Гормон пролактин и герпес

Итак, мы с вами продолжаем вести речь о причинах повышения уровня пролактина и его влиянии на организм. В прошлой части мы говорили о физиологических причинах повышения пролактина, теперь нужно обсудить, в результате каких патологий может изменяться уровень пролактина.

К патологическим причинам относят разного рода заболевания гипофиза, чаще всего это пролактиномы, а также состояние первичного гипотиреоза, синдром поликистозных яичников, разного рода повреждения в области грудной клетки при операциях или опоясывающем лишае. Может быть идиопатическое повышение уровня пролактина без видимой на то причины, наличие хронической печеночной и почечной недостаточности, патологии гипоталамуса, опухоли, продуцирующие эстрогены, применение медикаментов из группы нейролептиков по типу аминазина и галоперидола, либо противорвотных препаратов по типу мотилиума и церукала, прием резерпина, некоторых других препаратов и гормональной контрацепции.

К одним из основных причин повышения уровня пролактина в плазме крови являются болезни гипофиза, эндокринной железы головного мозга. Одна из самых распространенных патологий гипофиза – это пролактинома, она чаще всего и является основной причиной повышения уровня пролактина в плазме крови у мужчин и у женщин. В зависимости от того, какие размеры имеет данная опухоль, ее могут называть микро-пролактиномой с размерами опухоли до 1 см, или макропролактиномой с размерами опухоли более 1 см. по данным медицинских исследователей, примерно четверть населения нашего земного шара имеет разного рода не диагностированные микро-опухоли гипофиза. Эти опухоли не вызывают развития существенных симптомов и могут иметь вид случайной находки при обследовании. Зачастую такого рода аденомы в гипофизе могут быть диагностированы у женщин возрастом примерно 30-40 лет.

Именно для женского пола будут характерными новообразования именно небольших размеров. Помимо того, что они нарушают детородные функции, опухолью могут сдавливаться зрительные пути. Это, в результате, приводит к потере зрения, а кроме того, может вызывать головные боли и ухудшение качества жизни пациентки. Именно поэтому, при наличии доказанной аденомы с количеством пролактина выше нормы за счет его микро-фракций, а на проведенном МРТ при наличии визуализированной опухоли, будет показано проведение лечения при помощи достинекса или же решается вопрос об оперативном лечении с удалением опухоли, что делают крайне редко. Если женщина планирует беременность, необходимо принимать достинекс на протяжении примерно года, а затем при удачных попытках зачатия препарат отменяется. Обычно уровень пролактина снижается до нормальных значений.

Могут также формироваться и другие опухоли в области гипофиза. Любое из опухолевых новообразований, которое перекрывает проводящие пути между областью гипофиза и гипоталамуса, может приводить к повышению уровня пролактина в плазме крови. Зачастую такие новообразования объединяются общим термином псевдопролактиномы, так как наряду с уровнем пролактина будет повышаться также и количество других гормонов гипофиза (тропные гормоны – СТГ или АКТГ). Большая часть из таких опухолей имеет свои типичные особенности при проведении КТ или МРТ их визуализации. Однако, количество пролактина, выделяющегося опухолями, обычно существенно снижено, чем при наличии истинных опухолей-пролактином в гипофизе.

Одной из причин повышения пролактина в крови может стать первичный гипотиреоз. Точная связь между понижением функции щитовидной железы и повышенным уровня пролактина в крови на сегодняшний день окончательно не выяснена. Но, практически у половины людей, болеющих гипотиреозом, будет присутствовать подобное изменение в анализах крови. При этом, после начала заместительной гормональной терапии, уровень пролактина также быстро приходит к норме. Также нельзя сбрасывать со счетов и тот факт, что гипотиреоз может вполне спокойно сосуществовать с наличием опухолей в области мозга и разными другими патологиями.

Одним из факторов, влияющих на развитие повышенного пролактина, может стать синдром поликистозных яичников. Классические варианты СПКЯ будут включать в себя расстройства в менструальном цикле, формирование кистозных образований яичниках и повышение уровня андрогенов. Однако, примерно у 30-40% случаев к подобным признакам синдрома еще добавляется состояние гиперпролактинемии. Точные причины такого явления и связи между пролактином и поликистозом не выяснены. Но при любых подозрениях на наличие синдрома поликистозных яичников требуется проведение анализа на уровне пролактина и макро-пролактина, чтобы можно было назначить правильное и необходимое по такому случаю лечение.

Влияние на уровень пролактина отказывают повреждения в области грудной клетки. Известен тот факт что разного рода оперативные вмешательства в организме могут увеличивать показатели пролактина в периоде от одних суток, при операции на брюшной полости, до нескольких месяцев, при операциях в области грудной клетки. Подобного рода эффекты могут отмечаться при наличии опоясывающего лишая (обострения герпес зостер), особенно если они поражают кожу в области верхней части туловища в районе грудной клетки. Это связывается с усилением нервных импульсов, поступающих от поврежденных областей в область головного мозга. Чем ближе будут источники раздражения к области молочных желез женщины, тем продолжительнее и интенсивнее будут подобные явления.

Возможно и развитие состояния так называемой идиопатической гипер-пролактинемии (повышение пролактина в крови неизвестного происхождения). Иногда выявляется умеренное повышение данного гормона в плазме крови без видимых на то причин, оно существует как самостоятельное явление, без выявления патологий со стороны как гипофиза, так и гипоталамуса (особых желез головного мозга). Такие случаи в медицине принято называть беспричинными (идиопатическими). Большая часть из тех, кто имеет подобную форму повышенного пролактина, имеют повышение макро-пролактина и не нуждаются в терапии.

Причиной повышения уровня пролактина может становиться патология в области гипоталамуса. Гипоталамус относится к органам высшего звена в регуляции эндокринной системы, он руководит всеми внутренними процессами обмена гормонов. Поэтому, любые нарушения в его функционировании приводит к изменению уровня всех гормонов плазмы крои, в том числе страдает и уровень пролактина. Состояние гипер-пролактинемии может возникать в результате формирования опухолей гипоталамуса, наличия глиомы или краниофарингеомы (особые опухоли головного мозга), а также воспалительного процесса головного мозга, его метастатических поражений или аномального строения сосудов в области мозгового бассейна. Похожие эффекты могут формироваться и при терапевтических облучениях головного мозга.

Опухоли, продуцирующие эстрогены, могут также становиться причиной формирования повышенного пролактина. Многие из новообразований в организме способны к выделению некоторых гормонов. У женщин зачастую опухоли в яичниках дают синтезирование больших количеств эстрогенов (женские половые гормоны). Это приводит также и к закономерному повышению уровня пролактина в плазме крови. При наличии подобных изменений в анализах возникает необходимость как минимум проведения ультразвукового обследования всей области малого таза, особенно яичников и матки.

Иногда причиной изменения уровня пролактина в плазме крови служит прием женщиной определенных медикаментозных препаратов – это могут быть нейролептики (в виде аминозина или галоперидола), препараты против рвоты в виде мотилиума или церукала, прием резерпина, опиатных препаратов, леводопы, верапамила или гормональных оральных контрацептивов. Это нужно помнить при анализе информации по данным исследования. Иногда уровень пролактина в крови изменяется в результате анорексии, особого состояния, психического расстройства, при котором женщина может отказываться от еды из-за патологического страха увеличения веса тела. Также повышение пролактина может наблюдаться при наличии тяжелых поражений печени или почек, что связано с проблемами его утилизации и выведения из организма.
Завтра мы продолжим обсуждение вопросов о пролактине.

Еще статьи на тему «Гормоны»:

Пролактин — что это и зачем нужно организму?

Пониженный пролактин, как сдать анализ и что делать?

Гормон прогестерон — функции и анализ.

Изменения уровня прогестерона.

Эстрогены в организме. Зачем они?

Изменение уровня эстрогена. Проявления и лечение.

Что такое андрогены и зачем они женщине?

Методы коррекции уровня андрогенов.

Щитовидная железа и ее гормоны

Патологии щитовидной железы: гипотиреоз и тиреотоксикоз

Изменение гормонального баланса в подростковом возрасте

Что такое узловой зоб щитовидной железы?

Все о лишнем весе от гормонов!

Пролактин — это один из видов гормонов. Данный гормон вырабатывается в гипофизе, (головной мозг).

Если гормон пролактин вырабатывается в организме в чрезмерных количествах, то такое явление называется гиперпролактинемией и зачастую является опасным для здоровья человека.

Гормон пролактин отвечает за функцию размножения, в результате чего он:

• Способствует формированию и развитию вторичных половых признаков.
• Является регулятором полового поведения.
• У женщин в период лактации предотвращает овуляцию (приводит к временному бесплодию).
• Отвечает за функционирование материнского инстинкта.
• Способствует борьбе иммунной системы с вредоносными микроорганизмами.
• Стимулирует баланс веществ (кальция, натрия и воды) в организме.
• Помогает справиться со стрессом.
• Влияет на повышение массы тела.

Медики отмечают, что действие гормона пролактина в настоящее время не изучено до конца: вполне возможно, что он выполняет какие-то еще функции, о которых пока неизвестно медицине.

Данный гормон способствует осуществлению лактации, помогая созревать молозиву и превращаться ему в зрелое молоко.

Благодаря гормону пролактину стимулируется рост, полноценное развитие и выработка женских молочных желез.

Пролактин — важный элемент в процессе имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Также этот гормон способствует быстрому обмену веществ, помогает ускорить синтез белков.

Уровень гормона пролактина можно определить только благодаря комплексу медицинских исследований:

• МРТ головного мозга в области гипофиза и гипоталамуса. Если результатов МРТ недостаточно, то дополнительно проводят контрастирование.
• Рентгенография костей скелета, чтобы определить возможное раздражение в костных тканях.
• Анализ общего состояния щитовидки.
• УЗИ, направленное на исследование состояния некоторых органов (почки, печень, яичники и молочные железы), чтобы выявить возможные патологии.
• Если у человека есть избыток веса, то дополнительно определяется уровень холестерина и сахара в крови.
• В случае выявления патологий на МРТ дополнительно проводят осмотр у окулиста.

Нормальный показатель гормона пролактина варьируется от 120 до 600 мЕд/л в зависимости от возраста, пола и состояния здоровья человека. При повышении допустимых значений гормона пролактина человеку назначают лечение.

Для определения концентрации гормона пролактина необходимо сдать анализы с 5 по 8 день менструального цикла.

Накануне сдачи анализов нужно постараться исключить любой стресс и оставаться в спокойном состоянии, поскольку эмоциональный фон значительно влияет на результаты исследований. За день до исследований исключаются половые контакты и воздействия тепла (сауны, длительное пребывание на солнце и т.д.).

Для определения уровня гормона пролактина кровь забирают из вены, обязательно натощак. В течение суток уровень пролактина в организме меняется, поэтому лучше подобрать оптимальное время: наиболее достоверными будут анализы, полученные в 8-10 утра.

В каких случаях стоит сдать анализ на пролактин

Отправиться сдавать анализы на гормон пролактин следует, когда беспокоят характерные симптомы. Для женского организма такими симптомами могут стать увеличение молочных желез, внезапное выделение молока у небеременных женщин, нарушения в менструальном цикле, а также отсутствие овуляции (бесплодие). У мужчин главными симптомами могут стать снижение общего полового влечения, импотенция и бесплодие, внезапные головные боли и рост грудных желез.

Результаты анализов могут быть недостоверными в результате влияния многих факторов: пролактин мог повыситься из-за стресса, болезней (даже простуда), плохого настроения и т.д. В течение периода беременности, а также вскармливания новорожденного грудным молоком гормон пролактин всегда вырабатывается в повышенном количестве: это значит, что в такой период сдавать анализы нет смысла, высокий пролактин для беременных женщин — это норма.

Высокий пролактин: симптомы и последствия

К симптомам повышенного уровня пролактина у женщин относят:

• Внезапное выделение молока из молочных желез, хотя женщина не в состоянии беременности.
• Выпадение волос в области половых органов.
• Нарушения в месячном цикле (нерегулярность, скудные выделения).
• Сильное снижение сексуального влечения.
• Повышенная утомляемость, проблемы со сном, внезапный упадок настроения.
• Невозможность забеременеть: проблемы с овуляцией не позволяют зачать ребенка.
• Проблемы с функционированием щитовидной железы, последствия чего — повышение уровня пролактина.
• Остеопороз (также характерно для низкого уровня эстрогена).

Беременные и кормящие женщины всегда наблюдают высокое содержание пролактина: для них характерно повышенное содержание пролактина в крови, что является нормой в таком состоянии.

Если вы подозреваете, что имеющиеся симптомы говорят о высоком уровне пролактина, обязательно обратитесь к специалистам. В данном случае потребуется консультация у врача-гинеколога и эндокринолога.

Главная проблема в результате увеличения пролактина в организме женщины — это невозможность зачать. Значительное увеличение уровня пролактина подавляет синтез определенных гормонов, которые способствуют нормальному развитию овуляции. По этой причине наступает ановуляция, когда любые попытки зачать ребенка тщетны.

Последствия повышенного пролактина у мужчин

Проявление повышенного уровня пролактина у мужчин характеризуется ослаблением потенции и отсутствием полового влечения в целом, поскольку происходит снижение количества вырабатываемых организмом мужчины половых гормонов и сперматозоидов.

Снижаются объемы выработки мужского гормона (тестостерона) и одновременно значительный рост выработки женского гормона (эстрогена).

Высокий уровень пролактина у мужчин может свидетельствовать о наличии тех или иных болезней. Пролактин повысится при наличии опухоли гипофиза, цирроза печени, постоянного стресса, повреждений грудной клетки и т.д.

Пролактин может подскочить и по физиологическим причинам: воздействие физических нагрузок, нехватка сна, избыточный прием белковой пищи и т.д. В этом случае пролактин повышается на время и не влияет на гормональное равновесие в организме.

При высоком пролактине у мужчин возможны следующие последствия:

• нарушения режима сна, затяжные депрессии;
• лишний вес;
• рост грудных желез;
• снижение жизненного тонуса в целом;
• возможны бесплодие и импотенция.

Пролактин и тестостерон в мужском организме находятся в следующей зависимости: чем больше в организме пролактина, тем меньше вырабатывается тестостерона. Следовательно, чем ниже содержание тестостерона у мужчины, тем больше разных проблем может вызвать пролактин.

Причины повышенного пролактина и как с этим бороться

Нормальный уровень пролактина различен для мужчин и женщин: так, для небеременных женщин нормальным будет считаться показатель пролактина 4-23 нг/мл, для беременных — 34-386 нг/мл, для мужчин — 3-15 нг/мл. У девочек и у женщин после климакса показатель пролактина не должен превышать 19-20 нг/мл.

В зависимости от методов исследований, применяемых в лабораториях, результаты лабораторных анализов могут варьироваться: в каждом конкретном случае отталкиваются от показателей нормы гормона пролактина для определенной лаборатории.

Повышенный уровень пролактина необязательно свидетельствует о наличии каких-либо заболеваний, гормон может быть повышен у совершенно здоровых людей.

Причины повышения уровня пролактина:

• Наличие беременности, уже на 8 неделе беременности уровень пролактина значительно повышается.
• Период лактации.
• Сильный стресс.
• Несоблюдение правил сдачи крови (в связи с существующими нормативами в лабораториях).

Тем не менее, повышенный пролактин может являться индикатором для выявления определенных болезней:

• Пролактиномы, когда в гипофизе развивается опухоль, в результате чего вырабатывается избыток гормона.
• Гипотериоза, когда щитовидная железа вырабатывает слишком мало гормонов.
• Анорексии.
• Синдрома поликистозных яичников, когда сбивается менструальный цикл, на теле повышенный рост волос, может возникнуть бесплодие.
• Болезней почек, опухолей гипоталамуса и др.

Как снизить уровень пролактина

Лечение повышенного уровня пролактина зависит от того, насколько пролактин выше нормы.

Если увеличение этого гормона незначительно (приблизительно до 50 нг/мл), то пролактин снизится самостоятельно, нужно только скорректировать свой образ жизни и отказаться от приема препаратов, провоцирующих его повышение.

Если женщина беременна или кормит ребенка, то лечение пролактина не требуется.

В остальных случаях уровень пролактина снижают до нормы следующими методами:

Медикаментозно

Снижение пролактина возможно двумя группами препаратов:

• Эрголиновые (препараты алкалоидов спорыньи): лечение производится бромкриптином, лактоделем, парлоделем, серокриптином, апо-бромкриптином, бромэргоном, абегрином, достинексом, а также препаратами каберголина (достинексом);
• Неэрголиновые: лечение возможно препаратками хинаголида (норпролаком). Средства для снижения уровня гормона пролактина производят крупные компании, зарекомендовавшие себя на фармацевтическом рынке: Pfizer, Novartis Farma, Apotex, Gedeon Richter, Serono, Lek и др.

Все эти средства выпускаются в таблетках или капсулах. Назначить необходимый для вашего организма препарат может только специалист.

Травы и народные средства

Пролактин резко повышается при наличии стресса в жизни человека. В связи с этим необходимо принимать средства, ликвидирующие стрессовое состояние. К таким средствам в народной медицине относят травы зверобоя, боярышника, бузины, хмеля и мелиссы. Из этих трав делают отвары и пьют вечером, за пару часов до сна.

Другое

Для поддержки нормального уровня пролактина необходимо четко соблюдать баланс труда и отдыха. Нужно стараться свести к минимуму сильные физические нагрузки, соблюдать режим сна, совершать спортивные прогулки. Из рациона исключаются кофе и алкоголь. Если причина повышенного пролактина заключена в наличии у человека определенных заболеваний, то лечат само заболевание.

Пролактин может снизиться сам без лечения в случаях:

• Окончания беременности и периода кормления ребенка молоком.
• Снижения уровня стресса до минимума у мужчин и небеременных женщин.
• По окончании периода полового созревания подростков, когда у девушек достаточно развились молочные железы.
• Восстановления режима сна.
• В результате лечения болезней, которые провоцируют повышение пролактина: например, лечение мастопатии (патологическое разрастание соединительных тканей).

Профилактика

Специальной профилактики в отношении пролактина нет: нужно правильно питаться, не заниматься самолечением, постараться много не загорать. Если существуют проблемы со сном, то лучше заменить снотворное валерианой.

Если женщина в течение двух-трех лет после родов или аборта заметила скудные выделения из сосков, то не стоит волноваться: это нормальное состояние организма в такой период, лечение повышенного пролактина не требуется. Главное, не выдавливать содержимое из соска самостоятельно, иначе пролактин продолжит вырабатываться на повышенном уровне.