Гидрокортизоновая мазь для детей при атопическом дерматите отзывы
Хорошая статья про атопический дерматит
Атопический дерматит — хроническое непрерывно рецидивирующее заболевание, которое имеет наследственный характер. Именно поэтому лечить атопический дерматит, а точнее его проявления проявления приходится часто и длительно. Так что эта статья — та основа, на которую стоит опираться при лечении атопического дерматита.
Лечение атопического дерматита — процесс длительный и лечить атопический дерматит надо в несколько этапов.
Этап первый. Увлажнение кожи. Долго на нем мы останавливаться не будем, поскольку подробно уход за кожей с атопическим дерматитом мы рассматривали в предыдущей статье.
Этап второй. Диета
Ну, на счет возможных/необходимых диет при атопическом дерматите ходит множество легенд. Кто-то считает необходимым исключать молочные продукты и все красные продукты, кто-то считает, что исключать надо яйца и курицу, а кто-то, что вообще кормить хлебом и поить водой и всё.
Однако, на сегодняшний день, согласно международному консенсусу по атопическому дерматиту какая-либо диета не требуется. Проведено множество исследований, которые показали, что даже на самой строгой диете сыпь все равно периодически появляться будет. Таким образом ученые не нашли зависимости между соблюдением диеты и частотой рецидивов атопического дерматита.
Так что повторяю еще раз: всевозможные диеты не нужны, если нет четкой зависимости обострения от кого-то конкретного продукта.
Этап третий. Топические стероиды. Как бы ни боялись люди гормональных мазей, но без них при атопическом дерматите ну никуда. К сожалению использовать топические стероиды периодически приходится, а поэтому вы должны знать правила их использования.
Наносить тонким слоем только на поврежденные участки (поскольку гормональные препараты с поврежденной кожи могут всасываться в небольшом количестве).
Ни в коем случае не смешивать с кремами или другими лекарственными препаратами. Если требуется одномоментное использование комплексных препаратов (например, гормон+противогрибковый препарат или гормон+антибиотик), то есть уже готовые препараты, содержащие 2 или даже 3 компонента. Самодеятельностью не занимаемся!
Наносить 1 раз в день. Двукратное нанесение не ускоряет процесс выздоровления, но значительно увеличивает риск побочных реакций.
Наносить примерно через час после увлажняющего крема.
Не наносить на область век. И крайне аккуратно наносить на лицо.
Не отменять резко. Использовать следующую схему (запомнить/записать/распечатать):
7 дней подряд 1 раз в день. Затем 3 раза через 1 день, затем 3 раза через 2 дня. Затем отмена. Вся схема лечения занимает 22 дня.
Следующее, о чем стоит вам знать — какие топические стероды могут/должны применяться у детей.
Все топические стероиды для лечения атопического дерматита делятся по классам активности. Далее приведу список самых популярных препаратов и классы их активности.
1 класс активности (самые слабые): Крем Гидрокортизон 1% (возможно применение с 2 мес).
2 класс активности: Флуокортолон мазь 0,5% (Ульстралан возможно применение с 1 года). 2 класс активности мало используется у детей.
3 класс активности:
Метилпреднизолона ацепонат мазь 0,1% (Адвантан разрешено применение с 4 месяцев),
Гидрокортизона бутират крем или мазь 0,1% (Локоид разрешен к применению с 1 года)
Бетаметазона валерат крем 0,1% (Целестодерм-В разрешен к применению с 1 года)
Мометазона фуроат крем или мазь 0,1% (Элоком разрешен к применению с 2 лет)
Флуоциналона ацетонид мазь 0,025% (Синафлан разрешен к применению с 2 лет)
4 класс активности (самые сильные): Клобетазола пропионат крем 0,05% (Дермовейт разрешен к применению с 12 лет)
Таким образом, количество препаратов для использования у детей весьма и весьма ограничено. НА сегодняшний день препаратами выбора чтобы лечить атопический дерматит являются до 4 месяцев — Крем Гидрокортизон 1%, а с 4 месяцев — Адвантан.
И подводя итог хочу сказать: грамотно лечить атопический дерматит у ребенка — это залог успешного течения этого непростого заболевания.
Берегите своих детей!
Искренне Ваша Екатерина Потеряева.
оригинал https://childsecret.ru/kak-lechit-atopicheskij-dermatit/
Источник
Итак, наконец, попробую систематизировать полученную мною информацию об атопическом дерматите и способах борьбы с ним, исходя из личного опыта, а точнее из опыта сына.
Ребенок страдает этим злобным заболеванием с 5 месяцев. Начиналось все с сухости на щиколотках, образования корочки, которую мы благополучно убрали Мустелой. Дальше был Новый год, возможные погрешности в моей диете (ну как удержаться от оливье!) и прочая череда праздников. Сын зацвел аки мак в поле. Красным было абсолютно все, ну кроме попы разве что. Особенно страдали щеки, шея, щиколотки, запястья и пальцы на руках. Наши лечения:
1. Педиатр из Семашко. Мазать Элиделом, Мустелой Стелатопия, пить Фенистил капли. Анализ на дисбактериоз.Не помогло. Элидел вообще не поняла, что за препарат, эффекта от него было ноль, хотя может не так применяла, как надо. Анализ не выявил ничего и слава богу не лечили, как оказалось в последствии.
2. Гомеопат из Московского гомеопатического центра. Диагноз — гастродуоденит. Назначил 3 вида гомеопатических шариков. Пили месяц, за это время дерматит то вспыхивал, то затихал, но окончательно никуда уходить не собирался.
3. НИИ аллергологии и иммунологии, детский центр. Лечение — фукорцин, энтеросгель, супрастин, локоид-крем, гидрокортизон. Анализ крови на аллергены. Итог — почти все реакции сомнительны. Посев с кожи на флору — стафилоккок гемолитический. Лечение помогло, но через неделю после его окончания ребенок зацвел так, как никогда еще не цвел… я готова была заканчивать наше ГВ, т.к. отчаяние дошло до крайней точки.
4. Педиатр-аллерголог из Филатовки. Это что-то! Назначил нам уколы дексаметазона, препарат, который применяется в крайне тяжелых случаях, грозящих гибелью. Мы от этого отказались сразу.
5. НККЦ аллергологии и иммунологии под руководством Смолкина Ю.С. К нему самому и пошли на прием. Итог — беседа больше часа с нами, осмотр ребенка. Взятые анализы крови не информативны, даже делать не нужно было, посев на флору тоже можно было не делать. Вообще перед приемом не нужно делать никаких анализов, многие из них могут совершенно не понадобится.
Основные шаги при лечении обострений атопического дерматита (заметьте не самого АД, т.к. заболевание само по себе не излечить, можно лишь облегчить жизнь ребенку, не допуская обострений. Сам АД проходит в большиснтве случаев сам в детском возрасте, нужно на это надеяться):
1) дезинфицировать кожу (почти в 100% случаев к АД присоединяется инфекция). Мазать все пораженные участки тела фукорцином, обрабатывать мирамистином, хлоргексидином. Так первые 2 дня. Плюс пить первые 3 дня Зиртек, Фенистил очень слабый препарат, при сильном поражении неэффективен. Эти дни самые сложные, т.к. зуд станет сильнее, на ночь ребенка приходилось пеленать, чтобы не чесался 🙁
2) следующий этап — лечебные крема или мази. Нам назначили пимафукорт. Это тот же гидрокортизон, только в его составе есть еще активные вещества против грибка и патогенной флоры.
3) если кожа не очистилась еще полностью, можно Адвантан или Элидел до чистой кожи.
ВАЖНО! как только кожа начинает очищаться, тут же на эти участки наносить лечебную косметику (Авен Трикзера, Биодерма Атодерм, Мустела Стелатопия), тем самым замещая гормональные препараты на увлажняющие и регенерирующие. Если есть сухие участки кожи мазать этими кремами ПОСТОЯННО, столько сколько нужно, сохраняя кожу влажной.
4) купать обязательно в мягкой воде (те же средства Авен Трикзера смягчающая ванна, Мустела масло для ванн и т.д.). Не менее 10 минут при температуре не выше 36 град. ВАЖНО! не купать в травах!!! Череда и прочие травы сушат без того раздраженную кожу. Череду можно применять только при мокнутиях, она действует как фукорцин. Когда кожа станет чистой, очень полезно добавлять морскую соль в ванну.
5) исключить из меню мамы (если на ГВ) все специи, лук, чеснок маринады, копчености, полуфабрикаты, консервы, чай черный и зеленый, цикорий (все эти продукты поддерживают зуд), молочные продукты, цитрусовые, шоколад, , соки в пакетах, яйца и яйцесодержащие продукты, мед, икру. При желании можно обойтись на время лечения без рыбы и продуктов, содержащих пшеницу. Мясо только отваривать, нельзя также мясные и рыбные бульоны, только овощные.
6) не искать причины АД в дисбактериозе. Нет такой болезни. Анализы сдавать не нужно, если нет прямых симптомов (рвота, диарея, прочие расстройства стула, проблем с животом). Вообщем не нужно лечить анализы, нужно лечить ребенка
7) не искать причины АД в присутствии глистов и прочих паразитов в организме ребенка. Во-первых, вы бы их увидели, во-вторых, у ребенка была бы тяжелейшая интоксикация всего организма, в-третьих, то, что ребенок все тянет в рот, ничего не значит, если только он не ест сырую землю ))))
8) По мере возможности, отказаться от ночных кормлений грудью. Ребенок в возрасте 6-8 месяцев способен обходиться без еды до 8 часов. Ночные кормления, особенно частые, для ребенка с АД — это излишняя нагрузка на его неокрепшую ферментативную систему.
9) обязательно сохранить ГВ до года. Детям с АД крайне сложно подобрать смесь, это должен быть гидролизат, который горчит и который не все дети воспринимают хорошо. Кроме того, ГВ до года это поддержка иммунной системы ребенка и передача всех необходимых антител. ГВ после года скорее носит больше психологическую пользу, чем клиническую.
10) питание ребенка с АД нужно планировать особенно тщательно. К примеру, соки ему абсолютно не нужны. Это достаточно агрессивная жидкость, которая больше еда, чем питье. Пить лучше просто чистую воду.
После 10-дневного лечения ребенок очистился полностью. Доктора мы навестили во второй раз, чтобы сделать кожные пробы на сомнительные продукты. Из 14 проб у сына 100% реакция на яйцо (при чем любое, куриное, перепелиное, страусиное…), есть реакция на картофель и треску. Из моего рациона мы исключили яйца и яйцесодержащие продукты (майонез, мороженое, некоторые виды хлеба, сдоба, яичная лапша и прочее), картофель и всю рыбу на всякий случай. Эх…а впереди ведь Пасха, не видать мне ни крашеных яиц, ни куличей :(((( А вот реакция на молоко не подтвердилась, так что скоро мы введем в рацион творожок и молочные каши 🙂
ЗЫ: дорогие мои ББшечки, не занимайтесь самолечением. Обязательно посоветуйтесь с врачом! Все дети разные и кожа у всех разная. Всем здоровья!
Источник
Дерматит – распространенное заболевание, которое может развиться и у грудничка, и у взрослого человека. Эта болезнь имеет различную природу, поэтому лечение назначается индивидуально. Так, при пероральном дерматите и при проявлениях атопического характера нередко назначается применение гидрокортизоновой мази. Разберемся, что это за препарат и как им нужно правильно пользоваться.
При появлении признаков дерматита не стоит ждать, что недуг пройдет сам по себе. Нужно обязательно обратиться к врачу, чтобы пройти обследование. После чего специалист сможет назначить адекватное лечение.
При подборе препаратов дерматолог учитывает индивидуальные особенности пациента, а именно – тип заболевания, площадь поражения, степень выраженности симптомов, возраст пациента. Если дерматиты протекают тяжело, то нередко назначают гидрокортизоновую мазь. Разберемся, что это за препарат.
Описание
Мазь «Гидрокортизон» — это препарат для местного применения. Его основной ингредиент обозначен в названии. Средство применяется для лечения разных воспалительных заболеваний кожи. Препарат может быть назначен при таких заболеваниях, как:
- красный лишай;
- псориаз;
- атопический дерматит;
- себорея.
Выпускается в виде мази для наружного применения с содержанием 1% действующего вещества, а также в форме глазного крема с концентрацией 0,5,1 и 2,5%. Действие препарата:
- Снимает воспаление. Препарат активно угнетает синтез медиаторов, провоцирующих развитие воспаления, то есть, она снижает активность макрофагов и лейкоцитов.
- Снимает отёк. Благодаря сужению мелких сосудов и уменьшению проницаемости их стенок, снимается воспалительный эффект.
- Снижает местный иммунитет. Этот эффект проявляется снижением активности определённых иммунных клеток, активная работа которых провоцирует развитие аутоиммунных воспалительных процессов.
- Снимает основные проявления аллергии. Средство снижает активность выработки антител, которые являются медиатором развития аллергического процесса.
Применение при атопии
Применение мазей и кремов для лечения атопического дерматита является важным моментом лечения. Средства наносят на участки поражения несколько раз в сутки. Особенно строгие требования предъявляются к выбору препаратов, которые используются для лечения грудничков. Малышей лечат кремом, который обеспечивает максимальный эффект, но является максимально безопасным.
Применение гидрокортизоновых мазей для лечения маленьких детей целесообразно только в случае тяжелых поражений и при длительном течении заболевания. При правильном применении средства негативных последствий не наблюдается. А вот при неверном использовании средства возможны неблагоприятные эффекты.
Поэтому врач, прежде чем назначить гидрокортизоновую мазь ребенку, обязательно взвесит, превышает ли ожидаемая польза от применения препарата возможные риски развития негативных эффектов. В случае тяжелых обострений мазь назначается короткими курсами.
Применение при периоральном дерматите
Распространённым заболеванием является пероральная экзема. При этом недуге воспалительный процесс и высыпания появляются на коже подбородка, вокруг губ и носогубных складок.
Совет! Чаще всего, с проявлениями пероральных дерматитов сталкиваются молодые женщины, но в последнее время участились случаи развития болезни у детей.
Интересно, что одним из факторов, вызывающих развитие периорального дерматита, является неправильное применение гормональных препаратов, в том числе и гормональных мазей. Поэтому при этом заболевании ни в коем случае нельзя заниматься самолечением.
Лечение гидрокортизоновой мазью на первом этапе может дать очень хороший результат. Исчезает зуд, проходит сыпь, кожа очищается, приобретает естественный цвет. Однако после прекращения пользования мазями пероральный дерматит возвращается, причем, состояние может существенно ухудшиться.
Поэтому применение гидрокортизоновой, а также любых других мазей с содержанием синтетических заменителей гормонов при этом типе дерматита не является целесообразным. Лечение назначается индивидуально, с учетом симптоматики и причин, вызвавших болезнь.
При себорее
Кожное заболевание, при котором нарушается работа сальных желез, называется себореей. Провоцирует заболевание грибок, который входит в состав нормальной микрофлоры. Провоцируют размножение грибка стрессы, снижение иммунитета, вызванное перенесенными или хроническими заболеваниями.
Себорея может протекать по-разному. При снижении функций сальных желез развивается сухой тип заболевания. При гиперфункции желез проявляется жирная себорея. Кроме того, существует смешанный тип заболевания. Очаги заболевания располагаются на волосистой части головы и на лице. Гидрокортизоновую мазь назначают при лечении тяжелых поражений кожи. Средство эффективно снимает зуд и воспаление.
Инструкция
Разберемся, как правильно применять гидрокортизоновую мазь при дерматите. Препарат, как правило, назначают взрослым и детям старше 12 лет. Детям младшего возраста назначают в крайних случаях при тяжелых поражениях. Малышам до года средства стараются не назначать.
Для взрослых
При дерматитах мазь применяют 2-3 раза в сутки. Длительность курса определяется индивидуально, как правило, он продолжается от 5 до 14 суток, в зависимости от тяжести поражения. В самых тяжелых случаях продолжительность курса может быть продлена до 20 дней. Максимальная дозировка средства – 60 граммов в неделю.
При небольшой площади поражения мазь накладывают под окклюзионную (изолирующую) повязку. В большинстве случаев, эффект от применения мази можно заметить уже на второй-третий день. Если через три дня не отмечается улучшений, то нужно проконсультироваться со специалистом, возможно, препарат нужно будет заменить.
Для детей
Применять гидрокортизоновую мазь при атопическом дерматите разрешается для малышей, которым уже исполнился год. Младенцам до года средство не назначают, так как оно негативно влияет на иммунитет.
При лечении детей не разрешается увеличивать курс лечения более 14 дней. Накладывать кремы под повязки категорически запрещено, поскольку при таком способе накладывания увеличивается степень всасывания.
Совет! Родителям нужно следить за тем, как чувствует себя ребенок после нанесения мази. В случае появления негативных симптомов нужно немедленно отказаться от применения препарата и обратиться к специалисту, назначившему препарат.
Для беременных и кормящих
Применение мази с содержанием гидрокортизона для лечения беременных крайне нежелательно. Однако в случае острой необходимости препарат все может быть назначен. Его используют, когда ожидаемый положительный эффект для женщины существенно выше, чем риск для плода.
Средство назначается в минимальных дозировках и коротким курсом. В период лактации использование препарата категорически исключено. Синтетические гормоны проникают в грудное молоко, поэтому они могут навредить ребенку.
Меры предосторожности
Существует ряд состояний, при которых категорически нельзя принимать гидрокортизоновую мазь. Наносить препарат нельзя в следующих случаях:
- индивидуальная непереносимость ингредиентов препарата;
- наличие на коже открытых язв;
- инфекционные дерматиты (гнойничковые, грибковые заболевания), а также наличие сифилитических или туберкулезных образований на коже;
- розацеа;
- акне.
С особой осторожностью средство применяется при системном туберкулезе, сахарном диабете, а также во время беременности. При нанесении средства нужно следить, чтобы мазь не попадала на слизистые оболочки и особенно в глаза. Нельзя допускать употребления средства внутрь.
Побочные действия
При неправильном применении средства (увеличения рекомендованной дозировки или удлинения курса) возможно развитие побочных реакций:
- усиление симптомов дерматита – покраснение, сыпь, зуд;
- снижение синтеза гормонов надпочечников в организме (чаще всего, у малышей);
- развитие синдрома Кушинга.
Итак, применение гидрокортизоновой мази для лечения дерматитов не всегда является целесообразным. Этот препарат назначают только при тяжелом протекании болезни, причем, применять его нужно осторожно, соблюдая рекомендации дерматолога. При нарушении правил использования могут проявиться негативные побочные действия.
Источник
13 января 2013, 20:27
Девочки подскажите. У нас уже четвертую неделю на щеках аллергия. Ходили к дерматологу. Выписали 2-3 дня смазывать «болтушкой»(оксид цинка). как спадет краснота прекратить и мазать гидрокортизоном 1% 3 раза в день тонким слоем. Почитала инструкцию, а там написано, что только детям после 2-ух лет. А нас всего 2 месяца. Страшновато гормональная же вроде мазь. И что-то закрались сомнения. Подскажите кому еще так прописывали. Безопасно и помогло ли?
Подпишись на канал baby.ru в
Другие статьи на эту тему
Актуальные посты
Источник
Следить за комментариями
Комментарии пользователей
22
у моей дочки в 3 месяца тоже было высыпание на щечках потом на ушки перешло, начесала до корочек. стали купать в отваре череды, примочки делала. за 3 недели все прошло. ну и я диету стала соблюдать.сходили к врачу, он нам посоветовал купать в отваре лаврушки. 5-6 листочков на стакан. с утра заварила и до вечера стоит. тоже помогает от потнички.
Это конечно уже не актуально, но когда ищешь что-то в интернете на счёт этой проблемы, выходит ваш пост. и так как могут все это увидеть, хочу сказать, что Адвантан нельзя применять до 4 месяцев, а так же без консультации врача применять его на лице и на тонких тканях, так как этот крем (мазь) является активным кортикостероидом. На лице можно применять без консультации только кортикостероиды с низкой активностью (ну или средней)
ВоиславаТак вот гидрокортизон и есть с низкой активностью. Наша педиатр вообще ниче путного сказать не может. А меня уже зло берет! Сыну 8 месяцев. Сегодня купила гидрокортизон. 1 раз намазала. Пока эффекта не заметила.
Эмолиум помогает на пару часов. Снимает сухость, незначительно убирает красноту. При том что я без конца его мажу.
К слову дерматит у пупса на щеках.
мы тоже аллергией мучаемся, сама не знаю даже на что уже, вроде сижу на строгой диете..
мы пьем бифидумбактерин, 2р в день, и мажем эмолиумом… краснота проходит быстро. и корочки тоже.
НатальяСегодня второй раз намазала адвантан. И о чудо! Краснота сразу прошла. Кожа чуть розовая и немного сухая)))))
если ток совсем капелюшечку. Ну а вообще в педиатрии разрешены 4 гормональные мази: адвантан, элоком, локойд, афлодерм
ЛенаВот и мне странным показалось. А какую лучше вместо гидрокортизона посоветуйте. К врачу в ближайшее время не попадем
что лучше не знаю, чаще всего назначают адвантан, но более современным считается элоком, но может просто распиарили препарат (я общалась с фарм.представителями данной компании).
Ну гидрокортизон кстати очень слабый гормон.
Попробуйте наверно адвантан. Мы тоже страдаем аллергией, но обходимся без гормонов. А вы не пробывали настой лаврового листа (примочки)? На сайте хвалят и кожу вроде не сушит
ЛенаА не подскажите как делать и использовать настой. Я уже не знаю что делать. Жалко малыша, видно что чешется и беспокоит(
я не пробывала и точно пропорций не знаю, нужно в инете почитать
ЛенаСпасибо Вам большое)))
мы мазали… но только один раз в день. а вообще купите лучше адвантан, она мягче, не так сильно на органы внутренние влияет как гидрокортизон.
ЕленаА сколько он стоит? А то столько денег на лекарства уходит((
у нас я покупала 395, но можно и дешевле у нас найти, я просто не бегала искать. гидрокортизон у нас 27 р стоит. мы тоже аллергию сейчас лечим уже тыщи 2 потратили. а лучшие это адвантан и элоком.
ЕленаСпасибо! Сказала мужу купить после работы адвантан. Боюсь гидрокортизоном мазать, А на что у вас аллергия?
точно пока не знаем. вот сейчас всю молочку исключили+макароны перестали давать+порошок сменили. мазали адвантаном дней 6, т.к. от гидрокортизона что то толку не было, пили энтеросгель, сейчас хилак форте по новой стали пить. Антигистаминные (зиртек) тоже никакой положительной реакции не дал, от него что то сыпануло сильнее нас, а может и не от него. в общем пока лечимся. еще мазались масло облепихи и иногда ягодами облепихи (заживляет хорошо), витаоном бальзамом мазались. кстати можете попробовать витаон купить для началаим попробовать. он и зуд хорошо снимает и не гормональный, либо гистан купите шелушение убирает на ура. короче мы всем этим мазались, и у нас стало намного лучше. только вот что поспособствовало улучшению не знаю)
ЕленаСпасибо большое! Будем тоже по тихньку пробовать)Начну сегодня с адвантана.А холак форте зачем?
для микрофлоры. а кстати, сдайте ка анализы кала на дисбак и на программу (не знаю как она првильно называется), может в кишечнике что? у дочи тоже с 3 месяцев высыпания были, понять не могли на что. сдали какашки и нашли у нас клебсиеллу, стали лечить, кожа очистилась.
ЕленаСпасибо! Поговорю с врачом)