2-3 минуты, но не рекомендуется его применение более получаса. При урогенитальном герпесе необходимо строго следить за временем проведения процедуры и температурой компресса (не слишком холодный), чтобы не спровоцировать переохлаждение мочеполовых путей.

5. Цинковая мазь. Такие препараты как Циндол содержат в своем составе оксид цинка, вазелин и ментол. Цинковая мазь обладает подсушивающим, антибактериальным, противовоспалительным, регенерирующим действием. Пару раз в день можно наносить мазь на язвочки, что ускорит отхождение корочек и дальнейшее заживление герпесного поражения, снимет зуд и отечность. Средство гипоаллергенно и подходит для лечения маленьких детей.

Зуд при герпесе можно считать нормальным явлением на каждой из стадий развития патологии. Однако стоит помнить, что как бы не зудел пораженный участок кожи, не стоит его чесать, так как это может привести к распространению вируса на здоровые области тела, а также спровоцировать присоединение вторичной инфекции, что может привести к сепсису.

Как избавиться от генитального герпеса? Мучаюсь от частых высыпаний, жжение и боль мешают спать.
Виктория, Минская обл.

Течение генитального  герпеса хроническое  с чередованием периодов ремиссии и обострения.  Возбудители — вирусы простого герпеса  I и II типов (ВПГ-I и ВПГ-II).
Болезнь поражает в основном молодых — 20–29 лет; второй пик приходится на 35–40 лет. Индикаторы риска, увеличивающие вероятность первичного или повторного инфицирования, — раннее начало половой жизни, незащищенные сексуальные контакты, частая смена половых партнеров.

Заражение, как правило, происходит при половых контактах (при оральном сексе — когда у одного из партнеров герпес на губах и слизистой рта). Опасность инфицирования выше, если имеются активные проявления вируса или повреждения кожи и слизистой (ранки, трещины). Передача вируса через предметы общего пользования маловероятна, поскольку во внешней среде он неустойчив.

Герпес не дремлет

Внешние признаки генитального герпеса возникают через 2–14 дней после проникновения в организм. В некоторых случаях болезнь протекает бессимптомно несколько лет, человек и не подозревает, что заражен. При снижении иммунитета герпес, дремлющий в нервных узлах вблизи спинного мозга, активируется.

Перед появлением высыпаний в области половых органов отмечаются жжение, зуд, боль и отечность. Наблюдаются периодическая ломота в верхней части бедра, отдающая в поясницу или ягодицы, тянущие боли в мошонке или промежности. Вслед за этим — ухудшение самочувствия, повышение температуры, увеличение и болезненность паховых лимфатических узлов, боль при мочеиспускании.
Вскоре на слизистых и коже гениталий, ягодиц, бедер образуются пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью; через некоторое время они вскрываются, на их месте появляются небольшие болезненные язвочки.

Через 10–14 дней ранки заживают, оставляя нестойкую гипопигментацию на коже.

Что будит вирус?

Часто причиной повторного герпеса становится сниженный иммунитет (после стрессов, простудных заболеваний, гриппа,  интоксикации, у страдающих сахарным диабетом, ВИЧ-инфекцией). Алкоголь, кофеин, курение, длительное пребывание на солнце, переохлаждение или перегревание,  менструация, переутомление также могут вызвать герпетическую сыпь. Пробуждается вирус и от пищи, в которой много холестерина, сахара.

Частота рецидивов зависит от типа вируса: при ВПГ-I болезнь проявляется реже, протекает, как правило, легче (нет недомогания, температуры и головной боли; лопнувшие пузырьки заживают в течение 7–10 суток). После первого эпизода генитальный герпес может протекать без симптомов.

Диагноз ставится на основе клинических проявлений. При сомнительной симптоматике прибегают к лабораторным исследованиям.
Биоматериал берется с подозрительных высыпаний, для выявления антител делают анализ крови.

Лечение и профилактика

Лечение не избавляет от вируса полностью — лишь ускоряет заживание ранок, снижает риск рецидива. Основная терапия — противовирусные препараты (ацикловир и его производные).
Прием на ранних стадиях, когда беспокоят жжение и боль, но кожных высыпаний еще нет, помогает предотвратить их (если пузырьки появились, то сократит время заживления эрозий). Мази без поддержки изнутри при генитальном герпесе малоэффективны. Если рецидивы частые, антивирусная терапия длится несколько месяцев.

Для профилактики используют инактивированную герпетическую культуральную вакцину (применяют только в стадии ремиссии, не ранее чем через 2 недели после полного исчезновения высыпаний). Антиоксиданты (витамины A, C, E, цинк, селен) также снижают вероятность рецидива. Рекомендуется придерживаться диеты с повышенным уровнем аминокислоты лизин (содержится в мясе, рыбе, бобовых, яйцах, молочных продуктах).

Беременных с вирусом генитального герпеса должен наблюдать акушер-гинеколог. Если женщина заразилась до зачатия, то риск инфицирования малыша невелик, но если вирус проникает в организм в первом триместре, вероятность передачи герпеса плоду увеличивается.

Носителями вируса являются приблизительно 20% взрослых. Частота рецидивов герпеса колеблется от 1 раза в несколько лет до 2–3 в месяц.

Как не заразить партнера

Эффективный способ оградить партнера от заражения — отказаться от половой жизни при первых признаках обострения (покалывание, покраснение, зуд, боль по ходу седалищного нерва). Во время ремиссии носитель герпеса может быть источником заражения, поскольку идет бессимптомное выделение вируса. Постоянное использование презерватива снизит риск инфицирования (хотя абсолютную защиту не гарантирует: высыпания бывают в тех местах, которые не прикрыты, —  на мошонке, в промежности, на лобке, внутренней поверхности бедер). Надежнее принимать параллельно производные ацикловира.

Карина Карапетова, врач-дерматовенеролог Минского областного кожно-венерологического диспансера.