Гормональные мази от дерматита при беременности
Время чтения: 3 мин.
Высыпания, зуд, пигментация, появившиеся на коже во время вынашивания ребенка, не всегда считаются признаками заболевания. Оказывается, что существуют специфические болезни, которые формируются под действием беременности и благополучно проходят после родов. Иногда дерматит при беременности возникает впервые или обостряется хроническая его форма. Не исключены случаи, когда к застарелым кожным болячкам присоединяются новые. Вот почему беременная женщина должна знать все нюансы о диагностике и лечении дерматитов.
Причины появления дерматита у беременных
Дерматитом принято называть поражение кожи воспалительного характера, формирующееся под воздействием на нее раздражающих факторов разной природы. У беременных в организме происходят гормональные, эндокринологические, иммунологические, сосудистые и метаболические сдвиги. Именно они способны влиять на состояние кожных покровов и являться факторами, провоцирующими дерматит.
Причинами пробуждения симптомов дерматита при беременности также считаются:
- воздействие бытовых, сезонных и других аллергенов;
- облучение ультрафиолетом;
- климатические условия;
- болезни ЖКТ;
- токсикоз;
- конфликт «мать-плод», или “резус-конфликт”.
Женщинам, имеющим проблемы с кожей, на стадии планирования беременности необходимо в обязательном порядке пройти консультацию у дерматолога.
Диагностика
Во время обращения к специалисту проводится осмотр поврежденных участков кожи женщины и оценивается общее состояние здоровья на основании жалоб. Для постановки точного диагноза дерматолог использует современные методы диагностики: микроскопическое исследование частиц кожи, микологический анализ проб, взятых из очага. При необходимости проводится лабораторное исследование крови на TORCH-инфекции.
Физиологические изменения кожи у беременных
Женщине, вынашивающей малыша, следует знать о том, что есть физиологические изменения кожи, которые не требуют специфического лечения. К ним относятся:
- узловатая эритема (воспалительное поражение сосудов с формированием в подкожной жировой клетчатке узлов, локализующихся на разгибательных поверхностях нижних конечностей);
- сосудистая сеточка;
- меланодермия (пятна темно-коричневого цвета в области лица и шеи);
- гиперпигментация, о которой можно прочитать здесь;
- стрии (растяжки);
- мраморная кожа на ногах.
Многих женщин беспокоит зуд, особенно на втором триместре беременности. Чаще он локализуется в области живота и внутренней поверхности бедер. Чтобы исключить наличие кожных болезней нужно обратиться за консультацией к дерматологу.
Лечение дерматита беременных
Лечить дерматит во время беременности следует щадящими методами. Курс терапии медицинскими препаратами назначается в зависимости от формы и вида патологического состояния, тяжести его протекания и риска развития негативных последствий для матери и плода.
В первом триместре беременности дерматологи не рекомендуют использовать системные (гормональные) препараты, способные проникать через плацентарный барьер в кровь плода. Комплексное лечение в таком случае выглядит следующим образом:
- гипоаллергенная диета (строгая на 5-7 дней, далее расширение списка продуктов);
- противозудные болтушки;
- противогистаминные кремы и мази;
- сорбенты (активированный уголь);
- увлажняющие косметические средства;
- фототерапия.
ВАЖНО: категорически запрещено во время беременности применять метотрексат, НПВС, системные ретиноиды и кортикостероиды.
Начиная со второго триместра беременности, при тяжелой форме течения дерматита, врач может прописать курс приема лекарственных препаратов внутрь. Чаще используются противоаллергические таблетки «Цетиризин» — по назначению врача, седативные настойки валерианы или пустырника, пробиотики, восстанавливающие баланс микроорганизмов в кишечнике, антибиотики (по строгим показаниям).
Большинство дерматитов в деликатном положении лечат только специальными кремами и мазями. Желательно чтобы они были на растительной основе. Хорошим терапевтическим эффектом обладает мазь для беременных «Вундехил», содержащая в своем составе несколько видов растительных настоек. Снять воспаление и зуд при дерматите помогают крема «Гистан» и «Ла-Кри». О мазях для лечения дерматита рук можно узнать здесь.
ВАЖНО: гормональные мази применяются в исключительных случаях под строгим контролем врача. Самолечение такими средствами не допустимо!
Действия при обострении во время беременности
С момента наступления беременности женщина должна пристальнее следить за своим здоровьем и при возникновении первых же симптомов дерматита обращаться за профессиональной помощью.
Как только наступило обострение хронической формы заболевания нужно следовать следующим правилам:
- составить правильное гипоаллергенное меню;
- отказаться от декоративной косметики;
- свести к минимуму использование бытовой химии;
- обеспечить в жилом помещении комфортный климатический режим с обязательной каждодневной влажной уборкой;
- меньше нервничать.
Во время обострения можно использовать средства народной медицины, например, отвары из коры дуба, облепихи или тысячелистника. Поврежденную кожу можно смазывать мазями собственного приготовления на основе гусиного или кроличьего жира с добавлением сока алоэ, масла эвкалипта и облепихи.
Мнение Комаровского
Доктор Комаровский советует в первую очередь разобраться с причинами возникновения дерматита во время беременности. Если найти и исключить аллерген, вызывающий неприятные симптомы, то медикаментозное лечение будет заключаться только в очистке организма от токсических веществ, не более того. С этой целью используют энтеросорбенты, пробиотики и воду (до 2 литров в день). Когда зуд и шелушение кожи сильно выражено, можно подобрать специальный крем с увлажняющим эффектом. Подойдет отечественный крем «Д-Пантенол» или немецкий «Бепантен».
В тяжелых ситуациях не обойтись без применения лекарственных препаратов. Доктор Комаровский отмечает: все таблетки должны быть безопасными для мамы и малыша. Если в инструкции имеется строчка «данные о возможном эмбриотоксическом, тератогенном и мутагенном влиянии на плод отсутствуют», то от приема такого препарата лучше отказаться.
Влияние дерматита на плод
Не все виды дерматита отрицательно сказываются на развитии плода. Атопический дерматит, зудящий фолликулит, полиморфный дерматоз – это самые безобидные заболевания, которые никак не влияют на вынашивание беременности. Единственным минусом является то, что при тяжелых формах данных состояний для лечения используются агрессивные лекарственные препараты, способные негативно воздействовать на организм матери и будущего ребенка.
Исследованиями доказано, что ребенок, рожденный от родителей страдающих аллергией, в 90% случаев получает схожую болезнь по наследству. Если дерматитом страдает только мать, то наследственный риск снижается до 50%. Отцовская аллергия передается довольно редко, в 10% случаев.
Плацентарная недостаточность, выкидыш, преждевременные роды, недостаточный вес ребенка – это частые последствия герпеса и желтухи беременных. При данных заболеваниях женщина должна лечиться в условиях стационара.
Не всегда дерматит удается вылечить полностью, но избежать обострения заболевания вполне возможно. Беременным женщинам следует помнить о принципах правильного питания, здоровом образе жизни, правилах общего закаливания организма. Крепкий иммунитет способен защитить будущего малыша и справиться со многими патологическими состояниями без привлечения лекарств.
Источник
Редко когда беременность протекает абсолютно гладко, в большинстве случаев происходит обострение различных заболеваний, включая и те, которые находились в хронической стадии. Одним из таких является дерматит. Зачастую он начинает развиваться с раннего срока и длится на всем протяжении периода вынашивания ребенка. Что характерно, это заболевание самостоятельно исчезает после рождения ребенка. Если не проводить лечение дерматита при беременности, то это может грозить серьезными последствиями.
По сути, дерматит представляет собой воспалительный процесс, затрагивающий поверхность кожи. Целостность тканей нарушается, изменяется оттенок, и помимо этого ощущается зуд. И, как показывает статистика, примерно у 50 % женщин имеются проблемы с кожей во время беременности.
В чем может быть причина?
Что же провоцирует возникновение данного заболевания? К числу самых распространенных факторов можно отнести следующие причины:
- Нарушение гормонального фона, что обусловлено изменениями, проходящими в организме беременной женщины.
- Ослабленная иммунная система.
- Воздействие аллергенов из окружающей среды.
- Некоторые временные «недопонимания» между клетками матери и ребенка.
- Использование мазей и кремов на основе гормонов.
- Нарушение функционирования пищеварительной системы.
- Генетическая наследственность.
- Воздействие солнечных лучей, холода, ветра и прочих погодных условий.
Здесь важно своевременно отследить появление нетипичных реакций со стороны организма и принять соответствующие меры. При использовании перметрина инструкцию по применению рекомендуется не игнорировать. Впрочем, это касается любого назначаемого препарата. В будущем это позволит предотвратить рецидивы.
Разновидности недуга
Для борьбы с этим заболеванием предусмотрены различные кремы, но прежде познакомимся с классификацией дерматита. Она включает в себя несколько типов, которые мы разберем ниже. Что характерно, это заболевание самостоятельно исчезает после рождения ребенка. Но в этот самый ответственный момент в жизни каждой женщины оно способно доставить множество проблем.
Основные проявления недуга – это высыпания на поверхности кожи, причем дерматит на животе при беременности или на ногах – явление нередкое.
Атопический или аллергический дерматит
Это самая распространенная форма заболевания, которая имеет способность достаться в наследство от родителей. При этом может протекать в несколько этапов:
1 стадия – все начинается с того, что появляется небольшое шелушение в области локтевых суставов и под коленями, а также мелкие высыпания, которые могут быть и на лице. Вечером зуд усиливается, а на месте сыпи можно заметить небольшую отечность тканей, что характерно при классической аллергической реакции. В ряде случаев эти участки изменяют оттенок и становятся более алыми. Общее состояние женщин благоприятное, и поэтому на эти признаки большинство из них не обращает внимания. Это приводит к тому, что лечение начинается немного с запозданием.
2 стадия – если не использовать крем при атопическом дерматите, зуд становится практически постоянным на фоне усиления беспокойства и раздражения. Все это накладывает отпечаток на общий эмоциональный фон будущей матери. При этом высыпания распространяются по разным зонам: руки, ноги, спина, живот. Кожа вокруг глаз темнеет. В этом случае эти признаки игнорировать не стоит и следует незамедлительно обращаться за медицинской помощью.
3 стадия – представляет собой серьезную угрозу для беременной женщины. И если не предпринимать никаких действий на протяжении первых двух стадий, заболевание переходит в более агрессивное состояние. Из-за постоянного беспокойства и зуда (он уже становится нестерпимым) нарушается не только сон, но и поведение женщины подвергается изменениям.
Аллергическая форма дерматита, как правило, начинает обостряться с приходом I и III триместра.
Периоральная форма заболевания
В отличие от атопического дерматита при беременности в последней стадии данный недуг не таит в себе угрозы ни беременной женщине, ни плоду. В большинстве случаев для пациентов неудобство носит эстетический характер.
Высыпания локализуются в разных местах:
- под носом;
- по краям губ;
- на подбородке;
- вокруг глаз;
- в области висков.
При этом, исходя из цветовой гаммы, они могут быть от бледно-розового до красного оттенка. На ощупь поверхность кожи шершавая, а через некоторое время на местах высыпаний появляются пигментные пятна.
Сыпь может быть представлена в виде практически незаметных элементов, которые обычно локализуются отдельными группами либо располагаются в произвольном порядке. А если учитывать, что высыпания в основном находятся на чувствительных участках кожи, жжение и зуд чувствуются сильнее.
Полиморфный дерматит
Полиморфный дерматит при беременности на ногах или любом другом месте приходится, как правило, на III триместр, причем в большинстве случаев появляется у тех женщин, которые впервые вынашивают ребенка. Есть мнение, что это обусловлено интенсивным развитием плода, но точных подтверждений данной теории пока не существует.
Появление сыпи напоминает крапивницу, и обычно процесс затрагивает уже поврежденные участки кожного покрова. Изначально это элементы красного оттенка с белым ободком по краям. Но через некоторое время сыпь преобразуется в бляшки. Что касается локализации, то это живот, внутренняя поверхность бедер, в редких случаях высыпания наблюдаются на груди. Область вокруг пупка остается нетронутой.
Вопрос, чем мазать дерматит при беременности, интересует каждую женщину, ведь зуд ощущается постоянно, из-за чего нарушается ночной режим беременной женщины. Как показывает практика, высыпания проявляются за две недели до момента рождения ребенка и самостоятельно проходят в течение 7 дней. При этом каких-либо последствий в отношении матери и ребенка нет.
Постановка диагноза
Во многом диагностировать дерматит у беременных женщин – это прерогатива врачей, в особенности если речь идет об аллергическом проявлении. В этом случае только специалист сможет выявить аллерген и составить план лечения в каждом конкретном случае.
Но даже если первые характерные признаки будут обнаружены самой женщиной, то она все равно не сможет определить, к какому именно виду относится заболевание. А что уже говорить о назначении самой себе какого-либо препарата, даже при соблюдении инструкции по применению, «Перметрина», к примеру?
И опять-таки, это по силам лишь доктору. Он проведет обследование пациентки с целью осмотра поврежденных участков на коже, составит анамнез со слов женщины и при необходимости возьмет пробы. В результате этих действий врач сможет выявить причину высыпаний.
Действия при дерматите в период беременности
Многие будущие мамы стараются бережно относиться к своему здоровью, ведь под сердцем они носят новую жизнь, а она бесценна. При этом они прекрасно знают, что самолечение в этом случае недопустимо, в противном случае можно навредить не только себе, но и ребенку.
Но лечение дерматита при беременности в легкой форме может обеспечить сама женщина. Для этого ей стоит придерживаться несложных рекомендаций:
- Забыть на время вынашивания ребенка про декоративную косметику.
- Не надевать синтетическую одежду.
- Постельное белье должно быть из натурального гипоаллергенного материала (к примеру, хлопок).
- Шампуни, гели и маски лучше покупать те, которые специально предназначены для беременных. В крайнем случае, подойдут средства для детей.
Кроме того, стирать одежду следует гипоаллергенными порошками либо бесфосфатными гелями.
Помощь специалиста
Но желательно, конечно, обратиться к врачу, который подберет адекватную терапию. Лечение будет включать в себя прием безопасных для ребенка противовоспалительных препаратов и антигистаминных средств. При этом курс должен проходить под пристальным вниманием специалиста.
К числу безопасных антисептических и противогрибковых средств можно отнести те, которые содержат в себе следующие действующие вещества:
- метронидазол;
- азелаиновая кислота;
- клиндамицин;
- нистатин;
- эритромицин;
- тербинафин;
- мупироцин.
Выбор лечения зависит от степени тяжести проявления и общего состояния беременной женщины. В некоторых случаях врач, после осмотра пациентки, может назначить хлорпирамидин либо супрастин.
Коррекция рациона
Помимо этого, необходимо скорректировать свой рацион. Из меню нужно исключить острую, жареную, жирную пищу, крепкий кофе, а также консерванты. Вдобавок следует ограничить употребление тех продуктов, которые способны вызвать пищевую аллергическую реакцию со стороны иммунитета либо вовсе отказаться от них.
Речь идет о красных овощах, ягодах и фруктах, цельном коровьем молоке, морепродуктах, какао-бобах. А вот кабачкам, брокколи, бананам, зеленым яблокам стоит отдавать предпочтение в силу большей их полезности и отсутствия потенциальной опасности с их стороны.
Мазь «Метронидазол»
Аналогами этого препарата являются «Метрогил», «Розекс», «Метроксан», в которых действующим веществом является метронидазол. При этом выпускаются средства тоже в разной форме:
- таблетки;
- гель;
- крем;
- мазь;
- свечи.
Уделим особое внимание именно мази «Метронидазол», так как помимо активного действующего вещества в ее составе содержатся вспомогательные элементы, которые необходимы именно для данной формы лекарственного средства.
При этом существуют определенные преимущества перед гелем либо кремом. Мазь содержит жировую (гидрофобную) основу, а частички активного вещества полностью в ней не растворены. За счет этого вместо подсушивания пораженной зоны средство, наоборот, увлажняет и смягчает ткани.
В ходе лечения дерматита при беременности после нанесения мазь через некоторое время распространяется по пораженному участку кожи, причем сохраняется на ее поверхности заметно дольше, чем крем либо гель. Следовательно, эффект от применения держится дольше.
Согласно инструкции по применению, мазь необходимо наносить в утренние и вечерние часы (интервал составляет 12 часов) в небольшом количестве. Лечебный курс равняется 5 дням.
У средства имеются побочные эффекты, о которых следует знать. Это проявление аллергической реакции (зуд, кожные высыпания), потеря аппетита, раздражительность, головокружение, судороги. Но поскольку препарат служит для наружного применения, побочные эффекты появляются в меньшем количестве и ограничены лишь местными проявлениями. Тем не менее об их наличии знать необходимо, и поэтому данный препарат желательно назначать исключительно по показаниям.
«Лостерин»
«Лостерин» при беременности можно отнести к препаратам последнего поколения, которые способствуют устранению раздражения кожи разной природы. Состав медикамента весьма разнообразен и включает в себя несколько компонентов:
- глицерил;
- обессмоленный нафталан;
- мочевина;
- пропиленгликоль;
- стеариловый спирт;
- масло миндальное;
- экстракт софоры.
За счет такого сбалансированного состава крем обладает высокой эффективностью при простом способе применения. Спустя короткое время после нанесения состава на пораженный участок наступает облегчение состояния. Собственно, по этой причине препарат приобрел большую популярность.
В списке показаний помимо дерматита можно обнаружить и прочие проявления: лишай, экзема, псориаз. Средство относится к списку негормональных мазей и поэтому с эффективностью используется в отношении беременных женщин. Также из-за отсутствия гормонов исключается причинение вреда плоду, что является неоценимым достоинством.
Также не было замечено эффекта привыкания и отрицательного воздействия на организм будущей матери и ее ребенка. А если в зону действия крема попадают здоровые ткани, они не повреждаются.
От чего помогает «Эритромицин»
По сути, это антибиотик широкого спектра действия, который может выпускаться в форме таблеток (100 мг, 250 мг и 500 мг) или мази (глазной, наружной). Успешно применяется при наличии повреждений кожного покрова. В зависимости от состояния беременной женщины врач выписывает препарат в таблетированной форме или в виде мази.
В любом случае стоит отметить наличие побочных эффектов при лечении «Эритромицином»:
- тошнота;
- рвота;
- нарушение работы печени;
- боли в эпигастрии;
- возникновение аллергической реакции.
Анафилактический шок, а также холестатическая желтуха проявляются в крайне редких случаях. А поскольку средство является антибиотиком, то в отношении беременных женщин его назначают лишь в крайних случаях, когда вред от препарата минимален в сравнении с воздействием заболевания.
Профилактические мероприятия
Лучшее лечение дерматита при беременности – это профилактика. И вряд ли найдется специалист, который будет оспаривать данное утверждение. Чтобы избежать появления нежелательных высыпаний и зуда, необходимо в доме или квартире проводить регулярную влажную уборку. Это позволит исключить все контакты с аллергенами, которых полно в бытовой химии.
Также необходимо проветривать помещения для доступа свежего воздуха, который очень важен для обеспечения кислородом плода. Если есть возможность, то при наличии домашних животных и растений необходимо убрать на некоторые время эти источники возможной аллергии.
Многие женщины пользуются косметическими средствами, чтобы выглядеть неотразимо. Но в период беременности это тоже может выступать в качестве аллергена. А на фоне ослабленного иммунитета женщины (по понятным причинам) дополнительные проблемы крайне нежелательны.
Назначенные врачом лекарственные препараты можно использовать совместно с наружными средствами (кремы при атопическом дерматите, масла, мази, болтушки). А так как заболевание сопровождается продолжительным зудом, то помощь антигистаминных препаратов будет очень кстати.
Источник
