Герпес зостер инкубационный период

Вирус герпес зостер (herpes zoster) – возбудитель ветряной оспы и опоясывающего герпеса. Оба заболевания проявляются появлением на коже характерной сыпи, но, в случае лишая, она имеет локализованный вид и располагается вдоль нервных волокон.

Попадая в организм, возбудитель способен длительное время сохраняться в узлах нервной системы, приводя к обострениям только на фоне иммунодефицитных состояний.

Считается, что знание продолжительности инкубационного периода опоясывающего лишая и правил раннего лечения патологии, позволяет больным своевременно выявлять болезнь и обращаться к лечащему врачу для подтверждения диагноза и подбора терапии.

Развитие инфекции

Опоясывающий лишай протекает в организме взрослого человека или ребенка в несколько периодов:

• инкубационный период;
• стадия продромальных явлений;
• стадия разгара клинических симптомов;
• период выздоровления.

Инкубационный период при заражении герпес зостер характеризуется полным отсутствием проявлений заболевания, однако, в этот момент времени вирусные частицы активно размножаются в нервных ганглиях и начинают распространяться по всему организму.

В продромальный период, возбудитель проникает в клетки кожи, слизистых оболочек и внутренние органы. Специфические проявления опоясывающего герпеса отсутствуют.

У больного выявляют симптомы интоксикации: лихорадка до 37,5-38оС, общая слабость, артралгии, миалгии и зуд в определенной области кожи, где в последующем появится сыпь на теле.

Период разгара связан со специфическими признаками инфекции – возникновение герпетических высыпаний на кожном покрове. Сыпь проходит через ряд этапов: гиперемированное пятнышко, везикула, корочка.

Везикулы содержат прозрачную жидкость и сопровождаются сильным чувством жжения, зуда или боли, приносящим дискомфорт пациенту.

Наиболее часто, высыпания появляются на коже туловища вдоль межреберных нервов, однако, могут поражать спину, редко конечности и голову.

После острой фазы инфекции наступает стадия выздоровления, характеризующаяся исчезновением всех клинических признаков инфекции – интоксикационные явления пропадают, а на месте корочек остается неизмененный кожный покров.

Причины болезни

Опоясывающий лишай – результат повторной активации вируса герпес зостер в организме человека. При первичной инфекции, данный возбудитель вызывает ветряную оспу, знакомую всем детям и родителям.

Реактивация инфекционного процесса связана с иммунодефицитом, который может возникнуть у человека в результате следующих причин:

• острые вирусные и бактериальные инфекции;
• длительное переохлаждение или перегрев;
• ВИЧ-инфекция;
• чрезмерные физические нагрузки и стресс;
• злокачественные опухоли и тяжелая патология внутренних органов;
• использование химиотерапевтических препаратов или глюкокортикостероидов для лечения имеющихся болезней и пр.

Все факторы риска возникновения инкубационного периода инфекции герпес зостер связаны с угнетением работы иммунной системы.

Профилактика заболевания должна быть направлена на их устранение и коррекцию иммунитета с помощью медикаментозных и немедикаментозных методов.

Продолжительность заболевания

Многих пациентов интересуют вопрос, сколько длится патология и инкубационный период герпеса зостер?

Считается, что продолжительность инкубационной стадии инфекции – от одной до трех недель. Если после контакта с больным человеком, у ребенка или взрослого не появилось признаков заболевания в течение 21 дня, то он может считаться здоровым.

Подобный срок используется при организации карантина в детских садах и других учреждениях при выявлении больных ветряной оспой или опоясывающим герпесом.

Везикулы в стадию разгара выявляются на протяжении 7-10 дней, после чего полностью замещаются на корочке. Последние элементы сыпи сохраняются от 3 до 4 недель.

Важно отметить, что сказать однозначно, когда пройдут все признаки инфекции невозможно. Период выздоровления и остаточных явлений в виде постгерпетической невралгий может растягиваться до нескольких месяцев и более.

Невралгии – грозное осложнение герпетической инфекции, характеризующееся активным воспалительным процессом в нервных стволах. Воспаление связано с размножением вирусных микроорганизмов.

У больных наблюдается поражение спинных или черепно-мозговых нервов. Симптомы соответствуют проявлениям невралгии, невропатии, а в некоторых случаях, возможно развитие менингита.

Постгерпетические невралгии требуют проведения комплексного лечения, направленного на восстановление целостности и функций нервной ткани.

Возможности терапии

В момент инкубационного периода опоясывающего лишая у человека, организовать какие-либо терапевтические мероприятия невозможно, в связи с отсутствием клинических признаков патологии.

Важно помнить о том, что при наличии контакта с больным опоясывающим герпесом или ветрянкой, появление любых продромальных проявлений может свидетельствовать о развитии болезни. В этом случае, следует сразу же обратиться в лечебное учреждение.

Для лечения опоясывающего лишая преимущественно используются лекарственные средства. В медицинской практике, доктора назначают пациентам следующие группы медикаментов:

• противогерпетические препараты (Ацикловир, Валацикловир и др.) в виде мазей или таблеток. Мази и гели используют у пациентов с легкими формами инфекции и при отсутствии осложнений со стороны внутренних органов. Подобные препараты обладают высокой активностью в отношении герпес зостер и быстро уничтожают возбудителя. Если заболевание протекает тяжело, то Ацикловир, Валацикловир или Фамцикловир используют внутрь, увеличивая их эффекты на организм;
• при наличии болевых ощущений в области высыпаний, доктора рекомендуют использовать нестероидные противовоспалительные препараты – Индометацин, Кеторолак и пр. Они не только оказывают выраженное обезболивающее действие, но также снижают выраженность воспалительной реакции. Ни в коем случае не стоит использовать глюкокортикостероиды, так как они значительно угнетают работу иммунной системы и могут привести к генерализации инфекционного процесса;
• антигистаминные средства (Супрастин, Лоратадин и др.) позволяют эффективно бороться с зудом и чувством жжения, повышая качество жизни человека;
• в случае выявления иммунодефицитного состояния, больному показаны иммуномодулирующие средства. К ним относят препараты интерферона (Реаферон) и индукторы его образования в организме (Амиксин, Полиоксидоний и пр.). Подобные медикаменты следует использовать только после проведения иммунограммы и выявления отклонений в иммунной системе.

Все лекарственные средства имеют обширный список показаний и противопоказаний к своему назначению. В связи с этим, любые препараты должны использоваться по назначению лечащего врача.

Попытки самолечения, а также использования гомеопатии, методов народной медицины без предписания специалиста, может стать причиной прогрессирования инфекции и развития тяжелых осложнений о стороны нервной системы и внутренних органов.

Инкубационный период опоясывающего лишая у взрослых или детей – первый этап развития инфекционного процесса в организме.

В этот период, у человек отсутствуют клинические проявления болезни, однако, вирусные частицы возбудителя активно размножаются в нервных узлах и начинают распространяться в эпителиальные клетки.

При появлении признаков инфекции, например, лихорадки или высыпаний на кожном покрове, следует незамедлительно обращаться за медицинской помощью для подтверждения диагноз и подбора эффективных средств для лечения.

Автор: врач-педиатр Яценко Антон Андреевич

Полезное видео

Опоясывающий лишай – вирусная болезнь, сопровождающаяся воспалением нервных узлов. Это заболевание у человека может поражать не только отдельные участки кожного покрова, но и внутренние органы.

Код заболевания по МКБ 10 (Международная классификация болезней 10-го пересмотра):

1. В02 – герпес зостер;
2. В02.0 – опоясывающий лишай с энцефалитом;
3. В02.1 – опоясывающий герпес с менингитом;
4. В02.2 – герпес зостер с другими осложнениями со стороны нервной системы;
5. В02.3 – опоясывающий лишай с глазными осложнениями;
6. В02.7 – диссеминированный опоясывающий лишай;
7. В02.8 – опоясывающий лишай с другими осложнениями;
8. В02.9 – герпес зостер без осложнений.

Возбудителем опоясывающего герпеса и ветряной оспы является один и тот же вирус, поэтому их этиология и клиника очень схожи. Однако при ветрянке этим вирусом можно заразиться воздушно-капельным путем, а при опоясывающем лишае заражение возможно при контакте с поврежденным участком кожи больного. Существуют основные клинические рекомендации по профилактике заболевания:

• Обрабатывать пораженные участки кожного покрова нужно в резиновых или медицинских перчатках;
• Не пользоваться одеждой, полотенцем и другими средствами гигиены больного;
• Укреплять нервную систему (с точки зрения психосоматики появление заболевания – это следствие постоянных переживаний, нервных срывов).

Классификация форм опоясывающего лишая:

• Ганглиокожная – выступает на коже по месту поражения нервных узлов;
• Некротическая – возникает при ослабленном иммунитете и сопровождается образованием язв;
• Глазная – местом локализации является тройничковый нерв;
• Ушная – локализация вируса зостер в ушных раковинах;
• Геморрагическая – образование пузырьков, содержащих кровь;
• Пузырная – образование больших пузырей с серозной жидкостью;
• Абортивная форма – сопровождается отсутствием боли и пузырьков.

Согласно отзывам людей, заболевание сопровождается сильной болью в очаге поражения.

Симптомы опоясывающего лишая

Первые признаки заболевания легко спутать с обычным ОРВИ или ОРЗ длятся примерно 3-5 дней:

• Головокружение;
• Слабость в теле;
• Повышенная температура тела, сопровождающаяся ознобом или лихорадкой;
• Апатия;
• Нарушение работы желудочно-кишечного тракта.

Важно! При обнаружении хотя бы одного из следующих признаков следует немедленно обратиться к специалисту:

• Потеря сознания;
• Светобоязнь;
• Длительные головные боли;
• Галлюцинации;
• Рвота.

Как выглядят внешние признаки опоясывающего лишая? На участке кожи, под которым воспалены нервные узлы, образуются розовые пятна, на месте которых в течении четырех дней появятся папулы. Спустя еще два-три дня на их месте образуются пузырьки с серозной жидкостью. На восьмой день болезни они подсохнут, и на их месте образуется желто-коричневая корка, которая потом сама отпадет. После выздоровления на месте пораженного участка кожного покрова образуются светлые пигментные пятна, которые в большинстве случаев проходят.

Причинами возникновения опоясывающего лишая являются:

• Стрессовые ситуации;
• Ослабленный иммунитет;
• Прием медикаментов для ослабления защиты организма (в основном такие препараты принимают люди, которые перенесли операцию по пересадке органов.);
• Онкологические заболевания;
• Контакт с зараженным.

Для того чтобы понять от чего появляется вирус зостера в организме, достаточно знать болел ли человек ветряной оспой. Этот вирус, попадая в организм человека, вызывает сначала ветрянку, а потом остается в организме на всю жизнь в состоянии «сна». Как только иммунитет ослабевает, он проявляется в виде опоясывающего герпеса. Зимой и осенью бывают обострения, так как в это время года организм более ослаблен.

Для того чтобы понять к какому врачу обратиться при обнаружении первых симптомов, стоит посетить терапевта. При осмотре он убедится в природе заболевания и выпишет направление к дерматологу или инфекционисту, которые в свою очередь, для диагностики болезни назначат пройти ряд исследований:

• ПЦР-диагностика;
• Общий анализ крови;
• Анализ крови на наличие антител к вирусу зостера.

Где бывает опоясывающий лишай и какие участки тела он поражает?

Чаще всего областью поражения герпесом зостером является:

• Спина;
• Бедра и ягодицы;
• Живот;
• Кожа вдоль межреберных участков.

Редко можно увидеть поражения участков кожного покрова:

• На лице, голове, шее;
• На руках и ногах;
• Во рту;
• На гениталиях (в основном у ВИЧ-больных).

Инкубационный период опоясывающего лишая

Сколько длится инкубационный период герпеса зостера? Длительность инкубационного периода варьируется от нескольких дней до нескольких лет. При сильном иммунитете заболевание не развивается, так как активность вируса подавляется организмом. Как только защита организма ослабевает, появляется характерная симптоматика и болевой синдром.

Как долго проходит заболевание? Легкая форма опоясывающего герпеса проходит сама по себе в течение двух недель. Стоит отметить, что у людей пожилого возраста любая форма заболевания будет проходить тяжелее, чем у молодых, так как иммунитет в этом возрасте ослаблен и плохо усваиваются витамины. В этом случае необходимо обратиться к врачу для назначения лечения противовирусными препаратами.

Опоясывающий лишай может протекать и без высыпаний, но это не значит, что заболевание проходит благоприятно. Ввиду отсутствия папул и пузырьков врачи могут поставить неправильный диагноз, и из-за этого болезнь может протекать с осложнениями.

Профилактика опоясывающего лишая

Для профилактики заболевания стоит соблюдать некоторые рекомендации:

1. Предотвратить контакт с зараженным;
2. Не использовать одежду и полотенца больного;
3. Постельное белье и одежду зараженного стоит стирать отдельно, а после высыхания прогладить утюгом при максимально высокой температуре;
4. Принимать иммуномодуляторы. Эти медикаменты необходимы для повышения иммунитета.
5. Сделать прививку от опоясывающего лишая.

Вакцинация от герпеса зостера необходима взрослым и пожилым людям, которые не болели ветряной оспой. Вакцина усиливает иммунитет, подавляет активность вируса и уменьшает риск рецидива и появления осложнений.

Купание – это одно из основных средств поддержания  гигиены. Однако ученые так и не смогли однозначно ответить, можно ли мыться при опоясывающем лишае. Одни говорят, что при этом заболевании купаться нельзя, вторые – что для лечения заболевания стоит принимать водные процедуры с морской солью, а третьи говорят, что можно принимать душ, после которого оставшуюся воду нужно аккуратно промокнуть полотенцем.

Последствия опоясывающего лишая

Несвоевременно начатое лечение герпеса зостера может грозить следующими осложнениями:

• Наличие рубцов и пигментных пятен на коже;
• Паралич лицевого нерва и искажение лица;
• Потеря зрения и слуха;
• Потеря чувствительности;
• Проблемы мочеиспускания;
• Постгерпетическая невралгии.

После выздоровления остается боль в местах воспаления нервных узлов. Она может сопровождаться зудом и онемением. На вопрос: «Как снять боли после опоясывающего лишая?», сможет ответить только невролог. Для лечения постгерпетической невралгии используются:

• Обезболивающие препараты;
• Мази и растворы местного действия;
• Антидепрессанты;
• Нестероидные противовоспалительные препараты.

Если заболевание проходило в легкой форме, то не будет осложнений и рецидивов. Прежде чем сказать, может ли повториться заболевание или нет, стоит вспомнить, что вирус зостера не выводится из организма никаким образом, он просто находится в затаившемся состоянии. Заболеть повторно можно в периоды обострения (зимой и осенью), так как ослаблен иммунитет.

Опоясывающий лишай при беременности

Заражение вирусом зостера на ранних сроках беременности, приводит к инфицированию плода. Опоясывающий лишай во время беременности приводит к:

• Многоводию;
• Преждевременным родам;
• Задержке в развитии плода.

При обнаружении кровянистых выделений из гениталий нужно немедленно обратиться к врачу.

Лечение опоясывающего герпеса у беременных проводится под руководством гинеколога и инфекциониста. Препараты назначаются с осторожностью, для избегания негативного влияния на плод. На втором триместре будущей матери можно пройти курс лечения Ацикловиром, однако на первом триместре этот препарат не рекомендуется применять. Обезболивающие медикаменты назначают только при острой необходимости, так как они могут стать причиной выкидыша или преждевременных родов. После родов мать помещают в отдельный бокс, а за ребенком назначается специальный уход в течение двух недель

Опоясывающий лишай при ВИЧ

Вирус вызывающий ВИЧ-инфекцию и вирус зостер провоцируют взаимную гиперактивацию. Происходит это из-за того, что защита организма ослаблена иммунодефицитом.

Симптоматика опоясывающего лишая при ВИЧ-инфекции:

• Высыпания на лице и гениталиях;
• Дисфункция внутренних органов;
• Появление язв на коже, гениталиях, в мочеиспускательном канале;
• Появление высыпаний во рту и в ушах.

Во время лечения опоясывающего лишая при иммунодефиците используют двойную дозу противовирусных препаратов. Однако проблема в том, что ВИЧ-инфицированным людям нужно применять специальные медикаменты, так как они потеряли чувствительность к стандартным препаратам.

Опоясывающий лишай в пожилом возрасте

Герпес зостера чаще всего проявляется у людей преклонного возраста. Причиной тому является ослабленная защита организма и плохая усваивамость витаминов. У пожилых людей заболевание проходит тяжело, так как многие препараты запрещено употреблять в этом возрасте. Больного срочно нужно госпитализировать если:

• Его возраст старше 70 лет;
• Присутствует наличие острых хронических заболеваний;
• Есть аллергическая реакция на медикаменты.

Пациент должен строго соблюдать терапию, назначенную специалистом, для того чтобы избежать последствий. Возможные осложнения опоясывающего герпеса в пожилом возрасте:

• Потеря чувствительности;
• Слепота и глухота;
• Паралич;
• Воспаление головного мозга;
• Нарушение работы ЖКТ;
• Развитие пневмонии;
• Поражение спинного мозга.

При лечении назначают противовирусные, антигистаминные, болеутоляющие препараты. Однако медикаментозное лечение рекомендуется чередовать с народной медициной. Самые распространенные варианты лечения опоясывающего герпеса:

1. Протирать пораженные участки кожи содой, растворенной в воде.
2. Натирать больные участки измельченным чесноком;
3. В 125 мл спирта развести две столовые ложки прополиса и настаивать в течение недели. Раствор нужно помешивать каждый день. Потом в стакан кипятка нужно добавить одну чайную ложку раствора и выпить его перед едой. Данное средство нужно употреблять на протяжении четырех дней по два раза в день;
4. Для избавления от зуда рекомендуется протирать пораженные участки яблочным уксусом;
5. Компресс из измельченного сабельника;
6. Настой из таволги и календулы. В 0,5 литра водки добавить по две столовые ложки цветков растений и убрать в темное место. Полученный настой можно применять для внутреннего или местного применения. Одна чайная ложка настоя добавляется в стакан теплой воды и выпивается во время еды. Для обработки пораженного участка кожного покрова рекомендуется делать компрессы с этим настоем по 15 минут.

Для лечения опоясывающего лишая в пожилом возрасте и предотвращения рецидива рекомендуется вести активный образ жизни, каждый вечер совершать прогулки, принимать витамины, следить за питанием, не гулять под солнцем, так как оно влияет на развитие вируса.

Остались вопросы, связанные с течением опоясывающего лишая и его лечением? Посмотрите эти советы от врача на видео: