Герпес зостера и остеохондроз
Предрасполагающим фактором образования герпеса на шейном, грудном и поясничном отделе является остеохондроз. Заболевание характеризуется воспалительным процессом в суставных хрящах, межпозвонковых дисках и пузырьковыми высыпаниями на кожном покрове в области пораженных отделов. Сильные боли и зуд, сопутствующие такой патологии, вызывают стресс, нарушают сон, снижают работоспособность и приводят к истощению организма.
Связь герпеса с остеохондрозом
Остеохондроз является комплексом дистрофических нарушений в суставных хрящах. В большинстве случаев болезнь поражает межпозвонковые диски. Остеохондроз нарушает нервную проводимость и обмен веществ в нервных тканях, что приводит к снижению тканевого иммунитета. Ослабление защитных свойств организма создает благоприятные условия для активации вируса герпеса. При нарушении проницаемости межреберных нервов в грудной клетке, сигналы из других нервных корешков не поступают, связь с ЦНС нарушается и ущемленные нервы, кожа вдоль них становятся беззащитными перед вирусом герпеса.
Вернуться к оглавлению
Механизм развития и причины
Возникновение герпеса при остеохондрозе провоцирует активизация вируса Herpes zoster — вируса ветряной оспы.
Патологический процесс в суставных и нервных тканях способствует перемещению по нервным волокнам патогенного вируса. Проникая в нервные узлы и клетки, герпес затрагивает позвоночник, спинномозговой нерв и провоцирует в них воспалительный процесс. Локализуясь в шейном, грудном или поясничном отделе, вирус приближается к поверхности кожи и образует вдоль пораженных нервов кожные пузырьковые высыпания. Воспаление и отек межпозвонкового ганглия, суставов вызывают у человека сильные болевые ощущения. Сдавливание и раздражение, пораженных герпесом, нервов при остеохондрозе провоцирует образование межреберной невралгии. Основными причинами возникновения герпеса при остеохондрозе являются:
- патологические процессы в суставах и нервных тканях;
- ослабление защитных свойств организма;
- сильное переохлаждение;
- перенесенные ОРВИ;
- психологические стрессы.
Вернуться к оглавлению
Симптоматика одновременного течения
В период лечение герпеса при остеохондрозе рекомендуется обеспечить полный покой позвоночника.
Формирование герпеса при остеохондрозе характеризуется следующими симптомами:
- жжение и зуд между ребрами или в районе позвоночника;
- онемение, покалывание кожного покрова по ходу пораженного нервного ствола;
- сильные боли вдоль межреберных промежутков, усиливающиеся при движении, чихании, прикосновениях;
- боль в грудине, усиливающаяся при сильном вдохе;
- появление пузырьковых высыпаний;
- воспаление, боль, свербеж поврежденных участков эпидермиса;
- повышенная чувствительность межреберных нервов при контакте с одеждой.
Болевые ощущения носят жгучий, стреляющий, давящий или тупой характер и бывают постоянные или приступообразные. Они усиливаются во время движения человека. Особенно болезненны межреберные или околопозвоночные точки вдоль лопаточной или окологрудинной линии. Возникновение герпеса при остеохондрозе может привести к параличу мышц брюшного пресса.
Вернуться к оглавлению
Как лечить?
Для лечения такой патологии применяется медикаментозная терапия, дополненная средствами народной медицины. Главными задачами лечебной терапии являются ликвидация вируса, смягчение болевых ощущений и устранение признаков остеохондроза. Эффективные медпрепараты для лечения недуга представлены в таблице:
| Медпрепарат | Лечебное действие |
|---|---|
| «Кеналог» | Снимает воспаление пораженных участков |
| «Дипроспан» | Ликвидирует воспалительный процесс в суставных хрящах и межреберных дисках |
| «Диклофенак» | Купирует неврологический болевой синдром |
| «Ганцикловир» | Ликвидирует вирус |
| «Ибупрофен» | Понижает температуру тела, смягчает болевые ощущения |
| «Виферон» | Стимулирует защитные свойства организма |
| «Циклоферон» | Обладает противовирусным и иммуномодулирующим свойством |
| «Антиоксикапс» с селеном | Ускоряет регенерацию хрящей |
| «Глюкозамин» | Восстанавливает пластичность и упругость межпозвоночных дисков |
| «Актовегин» | Повышает поступление кислорода к клеткам |
| Витамины В1, В12, Е | Укрепляют защитные свойства организма |
Эффективным обезболивающим методом лечения герпетической невралгии при остеохондрозе является иглорефлексотерапия.
Вернуться к оглавлению
Народные средства
Для смягчения болевых ощущений остеохондроза и быстрого устранения кожных высыпаний, вызванных вирусом герпеса, используются народные средства. Действенный лечебный эффект оказывают:
- компрессы из измельченных листьев полыни;
- прикладывания к пораженным местам капустных листьев или листьев лопуха;
- протирки поврежденного эпидермиса чесночным маслом и водкой;
- втирание в больные места пихтового масла.
В период лечение герпеса при остеохондрозе рекомендуется обеспечить полный покой позвоночника, исключать физические нагрузки, не допускать переохлаждение организма. Для предотвращения распространения вирусной инфекции необходимо укреплять иммунитет, вести здоровый образ жизни, своевременно лечить инфекционные болезни. При появлении любых признаков остеохондроза и герпетической инфекции нужно обращаться к врачу, чтобы предотвратить развитие серьезных осложнений.
Источник
Главная > Грудной остеохондроз > Грудной остеохондроз и опоясывающий герпес
Наиболее частым симптомом грудного остеохондроза является межреберная невралгия. Возникает данное заболевание из-законецформыначалоформы сдавливания или раздражения межреберных нервов. Межреберной невралгией болеют в основном люди старшего возраста, когда имеются возрастные изменения в сосудах. .
Симптомы, сопровождающие межреберную невралгию:
- боль постоянного или приступообразного характера по ходу межреберных промежутков, усиливающаяся при кашле, чихании, глубоком вдохе, движении туловища,
- боль, сопровождающаяся жжением, покалыванием, онемением по ходу ствола нерва или его ветвей (поэтому иногда межреберная невралгия может отдаваться болью в сердце, в спине, под лопаткой, в пояснице).
Иногда боль в грудной клетке может быть вызвана не только сдавливанием или раздражением межреберных нервов, но и избыточным тонусом одной или нескольких мышц. Обычно это мышцы — разгибатели спины или мышцы плеча и лопатки. Мышечной боли характерно нарастание болевых ощущений при растяжении пострадавшей мышцы (наклон вперед, движение плечом или лопаткой).
Для нее типичны боли и расстройства чувствительности в зоне иннервации межреберных нервов (передних и боковых отделов грудной клетки). Боли усиливаются во время движений грудной клетки и позвоночника. Болезненны околопозвоночные и межреберные точки по лопаточной и окологрудинным линиям. В зависимости от локализации патологического процесса выпадают брюшные рефлексы и развиваются парезы мышц брюшного пресса.
Часто при грудном остеохондрозе межреберная невралгия сопровождается так называемым опоясывающим лишаем — пузырчатой накожной лихорадкой, возбудителем которой является вирус герпеса.
Присоединение к вышеперечисленным явлениям симптомов опоясывающего лишая (высыпания очень болезненных пузырьков, наполненных серозной жидкостью, повышение температуры тела, изменения состава крови) свидетельствуют о вовлечении в воспалительный процесс межпозвонкового ганглия.
Многочисленные проводимые исследования доказывают, что наличие грудного остеохондроза является предрасполагающим фактором возникновения опоясывающего лишая и развития постгерпетической невралгии (конецформыначалоформыэто состояние характеризуется болями в местах персистенции herpes zoster или болями, которые рецидивируют в течение 1 месяца после острой инфекции и сохраняются в течение длительного времени после исчезновения высыпаний на коже).
Отчего герпес поражает зону невралгии и почему чаще всего при грудном остеохондрозе?
Дело в том, что при остеохондрозе нарушается нервная проводимость, а, следовательно, и регуляция обмена веществ в тканях. Резко падает тканевой иммунитет, кожные покровы становятся беззащитными перед атакой постоянного внешнего врага — вируса герпеса, который широко распространен в окружающей среде.
Но если в других частях тела зоны иннервации различных нервных корешков как бы слегка перекрывают друг друга, на грудной клетке межреберные нервы идут строго вдоль ребер, параллельно, как полосы у зебры. Нарушение проводимости по такой полосе не компенсируется сигналами из других нервных корешков.
Потому-то узкая полоска кожи вдоль ребра в случае ущемления нерва остается совершенно без «указаний», идущих из центральной нервной системы. В результате кожа на этом участке становится беззащитной перед вирусом.
Своевременное обращение к врачу поможет не только провести эффективное лечение грудного остеохондроза, но и предотвратить развитие многих неприятных осложнений.
Источник
Грудной остеохондроз и опоясывающий герпес
Наиболее частым симптомом грудного остеохондроза является межреберная невралгия. Возникает данное заболевание из-законецформыначалоформы сдавливания или раздражения межреберных нервов. Межреберной невралгией болеют в основном люди старшего возраста, когда имеются возрастные изменения в сосудах. .
Симптомы, сопровождающие межреберную невралгию:
боль постоянного или приступообразного характера по ходу межреберных промежутков, усиливающаяся при кашле, чихании, глубоком вдохе, движении туловища,
боль, сопровождающаяся жжением, покалыванием, онемением по ходу ствола нерва или его ветвей (поэтому иногда межреберная невралгия может отдаваться болью в сердце, в спине, под лопаткой, в пояснице).
Иногда боль в грудной клетке может быть вызвана не только сдавливанием или раздражением межреберных нервов, но и избыточным тонусом одной или нескольких мышц. Обычно это мышцы — разгибатели спины или мышцы плеча и лопатки. Мышечной боли характерно нарастание болевых ощущений при растяжении пострадавшей мышцы (наклон вперед, движение плечом или лопаткой).
Для нее типичны боли и расстройства чувствительности в зоне иннервации межреберных нервов (передних и боковых отделов грудной клетки). Боли усиливаются во время движений грудной клетки и позвоночника. Болезненны околопозвоночные и межреберные точки по лопаточной и окологрудинным линиям. В зависимости от локализации патологического процесса выпадают брюшные рефлексы и развиваются парезы мышц брюшного пресса.
Часто при грудном остеохондрозе межреберная невралгия сопровождается так называемым опоясывающим лишаем — пузырчатой накожной лихорадкой, возбудителем которой является вирус герпеса.
Присоединение к вышеперечисленным явлениям симптомов опоясывающего лишая (высыпания очень болезненных пузырьков, наполненных серозной жидкостью, повышение температуры тела, изменения состава крови) свидетельствуют о вовлечении в воспалительный процесс межпозвонкового ганглия.
Многочисленные проводимые исследования доказывают, что наличие грудного остеохондроза является предрасполагающим фактором возникновения опоясывающего лишая и развития постгерпетической невралгии (конецформыначалоформыэто состояние характеризуется болями в местах персистенции herpes zoster или болями, которые рецидивируют в течение 1 месяца после острой инфекции и сохраняются в течение длительного времени после исчезновения высыпаний на коже).
Отчего герпес поражает зону невралгии и почему чаще всего при грудном остеохондрозе?
Дело в том, что при остеохондрозе нарушается нервная проводимость, а, следовательно, и регуляция обмена веществ в тканях. Резко падает тканевой иммунитет, кожные покровы становятся беззащитными перед атакой постоянного внешнего врага — вируса герпеса, который широко распространен в окружающей среде.
Но если в других частях тела зоны иннервации различных нервных корешков как бы слегка перекрывают друг друга, на грудной клетке межреберные нервы идут строго вдоль ребер, параллельно, как полосы у зебры. Нарушение проводимости по такой полосе не компенсируется сигналами из других нервных корешков.
Потому-то узкая полоска кожи вдоль ребра в случае ущемления нерва остается совершенно без «указаний», идущих из центральной нервной системы. В результате кожа на этом участке становится беззащитной перед вирусом.
Своевременное обращение к врачу поможет не только провести эффективное лечение грудного остеохондроза, но и предотвратить развитие многих неприятных осложнений.
Источник
Главная > Грудной остеохондроз > Грудной остеохондроз и опоясывающий герпес
Наиболее частым симптомом грудного остеохондроза является межреберная невралгия. Возникает данное заболевание из-законецформыначалоформы сдавливания или раздражения межреберных нервов. Межреберной невралгией болеют в основном люди старшего возраста, когда имеются возрастные изменения в сосудах. .
Симптомы, сопровождающие межреберную невралгию:
- боль постоянного или приступообразного характера по ходу межреберных промежутков, усиливающаяся при кашле, чихании, глубоком вдохе, движении туловища,
- боль, сопровождающаяся жжением, покалыванием, онемением по ходу ствола нерва или его ветвей (поэтому иногда межреберная невралгия может отдаваться болью в сердце, в спине, под лопаткой, в пояснице).
Иногда боль в грудной клетке может быть вызвана не только сдавливанием или раздражением межреберных нервов, но и избыточным тонусом одной или нескольких мышц. Обычно это мышцы — разгибатели спины или мышцы плеча и лопатки. Мышечной боли характерно нарастание болевых ощущений при растяжении пострадавшей мышцы (наклон вперед, движение плечом или лопаткой).
Для нее типичны боли и расстройства чувствительности в зоне иннервации межреберных нервов (передних и боковых отделов грудной клетки). Боли усиливаются во время движений грудной клетки и позвоночника. Болезненны околопозвоночные и межреберные точки по лопаточной и окологрудинным линиям. В зависимости от локализации патологического процесса выпадают брюшные рефлексы и развиваются парезы мышц брюшного пресса.
Часто при грудном остеохондрозе межреберная невралгия сопровождается так называемым опоясывающим лишаем — пузырчатой накожной лихорадкой, возбудителем которой является вирус герпеса.
Присоединение к вышеперечисленным явлениям симптомов опоясывающего лишая (высыпания очень болезненных пузырьков, наполненных серозной жидкостью, повышение температуры тела, изменения состава крови) свидетельствуют о вовлечении в воспалительный процесс межпозвонкового ганглия.
Многочисленные проводимые исследования доказывают, что наличие грудного остеохондроза является предрасполагающим фактором возникновения опоясывающего лишая и развития постгерпетической невралгии (конецформыначалоформыэто состояние характеризуется болями в местах персистенции herpes zoster или болями, которые рецидивируют в течение 1 месяца после острой инфекции и сохраняются в течение длительного времени после исчезновения высыпаний на коже).
Отчего герпес поражает зону невралгии и почему чаще всего при грудном остеохондрозе?
Дело в том, что при остеохондрозе нарушается нервная проводимость, а, следовательно, и регуляция обмена веществ в тканях. Резко падает тканевой иммунитет, кожные покровы становятся беззащитными перед атакой постоянного внешнего врага — вируса герпеса, который широко распространен в окружающей среде.
Но если в других частях тела зоны иннервации различных нервных корешков как бы слегка перекрывают друг друга, на грудной клетке межреберные нервы идут строго вдоль ребер, параллельно, как полосы у зебры. Нарушение проводимости по такой полосе не компенсируется сигналами из других нервных корешков.
Потому-то узкая полоска кожи вдоль ребра в случае ущемления нерва остается совершенно без «указаний», идущих из центральной нервной системы. В результате кожа на этом участке становится беззащитной перед вирусом.
Своевременное обращение к врачу поможет не только провести эффективное лечение грудного остеохондроза, но и предотвратить развитие многих неприятных осложнений.
Источник
Среди всех случаев опоясывающего герпеса (ОГ, или Varicella zoster virus) моторную слабость выявляют с частотой от 0,5 до 5% и, как правило, она сопровождает болевые расстройства. В 1969 г. S. Gupta и соавт. для обозначения двигательных нарушений при герпесе предложили термин «сегментарная моторная слабость».
Известно, что после перенесенной ветряной оспы вирус варицелла зостер, относящийся к группе ДНК-вирусов, находится в латентном состоянии, длительно персистируя в чувствительных ганглиях — спинномозговых ганглиях, тройничном узле. При снижении активности клеточного иммунитета происходит реактивация вируса и его центробежное распространение по чувствительным волокнам, что клинически проявляется классической картиной ОГ. Патологические изменения при герпетическом поражении описаны в спинномозговых ганглиях, в задних и передних корешках, задних рогах, спинном мозге и стволе головного мозга. Следует отметить, что вирус поражает различные типы клеток нервной системы — как нейроны, так и глиальные клетки.
Механизм возникновения двигательных нарушений при ОГ остается дискутабельным (неизвестен точный путь распространения вируса, приводящий в итоге к двигательному дефекту). Возможно, что вирус распространяется либо аксоплазменным током (антидромно по чувствительным волокнам), либо по периневральным путям из дорзального ганглия на ствол (или стволы) сплетения, затрагивая чувствительные, двигательные и вегетативные волокна. Не исключено центростремительное распространение вируса на передние корешки и в дальнейшем структуры спинного мозга, а при реактивации вируса в тройничном узле — на структуры ствола мозга.
Возможно, что миграция вируса по нервным структурам происходит задолго до клинической реактивации инфекции, что может объяснить быструю генерализацию процесса при реактивации. Не исключено также, что развитие плексопатии и радикулопатии связано с дизиммунным поражением vasae nervori, сопровождающимся локальным нарушением гематоневрального барьера, что может объяснить быстрое инсультоподобное развитие симптомов. Кроме того, лимфоцитарное воспаление, геморрагические кровоизлияния и некроз при ОГ распространяется в область передних корешков, приводя к развитию плексопатии и невропатий. Роль иммунного фактора в патогенезе радикулоплексопатии косвенно подтверждается фактом развития поствакцинальных плексопатий — это осложнение описано у больных, подвергавшихся вакцинопрофилактике против различных бактериальных или вирусных заболеваний, причем у 2 больных оно развилось после использования живой ослабленной вакцины против возбудителя ветряной оспы. Множественность механизмов реактивации инфекции способствует полиморфизму характера повреждений — у одной части больных при поражении сплетения описана аксонопатия, у другой — миелинопатия. Возможность вовлечения в патологический процесс различных невральных структур (а не только дорсальных ганглиев) приводит к разнообразным клиническим проявлениям — чувствительным, двигательным, вегетативным.
Характерными (общими) чертами двигательных герпетических расстройств являются пожилой возраст больных, несостоятельность их иммунного статуса (в виде признаков снижения клеточного иммунитета или наличия длительно текущих соматических заболеваний), развитие двигательной симптоматики остро или в течение нескольких часов в промежуток от 1 дня до 1 месяца после появления характерных герпетических кожных высыпаний (двигательные нарушения чаще всего возникают через 1 — 2 недели после манифестации высыпаний, хотя описаны случаи их возникновения через 4 месяца от начала болезни). В большинстве работ, посвященных герпетической плексопатии, отмечается, что двигательный дефект более распространен, чем герпетические везикулезные высыпания и чувствительные нарушения. Нередким является отсутствие изменений по данным МРТ плечевого сплетения, однако возможно выявление гиперинтенсивного в Т2-режиме сигнала от плечевого сплетения, связанного с наличием отека в области периневральных структур. В крови, а иногда и цереброспинальной жидкости (ЦСЖ) выявляют антитела IgG и IgM к вирусу варицелла зостер. Результаты, полученные при исследовании ЦСЖ, обычно не выходят за пределы референсных значений, однако иногда возможно наличие лимфоцитарного плеоцитоза. Типичными находками при ЭНМГ являются признаки денервации, которые появляются через 2 недели от момента появления мышечной слабости. Описаны клиническое и субклиническое вовлечение соседних с пораженными ОГ стволов сплетения, иногда мозаичность поражения с различной выраженностью симптоматики в соседних миотомах и даже в пределах одного миотома. По данным ЭНМГ нередко обнаруживают изменения со стороны клинически интактных двигательных структур, особенно находящихся в соседних с поврежденными сегментах. Вегетативные расстройства представлены в описаниях в виде единичных упоминаний вегетативно-трофических расстройств в конечностях, а также синдрома Горнера. Восстановление при вовлечении одного-трех корешков плечевого сплетения возникает у 75% больных в течение 1 — 2 лет. Прогноз восстановления тотальной плексопатии в литературе не обсуждается из-за малого количества наблюдений и отсутствия проспективного анализа.
Лечение двигательных нарушений герпетического генеза должно быть по возможности комплексным и включать своевременно начатую (в первую неделю после возникновения двигательных нарушений) адекватную противовирусную терапию в сочетании с максимально ранним использованием кортикостероидов (в виде пульс-терапии или перорального приема 60 — 80 мг преднизолона в сутки), что позволяют, по имеющимся сведениям, улучшить восстановление.
по материалам статьи «Двигательные нарушения, обусловленные вирусом опоясывающего герпеса: описание двух случаев и обзор литературы» С.А. Яворская, Н.В. Бестужева, О.Н. Воскресенская, И.В. Дамулин; Клиника нервных болезней им. А. Я. Кожевникова ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова (Неврологический журнал, № 6, 2012);
читайте также статью «Краниальная нейропатия вследствие персистирующей герпес-вирусной инфекции» Е.Б. Лаукарт, А.Г. Селищев; ФГБУ «Центральная клиническая больница с поликлиникой» Управления делами Президента РФ, Москва (Журнал неврологии и психиатрии, №3, 2014) [читать]
Источник
