Гормональные таблетки и себорейный дерматит

Себорейный дерматит относится к хроническим поражениям кожи, возникает вследствие нарушения работы сальных желез. Патологические процессы сопровождаются образованием красных бляшек и высыпаний, нестерпимым зудом и болезненностью воспаленных очагов. А при воспалении кожи на видимых участках тела к физическому присоединяется и психологический дискомфорт. В основе терапии болезни лежит применение специальных местных средств – лосьонов, мазей или кремов. Мазь от себорейного дерматита помогает купировать воспаление, избавиться от неприятных симптомов патологии.

Коротко о проблеме

Развитие себореи становится следствием нарушения работы сальных желез и одновременного активного размножения грибковых микроорганизмов. Чаще воспаление поражает кожу головы, но может распространяться на лицо, туловище.

Из-за нарушения функций сальных желез усиливается продукция кожного секрета, который скапливается в протоках и становится благоприятной средой для размножения грибков. Условно-патогенная грибковая флора присутствует на коже каждого человека, но активизируется только при благоприятных факторах: ослаблении иммунитета, постоянных стрессах, болезнях органов пищеварительного тракта. Болезнетворные микроорганизмы, в свою очередь, вызывают воспаление кожи.

По клиническим проявлениям и характеру течения выделяют 3 формы себорейного дерматита.

1. Сухая. Характеризуется недостаточной продукцией сального секрета, появлением на коже сухих серовато-белых чешуек (на голове – перхоти). По мере усугубления патологии кожа покрывается красными, воспаленными, сильно зудящими пятнами.
2. Жирная. Сопровождается усиленной выработкой сального секрета, формированием на коже крупных желтых чешуек, которые, сливаясь, образуют бляшки. Сальный секрет является благоприятной средой для развития инфекции, поэтому расчесывание зудящих очагов нередко приводит к их инфицированию, бактериальным осложнениям.
3. Смешанная. На коже головы отмечается поражение сухого типа, а на лице и теле – жирная форма.

Мази и кремы от себорейного дерматита

Мазь против себорейного дерматита должна подбираться с учетом формы и степени тяжести патологических процессов. Показаниями к проведению местной терапии становятся:

• формирование на коже красных папул и бляшек, покрытых чешуйками;
• шелушение кожи в области воспаления;
• перхоть, выпадение волос в зоне поражения;
• увеличение числа высыпаний;
• сильный зуд;
• болезненность воспаленных очагов.

Обычно местная терапия себореи проводится препаратами с глюкокортикостероидами (гормоны) или негормональными средствами:

• антигистаминными – уменьшают зуд, красноту, отечность кожи;
• противогрибковыми – подавляют развитие патогенных грибков;
• регенерирующими – ускоряют заживление пораженных очагов;
• иммуностимулирующими – активизируют местный иммунитет и защитные свойства кожного покрова;
• антибактериальными – назначаются при себорее, осложненной бактериальным воспалением.

В лечении заболевания могут использоваться как однокомпонентные средства, так и комбинированные препараты, оказывающие комплексное действие на воспаленную кожу.

Негормональные

Из негормональных местных средств при себорейном дерматите в стандартную терапевтическую схему включают:

• Фенистил;
• Клотримазол;
• Ламизил;
• Микокет;
• Скин-кап;
• Банеоцин;
• Цинковую мазь;
• Салициловую мазь;
• Фенистил;
• Апилак;
• Эплан;
• Элидел;
• Радевит;
• Лостерин.

Фенистил

Гель на основе диметиндена (блокатора гистаминовых рецепторов) оказывает противозудное, противоотечное и противоаллергическое действие. Одним из показаний к его применению является зуд кожи, вызванный различными дерматитами, в том числе себорейным. Но гель является лишь симптоматическим препаратом – он помогает устранить неприятные проявления, но не лечит заболевание.

Препарат не назначается при индивидуальной непереносимости составляющих, бронхиальной астме, закрытоугольной форме глаукомы, беременным женщинам в первом триместре, в период лактации, детям до месяца.

Клотримазол

Лекарство с одноименным действующим компонентом выпускается в виде геля, крема, мази. Клотримазол эффективно подавляет развитие патогенных грибков, тем самым воздействуя на причину болезни.

Мазь от себорейного дерматита на голове и лице применяется при сухом поражении. При мокнущем воспалении и жирной себорее лучше использовать крем или гель, которые немного подсушивают кожу. Клотримазол не назначают детям.

Ламизил

Лекарство на основе тербинафина оказывает выраженное противогрибковое действие. Применяется только в терапии взрослых и детей старше 12 лет. Ламизил от себорейного дерматита применяется в форме крема (2 недели по 1-2 раза в сутки) или спрея (на протяжении недели по разу в сутки).

Микокет

Противогрибковое средство местного действия на основе кетоконазола характеризуется широким спектром активности, подавляет развитие грибковой флоры. Мазь при себорейном дерматите на голове применяется 1-2 раза в день, а общий срок терапии составляет 2-4 недели.

Скин-кап

Крем, аэрозоль и шампунь на основе пиритиона цинка проявляют выраженный противогрибковый и противомикробный эффект, применяются в терапии взрослых и детей с года.

Для терапии себореи кожи головы лучше использовать аэрозоль и шампунь, а при воспалениях кожи лица и тела – крем. Противопоказаниями к назначению лекарства выступают непереносимость содержащихся в препарате компонентов, одновременное лечение глюкокортикостероидами.

Обработка воспаленных очагов проводится 2-3 раза в день, шампунь применяется 2-3 раза в неделю. Сроки терапии в среднем составляют 2 недели.

Радевит

Мазь содержит витамины А, Е, D2, действие которых способствует уменьшению воспаления и зуда, ускорению регенерации пораженных тканей, повышению защитных функций кожного покрова. Средство хорошо увлажняет и смягчает кожу, используется самостоятельно или в комплексном лечении себореи, с целью профилактики после терапии кортикостероидами. Одновременно с гормонами не назначается.

Лостерин

Крем, гель и шампунь содержат нафталан, салициловую кислоту, растительные масла, мочевину, экстракт софоры и декспантенол. Оказывают противовоспалительное, десенсибилизирующее действие, уменьшают болезненность воспаленных очагов. Улучшают метаболические процессы в поврежденных тканях, стимулируют регенерацию, облегчают зуд, устраняют шелушение, питают и смягчают кожу.

Крем применяется 2-3 раза в сутки на протяжении 15-30 дней, шампунь – ежедневно. Единственными противопоказаниями к назначению лекарства являются индивидуальная непереносимость компонентов и детский возраст младше 3 месяцев.

Элидел

Крем на основе пимекролимуса подавляет воспалительные процессы, устраняет красноту и отечность. По силе действия сравним с глюкокортикостероидами. Назначается в случаях, когда лечение гормональными средствами противопоказано или не оказывает должного эффекта. Подходит для лечения взрослых и детей старше 3 месяцев.

При ослабленном иммунитете, острых вирусных и бактериальных поражениях кожи средство противопоказано. У некоторых пациентов вызывает нарушение пигментации кожи.

Эплан

Дерматоторопный препарат на основе гликолана оказывает выраженное бактерицидное, регенерирующее, обезболивающее и заживляющее действие. Средство помогает быстро устранить зуд и красноту, а глицерин, являющийся вспомогательным компонентом, увлажняет, смягчает и питает воспаленный кожный покров. При обширных площадях поражения применяется мазь. Крем Эплан лучше использовать после купирования острого воспаления для профилактики рецидива.

Апилак

Мазь на основе натурального пчелиного маточного молочка ускоряет процессы регенерации поврежденной кожи, устраняет сыпь, шелушение, повышает местный иммунитет и защитные свойства кожи.

При себорее применяется дважды в сутки (можно под повязку). Продолжительность терапии индивидуальна, варьируется от недели до двух месяцев. Мазь при себорейном дерматите и с иными целями противопоказано применять людям с аллергией на продукты пчеловодства.

Цинковая мазь

Средство на основе оксида цинка проявляет ранозаживляющие и противовоспалительные свойства. Также оказывает вяжущее, обеззараживающее и адсорбирующее действие, подсушивает кожу, поэтому применяется при жирной форме себореи. Цинковая мазь подходит для детей и взрослых. При развитии гнойных осложнений противопоказана.

Салициловая мазь

Средство на основе салициловой кислоты характеризуется противовоспалительным и антисептическим эффектом, ускоряет отшелушивание ороговевших клеток, стимулирует регенерацию. Используется для лечения жирной себореи.

Банеоцин

Мазь на основе двух антибактериальных компонентов (неомицин и бацитрацин) используется при развитии инфекционных осложнений. Средство характеризуется широким спектром противомикробной активности, действует на большинство грамположительных и грамотрицательных бактерий.

Одним из побочных эффектов препарата является ухудшение слуха, поэтому мазь не используется для лечения обширных поражений кожи. Противопоказаниями также являются болезни зрительного аппарата, тяжелые нарушения работы почек, непереносимость антибиотиков группы аминогликозидов.

Гормональные

Гормональные препараты необходимы для лечения запущенных, тяжело протекающих форм себореи. Они мгновенно подавляют воспаление, облегчают зуд, уменьшают красноту, отечность и другие неприятные симптомы патологии.

Чаще всего из этой группы медикаментов назначаются мази и кремы, содержащие в качестве активного компонента:

• гидрокортизон;
• клобетазол;
• мометазон.

Гидрокортизоновая мазь

Гидрокортизон оказывает выраженный противовоспалительный и противоаллергический эффект, устраняет зуд, высыпания, шелушение и прочие неприятные симптомы. Имеет много противопоказаний, в числе которых бактериальные и вирусные воспаления кожи, открытые раны и язвы, периоральный дерматит, возраст до 2 лет, период вынашивания ребенка и грудного вскармливания.

Мазь наносится на воспаленные очаги 1-2 раза в день. Терапия длится от 6 до 14 дней, при острой необходимости продлевается до 20 дней, но не дольше.

Делор

Средство на основе клобетазола выпускается в виде крема и мази. Относится к сильнодействующим препаратам, проявляет выраженные лечебные свойства даже при применении в минимальных концентрациях. Противопоказана при тех же состояниях, что и гидрокортизон, но может применяться в лечении детей с года.

Обработка воспаленных очагов проводится 1-2 раза в сутки в течение 14-20 дней.

Элоком

Мазь, лосьон и крем от себорейного дерматита на голове и лице содержат в качестве основного компонента мометазон, характеризующийся противовоспалительными, противозудными и антиэкссудативными свойствами. Детям до двух лет препарат противопоказан.

Обработка воспаленных очагов любой лекарственной формой проводится раз в день. Сроки терапии устанавливает врач, основываясь на эффективности, переносимости препарата, вероятности развития побочных реакций.

Себорейный дерматит – достаточно серьезное поражение кожи, доставляющее физический и психологический дискомфорт. Однако основные симптомы себореи (зуд, покраснение, сыпь) характерны и для других патологий кожного покрова. Поэтому подбирать подходящую мазь или крем от себорейного дерматита должен доктор после постановки точного диагноза и определения основной причины, вызвавшей воспалительное поражение кожи.

Кроме того, при выборе средства важно учитывать стадию и характер течения патологических процессов. При легкой форме себореи, на ранних этапах развития воспаления для лечения достаточно противогрибковых средств. При запущенной форме патологии вылечить заболевание помогут гормональные мази и кремы. Если же дерматит осложняется гнойным воспалением (пиодермия) потребуется применение средств с антибактериальным действием.

Источник