Гормональное акне у взрослых
Врач-терапевт и автор популярного медицинского блога Филипп Кузьменко в подробном ликбезе отвечает на самые распространенные вопросы об ОРВИ: на какие лекарства стоит тратить деньги, а про какие лучше забыть, что делать, если на вас чихнули в автобусе и кому нужно носить маски — больным людям или здоровым.
Что такое простуда?
Простуда и ОРВИ (то есть острая респираторная вирусная инфекция) – это одно и тоже. Западные коллеги часто называют её синдромом или симптомокомплексом, который включает в себя сочетание (в разных комбинациях) таких симптомов как: заложенность носа с выделениями из него слизи, кашель, боли в горле, головная боль и общая интоксикация (повышение температуры, недомогание).
Сколько в норме можно простывать?
Количество эпизодов у детей во всём мире колеблется от 6 до 8 в год, у взрослых 2-4, но может быть и чаще. В том случае, если заболевание заканчивается без присоединения бактериальной инфекции (доказанной анализами крови и осмотром врача), то беспокоится не о чем.
Что вызывает простуду?
Простуду вызывают вирусы. Еще раз: вирусы, не бактерии! И этих вирусов очень много. Катастрофически много, более 200 типов вирусов могут вызвать ОРВИ. В 50% случаев возбудителем являются риновирусы (которых насчитывается более 100 типов!). Но помимо них есть еще коронавирусы, аденовирусы, энтеровирусы, вирусы гриппа и парагриппа. Инфицирование этими вирусами (даже вирусом гриппа) достаточно часто протекает под маской типичной простуды, и симптомы настолько похожи, что отличить их от ОРВИ, вызванного классическим риновирусом, просто невозможно. Да это и не имеет смысла, так как в большинстве случаев инфицирование заканчивается выздоровлением без осложнений.
Как легче всего подхватить простуду?
ОРВИ передается двумя основными способами. Во-первых, контактным, то есть через руки. Вирус может оставаться активным на руках спустя 2 часа после рукопожатия с инфицированным простудой человеком, так что будьте начеку. Также не стоит хвататься за предметы, которые трогал зараженный, так как вирус прекрасно живёт и на них. Те, кто уповает на антибактериальные гели для рук, могут быть разочарованы — они вас не спасут. Что в общем очевидно: ведь они против бактерий, а не вирусов. И натирая руки антисептиком, вы попросту размазываете по ним вирусы, которые не перестают от этого быть заразным. Куда лучше — это адекватное и частое мытье рук с обычным мылом.
Во-вторых, ОРВИ передается воздушно капельным путем. Прокатились в общественном транспорте с разносчиком – получите, распишитесь. Так что если вы уже заболели и не хотите заразить других, надевайте хирургическую маску (и не забывайте ее менять почаще). Она уменьшит распространение вируса вокруг вас. А вот здоровым людям для защиты от источника инфицирования маска не поможет, увы.
Кстати, результаты многочисленных исследований показали, что первый путь передачи ОРВИ, то есть через руки, гораздо надежнее. Шансы подцепить простуду, если кто-нибудь рядом с вами чихнул, значительно меньше, чем если вы будете трогать своё лицо немытыми руками. Например, после посещения общественных мест, где возможно произошёл контакт с зараженным предметом и т. п.
А как долго человек заразен?
Исследования показали, что наибольшую опасность человек представляет на второй-третий день после появления первых симптомов заболевания. И может оставаться заразным до двух недель после перенесённого заболевания – теперь понятно, откуда берутся эпидемии ОРВИ?
Мой коллега простыл. Что мне делать?
Для начала попросите его все же взять больничный и отлежаться несколько дней дома, чтобы не допустить эпидемии в вашем офисе. Хорошо, когда в коллективе заведено, что ОРВИ — это повод не приходить на работу. Если на больничный коллега не выходит, то тактично предложите ему надеть маску и менять её каждые 3 часа. Такая мера не гарантирует того, что вы не заразитесь, но может помочь ограничить распространение вируса. И держитесь от больного подальше: никаких рукопожатий и прикосновений к его вещам, так как они тоже становятся источником распространения вируса. Если уж и взяли что-то с его стола, не трогайте после этого свое лицо и сразу помойте руки. До появления первых симптомов сложно говорить о том, произошло заражение или нет. Так что придя домой, спокойно занимайтесь своими делами и по возможности ложитесь спать раньше. Каких-то мер по уничтожению уже попавшего в организм вируса нет. Так что вся надежда на ваш иммунитет.
Когда появляются первые симптомы простуды?
Обычно через 24-72 часа после заражения. Именно столько обычно протекает инкубационный период, хотя он может сократиться и до 10-12 часов. Продолжительность болезни, как правило, составляет 3-10 дней, но может быть и больше, в зависимости от состояния пациента. Например, у курильщиков, на 25% чаще, чем у некурящих людей период ОРВИ растягивается до двух недель.
Какие симптомы у простуды?
Это все хорошо знают: заложенность носа и слизетечение из него (чаще всего именно с этого всё и начинается), далее присоединяются боли в горле и кашель. Достаточно часто всё это протекает под соусом из вялости, слабости, недомогания, головных болей и повышения температуры тела. Комбинации симптомов очень вариабельны и зависят от возраста человека, состоянии иммунной системы, наличия хронических заболеваний и прочего.
Как поставить диагноз?
В подавляющем большинстве случаев ставится клинический диагноз, то есть просто на основании симптомов и состояния, которые в данный момент наблюдаюся у пациента. При классических симптомах простуды никакие мазки, посевы из носа, анализы крови, рентген или компьютерная томография не нужны.
Как протекает заболевание?
В подавляющем большинстве случаев заболевание проходит без лечения (да да, вы не ослышались, а все эти таблетки которые вы купили – доказывают эффективность маркетинга) и заканчивается полным выздоровлением без осложнений. Если у вас нет каких-то тяжёлых, серьёзных и необычных симптомов, то ничего кроме покоя и обильного питья на 3-5 дней вам не требуется. После истечения этого времени, если вам становится значительно лучше, скорее всего буря миновала и всё скоро закончится. Если нет, то это повод повторно (или первично) увидеть врача, чтобы убедиться, что не начинаются осложнения. Под осложнениями подразумевается присоединение бактериальной инфекции, например бактериальный синусит, фарингит (она же ангина), отит и т.п.
Чем и как лечить?
Под лечением простуды подразумевается лишь облегчение симптомов. У нас пока что нет препаратов, которые бы уничтожали вирус (я имею ввиду те препараты, которые реально работают, а не те, которые дают пустые обещания). Более того, приём противовирусных средств, купленных в аптеке, может быть даже опасен. Почему? Посмотрите запись моего прямого эфира с врачом ученым-иммунологом, которая работает в Институте Пастера (Париж).
Что тогда делать, если простыл?
Отдыхайте. Самое главное – не переносить болезнь на ногах. Скорее всего ваша иммунная система справится с патогеном, но только в том случае, если вы не будете ей в этом мешать. Не геройствуйте: лучше взять больничный и пролежать 5 дней, чем не брать – и слечь потом с пневмонией на месяц.
Много пейте. Вливать в себя воду вёдрами не нужно, но обильное питье точно вам не повредит. Пить можно всё (чаи, морсы, куриные бульоны) – что вам больше нравится, то и выбирайте.
Анальгетики или нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Для снижение температуры тела и уменьшения головных болей, болей в мышцах и суставах и т.д. Кстати, когда раздумываете над тем, принять НПВС или нет, то ориентируйтесь не на градусник, а на свои субъективные ощущения. Если очень плохо, а температура 37,1 или вообще в норме – примите и не мучайтесь. Если 38, а вы отлично себя чувствуете, можно не заморачиваться.
Если мучает кашель, принимайте противокашлевые препараты. Ни в одной западной рекомендации нет никакого упоминания о необходимости применения сиропов, которые якобы переводят сухой кашель во влажный, помогают отхаркивать мокроту и прочее. Однако Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) все же рекомендует принимать бесспиртовые сиропы на основе трав, если вам от них становится легче. Вреда от них нет, а если вам кажется, что они помогают вам бороться с кашлем, то почему бы и нет.
При кашле, который мешает вам жить или спать, американцы рекомендуют принимать декстрометорфан. Но при этом сами говорят, что не до конца уверены в его эффективности. У нас этот препарат сложно найти в аптеках, поэтому в качестве альтернативы можно использовать бутамират. В руководствах его нет, но по опыту могу сказать, что он действительно облегчает состояние пациентов.
Если вы мучаетесь от заложенного носа и соплей, то вам могут помочь деконгестанты (то есть сосудосуживающие препараты). Они пробивают нос и позволяют дышать, но будьте осторожны: их можно принимать не более 3 дней, иначе развивается привыкание. Ещё могут помочь спреи на основе ипратропия бромида. Они уменьшают чихание и слизетечение. Можно промывать нос солевыми растворами. Доказательств их эффективности не так много, но все же они есть.
На что не стоит тратить деньги?
Антибиотики. Эти препараты не должны назначаться при простуде, единственным показанием для них является доказанная бактериальная инфекция. Никаких «для профилактики» и «чтобы не было осложнений».
Интраназальные глюкокортикоиды. При простуде они не нужны. ЛОРам, которые их назначают, посмотрите результаты исследований.
Cуществует ли профилактика?
Никакие травы, поливитамины, минеральные комплексы или правильное питание не показали своей эффективности для предотвращения простуды. Никакие препараты для поднятия иммунитета вообще даже не упоминаются в зарубежной литературе по причине своей вредоносности и абсолютной бесполезности. Более того, приём некоторых «иммуномодуляторов», которые продаются на российском рынке может быть даже опасен. Доказанным способом уменьшить риски заболеть является только мытьё рук, особенно у детей – так что приучайте их к этой процедуре!
На этом всё друзья, берегите себя!
Источник
Какова причины простуды?
Бактерии не вызывают ОРВИ, как многие ошибочно полагают, вызывают простуду вирусы. В мире существует огромное количество вирусов, более 200 типов могут вызвать ОРВИ. В половине случаев возбудителем являются риновирусы. Остальной процент занимают энтеровирусы, коронавирусы, вирусы гриппа, аденовирусы и вирусы парагриппа. Довольно часто инфицирование вирусами гриппа и другими вирусами напоминает обычную простуду, симптомы схожи. Но пугаться этого не стоит, так как инфицирование различными вирусами обычно заканчивается выздоровлением без каких-либо осложнений.
Как можно заболеть?
Различают два способа передачи вируса ОРВИ:
- Через руки. Вирус может «жить» на руках у человека, который пожимал руку инфицированному коллеге, или другу. Старайтесь не брать предметы, которые трогал больной — вирус мог там уже поселиться, а также всячески избегайте какого-либо контакта с зараженным. Отличной профилактикой послужит адекватное и частое мытье рук с мылом. Любители антисептиков и различных антибактериальных гелей могут забыть об их существовании, так как они вас не спасут. Дело в том, что их использование целесообразно против бактерий, но не против вирусов. Размазывая гель по рукам, вы просто размазываете по ним вирусы, которые не теряют своего заразного свойства.
- Воздушно-капельным путем. Любой выход в магазин, проезд на общественном транспорте, поход в поликлинику, занятие в спортзале может стать решающим. Помните: если вы заболели — надевайте медицинскую маску и часто меняйте ее. Она поможет защитить окружающих от инфицирования. Что касается здоровых людей, то им маска не поможет от заражения.
Как не заболеть, если чувствуешь, что заболеваешь? По результатам медицинских исследований доказано, что шанс заразиться ОРВИ через руки гораздо выше, чем через чихающего коллегу рядом. Поэтому, если вы чувствуете, что шанс простыть велик, то как можно чаще мойте руки и не трогайте свое лицо грязными руками, особенно после посещения общественных мест.
Как долго человек является заразным и что делать, если болеешь?
Больной начинает быть заразным после второго-третьего дня, как проявились первые признаки ОРВИ. Чтобы не инфицировать других людей, нужно оставаться дома и лечиться, так как еще в течение последующих двух недель человек остается заразным. Так и происходят эпидемии острой респираторной вирусной инфекции.
Что мне делать, если на работе простыл коллега, и как не заболеть?
Обидится он или нет — просите его идти к врачу и взять больничный. Чтобы не допустить эпидемии на работе, ему необходимо будет несколько дней отлежаться дома, пить горячий чай с медом и отдохнуть. Если же коллега будет против вашего предложения, то намекните ему про маску и напомните, что менять ее рекомендуется каждые три часа. Конечно, такой подход не сможет полностью предотвратить инфицирование, но может уменьшить распространение вируса. Старайтесь не пожимать больному коллеге руку, не трогать и не брать предметы с его стола. Чаще мойте руки и не трогайте без надобности свое лицо. В таких случаях вам остается надеяться только на свой иммунитет, поэтому не паникуйте раньше времени. Ведите обычный образ жизни, придя домой, спокойно отдыхайте. Ведь особых мер по уничтожению вируса в организме нет.
А что способствует ОРВИ?
В современном мире популярно мнение о том, что холодный климат способствует частому возникновению ОРВИ. Однако для такого заявления нет научного подтверждения. В исследовании с участием работников Антарктики было доказано, что частота простудных заболеваний у мужчин, которые полгода провели на южном полюсе, была равна количеству эпизодов ОРВИ у людей, только что прибывших в новые для них климатические суровые условия. Однако, что точно влияет на возникновение простудных заболеваний, так это недосып и стресс. А вот уменьшает вероятность заболеть регулярная физическая активность.
Через какое время проявятся симптомы ОРВИ?
Первые неприятные симптомы показывают себя в инкубационном периоде от 24 до 72 часов после инфицирования, в редких случаях он колеблется от 10 до 12 часов. Время болезни, как правило, составляет от 3 до 10 дней, но, в зависимости от состояния больного, может ненадолго продлиться. Если пациент курит, то его ОРВИ может растянуться до двух недель.
Какие симптомы у простуды и что делать, если начинаешь заболевать?
Какие симптомы будут конкретно у вас, зависит от состояния иммунной системы, возраста, наличия хронических заболеваний и других причин. Чтобы распознать ОРВИ, нужно обратить внимание на следующие симптомы:
- насморк, т.е. заложенность носа, течение слизи — в самом начале заражения;
- боли в горле;
- влажный и сухой кашель;
- вялость, слабость, ломота в мышцах;
- боли в голове;
- повышенная температура тела.
Что делать, если чувствуешь что заболеваешь? Не паниковать, а прислушаться к своему организму и взять больничный на работе, чтобы отдохнуть и прийти в себя.
Как поставить диагноз?
Обычно при традиционных симптомах ОРВИ не берут анализы крови, посевы из носа, мазки, не делают КТ или обследование на рентгене. В большинстве случаев диагноз ставится на основании состояния, которое в данный момент наблюдается у пациента.
Как протекает простуда?
Обычно простуда сама проходит сама без лечения. Для многих это заявление является удивительным, ведь в телевизоре каждые пять минут рекламируют потрясающие лекарства от простуды. да и врачи выписывают рекомендательное лечение. Но надо помнить, что в первом случае — это простейший маркетинговый ход, позволяющий фармацевтическим компаниям неплохо заработать, а во-втором — врачи просто вынуждены что-то выписать, чтобы вы не ушли с жалобами на отсутствие лечения. Если у вас нет каких-то тяжёлых, серьёзных и необычных симптомов, то вам потребуется только обильное питье, хороший сон и постельный режим. Если в течение 3-5 дней ваше состояние улучшилось, то можете смело выдохнуть и ждать окончательного выздоровления. Если же присоединились осложнения, такие как бактериальный синусит, ангина (фарингит), отит, то быстро, не откладывая, посетите врача, который выпишет вам должное лечение. Бактериальные инфекции — осложнения, которые нельзя пускать на самотек.
Что делать, если простудился, и как можно вылечиться?
Многие пациенты задаются вопросом: «Начинаю заболевать, что делать, чтобы не разболеться?». Ответ один — лечиться. Под лечением ОРВИ имеется в виду лишь облегчение состояния, а не устранение болезни. Не существует препаратов, по-настоящему уничтожающих вирус. Противовирусные препараты, которые продаются в аптеке, не помогают выздороветь, и могут быть даже опасными.
Что делать, если заболел?
Крайне важно следовать следующим советам:
- Отдыхайте. Ваша иммунная система сама в состоянии справиться с вирусом. Не нужно чувствовать себя супергероем, возьмите больничный и отдохните в кровати 5 дней. Не ходите на работу больным, это может вызвать тяжелые последствия, например, пневмонию.
- Соблюдайте питьевой режим. Много воды точно вам не повредит. Не любите воду — пейте чай, морс, сок, куриный бульон.
- Анальгетики или нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Да, их можно принимать для понижения температуры тела и уменьшения болей в голове, суставах и мышцах. Если у вас температура за 38, но вы хорошо себя чувствуете — можете не принимать лекарство. Если за 37, но болит голова и вы разбиты, то примите. Ориентируйтесь только на собственные ощущения.
- Принимайте противокашлевые препараты, если вас замучил кашель. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) все же рекомендует принимать бесспиртовые сиропы на основе натуральных компонентов, если вы тяжело кашляете. Не факт, что они переведут сухой кашель во влажный и помогут избавиться от мокроты, но если вам будет так легче, то почему бы не принять их? Американцы пьют от кашля декстрометорфан, у нас сложно найти этот препарат в продаже, поэтому в качестве аналога можно купить бутамират. Он действительно способен облегчить состояние больного вирусом.
- Деконгестанты могут помочь избавиться от заложенности носа и соплей. Это сосудосуживающие препараты, »пробивающие» нос и помогающие дышать свободно. Их рекомендуют принимать не более трех дней, иначе развивается привыкание. Можно использовать спреи на основе ипратропия бромида, они уменьшают чихание и слизетечение. Солевые растворы не имеют доказательств своей эффективности, но все же они есть.
Что точно не нужно покупать?
Что делать, если болеешь, а родственники и друзья кругом твердят о том, что нужно принять антибиотики? Выслушать их, но ни в коем случае не употреблять опасные лекарства!
Антибиотики назначаются только при бактериальной инфекции! Используя их для профилактики, пациент нанесет себе еще больший вред.
Интраназальные глюкокортикоиды. Результаты исследований показывают, что они не нужны при ОРВИ.
Как ни прискорбно, но витамины C и D также не приносят пользы при болезни.
Что касается увлажнителей воздуха, то их рекомендуются использовать круглый год, не только во время болезни. Если на этот прибор не хватает денег, можно просто развесить по комнате влажные полотенца, они помогут носу лучше дышать.
Могу ли я предотвратить простуду?
Простуду не способны предотвратить ни известные витамины, ни минеральные комплексы, ни целебные травы, ни правильное питание и здоровый образ жизни. Препараты для иммунитета в медицинской сфере считаются бесполезными и неэффективными. Более того, приём так называемых «иммуномодуляторов», продающихся в российских аптеках, может быть даже опасен. Что выпить, чтобы не заболеть? Единственным ответом на этот вопрос может быть только вода, как можно больше воды. Чтобы обезопасить себя и уменьшить риски заражения простудой, нужно тщательным образом мыть руки с мылом, особенно детям — так что приучайте их к этой процедуре!
Источник
