Герпетические вакцины от герпеса
Многие люди не понаслышке знакомы с герпетической сыпью на разных частях тела и внутренних органах. Не так страшна сама болезнь, как возможные последствия от нее. Учитывая особенность патогена внедряться в генетический аппарат нервных клеток, устранить его полностью невозможно. Однако, существует ряд профилактических мероприятий, которые способны продлить ремиссию, а при обострении смягчить течение болезни, не допустить развития осложнений. Прививка от герпеса способствует активизации внутреннего иммунитета для борьбы с вирусом.
Суть заболевания
Прежде, чем приступить к изучению вакцинации герпеса, необходимо хорошо знать, что представляет собой эта болезнь.
Герпес – вирусное заболевание, которое сопровождается характерной сыпью (везикулы с жидкостью) на кожных покровах и слизистых организма человека. По мнению специалистов, нет места на теле человека, которое не мог бы поразить герпесвирус.
Интересно! Согласно статистическим данным 90% населения всего мира заражены вирусом герпеса, но с болезнями сталкиваются лишь 15-17% из них по причине низкого иммунитета.
Науке известно более 100 разновидностей вируса, но поразить человеческий организм могут всего 8.
Наиболее распространен вирус простого герпеса (ВПГ), который подразделяется на два серотипа. Первый становится причиной появления герпеса на губах, носогубном треугольнике, крыльях носа. Второй обуславливает проявление генитального герпеса.
Третий тип вируса герпеса – это варицелла зостер (Varicella zoster). Способен спровоцировать два разных заболевания. В детстве многие переносят ветряную оспу, которая, в большинстве случаев, переносится легко. После того, как ребенок переболел ветрянкой, иммунитет формирует стойкую защиту от болезни. Рецидивы возможны только при иммунодефиците. Сам вирус никуда не уходит из организма, а «оседает» в корешках спинномозговых нервных клеток. Спустя десятилетия (после 50-60 лет) возможна активация с новой силой в виде опоясывающего лишая, который переносится намного сложнее, чем детская болезнь, и сопровождается сильными болями.
Вирус Эпштейна-Барр (4 тип) поражает лимфоузлы и вызывает инфекционный мононуклеоз, Цитомегаловирус (5 тип) поражает внутренние органы, вирус герпеса 6 типа провоцирует у детей до 2 лет розеолу, у людей среднего возраста (15-40 лет) — рассеянный склероз. Последние типы (7 и 8) мало изучены, но доказано, что они имеют прямое отношение к развитию синдрома хронической усталости и онкологических патологий.
Современная медицина располагает эффективными вакцинами только по отношению к первым трем типам герпесвируса.
Клиническая картина, возможные осложнения
Вирус герпеса отличается высоким уровнем заразности. Контакт с зараженным человеком в 100% случаях приведет к передаче вируса.
Заражение вирусом происходит следующими способами:
- контактный;
- половой;
- вертикальный;
- воздушно-капельный.
Период созревания вируса в среднем длится 2-3 недели, однако, вирус обосновывается в нервных окончаниях, не подавая никаких признаков длительное время.
Проявление герпес-вируса при типичном течении болезни на начальном этапе сопровождаются общей симптоматикой – цефалгия, слабость, повышение температуры тела, мышечная боль. Через пару дней образовываются везикулы с жидкостью. Под влиянием внешних факторов они лопаются, ранки покрываются корочкой, которые отпадают самостоятельно, обычно не оставляя следа. Наступает полное выздоровление. При поражении опоясывающим герпесом фиксируются болевые ощущения по ходу нервных окончаний.
Сами по себе инфекции не опасны, но могут спровоцировать развитие серьезных патологий, угрожающих здоровью и даже жизни человека. Обычно виной становятся несвоевременное и ошибочное лечение, частые рецидивы, которые с каждым разом все больше угнетают иммунитет.
После перенесения опоясывающего лишая боли в области поражения способны долго сохраняться (до нескольких лет) – так называемая постгерпетическая невралгия. Это негативно влияет на психоэмоциональное состояние и работоспособность пациента.
Самые опасные из герпесных осложнений — это вирусный менингит, энцефалит, гепатит, пневмония, поперечный миелит, артрит. При поражении лица возможен паралич, снижение зрения, вплоть до полной слепоты и потери органа зрения.
Менингоэнцефалитический лишай поражает головной мозг, что приводит к смерти в 60% случаев, остальные пациенты остаются инвалидами.
Часто рецидивирующий генитальный герпес развивает мужское и женское бесплодие. Увеличивает в разы риски развития рака простаты, шейки матки.
Во время беременности первичное заражение или очередная вспышка может закончиться выкидышем, формированием аномальных внутренних органов. Герпес у новорожденных часто заканчивается летально.
Риск развития осложнений увеличивается у пациентов с иммунодефицитным состоянием, онкологическими заболеваниями, серьезными болезнями печени (гепатит С, цирроз).
Уменьшить количество рецидивов, продлить период ремиссии, предупредить развитие осложнений под силу вакцинам от вируса герпеса, которые применяют в качестве профилактики.
Препараты, активные по отношению к ВПГ1, ВПГ2
Большое количество фармацевтических компаний работают над созданием вакцины против герпеса. Однако, все изобретенные вакцины имеют профилактическую направленность и не дают 100% защиты от вируса.
Компания Chiron, например, под руководством Джулиана Хиклинга, разработала вакцину, содержащую специфические вещества, способные угнетать активность вируса герпеса 1, 2 типов в лабораторных условиях, но клинически она показала не достаточную эффективность. В состав вакцины входил адъювант, который повышал выработку антител к инфекции.
Более результативной оказалась вакцина британской фармацевтической компании GlaxoSmithKline plc (GSK). Риск инфицирования снизился на 33%, а у 70% снизилась частота обострений. Эффективность фиксируется только у женщин.
Доктор медицинских наук Кеннет Х. Файф разработал препарат Gen-003 на основе белковой субъединицы, который снижает бессимптомное течение ВПГ-2. Заразиться человек может посредством полового контакта — вирус поражает слизистую оболочку гениталий. Клинические исследования доказали, что данная вакцина способна значительно сократить распространение болезни.
В 60-х годах ученные СССР в НИИ вирусологии им. Д.И. Ивановского РАМН изобрели вакцину для терапии постоянной (хронической) герпес-инфекции и профилактики болезни, которая хорошо себя зарекомендовала при клинических исследованиях. Использовалась в лечебной практике с 1985 года. Через 9 лет препарат начала производить Россия (НИИ вакцин и сывороток, г. Санкт-Петербург).
В 2003 году на Российском предприятии по производству иммунобиологических лекарственных препаратов и вакцин в г. Москве на ЗАО «Фирма «Витафарма» было запущено производство вакцины против ВПГ 1,2 типов «Витагерпавак».
Показания и противопоказания к применению вакцины Витагерпавак
Обострение заболевания 2-3 раза в год не приносит особого вреда здоровью при условии своевременного, правильного купирования распространения вирусных частиц по организму. В таком случае иммунная система не нуждается в поддержке.
Вакцина вводится с целью профилактики заражения человека и в случае, если вирус герпеса уже проник в организм – для снижения его активности и предупреждения возникновения серьезных осложнений.
Показана вакцинация при обострениях болезни, которые фиксируются чаще 4 раз в год, людям старше 60 лет и пациентам с ВИЧ-инфекцией (до формирования активной фазы).
О прививке стоит также задуматься людям, у которых каждый последующий рецидив сопровождается сыпью, поражающей новые, более обширные зоны (генерализованный герпес). Вакцина витагерпавак способна купировать неконтролируемое распространение вирусных частиц, смягчить симптоматику, уменьшить длительность обострения.
Противопоказано введение препарата в остром периоде развития болезни. Для вакцинации требуется дождаться стойкой ремиссии. Как минимум, должно пройти 10-14 дней после исчезновения всех герпетических проявлений. При офтальмогерпесе можно сделать прививку не раньше, чем через месяц.
Также противопоказаниями являются:
- беременность;
- онкология;
- острые инфекционные и неинфекционные патологии;
- обострение хронических болезней;
- активная форма СПИДа;
- гиперчувствительность к компонентам препарата.
Вакцина от герпеса не входит в обязательный календарь прививок, относится к дополнительным иммунобиологическим средствам, рекомендуемым к введению. Проводится в лечебно-оздоровительных учреждениях по назначению и под контролем лечащего врача.
Способ применения, возможные побочные реакции, основные преимущества препарата
Препарат вводится подкожно в предплечье. Основной цикл вакцинации состоит из 5 инъекций, совершенных с недельным промежутком. Если у пациента диагностируется тяжелая форма герпеса или возникают побочные реакции, то интервал увеличивается до 10 дней. Через полгода курс повторяется.
После проведения манипуляции пациент должен находиться пол часа под присмотром врача для исключения возможности проявления аллергической реакции на компоненты препарата. В редких случаях фиксируется учащенное сердцебиение, отек гортани, затрудненное дыхание, крапивница.
Возможно проявление реакции общего характера – озноб, субфебрильная лихорадка (температура тела обычно не поднимается выше 37,5 градуса по Цельсию), недомогание. Симптомы проходят на следующие сутки без лечения. В месте укола может наблюдаться кратковременная отечность, и жжение.
После введения возможно появление симптоматики заболевания в легкой форме. В таком случае и при более выраженных реакциях цикл приостанавливается. Только по истечении двух недель после полного исчезновения побочных эффектов и клинических проявлений активности вируса можно продолжить курс вакцинации.
Каждая прививка – это риск. Но заболевания, от которых разработаны вакцины, намного опаснее, чем возможные побочные эффекты от вакцинации против них.
Основные преимущества препарата:
- формирование стойкого иммунитета к болезни;
- снижение активности вируса, количества и продолжительности рецидивов;
- повторный курс вакцинации значительно улучшает терапевтическую эффективность;
- крайне редко возникают побочные эффекты.
Кроме этого, стоимость вакцины относительно не высока (в среднем 1200 рублей за 5 флаконов), и позволить ее себе может практически каждый человек.
Прививки от Varicella zoster
В России зарегистрированы две вакцины против вируса зостер (провоцирует ветряную оспу и опоясывающий лишай), содержащие живые ослабленные вирусы.
Окавакс (Biken Institute, Япония) может использоваться для детей до 1 года и взрослых, которые не переболели ветрянкой в детстве. Вводится препарат однократно подкожно в предплечье. В 90% случаев формируется стойкий иммунитет более, чем на 20 лет.
Варилрикс (GlaxoSmithKline plc, Британия) применяется для детей с 12 месяцев, ранее не болевших и не привитых от ветряной оспы, для взрослых по схеме: в возрасте 1-13 лет однократно, старше 13 лет – двукратно с интервалом 1,5-2,5 месяца, экстренная вакцинация – однократно в течение 2-3 суток после контакта с инфицированным человеком. Эффективность составляет 98%.
В большинстве случаев препарат переносится легко в любом возрасте. Иногда могут возникнуть головная, мышечная боль, усталость, недомогание. Редко появляются слабые признаки опоясывающего лишая, покраснение, зуд в месте укола. Крайне редко – анафилактический шок.
Противопоказана вакцинация при иммунодефицитном состоянии, в период прохождения противовирусной терапии, пациентам с активным туберкулезом, острыми заболеваниями любой этиологии, циррозом печени, онкологическими патологиями.
Во время беременности запрещено вводить прививки от герпеса, поскольку препарат способен навредить плоду. После проведенной иммунизации вакциной планировать беременность можно только спустя 3 месяца.
Профилактика
Наукой доказано, что вылечить герпес раз и навсегда невозможно. Разработаны вакцины только по отношению к первым трем типам герпесвируса, не дающие 100% гарантии, что болезнь не возникнет.
Все зависит от состояния иммунитета. Если защитные силы организма находятся на высоком, или хотя бы на среднем уровне, то ни у каких вирусов нет шансов навредить ему. Для того, чтобы вакцинация была эффективной, а другие штаммы патогена не атаковали человека, необходимо все силы направить на поддержание иммунитета.
Здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек, постоянные прогулки на свежем воздухе, сбалансированное питание, избегание стрессовых ситуаций – все это поддерживает хороший иммунитет. Кроме этого, необходимо соблюдать правила личной гигиены, иметь постоянного полового партнера, своевременно лечить все заболевания.
Периодические (1 раз в полгода) посещения врача могут диагностировать болезни, протекающие в скрытых формах.
Беременность обязательно нужно планировать, тогда удастся избежать трагических последствий.
Вакцина против герпеса – не панацея. Она не способна побороть вирус и устранить его из организма. Однако, снизить количество рецидивов, облегчить симптоматику и предупредить развитие осложнений ей под силу.
Источник
Прививка от герпеса не способна избавить человека от этого заболевания на всю жизнь. Если вирус однажды появился в организме, то убить его невозможно. И это несмотря на то, что уже много лет ученые активно пытаются решить эту проблему.
Сегодня вирусом герпеса поражены более 90% населения, причем далеко не все знают, что являются носителем этого вируса. В некоторых случаях герпес может протекать в скрытой форме. Но о необходимости вакцинации нужно консультироваться с врачом. Не всем инфицированным необходимо прививаться. К примеру, если герпес может появиться на губах 1-4 раза в год, то никакой (кроме эстетической) проблемы в этом нет. Но если же человек страдает опоясывающим герпесом, то к решению вопроса нужно подойти серьезно.
Дальше рассмотрим подробнее, какие существуют прививки от герпеса, кому можно их делать и стоит ли вообще прививаться.
В каких случаях и кому необходимо делать прививку от герпеса?
Прививка от герпеса не способна вызвать появление в организме человека антител к этому вирусу. Вместо этого вырабатывается неспецифический иммунитет, а он не всегда может оказать должную защиту. Поэтому часто под влиянием стресса, сопутствующих заболеваний и др. вирус может перейти в активную фазу. Как часто это может происходить — единого ответа нет, так как количество рецидивов у каждого человека разное.
Крайне не рекомендуется самостоятельно принимать решение о вакцинации.
Только после полного клинического обследования и консультации с квалифицированным специалистом стоит решаться на такой шаг. Важно отметить, что если водяные пузырьки появляются, к примеру, на губах не чаще 4 раз в год, то делать прививку не стоит.
Универсальная и эффективная прививка от герпеса поможет в разы снизить риск возникновения заболевания, сделать форму протекания недуга более легкой, сократить количество случаев, когда вирусом герпеса были инфицированы новорожденные детки. Так как ВПГ напрямую связан с ВИЧ-инфекцией, вакцина от вируса герпеса поможет не допустить заражения.
Существует несколько наиболее популярных вакцин от герпеса:
- Витагерпавак.
- Симплирикс.
- Chiron.
- GlaxoSmithKline.
Каждая герпетическая вакцина имеет ряд противопоказаний, есть особенности применения. Но их все нельзя применять:
- людям, у которых вирус находится в активной фазе;
- пациентам, которые больны острыми инфекционными и неинфекционными болезнями;
- тем, у кого наблюдается рецидив хронической болезни;
- онкобольным;
- аллергикам (с аллергией на компоненты препарата и куриный белок);
- беременным женщинам.
Если человеку из-за каких-то причин нельзя делать прививку, это не значит, что от недуга невозможно избавиться. При комплексном подходе к решению проблемы вирус можно «усыпить», а широкий спектр медикаментозных препаратов поможет продлить это период.
Витагерпавак
Витагерпавак — это отечественная вакцина (герпетическая культуральная инактивированная сухая), что разработана вирусологами НИИ Д. И. Ивановского Российской академии наук. Эта современная противогерпесная вакцина состоит из химической смеси вирусов igg, которые убиты раствором формальдегида.
Витагерпавак способен стимулировать организм вырабатывать сопротивляемость к вирусам герпеса 1 и 2 типа. Прививку можно делать только в период ремиссии недуга, примерно спустя 10–15 суток после его исчезновения.
Вакцинация осуществляется курсом: сначала делается 5 уколов с интервалом 7–10 дней. Затем цикл нужно повторить через полгода. Дальнейшие действия нужно согласовывать с врачом или же руководствоваться информацией, которую содержит инструкция препарата.
На месте введения прививки в ближайшее время должно появиться маленькое красное пятнышко размером не больше 2 см в диаметре. Оно может чесаться и печь, однако этот дискомфорт кратковременный. Как правило, общее состояние пациента должно оставаться прежним, но редко могут наблюдаться побочные реакции: повышенная температура тела и резкая слабость.
Если же у человека наблюдается другая реакция на вакцину, то курс нужно немедленно прекратить. К тому же не стоит забывать, что эта вакцина против герпеса способна стимулировать процесс преобразования нормальных клеток тканей в опухолевые.
Врачи отмечают, что цена вакцины относительно невысокая (около 1700 рублей). Однако лечение эффективно лишь в том случае, когда пациент пройдет несколько курсов.
В сравнении с химиопрепаратами отечественная вакцина от герпеса имеет ряд преимуществ. Во-первых, препарат способен сформировать длительный иммунитет к вирусу. Во-вторых, он сокращает время протекания активной фазы и частоты возникновения рецидивов.
Также важно отметить, что токсические реакции и побочные эффекты встречаются крайне редко, ее хорошо переносят как взрослые, так и детки. К тому же если вакцинацию сделать повторно, то увеличивается ее клиническая эффективность.
Симплирикс
С учетом того, что российская вакцинация не дает 100% гарантии избавления от вируса, ученые ведущих стран мира продолжают разрабатывать новые противогерпетические вакцины. Американские вирусологи разработали новую формулу борьбы с вирусом – вакцину Симплирикс.
Эта вакцина способна предотвратить заражение полового герпеса. Однако исследования показали ряд далеко не однозначных фактов. К примеру, она подходит только для женщин. Ее эффективность составила 75%. Во взрослом возрасте применять Симплирикс не имеет смысла, так как прививку нужно делать только девочкам 10–13 лет.
Перед вакцинацией пациенты должны пройти обследование.
Если выяснится, что они являются носителем герпеса 1 типа, то вакцинация не имеет смысла, так как на этот тип она не оказывает никакого влияния.
Вакцина Chiron
Этот поливалентный препарат от компании Chiron разработан для борьбы с герпесом 2 типа. Он состоит из специальных гликопротеидов и эмульсии нового адъюванта MF59. Эта лекарственная эмульсия тоже не отличается 100% эффективностью и тоже имеет разное воздействие на женщин и мужчин.
Некоторые ученые высказывают предположение, что прививка не действует на мужчин из-за содержащегося в ней адъюванта, который не способен влиять на мужской организм. У женщин заметны небольшие предпосылки для вырабатывания защитной реакции от вируса. Так как значимого результата эта вакцина так и не смогла добиться, дальнейшие разработки над усовершенствованием ее формулы были прекращены.
Вакцина GlaxoSmithKline
В составе вакцины от компании GlaxoSmithKline имеется другой ряд гликопротеидов и в отличие от вакцины Chiron – алюминиевый адъювант. Благодаря этому результаты тестирования GlaxoSmithKline оказались более впечатляющими. В исследовании, которое проводилось на протяжении полутора лет, приняли участие 3300 разнополых пар.
У женщин, которым делалась вакцинация этого препарата, наблюдалось снижение частоты клинически выраженной инфекции на 74%.
У тех женщин, которые не имели антител против вируса герпеса 1 и 2 типа, на 40% сокращался риск инфицирования. Если же у девушек уже имелись антитела до того момента, когда была проведена вакцинация, защитного действия процедура не оказала.
Такие женщины находятся в группе людей, которым противопоказана такая вакцинация. Что касается мужчин, то ни у кого из них защитная реакция не проявилась. Так как препарат эффективен только для серонегативных ВПГ-1 женщин, он не слишком популярен среди пациентов.
Сегодня над формулой вакцины от герпеса продолжают работать многие вирусологи. С учетом того, что такой способ профилактики полностью не доказан, его нельзя считать эффективным методом борьбы с вирусом. Только врач должен решать, можно ли пациенту делать прививку, в противном случае результат может быть плачевным.
Главная опасность кроется в действии вакцины на организм. После вакцинации человек около месяца находится в ослабленном состоянии. В этот период легко подхватить любой из вирусов, к примеру, вирус гриппа. Врач все это должен просчитать: например, прежде, чем делать вакцинацию от герпеса, пациент должен убедится в том, что у него есть прививка от гриппа.
Источник
