Герпевир для генитального герпеса

Герпевир – противовирусное средство с иммуностимулирующим действием.

Форма выпуска и состав

Лекарственные формы Герпевира:

• Таблетки (10 штук в контурной ячейковой упаковке, по 1 упаковке – 0,4 г или по 2 упаковки – 0,2 г в картонной пачке);
• Крем для наружного применения 5% (по 5 или 10 г в тубе, 1 туба в картонной пачке).

Действующий компонент – ацикловир:

• 1 таблетка – 0,2 г или 0,4 г;
• 1 г крема – 0,05 г.

Вспомогательные компоненты таблеток: поливинилпирролидон низкомолекулярный медицинский, крахмал картофельный, кальция стеарат.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Ацикловир эффективно действует на вирусы опоясывающего лишая и простого герпеса. Также к нему чувствительны вирус Эпштейна – Барр и цитомегаловирус. Вещество вступает во взаимодействие с ферментами вирусов и предотвращает их размножение.

Проникая в зараженные клетки, ацикловир превращается в ацикловир монофосфат, а затем последовательным образом в ацикловир дифосфат и ацикловир трифосфат. Последнее соединение в значительной степени ингибирует синтез вирусной ДНК, практически не влияя на здоровые клетки.

При герпесе Герпевир предотвращает распространение кожных высыпаний, подсушивает их, ускоряя образование корочки, снижает риск кожной диссеминации и осложнений висцерального характера, уменьшает интенсивность болевых ощущений при обострении опоясывающего герпеса. Также для препарата характерны иммуномодулирующие свойства.

Фармакокинетика

После перорального приема ацикловир всасывается частично (примерно на 20%). Он хорошо проникает во все ткани и жидкости организма, в том числе в грудное молоко.

Максимальная концентрация действующего вещества определяется дозировкой. В среднем она регистрируется спустя 90–120 минут после приема. Время полувыведения составляет приблизительно 3 часа, а в случае почечной недостаточности – 19,5 часов.

Ацикловир выводится преимущественно с мочой в неизмененном виде. С увеличением возраста пациента время выведения данного вещества из организма увеличивается.

При местном применении ацикловир практически не проникает в системный кровоток и обладает незначительным системным действием. При нанесении препарата на пораженный участок кожных покровов на нем создается терапевтическая концентрация действующего вещества, обеспечивающая лечебный эффект на протяжении как минимум 5 часов.

Показания к применению

Согласно инструкции, Герпевир в форме таблеток применяется при следующих заболеваниях/состояниях:

• Инфекции слизистых оболочек и кожи, вызванные вирусом Herpes simplex 1 и 2 типа, включая генитальный герпес первичный или рецидивирующий;
• Опоясывающий лишай у больных с нормальным состоянием иммунной системы;
• Ветряная оспа;
• Профилактика вируса Herpes simplex 1 и 2 типа у пациентов с нарушениями иммунной системы.

Крем используют для лечения инфекций слизистых оболочек и кожи, включая герпес губ, которые вызваны вирусом Herpes simplex 1 и 2 типа.

Противопоказания

Обе лекарственные формы Герпевира нельзя принимать при гиперчувствительности к компонентам.

Дополнительные противопоказания к применению таблеток:

• Тяжелые нарушения функции почек;
• Обезвоживание организма;
• Пожилой возраст.

Применение Герпевира в период беременности производится исключительно по жизненным показаниям, если ожидаемая польза для матери преобладает над потенциальным риском для плода.

В случае необходимости применения таблеток в период лактации, кормление грудью на время лечения следует прекратить.

Инструкция по применению Герпевира: способ и дозировка

Таблетки Герпевир принимают внутрь, можно одновременно с едой, запивать их следует большим количеством жидкости. Применение препарата рекомендуется начинать в случае появления первых признаков заболевания.

Дозирование при лечении детей:

• Первичные инфекции, вызванные вирусом Herpes simplex (1 и 2 типа): до 2 лет – по 0,1 г (1/2 таблетки по 0,2 г), старше 2 лет – по 0,2 г 5 раз в сутки через каждые 4 часа (кроме ночного сна), курс лечения 5-7 дней;
• Инфекции, вызванные вирусом ветряной оспы и опоясывающего лишая: до 2 лет – по 0,2 г, от 2 до 6 лет – по 0,4 г или из расчета 20 мг на 1 кг веса ребенка (но не более чем по 0,8 г), старше 6 лет – по 0,8 г. Таблетки принимают 4 раза в сутки, курс лечения не менее 5 дней.

Дозирование для взрослых пациентов:

• Лечение первичных инфекций, вызванных вирусом Herpes simplex 1 и 2 типа: по 0,2 г 5 раз в сутки в течение 5 дней;
• Лечение инфекций, вызванных Varicella zoster (ветряная оспа, опоясывающий лишай): по 0,8 г 5 раз в сутки (через каждые 4 часа, кроме ночного сна), курс терапии не менее 7 дней;
• Профилактика инфекций, вызванных вирусом Herpes simplex типов 1 и 2: при нормальном иммунитете – по 0,2 г 4 раза в сутки через каждые 6 часов или по 0,4 г 2 раза в сутки через 12 часов (допускается уменьшение суточной дозы до 0,6 г в 2-3 приема). Для пациентов со значительным иммунодефицитом – по 0,4 г 4 раза в сутки, период профилактического курса устанавливает врач;
• Лечение пациентов с иммунодефицитом, в том числе при нарушении всасывания в кишечнике, после трансплантации костного мозга или органов: по 0,4 г 5 раз в сутки. Период приема составляет от 5 до 10 дней.

Для пациентов пожилого возраста и при нарушении выделительной функции почек рекомендуется уменьшить дозу и лечение проводить под обязательным контролем врача.

Герпевир в форме крема применяется местно: наносится тонким слоем на инфицированные участки кожи круговыми движениями, начиная с пограничной здоровой области к центру поражения. Процедуру следует проводить через каждые 4 часа, но не более 5 раз в сутки в течение 5-10 дней.

Побочные действия

Применение таблеток Герпевир может стать причиной следующих побочных эффектов:

• Со стороны пищеварительной системы: тошнота, отсутствие аппетита, рвота, кишечная колика, диарея;
• Со стороны центральной нервной системы: головокружение, утомляемость, головная боль;
• Со стороны системы кроветворения: ухудшение показателей крови;
• Аллергические реакции: зуд, кожная сыпь, отеки, лихорадка;
• Изменение лабораторных показателей: повышение уровня мочевины, печеночных трансаминаз, билирубина, креатинина;
• Прочее: очень редко – алопеция.

Применение крема Герпевир может вызвать покраснение, шелушение, зуд, ощущение покалывания или жжения в месте аппликации, иногда – аллергический дерматит.

Передозировка

Передозировка крема для наружного применения может привести к появлению ожога, шелушения, эритемы, ощущения жжения в местах нанесения. В данной ситуации следует немедленно отменить препарат.

Прием таблеток Герпевир в высоких дозах нередко провоцирует появление таких симптомов, как тошнота, рвота, диарея, почечная недостаточность, головная боль, судороги, одышка, летаргия, коматозное состояние. Лечение передозировки заключается в постоянном мониторинге и поддержании жизненно важных функций. Рекомендуется проведение гемодиализа.

Особые указания

Если прием таблеток в течение недели у женщин с герпесом половых органов не дает терапевтического эффекта, необходимо проконсультироваться с врачом (у больных с герпесом половых органов повышен риск развития рака шейки матки).

Лечение Герпевиром в таблетках необходимо сопровождать контролем лабораторных показаний функции почек – уровня азота мочевины в крови и креатинина в плазме крови.

Терапия ветряной оспы более эффективна, если начата в течение первых суток после появления сыпи.

Во время лечения генитального герпеса следует избегать незащищенных половых контактов, а при использовании презервативов, следует учитывать, что местное применение крема снижает их прочность и надежность.

Не допускать попадание крема на слизистые оболочки глаз и полости рта.

Лекарственное взаимодействие

Сочетание Герпевира с пробенецидом способствует замедлению выведения ацикловира.

Применение препарата одновременно с нефротоксическими средствами усиливает их действие, особенно при функциональных нарушениях почек.

Аналоги

Аналогами Герпевира являются: Алдара, Виру-Мерц Серол, Зовиракс, Зовиракс Дуо-Актив, Ацикловир, Гевизош, Виролекс, Ацик, Бонафтон, Фенистил Пенцивир, Герпферон, Лизоцим, Эпиген Интим, Кондилин.

Сроки и условия хранения

Беречь от детей. Хранить в защищенном от света, сухом месте при температуре до 25 °C. Срок годности таблеток – 3 года, крема – 2 года. Запрещено хранение крема в холодильнике.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Герпевире

Встречаются самые разнообразные отзывы о Герпевире. Особенно противоречивы они в случае крема для наружного применения. Некоторым пациентам он быстро и эффективно помог, другие признаются в безрезультатности лечения. Части больных не нравится подобная форма выпуска препарата, поскольку он легко растекается, способствует появлению некрасивого жирного блеска и практически не обеспечивает регенерацию. Однако положительные мнения о Герпевире также встречаются: в них говорится, что людям удалось избавиться от герпеса буквально за несколько дней и безболезненно.

В таблетированной форме препарат имеет практически 100% положительных отзывов. Пациентам удобно использовать данную лекарственную форму. Герпевир эффективно действует на возбудителей герпеса и других заболеваний и может применяться для профилактики.

Цена на Герпевир в аптеках

На данный момент цена на Герпевир неизвестна, поскольку все его лекарственные формы отсутствуют в продаже.

Для лечения герпесной инфекции часто используется «Герпевир» в форме мази, инъекций или таблеток. Лекарство обладает избирательным противовирусным действием, а также иммуномодулирующим свойством. Используется как для лечения болезни, так и для профилактики рецидивов и осложнений у взрослых и детей.

Состав и форма выпуска

Активным веществом лекарственного средства «Герпевир» выступает ацикловир, аналогичный по структуре частичкам вирусной ДНК. Угнетающе воздействует препарат на герпесный вирус лабиального и генитального, опоясывающего типов, на цитомегаловирус и вирус Эпштейна-Барра. Реализуется в таких лекарственных формах:

• мазь для наружного использования cодержит 0,025 г активного вещества в 1 г;
• таблетки для перорального приема по 200 мг и 400 мг;
• порошок для приготовления инъекционных растворов во флаконах по 0,25 г.

Вернуться к оглавлению

Механизм действия

Мазь снимает болевые ощущения.

После попадания внутрь пораженной клетки, ацикловир активируется после ряда ферментных превращений и встраивается в цепочку вирусной ДНК. Нарушенная структура генетического материала не позволяет вирусным частицам размножаться. Вещество действует избирательно, не наносит урона структуре ДНК здоровых клеток. Кроме противовирусной активности, лекарство стимулирует иммунитет, тормозит распространение инфекционных очагов на коже, предупреждает развитие осложнений и устраняет боль при опоясывающем лишае.

Вернуться к оглавлению

Показания к приему «Герпевира»

Основное показание к применению лекарственного средства — поражение кожи и слизистых покровов организма герпесным вирусом любого вида. Препарат «Герпевир» принимается при таких заболеваниях и состояниях:

• «простуда» на губах;
• инфицирование половых органов;
• опоясывающий лишай;
• ветряная оспа;
• профилактика рецидивов при хроническом течении;
• предупреждение размножения вируса у людей с ослабленным иммунитетом;
• герпетический энцефалит.

Для максимально быстрого положительного эффекта терапии использование мази «Герпевир» лучше сочетать с приемом таблетированной формы.

Вернуться к оглавлению

Инструкция по применению от герпеса и дозы

Для лечения герпеса на губе применяют препарат в форме мази.

В зависимости от места локализации инфекционного очага выбирается форма препарата. Если проявления вирусной активности видны на лице или губах — применяется мазь. Лечение генитального герпеса проводится чаще всего таблетками и уколами. Опоясывающий тип вируса требует использования таблетированной и мазевой формы лекарства. Инъекции назначаются при тяжелых формах заболеваний, больным со слабым иммунитетом и новорожденным.

Мазь наносится на пораженные участки и пограничные с ними не менее 5 раз в сутки и втирается легкими движениями. При использовании следует соблюдать интервал в 4 часа между нанесениями. Продолжительность терапии — 10 дней. Нельзя прекращать использование мази раньше этого срока, даже если признаки болезни стихли.

Вернуться к оглавлению

Рекомендации для детей

Инструкция указывает, что мазь «Герпевир» не рекомендуется применять детям до 12-ти лет. Дозы инъекционного раствора для новорожденных и детей от 3-х месяцев рассчитываются исходя из массы тела. Необходимый объем вводится медленно внутривенно. Для детей до 2-х лет таблетки выписываются в половине взрослой дозы. После 2-летнего возраста разрешается давать полную дозу.

Вернуться к оглавлению

Противопоказания и побочные эффекты

Средство не назначают в период лактации.

Основным противопоказанием является непереносимость ацикловира или других компонентов препарата, в таком случае назначается аналог. Активное вещество проникает в плаценту и грудное молоко, поэтому лекарство не желательно принимать кормящим и беременным женщинам. Пожилым людям препарат назначается с осторожностью, только по назначению врача. Противопоказанием является обезвоживание организма и недостаточность функции почек. Во время приема препарата возможны такие нежелательные проявления:

• жжение, зуд в месте нанесения мази;
• диспептические явления (тошнота, боль в животе, рвота);
• боль в голове, головокружение;
• сонливость, раздражительность;
• изменения в крови (анемия, уменьшение количества лейкоцитов, тромбоцитов);
• аллергические проявления.

Вернуться к оглавлению

Особые указания

Важно как можно скорее начать лечение герпесной инфекции при появлении очагов зуда. Во время нанесения мази рекомендуется пользоваться перчатками, чтобы предупредить распространение инфекции по коже. Следует избегать попадания мази на слизистые оболочки носа, рта, половых органов. Таблетки нужно принимать после еды, запивая половиной стакана воды. В процессе терапии важно выпивать большое количество жидкости. Препарат влияет на ЦНС, поэтому стоит быть осторожным работая с механизмами и при вождении автомобиля.

Во время терапии «Герпевиром», особенно пожилым пациентам, необходимо контролировать деятельность почек и употребление жидкости, а при необходимости корректировать дозу лекарства.

Вернуться к оглавлению

Симптомы передозировки

Длительное употребление мази может вызвать появление ожога, шелушения, эритемы. Превышение дозы инъекций или таблетированной формы вызывает головную боль, тошноту и рвоту, диарею, одышку. В тяжелых случаях может нарушиться функционирование почек, появляются судороги, больной впадает в кому. Устраняется передозировка поддержанием функциональности жизненно важных органов и очисткой крови посредством гемодиализа.

Вернуться к оглавлению

Аналоги «Герпевира»

В сети аптек можно найти препараты аналогичные «Герпевиру». Самый распространенный аналог — «Зовиракс», который отличается более высокой стоимостью, но меньше вредит гормональному фону организма. Также можно заменить «Герпевир» такими лекарствами, как «Цикловир», «Цитовир», «Ацик», «Гервиракс», «Провирсан», «Ациклостад», «Виролекс», «Ацигерпин», «Гевиран».