Грибок и дерматит у детей
Человеческую кожу населяет бесчисленное количество бактерий и грибков. Часть из них абсолютно безобидна, некоторые могут вызывать заболевания при нарушении защитных барьеров. Попадают на кожу и болезнетворные микроорганизмы, которые обязательно вызывают аллергические реакции и воспаление.
Грибковый дерматит – одно из наиболее распространённых дерматологических заболеваний инфекционно-аллергического характера, вызываемое различными видами истинно патогенных и условно-болезнетворных грибов.
Причины и факторы риска
Для развития заболевания необходимо сочетание двух факторов: наличие возбудителя и условий, предрасполагающих к появлению дерматита.
Грибов, способных вызвать заболевание, великое множество. Среди основных виновников можно выделить:
- дрожжеподобные грибы Кандида. Условные патогены, обитают при нормальных условиях на коже и слизистых полости рта, влагалища и кишечника. Вызывают воспаление только при снижении иммунитета и нарушении целостности покровов. Являются возбудителями кандидозного дерматита, кандидоза слизистых (молочница), перианального грибкового дерматита;
- трихофитон. Болезнетворные грибки этого рода вызывают трихофитии кожи и волосистой части головы, сикоз, руброфитию, фавус;
- микроспрорум. Этот грибок ответственен за развитие стригущего лишая (микроспории) у детей и взрослых.
При нормальной работе иммунной системы возбудители дерматита не способны проникнуть вглубь кожных покровов. Чтобы заболевание развилось, требуется наличие определенных провоцирующих факторов:
- Регулярные, долго заживающие повреждения кожных покровов. Такое явление может наблюдаться при постоянном воздействии раздражающих веществ, механического трения, сильных высоких и низких температур. Любые кожные болезни, сопровождающиеся микротравмами и воспалением, могут осложняться грибковым дерматитом. К появлению трещин также приводит чрезмерная сухость кожи, вызванная частым использованием мыла или дезрастворов.
- Высокая влажность. Гипергидроз (повышенное потоотделение) во многих случаях сочетается с микозами кожи из-за того, что для благоприятного развития грибов необходима теплая, влажная среда. Обеспечить ее может также ношение плотной, не дышащей синтетической одежды и некачественной обуви.
- Длительный прием лекарственных средств. При долгих курсах антибиотиков погибает нормальная микрофлора кожи и слизистых, что позволяет активно заселяться грибкам. По схожему механизму развивается ситуация при приеме кортикостероидных препаратов. Они нарушают гормональный баланс в организме, что усугубляет течение микозов.
- Болезни обмена веществ. Классическим примеров заболевания, которое нередко осложняется грибковым дерматитом, является сахарный диабет. Для него характерно нарушение работы всех систем организма, в том числе иммунитета, а также повышение восприимчивости кожи к болезнетворным агентам.
- Иммунодефициты различной природы. Микозы нередко проявляются у людей, имеющих ВИЧ, а также прошедших курс химиотерапии или лучевого облучения при онкологии.
- Образ жизни. Постоянные стрессы, неправильное питание, вредные привычки подрывают защитные силы организма, усиливая его восприимчивость к возбудителям кожных заболеваний.
- Перианальный грибковый дерматит у грудничков может быть вызван длительным нахождением в испачканном испражнениями подгузнике, что нарушает целостность кожных покровов и приводит к инфицированию. Иммунная система малышей слишком слаба, чтобы сопротивляться болезнетворным грибкам.
Эпидемиология
Споры патогенных грибков могут находиться повсюду: в почве, на кожных покровах и слизистых, предметах гигиены, шерсти и чешуйках кожи животных-переносчиков. При нормальном функционировании иммунитета и целостности кожных покровов шанс заразиться грибковым дерматитом небольшой. Исключение составляет микроспория, или стригущий лишай. Это высокозаразная болезнь, для проявления которой достаточно кратковременного контакта с инфицированным человеком или животным.
Клиническая картина заболевания
Несмотря на многообразие возбудителей и различной локализации поражения, грибковый дерматит, как видно на фото, имеет типичную клиническую картину. Для него характерно распространение зудящей сыпи аллергического характера на покрасневшей, шелушащейся коже. Высыпания могут находиться как вблизи очага проникновения возбудителя, так и распространяться по всему телу. Элементы сыпи – небольшие пузырьки, которые вскрываются, образуя корочки и мокнущие ранки.
Другим характерным симптомом являются четкие очаги воспаления, склонные к слиянию между собой. На границе здорового и пораженного эпидермиса возникает воспалительный валик из мелких пузырьков.
Кандидозной дерматит провоцирует развитие мокнутий – воспаленных, отечных и влажных участков покрасневшей кожи. Остальные возбудители, напротив, усиливают шелушение кожи и способствуют возникновению корок и чешуек. Но при этом общая влажность кожных покровов всегда усиливается.
Воспалительные элементы вызывают зуд различной степени интенсивности, чувство жжения. При поражении глубоких слоев эпидермиса и дермы возникает боль. При запущенном тяжелом течении болезни возможно присоединение гнойной бактериальной инфекции или вируса герпеса и появление симптомов общей интоксикации: температуры, слабости, отсутствии аппетита, сонливости.
Грибковый дерматит может протекать и в хронической форме (фото). В этом случае инфекция переходит на придатки кожи: желтеют и уплотняются ногти, нарушается рост волос и возникает алопеция (облысение).
Проявления у детей
Наиболее частыми микозами у грудничков являются кандидоз, себорейный и перианальный грибковый дерматит.
Грибы рода Кандида инфицируют слизистую рта с образованием творожистого, белесоватого налета на щечках, языке и деснах. Отсюда и народное название болезни – молочница. Они не причиняют дискомфорта малышу.
- для себорейной формы заболевания характерно возникновение жирных, желтых чешуек на голове, бровях, иногда на лице. Они могут вызывать зуд и раздражение кожных покровов;
- перианальный дерматит развивается при длительном ношении загрязненных подгузников, плохом гигиеническом уходе за кожей малыша, нарушении работы пищеварительной системы. В генитальной области, на животе и бедрах появляются гиперемированные, сливающиеся пятна. Под кожей образовываются крупные, наполненные жидкостью пузырьки, которые вскоре лопаются, образуя мокнущие ранки. Пораженная область болит, сильно чешется, что нарушает самочувствие малыша. При обширных очагах воспаления возможно ухудшение общего состояния, поднимается температура тела, нарушаются сон и аппетит.
Диагностика
Обследование пациентов с подозрением на грибковые заболевания кожи проводит дерматолог. Первым этапом диагностики является визуальный осмотр пораженной кожи и просвечивание очагов люминесцентной лампой Вуда. Многие микозы дают характерное свечение. Для определения вида возбудителя грибкового дерматита используется метод микроскопии соскобов кожи и культивирование грибков на специальных питательных средах.
Для установления провоцирующих факторов пациент тщательно опрашивается, проводится дополнительная диагностика для исключения иммунодефицитных и обменных заболеваний.
Лечение
Терапия кожных микозов складывается из сочетания наружных и системных противогрибковых препаратов. Перед проведением лечения обязательно необходимо установить вид возбудителя, а также устранить возможные провоцирующие факторы.
Наружная терапия
Наиболее эффективными препаратами для лечения различных грибковых дерматитов являются производные имидазола (Клотримазол, Кетаконазол, Миконазол) и аллиламина (Тербинафин, Нафтифин). Выпускаются они в формах крема, мазей, шампуней и спреев для удобства обработки разных частей тела и волосистой части головы.
При выраженном воспалительном процессе возможно назначение комбинированных мазей, содержащих антимикотический и гормональный компоненты (Травокорт, Дермозолон). При присоединении бактериальной инфекции используются средства, сочетающие противогрибковый и противомикробный эффекты (Бетадерм, Тридерм).
Для дезинфекции мокнущих ран используются примочки водных растворов антисептиков: хлоргексидина биглюконата, мирамистина – а уже после наносят антимикотические препараты.
Системная терапия
Общие антигрибковые средства назначают при обширных и глубоких поражениях кожи, а также при вовлечении волосяного покрова. Необходимый препарат и схему его приема выбирают в зависимости от вида и устойчивости возбудителя и тяжести процесса.
Самыми распространенными препаратами для системного лечения грибкового дерматита являются Гризеофульвин, Итраконазол, Флуканазол, Тербинафин. Данные средства назначаются только врачом, т. к. они имеют множество противопоказаний и побочных действий, их неправильное применение приведет к крайне неблагоприятным последствиям.
Для снятия зуда и покраснения используют антигистаминные препараты (Супрастин, Зиртек). При выраженном воспалении возможно применение краткого курса кортикостероидов.
Для укрепления иммунной системы назначают курсы витаминов и растительные адаптогены (настойки элеутерококка, эхинацеи, женьшеня). Для вывода токсинов и улучшения работы кишечника применяют энтеросорбенты (Энтеросгель, активированный уголь), пребиотики и пробиотики.
Профилактика
Основные меры профилактики грибкового дерматита:
- тщательная гигиена тела;
- соблюдение диеты с уменьшением количества потребляемого сахара, жирных и копченных блюд;
- длительные курсы антибиотиков сочетают с пре- и пробиотическими препаратами для устранения возможного дисбактериоза;
- профилактические курсы антигрибковых препаратов назначают при необходимости долгого использования гормональных лекарств;
- выявление и устранение причин повышенного потоотделения;
- контроль за хроническими и иммунодефицитными заболеваниями, регулярные профилактические осмотры у профильных врачей;
- у грудничков предотвратить развитие грибкового дерматита возможно путем тщательного ухода за кожей малыша, своевременной смены подгузников и соблюдения правильного сбалансированного питания.
Воспалительные заболевания кожи, вызванные грибками, поддаются эффективному лечению и проходят бесследно при быстром выявлении первых симптомов и своевременном обращении к дерматологу.
Источник
Одно из инфекционных заболеваний кожи, которое носит хронический характер, называется грибковым дерматитом. При этом воспалительный процесс, который характеризуется частыми рецидивами, поражает кожные покровы, а также волосистые участки головы. Грибковый дерматит у детей может осложняться аллергической реакцией организма, что способно существенно осложнить диагностику этого заболевания. Про симптомы и особенности лечения этого недуга пойдет речь в статье.
Особенности болезни
На кожных покровах здорового человека постоянно обитает множество микроорганизмов, в том числе и грибов. Если под влиянием благоприятных факторов грибы начнут активно размножаться, может появиться грибковый дерматит. Эта болезнь бывает острой или хронической с периодами ремиссии и обострения.
Дерматит грибковый делится на несколько подвидов, которые отличаются глубиной проникновения грибковой инфекции и характером воспалительных очагов. Так, существуют следующие формы болезни:
- кератомикоз – это грибковое поражение поверхностных слоев эпидермиса;
- кандидоз – заболевание, при котором грибковая инфекция поражает слизистые оболочки;
- дерматомикоз – при этом недуге инфицируются более глубокие прослойки эпидермиса;
- глубокий микоз характеризуется поражением микроорганизмами подкожной клетчатки.
По фото порой сложно отличить одну разновидность от другой, поскольку нередко диагностируются смешанные формы заболевания. Например, комбинация микоза и кандидоза или сразу трех и более форм болезни.
Причины
Грибковый дерматит на коже ребенка или взрослого развивается из-за чрезмерной активности и усиленного размножения грибковой инфекции. Обычно затрагивается верхняя прослойка кожных покровов. Среди факторов, которые могут содействовать появлению недуга, можно назвать следующие:
- Наследственная предрасположенность;
- Гормональные сбои;
- Сильное переутомление, стресс, эмоциональное перенапряжение;
- Снижение защитных сил организма и иммунодефицитные состояния;
- Дисбактериоз, сбои в работе ЖКТ;
- Длительная антибактериальная терапия;
- Неправильное питание, строгие диеты;
- Курение и злоупотребление алкоголем.
Первичное заражение малышей грибком может происходить при прямом контакте с источником грибковой инфекции, через одежду, средства гигиены, игрушки. Чаще всего инфицирование происходит через слизистые оболочки.
Симптомы
Основное проявление грибка на кожных покровах – это характерные высыпания, называемые микиды. При этом сыпь может быть двух видов:
- пустулы считаются первичными высыпаниями и появляются в начале заболевания;
- корочки образуются впоследствии на месте пустул.
При лечении грибкового дерматита необходимо не забывать, что кроме внешних проявлений заболевания, у больного присутствуют изменения эндогенного характера:
- наблюдаются сбои в деятельности эндокринной системы;
- ослаблены защитные силы человеческого организма;
- может присоединяться аллергическая реакция;
- присутствует повышенная влажность кожи.
Сам процесс появления дерматита грибкового характера сопровождается следующими симптомами:
- Больной ощущает на пораженных кожных покровах сильное жжение и зуд;
- Эти участки кожи сильно гиперемированы;
- Также может присутствовать шелушение и повышенная сухость кожных покровов;
- У некоторых пациентов недуг сопровождается излишним увлажнением кожи, на которой появляются пузырьки с прозрачным содержимым.
Важно! Поскольку грибок считается достаточно заразным, больной в острой стадии является источником заражения. При хроническом течении недуга у больного могут присутствовать симптомы поражения волосяного покрова, ногтевых пластин.
Если лечение не проводилось или было не достаточно эффективным, развивается вторичное инфицирование, когда на фоне грибкового дерматита развивается микробная экзема, герпес или пиодермия. Более тяжелые формы недуга часто диагностируются при наличии следующих сопутствующих заболеваний:
- бронхиальная астма;
- сахарный диабет;
- сосудистые болезни;
- недуги опорно-двигательного аппарата;
- ВИЧ;
- онкология.
Диагноз ставится врачом на основании визуального осмотра пораженных кожных покровов, а также после проведения исследования соскоба с пораженного грибком эпидермиса. Прекрасным диагностическим методом считается люминесцентная лампа.
Особенности течения у детей
По причине незрелости иммунной и пищеварительной системы в младенчестве часто присутствует пеленочный дерматит и дисбактериоз, которые способствуют распространению грибковой инфекции. Чаще всего кандидоз диагностируют на кожных покровах и слизистых оболочках ротовой полости.
Также в детском возрасте иногда сталкиваются с перианальным грибковым дерматитом. Он развивается по причине того, что грибковая инфекция с кожи и слизистых попадает в кишечник. Такая форма дерматита часто проявляется в сильном покраснении и мокнущих высыпаниях в области анального отверстия.
Лечение
С момента первичного заражения до первого проявления признаков болезни обычно проходит не более семи дней. В очень редких случаях этот период может растягиваться на несколько недель.
Лечение этой формы дерматита обычно длительное и занимает от 25 до 35 дней. Основой терапии являются лекарственные препараты системного действия, а также противогрибковые лекарства для местного использования. Лечить этот недуг необходимо у врача-дерматолога, который помимо различных средств для местного применения, назначает гистаминоблокаторы.
Поскольку воспаление кожных покровов и сильный зуд могут спровоцировать проблемы со сном и нервное перенапряжение, врач назначает лекарственные препараты седативного действия на растительной основе, например, Ново-Пассит, Дормиплант, валериана, настойка пустырника и др.
Обязательно проводится лечение с использованием иммуномодуляторов и витаминов группы Е, В и С, которые укрепляют защитные силы человеческого организма. При лечении особо тяжелых форм заболевания прописывают гормональные препараты.
Важно! Для ускорения регенерации кожных покровов и предотвращения присоединения вторичной инфекции врач назначает лекарство Скин-кап, которое обладает противовоспалительным, ранозаживляющим и антибактериальным действием. Оно выпускается в виде кремов для сухой кожи и аэрозолей для кожных покровов с мокнущими высыпаниями.
В комплексной терапии грибковых дерматитов применяются следующие препараты:
- В течение пары недель обязательно принимают антимикотические лекарства, например, Ламизил или Низорал.
- Пораженные кожные покровы обязательно обрабатываются гипосульфитом натрия (60-процентный раствор).
- Местно назначаются следующие кремы или мазы: Канизон, Микозорал, которые употребляют на протяжении трех недель до полного заживления кожи.
- Больной должен придерживаться диетического питания. Из рациона необходимо исключить употребление сладкого, консервации и всего соленого. Показан прием витаминизированной и богатой белками пищи.
- Для устранения зуда больным назначают такие антигистаминные лекарства, как Зиртек.
Дополнить медикаментозную терапию можно использованием средств народной медицины. Вот некоторые из них:
- Пораженные участки кожи можно несколько раз в сутки обрабатывать отваром коры дуба.
- Хорошо помогает при грибковом дерматите мазь из меда и алоэ. Чтобы ее приготовить, необходимо в равном соотношении смешать мед и сок алоэ. Смесь должна настояться неделю, после чего ее можно наносить на пораженные кожные покровы.
- Для внутреннего употребления подойдет настойка одуванчика. Для ее приготовления столовую ложку измельченного сырья заливаем кипятком (500 мл). Настой должен постоять несколько дней в затемненном месте. Теперь его можно принимать по 75 г трижды в сутки.
В качестве профилактики показан прием ванн с лекарственными растениями. Они не только улучшат состояние кожных покровов, но и окажут общеукрепляющее действие на организм.
Источник
Грибковый дерматит представляет собой инфекционное заболевание кожи хронического течения. Воспалительный процесс рецидивирующего характера может развиться на гладкой поверхности кожи, а также на волосистой части головы. В редких случаях сопровождается аллергической реакцией, что существенно может затруднить своевременную диагностику заболевания.
Всем известно, на любой поверхности кожи имеется грибковая микрофлора. Под воздействием определенных негативных факторов грибки начинают более активно размножаться, что постепенно приводит к развитию грибкового дерматита.
Заболевание имеет острое и хроническое течение с рецидивирующими периодами. В зависимости от характера очагов воспаления, глубины проникновения грибков разделяют несколько видов грибкового поражения эпидермиса:
- Кератомикоз – характеризуется поражением только поверхностного слоя эпидермиса.
- Дерматомикоз – характеризуется поражением более глубоких слоев эпидермиса.
- Кандидоз – характеризуется грибковым поражением, в том числе слизистых оболочек.
- Глубокие микозы – характеризуются поражением подкожной клетчатки.
Нередко встречаются одновременное сочетание кандидоза, микоза и других видов грибкового поражения кожи.
Фото
Причины грибкового заболевания
Дерматит грибковой этиологии развивается по причине чрезмерной активности жизнедеятельности грибка на эпителии. Чаще всего страдает верхний слой кожи. К провоцирующим факторам относятся:
- наследственный характер заболевания;
- стрессы, нервное напряжение, утомляемость;
- нарушение гормонального баланса;
- пониженная работа иммунной системы;
- нарушения в работе кишечника;
- длительный прием антибактериальных препаратов;
- несбалансированное питание;
- вредные привычки.
Заражение грибком происходит довольно просто – мимолетный контакт с местом грибкового поражения. Это может быть касание, через средства личной гигиены, одежду и т.д. Самыми частыми случаями заражения является попадание грибка на слизистые оболочки.
Симптомы грибковой инфекции
Основной симптом грибкового дерматита — пустула, наполненная жидкостью.
Большинство грибковых поражений кожных покровов характеризуется появлением своеобразных высыпаний, под названием «микиды». Данная аллергическая сыпь проявляется на коже в нескольких видах:
- пустулы – являются первичными высыпаниями;
- корочки – вторичные высыпания.
Помимо внешних проявлений грибкового воспаления, у больного могут наблюдаться следующие эндогенные изменения в организме:
- сбой в работе эндокринной системы;
- дисфункция иммунитета;
- повышенная влажность кожного покрова.
Грибковая сыпь может сопровождаться следующими симптомами:
- чувство жжения;
- гиперемия пораженной области;
- зуд;
- сухость, шелушение кожных покровов;
- мокнутие, сопровождающееся пузырьками, наполненными прозрачным экссудатом.
Как было сказано, грибковая инфекция является очень заразным заболеванием. В большинстве случаев больные являются основным источником распространения грибкового дерматита. Нередко в период хронического течения заболевания страдают ногти, волосяной покров, а также может развиться алопеция (выпадение волос).
При несвоевременном обращении к врачу и отсутствии полноценного лечения, развивается вторичное инфицирование пораженной области в виде пиодермии, герпеса, микробной экземы. Привести к развитию более тяжелой формы заболевания могут такие патологии, как сахарный диабет, бронхиальная астма, заболевание сосудов, проблемы опорно-двигательной системы и т.д.
Окончательный диагноз устанавливается посредством проведения визуального осмотра пораженной области, а также на основании проведения анализа. Отличным методом диагностики является люминесцентная лампа. Обязательной мерой диагностики является соскоб пораженного эпидермиса.
Грибковый дерматит у ребенка
Грибковый дерматит у ребенка может протекать довольно тяжело. Поэтому необходимо незамедлительно принимать необходимые меры.
Пищеварительная и иммунная система у детей развита не в полной мере, на фоне чего в детском организме может развиться дисбактериоз, предрасположенность к пеленочному дерматиту. Данные факторы могут поспособствовать образованию грибковой инфекции в детском возрасте.
Чаще всего кандидозное поражение развивается на коже и слизистых тканях. Подобное распространение грибка может объясняться и попаданием в кишечник. Нередко в младенческом возрасте наблюдается перианальный грибковый дерматит. Характеризуется сильным покраснением, мокнутием кожного покрова в области заднего прохода.
Лечение грибкового дерматита
Период времени от момента заражения до проявления первых симптомов длится около 7 дней. В редких случаях составляет несколько недель.
Основное лечение грибкового дерматита примерно составляет 25-30 дней. Терапевтический курс состоит из приема лекарственных препаратов системного действия и использование местных препаратов. Лечение проводит врач-дерматолог, который, как правило, назначает антимикотические крема, мази, лосьоны (гистаминоблокаторы).
Зуд, воспаление могут вызвать психологические расстройства, нарушение сна. В таком случае прописываются седативные успокаивающие лекарственные средства (настойка валерианы, пустырник, Дормиплант, Ново-Пассит и др.).
Обязательным пунктом в лечении грибковой инфекции является терапия иммуномодуляторами. Чаще всего используют витамины группы С, В, Е, улучшающие защитную функцию организма. В особо тяжелых случаях назначаются гормональные препараты.
Лечение грибкового дерматита заключается в комплексном применение лекарственных препаратов, назначенных лечащим врачом.
Чтобы избежать риска вторичной инфекции и ускорить процесс очищения кожного покрова, используется негормональное средство Скин-кап. Препарат обладает антибактериальным, противовоспалительным, ранозаживляющим эффектом. Крем лучше всего использовать на сухую кожу, аэрозоль – на кожу с мокнутием.
Терапия грибкового дерматита может включать в себя следующие пункты:
- Применение антимикотических препаратов, таких как Низорал, Ламизил в течение 15-20 дней.
- Обработка пораженной области 60% раствором гипосульфита натрия.
- Местное использование противогрибковых средств, таких как мазь Микозорал, Канизон на протяжении 3 недель.
- Соблюдение строгой диеты, исключающей приема сладкой, соленой, консервированной пищи. Продукты питания должны быть обогащены белками и витаминами.
- Антигистаминные препараты для снятия зуда, такие как Зиртек.
Медикаментозная терапия грибкового заболевания может быть подкреплена лечением народными средствами в домашних условиях. Вот несколько популярных и эффективных рецептов:
- Отвар коры дуба можно использовать несколько раз в день в качестве обработки пораженной области.
- Мазь на основе алоэ и меда – для ее приготовления необходимо взять свежевыжатый сок алоэ и мед в равных пропорциях. Все тщательно перемешать и настаивать в течение недели. Полученную мазь наносить на пораженную область.
- Настойка одуванчика – для ее приготовления берем 1 ст. ложку измельченного одуванчика, заливаем 2 стаканами кипятка, настаиваем несколько дней. Приготовленную настойку рекомендуется употреблять внутрь по ¼ стакана 3 раза в сутки.
В целях профилактики можно принимать различные ванны на основе лекарственных трав, которые не только способствуют лучшему очищению кожу, но и укрепят иммунитет.
Источник
