Грибковый пеленочный дерматит чем лечить
Опрелости беспокоят малышей с рождения. Слабое раздражение на коже может развиться в пелёночный дерматит, который уже за 3–4 дня способен перейти в грибковую форму. Однако этого можно избежать, вмешавшись в нужный момент и обеспечив необходимый уход за ребёнком и лечение, связанное с устранением микробного процесса.
Что такое пелёночный дерматит
Пелёночный дерматит в народе называется памперсным или опрелостями. Хотя, по мнению доктора Комаровского, именно использование подгузников уменьшает вероятность появления данной патологии. Пелёночный дерматит − это воспаление на коже у младенца, вызванное влияниями окружающей среды. Воздействия могут быть:
- механические: трение тела о предметы одежды;
- физические: высокая температура воздуха, влажность под пелёнкой;
- химические: воздействие на кожные ткани мочи и кала;
- биологические: грибковый или бактериальный процесс.
Пелёночный дерматит — это кожное раздражение воспалительного характера, которое проявляется у детей под памперсом
К сожалению, поражение кожи малышей подобного рода встречается не так уж и редко.
По статистическим данным, заболеванию подвержены 35–50% детей в возрасте до 1 года жизни. Чаще страдают девочки.
Виды пелёночного дерматита
Пелёночный дерматит может быть:
- Бактериальным. Причиной заражения могут быть находящиеся в каловых массах кишечные энзимы. Возбудителями являются стафилококки и стрептококки.
- Грибковым. Раздражения и повреждения поверхности кожи создают условия для попадания на эпителий, потерявший свои защитные свойства, грибов из внешней среды. Пелёночный грибковый дерматит бывает по большей части кандидозным, его возбудитель − дрожжевой грибок Candida albicans. Причина заражения связана с контактом повреждённого участка кожи с фекалиями на памперсе. Грибок не может проникнуть, если целостность кожного покрова не нарушена. Повреждения эпидермиса, провоцирующие проникновение возбудителя: шелушения, трещины, потёртости. Опасность грибковой инфекции связана с тем, что сперва она затрагивает поверхность дермы, но не будучи остановленной, способна проникнуть в глубокие слои, разрушая клетчатку кожи.
Одним из основных факторов эффективного лечения грибкового дерматита является использование мази на начальных этапах, чтобы избежать разрушения кожи на структурном уровне.
Симптомы
Основными симптомами пелёночного дерматита являются:
- покраснение;
- высыпания;
- зуд.
Воспаление может проявляться в разной степени:
- лёгкая — небольшое покраснение, сыпь, кожное шелушение на ягодицах и гениталиях ребёнка;
Опрелость на попе с небольшим покраснением является легкой стадией пелёночного дерматита, развитие которого можно остановить при помощи использования лечебного средства
- средняя степень является осложнением лёгкой в связи с продолжительным воздействием причин раздражения и отсутствием своевременного лечения. Характеризуется заражением бактериями или грибками candida. Реакция кожи связана с поражением тканей;
При пелёночном дерматите средней тяжести заметно обширное раздражение и шелушение кожи
- тяжёлая (острая) степень характеризуется наличием сыпи, выраженного покраснения, эрозий, гнойников, отёков и язвочек.
Ярко красный цвет кожи связан с наличием длительного воспаления грибковой природы
Причины и факторы развития
Важно понимать, какие именно факторы способствуют усугублению состояния кожи ребёнка, чтобы не допустить осложнений и вовремя остановить развитие патологических процессов. Эпидермис детей грудного возраста тонок и раним, иммунитет и терморегуляция кожного покрова несовершенны. Защитные свойства кожа приобретает лишь ко второму году жизни малыша.
В связи с введением прикорма меняется состав кала, а это может спровоцировать неожиданную реакцию кожи, уход за которой должен быть особым. А также одним из факторов риска является предрасположенность ближайших родственников к кожным заболеваниям.
Ошибки ухода за ребёнком:
- нарушение температурного режима и вентиляции кожи;
- использование марли, пелёнок;
- редкая смена памперса;
- тесный подгузник.
Диагностика
Основным способом постановки диагноза является визуальный осмотр педиатром. Врач делает предположение о степени развития заболевания по состоянию кожи. Лёгкие формы, такие как покраснения и опрелости, не требуют лабораторных исследований. Если визуально кожа претерпела сильные изменения, и врач обнаруживает признаки, характерные для средней или тяжёлой степени заболевания, то назначаются анализы для определения вида дерматита.
Виды анализов
Для выявления болезнетворных бактерий врач назначает общий анализ крови, исследование мочи и кала на наличие стафилококков и стрептококков.
Микологический анализ — это соскоб поражённого участка кожи с целью выявления вида возбудителя. Самые распространённые — это грибы кандида, однако анализ может показать наличие других их форм — дерматофитов и трихофитов. Определение вида инфекции позволяет правильно подобрать препараты для её нейтрализации.
Дифференциальная диагностика призвана отличить пелёночный дерматит от заболеваний, имеющих схожую симптоматику:
- псориаза;
- атопического дерматита;
- себореи;
- реакций на вещества, которыми обрабатывают кожу.
Основным отличительным признаком пелёночного дерматита является локализация раздражения на ягодицах, в паху. Прочие виды кожных заболеваний распространяются, помимо этих зон, в области лица и головы.
Лечение
Лечебные меры связаны с обеспечением правильного ухода за кожей малыша, использованием препаратов.
Особенности ухода за кожей:
- Гигиена ягодиц. Следить за сухостью и чистотой, во избежание осложнений не допускать контакта с фекалиями, поэтому малышу с дерматитом рекомендуется пребывание без подгузника на воздухе.
- Частая смена подгузников.
- Мытье попы при помощи ватных шариков, смоченных в тёплой воде.
- Использование детской присыпки, которая оказывает благотворное влияние.
- Использование растворов фурацилина и фукорцина для обработки попы после мытья.
Предупредить развитие патологии можно, воспользовавшись противовоспалительными средствами при обнаружении первых микроповреждений эпителия. При лечении дерматита грибкового характера важно начинать с применения антибактериальных мазей, прочие средства, наподобие ванночек, кремов могут не дать никакого эффекта. Препаратом пользуются до значительного визуального изменения кожи. После того как основное покраснение и высыпание ушло, можно переходить на кремы с пантенолом и народные средства.
Медикаментозная терапия: таблица препаратов
Аптечные препараты — фотогалерея
Лечение народными средствами
После того как грибковый дерматит пролечен специальными мазями, и ушли основные симптомы, такие как зуд, покраснение, кожа нуждается в дополнительной обработке. Народные средства могут применяться лишь как вспомогательные методы терапии.
Народные рецепты: таблица
Сроки лечения, возможные осложнения
Длительность лечения напрямую связана с правильной диагностикой. При верно подобранных средствах улучшение можно обнаружить уже через 2–3 дня, если дерматит не проходит неделю, две или месяц, то это значит, что используемый препарат не содержит именно тех компонентов, которые подавляют активность возбудителя, не был проведён соскоб для определения вида грибка. Если провокатор не обнаружен, назначают мазь широкого спектра действия, активную как против бактерий, так и против грибов. Если заболевание длится 3–4 дня, а улучшение не наступает, то возможны такие осложнения, как:
- абсцесс;
- образование инфильтратов на коже;
- повышение температуры.
При первых признаках ухудшения состояния кожи в течение 3–4 дней после начала лечения следует вызвать на дом врача.
Купание при дерматите
Купание − полезная гигиеническая процедура при дерматите, которая помогает не только очистить кожные покровы, но и благотворно влияет на нервную систему, ведь на фоне заболевания малыш становится более беспокойным. Купать ребёнка можно 1 раз в день перед сном.
Настой из трав при добавлении в воду не только благоприятно воздействует на кожу, но и умиротворяюще влияет на нервную систему
Особенности проведения процедуры:
- Прокипятите воду.
- Налейте в ванночку кипячёную воду и добавьте ранее приготовленный настой из трав ромашки, череды или чистотела.
- Измерьте термометром температуру воды. Она должна составлять примерно 37 градусов.
- Купайте ребёнка в течение 10–20 минут.
- Во время лечения дерматита не используйте шампунь или мыло для купания, возможно применение специальных эмульсий, которые разрешены детям с рождения.
- После купания промокните тело полотенцем и обработайте лечебной мазью или кремом.
Эмульсии для купания: таблица
Профилактика
Чтобы избежать развития кожных дерматитов, необходимо:
- менять подгузники 1 раз в 3 часа;
- после каждого акта дефекации вытирать попу не салфеткой, а подмывать тёплой водой с мылом;
- чаще позволять ребёнку лежать на клеёнке с постеленной на неё специальной пелёнкой без памперса, пребывание на воздухе в период обострения помогает избежать риска распространения микробов;
- использовать барьерный крем, например, Бепантен;
- отказаться от применения марлевых подгузников.
Не рекомендуется применять присыпку и крем одновременно, чтобы не возникало комочков на коже.
Отзывы
У нас так было с младшей дочкой. После роддома сменили подгузники на пробу и получили опрелости, которые ни от чего не проходили. Мучились до месяца (что только не пробовали), пока не попали на приём к участковому педиатру. Вот она и посоветовала клотримазол. Я сначала скептически отнеслась, но попробовала. Через 4 дня вообще все полностью прошло!
У нас тоже сильное раздражение было на попе, аж до крови. нам помогла мазь левомеколь (она вроде с антибиотиками), можно вместо неё использовать тетрациклиновую мазь. это когда бепантен уже не помогает.
Пелёночный дерматит — причины и лечение: видео
Важно понимать, что основные особенности лечения пелёночного дерматита связаны как с обеспечением грамотного ухода за малышом, так и со своевременной диагностикой грибковой инфекции. Правильно подобранное средство поможет вылечить воспаление на коже за 3–4 дня. Обращение к врачу для проведения диагностики — необходимая мера для избавления малыша от неприятных симптомов дерматита.
- Автор: Евгения Смирнова
- Распечатать
Писатель, копирайтер.
Оцените статью:
Источник
У детей и взрослых лежачих больных нередко возникает пелёночный дерматит. Причины его появления различны. Известно несколько видов этого заболевания.
Бороться с ними нужно разными способами. Поговорим подробнее о том, как диагностировать и выбрать правильный метод лечения.
Что такое пелёночный дерматит?
Болезнь, которая часто беспокоит новорожденных, – пелёночный дерматит – возникает при непосредственном контакте кожи малыша с пелёнками или памперсами.
Проявляется она в виде сыпи, покраснений, преимущественно, на попе и половых органах ребёнка. «Пострадать» могут складки кожи на шее, и что самое страшное, в паховой зоне.
Этому заболеванию подвержены и девочки, и мальчики в возрасте до 3-х лет, которые еще не научились контролировать мочеиспускание и дефекацию (не приучены к горшку).
Как определить пеленочный дерматит у детей
Чаще остальных страдают малыши 4-6 месяцев. В этом возрасте они начинают активно двигаться, сильно потеть. Такая активность становится причиной повреждения кожных покровов.
У лежачих больных возникновение пелёночного дерматита – не редкость. В их случае появление покраснений и сыпи связано со снижением защитных функций организма.
Процессы регенерации кожи замедляются. В результате любая царапина может вызвать серьёзные осложнения.
Различают три стадии пелёночного дерматита. Самая легкая – первая. На начальном этапе болезнь проявляется в небольших покраснениях. Обычно они появляются в тех местах, где кожа малыша соприкасается с подгузником.
Пеленочный дерматит: фото, симптомы и лечение
Для второй стадии характерны: потёртости, опрелости на ягодицах и в паховой зоне. В тяжёлых случаях происходит инфицирование грибками – болезнетворными микроорганизмами.
Третья стадия – процесс выздоровления. При правильно подобранном лечении она длится не более 3-х дней.
к содержанию ↑
Виды пеленочного дерматита
Различают следующие виды пелёночного дерматита:
- бактериальный;
- кандидозный;
- грибковый;
- краевой;
- интертриго;
- импетиго.
Друг от друга они отличаются симптомами, характером протекания. Для каждого вида пелёночного дерматита потребуются разные методы лечения.
к содержанию ↑
Бактериальный
Сложная форма пелёночного дерматита – бактериальный. Это – инфекция. Ее лечение лучше доверить врачу. Как при этом выглядит кожа малыша, можно увидеть на фото в сети Интернет. Но не ставьте диагноз самостоятельно, если у вас нет медицинского образования.
Бактериальный дерматит фото
к содержанию ↑
Кандидозный
После антибактериальной терапии (приём антибиотиков) может возникнуть кандидозный пелёночный дерматит. Для него характерны ярко-красные мокнущие или сухие шелушащиеся пятна на коже. Это заболевание опасно тем, что его возбудители – быстро размножающиеся грибки Candida albicans – могут попасть в организм грудничка и ухудшить его состояние.
Фото кандидозного пеленочного дерматита
к содержанию ↑
Грибковый
Диагноз «Грибковый дерматит» врач ставит, если четырехдневное лечение пелёночного дерматита не дало желаемого положительного результата. Для его лечения следует подбирать противогрибковые средства. Если использовать мази и кремы, содержащие антибиотики, болезнь начнет прогрессировать, появятся осложнения – язвы, пузырьки с жидкостью внутри.
Фото грибкового дерматита
к содержанию ↑
Краевой
Краевой пелёночный дерматит возникает, когда грудничку надевают не подходящий по размеру памперс. Резинки или застежки впиваются в кожу, натирают, вызывают появление красных пятен и ранок. Эту болезнь вылечить несложно. В большинстве случаев достаточно правильно подобрать подгузник. Появившиеся повреждения на коже часто заживают без каких-либо кремов или мазей.
Краевой пеленочный дерматит фото
к содержанию ↑
Интертриго
При интертриго в складках кожи (паховая зона и ягодицы) из-за высокой влажности появляются потертости, трещины, пролежни. При контакте с мочой эти участки воспаляются и приобретают желтоватый оттенок.
Фото пеленочного дерматита, интертриго
к содержанию ↑
Импетиго
В 80% случаев возбудителем импетиго является золотистый стафилококк. Симптомы болезни – пузырьки с прозрачной жидкостью, которые через 3-4 дня покрываются желтоватой сухой корочкой. Зона поражения – складки в паху, на бедрах. Дети болеют импетиго чаще, чем взрослые.
Фото пеленочного дерматита, стафилококковый
к содержанию ↑
Причины появления дерматита
Пелёночный дерматит часто появляется из-за несоблюдения правил гигиены, от длительного контакта кожи с влажным материалом – пеленкой или памперсом.
Входящая в состав урины мочевая кислота вызывает раздражение на коже. Начинается воспалительный процесс. Частицы кала усиливают повреждающий эффект.
Однако нарушение правил гигиены — это не единственная причина появления пелёночного дерматита. Вызвать это заболевание могут также:
- аллергия на косметические или моющие средства (атопический, себорейный, перианальный дерматиты);
- слабый иммунитет;
- высокие температура и влажность;
- инфицирование грибками, патогенными микроорганизмами;
- памперсы, не подходящие по размеру или плохого качества (не пропускают воздух)
- питание малыша (детские смеси).
При атопическом дерматите красные пятна, кожный зуд появляются на разных участках тела, но постепенно «спускаются» в паховую зону. При себорейном на голове больного появляются ярко-красные пятна, которые позже «переходят» на половые органы малыша.
Пеленочный дерматит: профилактика и лечение
Перианальный возникает обычно у «искусственников», как реакция на детскую смесь: в каловых массах повышается содержание щёлочи, она раздражает кожу возле анального отверстия.
Важно! Пелёночный дерматит может возникнуть из-за повышенного содержания агрессивных веществ в каловых массах или солей, аммиака в моче больного.
к содержанию ↑
Симптомы пеленочного дерматита
Первыми признаками, сигнализирующими о появлении пелёночного дерматита, являются покраснение кожи, потертости, опрелости на половых органах и в складках кожи на бедрах. Если не начать лечение, в этих местах появляются:
- шелушение;
- ранки;
- прыщи;
- мокнущие участки;
- пузырьки с мутной жидкостью внутри;
- жжение;
- зуд.
Меняется и поведение ребенка. Новорожденные становятся беспокойными, капризничают. Малыши постарше стараются ручками ухватить памперс и стянуть его.
Локализация пеленочного дерматита у детей
к содержанию ↑
Диагностика
Пелёночный дерматит легко перепутать с другими заболеваниями. Поставить диагноз может только врач. Часто опытному педиатру достаточно визуального осмотра: пеленочная сыпь имеет четкие границы, ранки не заживают более 4-х дней.
Если назначенное лечение не помогает, доктор рекомендует сдать анализ кала на дисбактериоз. Результаты лабораторных исследований помогают определить раздражающий фактор и подобрать эффективное лечебное средство.
Важно! При пелёночном дерматите воспаление появляется в том месте, где кожа малыша или взрослого соприкасается с памперсом. Сыпь на лице или за ушами – это симптомы другой болезни.
Если поднялась высокая температура, высыпания приобрели тёмно-бордовый или синий цвет, появились сочащиеся ранки, стали выпадать волосы, больного нужно срочно госпитализировать.
к содержанию ↑
Лечение пеленочного дерматита
Если у вашего ребёнка появился пелёночный дерматит и вы не знаете, чем его лечить, воспользуйтесь советом опытного педиатра. Так, Е. О. Комаровский (ведущий популярной телепередачи «Спросите доктора») советует на начальной стадии заболевания и для профилактики принимать воздушные ванны длительностью 10-15 минут. Кожа будет хорошо «проветриваться» и пораженные участки быстро заживут.
Как выглядет пеленочный дерматит
Если болезнь прогрессирует, избавиться от ее симптомов помогут медикаменты и рецепты народной медицины. При этом важно правильно подобрать лечебное средство в зависимости от вида пелёночного дерматита.
Использовать мази, кремы, лосьоны или примочки из отваров целебных трав можно только по рекомендации педиатра или дерматолога.
Ускорить процесс заживления поможет соблюдение следующих правил:
- при мокнущем памперсном дерматите использовать присыпку или мази, оказывающие подсушивающий эффект;
- для заживления ранок и трещин – лечебные средства, ускоряющие регенерацию кожных покровов;
- не использовать одновременно присыпку и крем;
- гормональные мази при пелёночном дерматите – только по рекомендации врача.
к содержанию ↑
Медикаментозное лечение
Для лечения пелёночного дерматита на начальном этапе пораженные участки кожи следует обрабатывать зеленкой (2%-й раствор). Мокнущие участки присыпают порошком «Банеоцин». От талька на данном этапе лучше отказаться. При пелёночном дерматите педиатры рекомендуют также следующие лекарственные препараты:
| Название | Оказываемый эффект |
| Бепантен (крем) | Обладает заживляющим действием. |
| Деситин (мазь) | Оказывает успокаивающее воздействие на воспаленную кожу. Используется для подсушивания кожных покровов при мокнущем пелёночном дерматите. |
| Д-Пантенол (крем) | Снимает воспаление. Избавляет от пелёночной сыпи. |
| Кандид (лосьон) | Помогает в борьбе с грибковыми инфекциями. |
| Клотримазол (крем) | Помогает в борьбе с грибковыми инфекциями. |
| Метиленовый синий (спиртовый раствор) | Применяется для дезинфекции. Не рекомендован для лечения пелёночной сыпи у детей младше 1 года. |
| Миконазол (крем) | Помогает в борьбе с грибковыми инфекциями. |
| Нистатиновая мазь | Помогает в борьбе с грибковыми инфекциями. Подходит для грудничков. |
| Синофлановая мазь | Назначается для лечения аллергической реакции. Устраняет кожный зуд. |
| Судокрем | Используется для лечения и профилактики опрелостей и пелёночной сыпи. |
| Тетрациклиновая мазь | Спасает от нагноений при бактериальной инфекции. |
| Хлоргексидин (дезинфицирующее средство) | Обладает антисептическими свойствами. Оказывает пролонгированное (длительное) воздействие. |
| Цинковая мазь | Хорошее ранозаживляющее средство. Перед применением рекомендуется предварительно обработать пораженный участок антисептиком. |
Эти медицинские препараты хорошо помогают и детям, и взрослым. Последним для борьбы с грибковыми инфекциями рекомендуют применять крем «Кетоконазол», таблетки (капсулы) «Итраконазол».
Для лечения бактериального пелёночного дерматита – «Леворин», «Нистатин». Мази и кремы наносят на поврежденные участки кожи до 3-х раз в день на протяжении 2-х недель.
Что такое пеленочный дерматит?
Перед применением любого лечебного средства пораженный участок моют чистой теплой водой с детским мылом. Косметические средства лучше не использовать: они могут вызвать аллергическую реакцию и ухудшить состояние пациента. После этого влагу промокают (не растирают!) полотенцем. Если болезнь не запущена, улучшение наступает через 2-3 дня.
Важно! Для устранения жжения и зуда рекомендуется использовать детский крем. Для ускорения заживления – спрей «Пантенол». Он безопасен даже для новорожденных.
У взрослых для лечения опрелостей и пролежней используют мазь Левомеколь. В борьбе с грибковой инфекцией хорошо помогает крем «Миконазол», с патогенной микрофлорой – порошок «Банеоцин». Эффективны воздушные ванны и отвары целебных растений.
к содержанию ↑
Народные средства от пеленочного дерматита
Лечить пелёночный дерматит можно и в домашних условиях, используя рецепты нетрадиционной медицины. Дабы не навредить, делать это рекомендуется только после консультации с педиатром или дерматологом. Быстро добиться положительного результата удается, сочетая лекарственные препараты и народные средства.
к содержанию ↑
Отвар овса
Для борьбы с пелёночным дерматитом часто используют отвар, приготовленный из овса. Его добавляют в воду для купания. Отвар готовится следующим образом:
- Две стол. ложки (25 г) измельченных сухих зерен залить 250 мл крутого кипятка.
- Оставить на полчаса.
- Процедить.
- Добавить в воду, в которой будут купать ребёнка.
- Продолжительность водной процедуры – 15 минут.
к содержанию ↑
Картофель и сельдерей
Если при пелёночном дерматите понадобилась экстренная помощь, используют кашицу из сырых картофеля и сельдерея.
- Овощи (равные части), измельчают (можно использовать блендер).
- Наносят на поврежденные участки кожи.
- Оставляют на 15-25 мин.
- Убирают с помощью влажного ватного диска.
к содержанию ↑
Зверобойное масло
Для устранения воспалений дважды в день смазывают поврежденные участки кожи зверобойным маслом. Готовят его следующим образом:
- Измельченную свежую траву (30 г) залить 200 мл оливкового масла.
- Поставить в теплое место.
- В течение 14 дней периодически перемешивать.
Если назначенное лечение не помогает, пелёночная сыпь не проходит, возникли осложнения, потребуется помощь аллерголога, иммунолога, гастроэнтеролога.
к содержанию ↑
Профилактика
Соблюдение простых правил позволит избежать появления пелёночного дерматита:
- Подбирайте подгузник по размеру.
- Используйте качественные памперсы, которые позволят коже «дышать».
- Меняйте памперсы через каждые 3-4 часа и после каждого акта дефекации.
- Не лишним будет смазать ягодицы и область паха специальными кремами и маслами.
- Прежде чем надеть подгузник, дайте коже подсохнуть.
- Используйте белье из натуральных волокон (хлопок, бамбук). Откажитесь от синтетических материалов.
- Стирайте белье гипоаллергенным порошком.
- Поддерживайте в комнате комфортную температуру и влажность.
- Следите за тем, чтобы пациент регулярно принимал воздушные ванны.
к содержанию ↑
Заключение
Пелёночный дерматит – это повреждение кожных покровов на бедрах, ягодицах, в паховой зоне. Болезнь часто возникает как аллергическая реакция на косметические средства, которыми обрабатывают кожу ребенка или взрослого.
Появление этого заболевания нередко связывают с нарушением правил гигиены и особенностями питания. В группе риска дети до 3-х лет и лежачие больные, которые в силу разных причин не в состоянии самостоятельно за собой ухаживать.
Для лечение пелёночного дерматита используют лекарственные препараты (кремы, мази, лосьоны) и средства народной медицины (отвары целебных растений, примочки из измельченных свежих овощей). Заниматься самолечением не рекомендуется.
к содержанию ↑
Видео
Загрузка…
Источник
