Герпеса на генеталиях лечение у женщин
Генитальный герпес – вирусное заболевание, причиной которого есть вирус герпеса типа 2. Заболевание одно из самых распространенных на планете.
Носителем вируса простого герпеса является практически каждый человек на планете. Проявления у мужчин и женщин практически одинаковые. Болезнь доставляет массу неудобств, главным симптомом болезни являются пузырьковые высыпания. Если организм человека ослабленный, имеются другие внутренние патологии, она может привести к тяжелым осложнениям.
Поэтому нужно, во-первых, оберегать свое здоровье, профилактировать возникновение болезни. Беспорядочные половые контакты – главная причина возникновения недуга. Во-вторых, при возникновении герпеса на гениталиях лечение у женщин, лечение у пар имеет комплексное и основным образом симптоматическое.
Принципы терапии
Герпесвирус симптомов в интимной зоне женщин имеет несколько и очень характерных – сыпь, зуд и жжение. Поэтому уже при появлении покраснения и дискомфорта нужно обратиться к гинекологу, который проведет диагностику и лечение.
Доктор проведет осмотр, проведет нужные обследования и анализы для установления типа возбудителя. При первичном проникновении вируса симптоматика обычно неяркая, возможно, что не возникнет никаких симптомов.
Один из основных симптомов – появление покраснений, в области которых со временем возникают пузырьки на половых больших и малых губах у женщин, на шейке матки, в области бедер, анального отверстия.
Наличие симптомов при нормальном состоянии иммунной системы составляет примерно 7-10 дней. Терапия генитального герпеса главным образом направлена на исчезновение симптомов, так как уничтожить вирус герпеса в организме невозможно. Он всегда находиться в организме в латентной форме и рецидивирует, когда ослабляется иммунная защита. По этой причине герпес считают вялотекущей болезнью.
В комплексную схему лечения должны быть включены такие методы избавления от инфекции:
- Противовирусное лечение;
- Иммуностимулирующая терапия;
- Симптоматическая терапия против жара, зуда и боли;
- Вакцинирование для профилактики рецидива;
- Иногда применяют физиотерапевтические методы.
Во время проведения лечения нужно воздержаться от половых контактов, так как применение ни общих, ни местных средств не предотвращает заражение партнера. К тому же, возможно присоединение вторичной инфекции в ранки, что сформировались на месте пузырьков.
Кроме того, что нужно применять медикаментозную терапию, необходимо соблюдать некоторые рекомендации, что ускоряет процесс излечения:
- Белье должно быть из натуральной, желательно, хлопковой ткани. Не слишком тесное, чтобы не раздражать кожу;
- Придерживаться правил личной гигиены, мыльные средства лучше выбирать без любых дополнительных компонентов;
- Не тереть кожу полотенцем, аккуратно ее промокнуть или высушить феном;
- Чтобы снять зуд можно промокать кожу и слизистые теплой водой;
- Нельзя трогать сыпь, тем более чесать ее. Это приведет к распространению инфекции и присоединению вторичной микрофлоры, что приводит к осложнениям.
Если придерживаться лечения, назначенного врачом, беречь себя, то можно легко избавиться от симптомов проявления вируса.
Медикаментозное лечение
Нужно знать чем лечить генитальный герпес у женщин будет эффективно и наиболее быстро. Врач должен провести выяснение причины и диагностику генитального герпеса, назначить нужные препараты, в необходимых дозировках и объяснить пациенту сколько раз на день и как их можно принимать. Весь курс включает в себя: противовирусные препараты (Ацикловир, Валациклавир, Панавир), антигистаминные (Лоратадин, Супрастин), нестероидные противовоспалительные препараты (Нимесулид, Но-шпа, Парацетамол) и иммуномодулирующие препараты (Интерферон, Аминозин).
Основным противовирусным средством есть Ацикловир (200 мг – разовая доза, суточная – около 1 грамма). Он уменьшает активность вируса, в первой фазе заболевания может полностью предотвратить развитие симптомов, а если пузырьки уже образовались, то будет способствовать их быстрому заживлению. Если болезнь протекает тяжело, то назначается противовирусная химиотерапия (Валтрекс, Пенцикловир)
Из симптоматических препаратов применяют антигистаминные лекарственные средства, что уменьшают зуд, жжение, боль в очагах высыпания на коже. Их можно применять местно, смазывая кожу и слизистые оболочки половых органов.
А также применяют таблетированные средства, что действуют на весь организм, уменьшая выброс биологически активных веществ, что вызывают подобные признаки и симптомы.
Если болезнь сопровождается высокой температурой, выше 38,5 градуса – применяют жаропонижающие средства (Парацетамол, Ибупрофен).
Чтобы усилить борьбу собственного организма с возбудителем, необходимы дополнительные вещества, что повышает уровень иммунной защиты (Интерферон), а также средства, что будут стимулировать вырабатывание собственных иммуноглобулинов. Нестероидные противовоспалительные препараты (Анальгин, Аспирин, Но-шпа) как помогут снять жар, так и уменьшают болевой синдром. Они уймут боли в теле, в мышцах, которую чувствует женщина при развитии симптомов. А также местные проявления в очаге воспаления.
Народные средства
Иногда женщина после заражения не обращается к врачу по разным причинам: стыд, страх и т.д. Чаще всего в таких случаях женщины прибегают к применению народных средств для лечения генитального герпеса. Врачи не рекомендуют так делать, ведь нужно точно установить причину возникновения болезни и форму полового герпеса.
Но существуют некоторые методы, которые не навредят, а помогут избавиться от неприятных симптомов болезни:
- Зеленый лук, смешанный с оливковым маслом принимается внутрь по ложке каждый день. Это мультивитаминное средство, что повысит уровень иммунной защиты;
- Настойка из корня хрена и красного перца. Также иммуномодулирующее средство, что применяется внутрь ежедневно по чайной ложке с утра и вечером;
- Травяной сбор из чабреца, крапивы, мелиссы и пустырника смешивается и заливается водой. После того, как средство настоялось, принимают внутрь по две столовые ложки дважды в день для повышения иммунитета после болезни;
- Местные средства – масло лаванды и чайного дерева. Нужно их смешать, промочить ими ватный тампон и приложить в высыпке. Повторять дважды в день. Метод устраняет боль и воспалительные реакции;
- Компресс из меда ставится на очаг воспаления на несколько часов, он обладает антисептическими свойствами. Поэтому, кроме того, что снимет воспаление, поможет устранить инфекцию;
- Травяные чаи из ромашки, календулы с добавлением ягод калины помогут в укреплении иммунитета, профилактике герпеса.
Это только дополнительная терапия, нельзя пренебрегать медикаментозными средствами от герпеса, что помогут избавиться от инфекции всего за несколько дней.
Факторы, провоцирующие развитие болезни
Носителями вирус являются практически все люди на планете, так по какой же причине проявляется болезнь только у некоторых?
Это связано с несколькими факторами, что провоцируют возникновение симптомов болезни:
- Ослабленная иммунная система. Это может быть вызвано несбалансированным питанием, стрессами, переутомлением. Также употреблением алкоголя, применение некоторых лекарственных средств, у женщин это может быть вызвано гормональными изменениями. Кроме того, хронические болезни и иммунодефициты предрасполагают к проявлению болезни;
- Часто болезнь может обостряться из-за бесконтрольного применения оральных контрацептивов. Кроме того, внутриматочное установление спирали или аборт могут быть провоцирующими факторами частых рецидивов;
- Вследствие беспорядочных половых отношений вирус может распространяться очень быстро, соединяются различные его виды, что укрепляет его стойкость к лечению;
- Тесные бытовые контакты. Даже в одной семье кто-то может быть носителем инфекции, а кто-то здоровым человеком. Использование одних полотенец, посуды увеличивает риск заражения ГГ.
На фото изображены пораженные генитальным герпесом слизистая оболочка и кожа. Для того, чтобы не ощутить такие симптомы на себе нужно следовать рекомендациям и следить за своим образом жизни.
Чем опасен последствия и осложнения
Нельзя игнорировать болезнь, если симптомы не вызывают сильного дискомфорта. 
Любое обострение герпеса свидетельствует про какие-то изменения в организме, поэтому важно обратить на это внимание и предотвратить последующий рецидив заболевания. Самые серьезные осложнения возникают при распространении болезни на наиболее близко расположенные органы – влагалище, шейке матки и придатков, слизистая мочеиспускательного канала, анальное отверстие, мочевой пузырь.
Вследствие отсутствия лечения могут возникать цистит, вагинит, кольпит, трещины анального отверстия и слизистой прямой кишки, эндоцервицит и другие заболевания.
При беременности генитальный герпес необходимо лечить, назначением препаратов Ацикловира, чтобы не допустить внутриутробного распространения инфекции возможно, но лучше применять иммуностимулирующую терапию во время вынашивания ребенка. Возможно заражения малыша также при прохождении через родовые пути.
Источник
Генитальный герпес у женщин является широко распространенным вирусным эрозивно-язвенным заболеванием половых органов.
Инфекция встречается повсеместно и играет важную роль в невозможности осуществления репродуктивной функции, а также в развитии серьезных патологий шейки матки.
Половой герпес усугубляет течение других инфекций гениталий и в значительной степени влияет на качество жизни женщины. Вопрос сокращения рецидивов заболевания не теряет своей актуальности.
Причины и пути заражения
фото генитальный герпес у женщин
Половой герпес у женщин в гинекологии занимает ведущие позиции среди инфекционно-воспалительных заболеваний репродуктивного тракта и является причиной хронизации различных инфекций, а также бесплодия и патологии эпителия шеечного отдела матки. Причиной генитальной формы является вирус простого герпеса 2 типа, но зачастую диагностируют и 1 тип вируса (HSV2 и HSV1).
Половой герпес у женщин часто остается нераспознанным при недостаточной диагностике инфекционных заболеваний, так как протекает субклинически.
Бессимптомное вирусоносительство обеспечивает до 70% случаев передачи генитального герпеса, так как отсутствие яркой симптоматики не создает ограничений в половых связях.
Вирус передается:
- Половым путем. Заражение реализуется в процессе любого вида сексуального контакта как с больным генитальным герпесом, так и с носителем.
- Посредством аутоинокуляции. При наличии вирусных пузырьков на лице, патоген может быть занесен руками на половые органы.
- Контактно-бытовым путем при наличии вирионов на общих предметах гигиены (чаще реализуется у детей).
Для внедрения патогена в кожу необходимы повреждения: достаточно небольших трещинок, ссадин, потертостей, для того чтобы заразиться.
В слизистые оболочки патоген проникает свободно, именно поэтому женщины заражаются при незащищенном половом контакте гораздо чаще, чем мужчины – площадь открытых и доступных слизистых больше. Герпес в интимной зоне у женщин поражает все области кожных покровов и слизистых.
В клинической практике принято различать:
- первый эпизод герпеса гениталий;
- обострения.
Наибольшее количество рецидивов отмечается после первичного инфицирования, далее, обострения регистрируются реже, но отмечается бессимптомное носительство.
Где бывает половой герпес у женщин?
Первые признаки заболевания проявляют себя в тех местах, где впервые внедрился вирус. Область первичного проявления генитального герпеса совпадает с местами рецидива высыпаний чаще всего.
Как правило, пациентки, страдающие обострениями вирусной инфекции уже чувствуют и знают по определенному набору признаков, что скоро появятся характерны симптомы.
Герпес 2 типа у женщин описывается более массивными высыпаниями и большей площадью поражения. Первый тип протекает легче.
Кроме того, тяжесть течения и последствия инфекции определяются масштабами вовлечения слизистых оболочек половых органов женщины.
Чем больше высыпаний локализуется на слизистой, тем тяжелее протекает заболевание и чаще формируются осложнения.
Исходя из локализации высыпаний заболевание классифицируют следующим образом:
- поражение половых органов и мочеполового тракта;
- воспаление области ануса и прямой кишки.
У женщин типичными местами для высыпаний являются:
- наружные половые органы;
- вульва и преддверие влагалища;
- кожа на лобковой части, в паху;
- в промежности;
- на стенках влагалища и на поверхности шейки матки;
- кожа анального отверстия, ягодиц и слизистая оболочка ампулы прямой кишки.
Герпес мочевого пузыря и уретры диагностируется реже. Он проявляется болью при мочеиспускании, кровью в моче, повышением температуры, болью в проекции мочевого пузыря.
Симптомы генитального герпеса у женщин
Специалисты делят симптомы полового герпеса у женщин на субъективные и объективные. Во многом, набор признаков зависит от того, где бывает герпес у женщин – на коже или слизистых половых органов, или заднего прохода и прямой кишки.
Инкубационный период длится от 2 до 10 дней и определяется массивностью обсеменения кожных покровов и слизистых оболочек. Кроме того, наличие нарушений целостности также ускоряет первое появление симптоматики генитального герпеса у женщин.
К объективным клиническим признакам относят типичные и атипичные проявления. Среди типичных симптомов выделяют:
- у женщин появляется приступообразная боль по ходу полового нерва, которая носит жгучий, стреляющий, пронизывающий характер, усиливается ночью, а также при сексуальном контакте;
- на пораженном участке кожи или слизистой возникает покраснение, отек и зуд. В зависимости от области внедрения вируса данный процесс появляется на больших или малых половых губах, на лобке, клиторе, в области входа во влагалище, в районе ануса, на ягодице, коже промежности;
- единичные или множественные пузырьки на указанных областях, содержимое их прозрачно, основание гиперемировано. Везикулы продолжают зудеть. Герпес во влагалище и на шейке матки проявляется болью в процессе полового акта, так как визуализировать самостоятельно отек, гиперемию и пузырьки невозможно;
- пузырьки вскрываются, что приводит к образованию болезненной язвочки. Эрозии покрыты серым налетом, окружены красным ободком. Если присоединяется вторичная инфекция, язвы покрываются гнойным налетом;
- при первичной инфекции лимфоузлы в паху при герпесе на гениталиях увеличиваются, в процессе рецидивов – не всегда.
Атипичные формы описываются следующими признаками:
- на половых органах формируется местный отек и покраснение, а сыпь не формируется. При этом болевой синдром присутствует;
- периодически рецидивирующие трещины на слизистой оболочке вульвы, которые заживают на протяжении недели;
- геморрагическая форма описывается скоплением в пузырьках крови;
- абортивная разновидность характеризуется формированием зудящего пятна на коже наружных половых органов, ягодиц, промежности, которое проходит в течение 3 дней;
- субклиническая форма включает кратковременное возникновение небольшой язвочки или трещины слизистой, сопровождающейся легким зудом.
К субъективным признакам, которые могут являться симптомами и других гинекологических патологий, относят:
- зуд, жжение при мочеиспускании, боли в нижней части живота;
- выделения из влагалища слизисто-гнойного характера при вагинальном герпесе;
- повышение температуры тела, головная боль, тошнота, боли в мышцах, как признаки интоксикации, как правило, отмечаются при первичном эпизоде инфекции.
Важно!
С каждым последующим обострением выраженность симптомов уменьшается.
Рецидивы герпеса 2 типа на половых органах у женщин возникают чаще, чем при заражении 1 типом.
Так как проявляется герпес на шейке матки незначительной объективной симптоматикой, зачастую это заболевание остается недиагностированным.
Момент обострения генитального герпеса не всегда удается обнаружить при гинекологическом осмотре, так как явные признаки – пузырьки и эрозии – видны при непосредственном обострении.
Женщина не всегда обращается к гинекологу при наличии боли во время полового акта, но появление кровянистых выделений из области язвочек чаще всего заставляет обратиться к гинекологу.
Зачастую женщина узнает о генитальном поражении при сдаче мазка на ПЦР в процессе обследования.
Инфекция протекает в различной степени тяжести и определяется это количеством рецидивов в год. В случае, если генитальная форма герпеса обостряется более 5-6 раз в год, то такое течение считают тяжелым и поводом для лечения и иммунокоррекции.
Чаще всего инфекция рецидивирует до 3 раз в год, но у некоторых пациенток герпес проявляется ежемесячно. В отзывах женщины часто отмечают появление рецидивов накануне очередной менструации.
Опасность генитального герпеса
фото генитальный герпес у женщин
Герпес на гениталиях может представлять опасность для женщины:
- Вирусные инфекции, в том числе и герпес, ведут к значительному снижению местного вагинального иммунитета, в частности, купируют рост и размножение молочнокислых бактерий. По мере прогрессии вагинального дисбиоза генитальный герпес приводит к облегчению проникновения в половые пути женщины патогенных бактерий. Далее, инфекционно-воспалительные процессы хронизируются.
- Герпес и бесплодие у женщин неразрывно связаны, а именно формированием трубно-перитонеальной формы невозможности зачатия. На фоне частой активизации герпетической инфекции патогенные микроорганизмы проникают к эндометрию, маточным трубам, приводя к их воспалению. Кроме того, вирус может самостоятельно привести к поражению высших отделов репродуктивного тракта, например, аднексита, эндометрита.
- Вероятность инфицирования ребенка в родах при обострении генитального герпеса весьма высок, что заканчивается тяжелым течением вирусной инфекции у новорожденного ребенка. Если первичное инфицирование женщины генитальной формой герпеса произошло во время вынашивания, то вирус проникает к плоду ввиду отсутствия защитных иммуноглобулинов.
Герпес шейки матки наряду с ВПЧ ускоряет развитие дисплазии и трансформации в рак. Некоторые специалисты отмечают роль вируса простого герпеса в развитии рака ампулярного отдела прямой кишки.
Как избавиться от вируса?
Пациенток волнует, как избавиться от полового герпеса и возможно ли это?
Следует отметить, что вирус пожизненно циркулирует в нервных клетках хозяина, периодически обеспечивая рецидивы инфекции. Поэтому лечение генитального герпеса у женщин направлено на сокращение количества рецидивов.
Так как половой герпес у женщин обостряется на фоне иммунодефицита, лечение направлено на поднятие общей сопротивляемости и клеточного иммунного ответа. А непосредственно рецидив лечат противовирусными средствами.
К ним прибегают и при очень частых обострениях, так как лечить тяжелое течение инфекции можно только путем снижения репликации вируса, а не только иммуномодуляторами.
Лечение герпеса 1, 2 типа в обязательном порядке сопровождается терапией сопутствующей гинекологической патологии. Без нормализации вагинальной форы добиться сокращения обострений очень сложно.
Кроме того, нормальный вагинальный биоценоз предотвращает негативное действие генитального поражения вирусом на эпителий шейки матки, а также препятствует восходящей инфекции.
Чем лечить обострение вирусной инфекции?
Для ускорения выздоровления следует как можно раньше начать прием препаратов ацикловира. Для лечения используют одно из средств:
- Ацикловир по 200 мг (одна таблетка) пять раз в сутки на протяжении пяти дней;
- Валацикловир по 500 мг 2 раза в сутки на протяжении 10 дней при первичной инфекции и в течение 5 дней при рецидиве;
- Фамцикловир по 250 мг 3 раза в сутки на протяжении 5 дней при первичном заражении, по 125 мг дважды в сутки при обострении (5 дней).
Тяжелое течение требует приема противовирусных медикаментов на протяжении 4-12 месяцев.
В остальных ситуациях врач индивидуально подбирает иммуномодулирующую терапию. Цель – снижение количества обострений. Используют препараты и индукторы интерферона, Полиоксидоний, Левамизол, Тималин, Ингавирин, Ликопид, Ронколейкин. В рамках противорецидивной терапии некоторые специалисты применяют иммуноглобулин против ВПГ 2.
Для нормализации клеточного иммунного ответа используют прививку от герпеса для женщин, например, Витагерпавак, Герповакс. Вакцинация уместна только в период отсутствия симптоматики.
Местно используют противовирусные мази с ацикловиром, а для ускорения заживления – Солкосерил, Пантенол, Мелилурациловую мазь. Прижигать пузырьки можно любым спиртсодержащим средством.
При выраженном налете обработку проводят с перекисью водорода. Зуд можно купировать Покс-спреем, Каламином.
Запрещается применять в лечении спринцевания и влагалищные ванночки, так как орошение влагалища растворами может привести к распространению вируса.
Поддерживающая терапия включает прием витаминов группы В, омега-3-кислот и антиоксидантов.
Профилактика
Первичная профилактика генитального герпеса заключается в формировании правильного сексуального поведения у мальчиков и девочек. Ранний половой дебют, хаотичная сексуальная жизнь неизбежно приведут к заражению вирусом, что чревато формированием более серьезных последствий, чем у зрелых женщин.
Вторичная профилактика полового герпеса включает ряд мероприятий, направленных на снижение числа рецидивов:
- исключение переохлаждений;
- минимизация процедур загара и перегреваний;
- правильный уход за кожей и слизистыми половых органов;
- моногамия половой жизни;
- своевременное лечение ИППП;
- правильное и полноценное питание, способствующее нормализации иммунного ответа.
Накануне менструации не рекомендуется купание в водоемах, бассейне, посещение бани и сауны – эти процедуры могут спровоцировать обострение.
Перед беременностью каждой женщине необходимо пройти обследование на половые инфекции, включая ВПГ 1 и 2 типа, проанализировать вместе с врачом количество обострений заболевания. Наличие в цервикальном канале вирусов требует лечения даже при отсутствии признаков патологии.
Автор: Врач-инфекционист Куликовская Наталья Александровна
Полезное видео
Вконтакте
Google+
Одноклассники
Источник
