Гроприносин для детей при герпесе

Таблетки белого или почти белого цвета, продолговатые, двояковыпуклые, с риской на одной стороне.

1 таб.
инозин пранобекс	500 мг

Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, повидон К25, магния стеарат.

10 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (5) — пачки картонные.

Инозин пранобекс — синтетическое производное пурина, представляет собой комплекс, содержащий инозин и N,N-диметиламино-2-пропанол в молярном соотношении 1:3. Обладает иммуностимулирующей активностью и неспецифическим противовирусным действием. Эффективность комплекса определяется присутствием инозина, второй компонент повышает его доступность для лимфоцитов.

Восстанавливает функции лимфоцитов в условиях иммунодепрессии, повышает бластогенез в популяции моноцитов, стимулирует экспрессию мембранных рецепторов на поверхности Т-хелперов, предупреждает снижение активности лимфоцитов под влиянием глюкокортикоидов, нормализует включение в них тимидина. Инозин пранобекс стимулирует активность Т-лимфоцитов и естественных киллеров, функции Т-супрессоров и Т-хелперов, повышает продукцию иммуноглобулина G (IgG), интерферона γ, интерлейкинов ИЛ-1 и ИЛ-2, снижает образование противовоспалительных цитокинов — ИЛ-4 и ИЛ-10, потенцирует хемотаксис нейтрофилов, моноцитов и макрофагов.

Препарат проявляет противовирусную активность in vivo в отношении вируса простого герпеса, цитомегаловируса, вируса кори, вируса Т-клеточной лимфомы человека (тип III), полиовирусов, вирусов гриппа А и В, ЕСНО-вируса (энтероцитопатогенного вируса человека), вирусов энцефаломиокардита и конского энцефалита. Механизм противовирусного действия инозина пранобекса связан с ингибированием вирусной РНК и дигидроптероатсинтетазы, участвующей в репликации некоторых вирусов, усиливает подавленный вирусами синтез мРНК лимфоцитов, что сопровождается уменьшением синтеза вирусной РНК и трансляции вирусных белков, повышает продукцию лимфоцитами обладающих противовирусными свойствами альфа и гамма интерферонов. При комбинированном назначении усиливает действие интерферона α, ацикловира и зидовудина.

Всасывание и распределение

После приема внутрь препарат хорошо всасывается из ЖКТ. Cmax ингредиентов в плазме крови определяется через 1-2 ч.

Не обнаружено кумуляции препарата в организме.

Метаболизм и выведение

Быстро подвергается метаболизму и выделяется через почки. Метаболизируется аналогично эндогенным пуриновым нуклеотидам с образованием мочевой кислоты. N,N-диметиламино-2-пропанол метаболизируется до N-оксида, а 4-ацетамидобензоат — до о-ацилглюкуронида.

Т1/2 составляет 3.5 ч для N,N-диметиламино-2-пропанола и 50 мин — для 4-ацетамидобензоата. Инозин пранобекс и его метаболиты из организма выводятся почками в течение 24-48 ч.

грипп и острые респираторные вирусные инфекции;
инфекции, вызванные вирусом простого герпеса 1, 2, 3 и 4 типов: генитальный и лабиальный герпес, герпетический кератит, опоясывающий лишай, ветряная оспа, инфекционный мононуклеоз, вызванный вирусом Эпштейна-Барр;
цитомегаловирусная инфекция;
корь тяжелого течения;
папилломавирусная инфекция: папилломы гортани и голосовых связок (фиброзного типа), генитальные папилломавирусные инфекции у мужчин и женщин, бородавки;
подострый склерозирующий панэнцефалит;
контагиозный моллюск.

Препарат принимают внутрь, через равные промежутки времени (8 или 6 ч) 3-4 раза/сут.

Таблетки принимают после еды, запивая небольшим количеством воды.

Взрослым назначают от 6 до 8 таб./сут в 3-4 приема.

Детям в возрасте от 3 лет и старше (масса тела выше 15-20 кг) назначают в дозе 50 мг/кг массы тела/сут (по 1/2 таб. на 5 кг массы тела), разделенной на 3-4 приема.

Как у взрослых, так и у детей, при тяжелых инфекционных заболеваниях доза может быть увеличена индивидуально до 100 мг/кг массы тела/сут, разделенных на 4-6 приемов. Максимальная суточная доза у взрослых составляет 3-4 г, максимальная суточная доза у детей в возрасте от 3 лет и старше — 50 мг/кг.

При острых заболеваниях лечение обычно продолжается от 5 до 14 дней. После исчезновения симптомов лечение следует продолжить в течение 1-2 дней или более, в зависимости от показаний. При необходимости длительность лечения может быть увеличена индивидуально под контролем врача.

При хронических рецидивирующих заболеваниях лечение у взрослых и детей проводится курсами продолжительностью 5-10 дней с интервалами 8 дней.

Длительность поддерживающего лечения может составить до 30 дней, при этом доза может быть снижена до 500-1000 мг/сут.

Герпетические инфекции: лечение продолжается в течение 5-10 дней до исчезновения симптомов. Для уменьшения числа рецидивов в бессимптомный период препарат назначают по 500 мг 2 раза/суть на протяжении 30 дней.

Папилломавирусные инфекции: в качестве монотерапии препарат назначается на протяжении 14-28 дней взрослым в дозе 1000 мг 3 раза/сут, детям — 250 мг (1/2 таб.) на 5 кг массы тела 3-4 раза/сут.

Рецидивирующие остроконечные кондиломы: в качестве монотерапии или в комбинации с хирургическим лечением препарат назначается взрослым в дозе 1000 мг 3 раза/сут, детям — в дозе 250 мг на 5 кг массы тела в 3-4 приема. Проводят 3 курса по 14-28 дней с интервалом 1 месяц.

Дисплазия шейки матки, ассоциированная с папилломавирусом человека: 2-3 курса по 1000 мг 3 раза/сут в течение 10 дней с интервалом 10-14 дней.

Необходимости в коррекции дозы у пациентов пожилого возраста (старше 65 лет) нет, препарат применяется так же, как у пациентов среднего возраста. Следует учитывать, что у пожилых пациентов чаще происходит повышение концентрации мочевой кислоты в сыворотке крови и в моче, чем у пациентов среднего возраста.

У пациентов с почечной и печеночной недостаточностью на фоне лечения препаратом Гроприносин® следует каждые 2 недели проводить контроль содержания мочевой кислоты в сыворотке крови и в моче. Контроль активности печеночных ферментов рекомендуется проводить каждые 4 недели при длительных курсах лечения препаратом.

Частота развития нежелательных реакций после применения препарата классифицирована согласно рекомендациям ВОЗ: очень часто — >10%; частые (>1% и <10%); нечасто (> 0.1% и <1%) и частота неизвестна (невозможно определить на основании имеющихся данных).

Со стороны иммунной системы: нечасто — ангионевротический отек, крапивница; частота неизвестна — реакции гиперчувствительности, анафилактические реакции, анафилактический шок.

Со стороны нервной системы: часто — головная боль, головокружение, утомляемость, плохое самочувствие, слабость; нечасто — нервозность, сонливость, бессонница.

Со стороны ЖКТ: часто — снижение аппетита, тошнота, рвота, боль в эпигастрии; нечасто — диарея, запор.

Со стороны гепатобилиарной системы: часто — временное повышение активности печеночных ферментов.

Со стороны кожи и подкожно-жировой клетчатки: часто — зуд, сыпь; нечасто — макуло-папулезная сыпь; частота неизвестна — эритема.

Со стороны мочевыделительной системы: нечасто — полиурия.

Со стороны костно-мышечной системы: часто — боль в суставах, обострение подагры.

Лабораторные и инструментальные данные: очень часто — повышение концентрации мочевины в плазме крови, повышение концентрации мочевины в моче; часто — повышение концентрации азота мочевины крови.

Если любые из указанных в инструкции нежелательных реакций усугубляются или отмечаюстя любые другие нежелательные реакции, не указанные в инструкции, пациенту необходимо сообщить об этом лечащему врачу.

подагра;
мочекаменная болезнь;
хроническая почечная недостаточность;
аритмия;
детский возраст до 3 лет (масса тела до 15-20 кг);
беременность;
период лактации (грудного вскармливания);
повышенная чувствительность к инозину пранобексу и другим компонентам препарата.

С осторожностью следует назначать препарат одновременно с ингибиторами ксантиноксидазы, диуретиками, зидовудином; при острой печеночной недостаточности.

Препарат противопоказан при беременности и в период лактации (грудного вскармливания), т.к. его безопасность применения у данной категории пациентов не установлена.

С осторожностью следует назначать препарат при острой печеночной недостаточности.

Противопоказано применение препарата в детском возрасте до 3 лет (масса тела до 15-20 кг).

Необходимости в коррекции дозы у пациентов пожилого возраста (старше 65 лет) нет.

Инозин пранобекс, как и другие противовирусные средства, наиболее эффективен при острых вирусных инфекциях, если лечение начато на ранней стадии болезни (лучше с первых суток).

После 2 недель применения препарата следует провести контроль концентрации мочевой кислоты в сыворотке крови и моче.

При длительном приеме (после 4 недель применения) целесообразно каждый месяц проводить контроль функции печени и почек (активность трансаминаз, уровень креатинина, мочевой кислоты в сыворотке крови).

Пациенты со значительно повышенной концентрацией мочевой кислоты в организме могут одновременно принимать препараты, понижающие ее концентрацию. На фоне лечения необходимо контролировать концентрацию мочевой кислоты в сыворотке крови при назначении препарата одновременно с лекарственными средствами, увеличивающими концентрацию мочевой кислоты или препаратами, нарушающими функцию почек.

Инозин пранобекс следует с осторожностью применять у пациентов с острой печеночной недостаточностью, поскольку препарат подвергается метаболизму в печени.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Влияние инозина пранобекса на психомоторные функции организма и способность управлять транспортными средствами и движущимися механизмами не исследовалось. При применении препарата следует учитывать возможность возникновения головокружения и сонливости.

При передозировке показано промывание желудка и симптоматическая терапия.

Иммунодепрессанты ослабляют иммуностимулирующий эффект инозина пранобекса.

Инозин пранобекс следует применять с осторожностью пациентам, принимающим одновременно ингибиторы ксантиноксидазы (аллопуринол) или препараты, способные блокировать канальцевую секрецию мочевой кислоты, например, «петлевые» диуретики (фуросемид, торасемид, этакриновая кислота), т.к. это может приводить к повышению концентрации мочевой кислоты в сыворотке крови.

Совместное применение инозина пранобекса с зидовудином приводит к увеличению концентрации зидовудина в плазме крови и удлиняет его Т1/2. Таким образом, при совместном применении инозина пранобекса с зидовудином может потребоваться коррекция дозы зидовудина.

Читайте также: Герпес на губе закрытый

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C. Срок годности — 3 года. Не применять после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Препарат отпускается по рецепту.

Источник

Для лечения герпеса используются такие препараты, как Гроприносин или Ацикловир. Это эффективные противовирусные средства, получающие преимущественно положительные отзывы.

Для лечения герпеса используются такие препараты, как Гроприносин или Ацикловир.

Характеристика Гроприносина

Препарат является иммуностимулятором, проявляет противовирусные свойства. Его активный компонент инозин пранобекс представляет собой смесь инозина с аминобензоатной солью в соотношении 1:3. Первое соединение обеспечивает действие лекарства, а второй улучшает его взаимодействие с лейкоцитами.

В зараженных клетках инозин связывается с рибосомами, меняя их пространственную структуру, чем нарушает процесс репликации вирусных РНК и ДНК. В результате блокируется возможность дальнейшего размножения вирусов. Еще он повышает количество Т-лимфоцитов, киллерных и хелперных клеток, стимулирует работу моноцитов, макрофагов и гранулоцитов, вызывает усиленный синтез интерферонов и некоторых интерлейкинов.

Медикамент эффективен в борьбе с активностью различных вирусных возбудителей, включая герпесвирус (ВПГ-1 и ВПГ-2), цитомегаловирус, аденовирус, вирусы Эпштейна-Барр, папилломы, Varicella zoster, гриппа и парагриппа.

Выпускается в виде таблеток 500 мг. Есть также 5%-ный сироп Гроприносин-Рихтер.

После приема быстро абсорбируется из ЖКТ. Предельная плазменная концентрация инозина определяется спустя 1 час. Биодоступность более 90%. Препарат хорошо распределяется в организме и преодолевает гематоэнцефалический барьер. Данные о его проникновении через плаценту и выделении с грудным молоком отсутствуют.

Активный компонент частично распадается в печени. Одним из метаболитов является мочевая кислота, которая может создавать повышенные концентрации в сыворотке крови и кристаллизироваться в мочевыводящих путях. Элиминация осуществляется преимущественно почками. Период полувыведения составляет 1-5 часов, для полной экскреции требуется около 2 суток. Кумуляция в тканях не наблюдается.

Показания для применения Гроприносина: лабиальный герпес, генитальный герпес, герпетические высыпания на слизистых поверхностях.

Показания для применения лекарства:

лабиальный герпес;
генитальный герпес;
офтальмогерпес;
герпетические высыпания на слизистых поверхностях;
опоясывающий лишай;
вирусные бородавки;
ветряная оспа;
цитомегаловирусное заболевание;
корь и подострый склерозирующий панэнцефалит;
ОРВИ, бронхит, рино- и аденовирусное поражение;
эпидемический паротит;
другие вирусные инфекции с острым или хроническим течением;
иммунодефицит, вызванный вирусной патологией и другими факторами.

Препарат не используется при повышенной чувствительности к действующему компоненту или вспомогательным веществам. Прочие противопоказания:

аритмия;
почечная дисфункция;
уролитиаз;
гиперурикемия;
подагра;
аутоиммунные патологии;
беременность;
период грудного вскармливания;
возраст до 3 лет.

Принимают средство перед едой через каждые 6-8 часов. Средняя продолжительность лечения составляет 5-10 суток. После делают перерыв и возобновляют прием. Всего проводят несколько таких курсов. В рамках поддерживающей терапии медикамент может использоваться продолжительное время. При передозировке проводят промывание желудка и оказывают симптоматическую помощь.

Возможные побочные проявления:

слабость, высокая утомляемость;
мигрень, головокружение;
тошнота, ухудшение аппетита, боли в животе, понос или запор;
повышение активности печеночных ферментов;
нарушение сна;
полиурия;
артралгия;
рост концентрации мочевины;
нательные высыпания;
отек Квинке.

Гроприносин подавляет выраженную симптоматику, повышает общую сопротивляемость организма, ускоряет выздоровление. При герпетических поражениях он ограничивает число появляющихся высыпаний, ускоряет заживление имеющихся язвочек, уменьшает боль и отечность.

Его можно использовать как дополнение к медикаментозным комплексам при лечении различных инфекций, что позволит облегчить течение заболевания, предотвратить развитие осложнений, уменьшить вероятность рецидива.

Характеристика Ацикловира

Это противовирусный препарат с иммуностимулирующими свойствами. Его действующее вещество ацикловир по своей структуре подобно пуриновым нуклеозидам, которые являются составными элементами молекул ДНК. В инфицированных клетках под действием вирусного фермента оно превращается в активную фосфатную форму, встраивается в ДНК вируса и блокирует дальнейшее присоединение нуклеотидов, провоцируя преждевременный обрыв цепочки ДНК. Так нарушается процесс размножения вирусов.

Ацикловир – это противовирусный препарат с иммуностимулирующими свойствами.

Медикамент проявляет избирательность и не влияет на синтез человеческой ДНК. Он не воздействует на фертильность, тератогенного и канцерогенного действия не оказывает, но проявляет нефротоксические свойства. Эффективнее всего справляется с герпесвирусом 1 и 2 типов, цитомегаловирусом, возбудителем ветряной оспы и вирусом Эпштейна-Барр. При пролонгированной терапии Ацикловиром у пациентов со слабым иммунитетом появляются вирусные штаммы, устойчивые к действию лекарства.

После перорального приема действующее соединение частично всасывается в кишечнике. Биодоступность не превышает 30%. Абсорбция не зависит от степени наполненности желудка и уменьшается по мере увеличения дозировки. Максимальная концентрация в крови обнаруживается через 1,5-2 часа после приема внутрь, при капельном введении – через 1 час. С плазменными белками связывается до 33% ацикловира.

Лекарство проникает в спинномозговую жидкость, где его концентрация вдвое меньше, чем в плазме. Оно распределяется в различных органах и жидкостях, сосредотачиваясь в наибольшем количестве в кишечнике и почечно-печеночных структурах.

Метаболизация неполная, осуществляется печенью. Основной путь элиминации – через мочевыделительный аппарат. Часть средства эвакуируется с фекалиями, в следовых количествах фиксируется в выдыхаемом воздухе. Период полувыведения составляет около 3 часов, при почечной дисфункции – до 20 часов. Ацикловир частично (до 60%) удаляется при гемодиализе.

Медикамент выпускается в виде таблеток, лиофилизата для приготовления инфузионной жидкости, офтальмологического мазевого средства, мази и крема для местного или наружного нанесения. При использовании Ацикловира на поврежденных участках кожи активный компонент всасывается в умеренном количестве. Глазная мазь действует на местном уровне, проникая через роговицу в терапевтически эффективной концентрации.

Показания для применения препарата:

острые и рецидивирующие герпетические инфекции, включая генитальный герпес;
стоматит, гингивит, фаринголарингит, вызванные активностью Herpes simplex;
опоясывающий лишай;
ветряная оспа;
герпетический кератит;
профилактика рецидивов герпеса, в т. ч. у пациентов со сниженным иммунитетом.

Лекарство нельзя назначать при непереносимости состава. Осторожность требуется при заболеваниях почек, обезвоживании, неврологических отклонениях. Препарат проникает через плацентарный барьер и выделяется с грудным молоком, поэтому применять его во время беременности и лактации следует только при крайней необходимости.

Применение высоких дозировок требует усиления питьевого режима.

Системное применение лекарства может вызывать:

тошноту;
головные боли;
сонливость;
повышение уровня креатинина и мочевины;
почечную недостаточность;
миалгию;
парестезию, тремор, судороги;
периферические отеки;
алопецию;
аллергию.

Мазевые средства могут спровоцировать сыпь, зуд, жжение, воспаление.

Сравнение препаратов Гроприносин и Ацикловир

Рассматриваемые лекарства оказывают противовирусное действие, работают на внутриклеточном уровне, нарушая репликацию вирусной ДНК и подавляя размножение вирусов. Они активны в отношении вируса простого герпеса (тип 1 и 2), цитомегаловируса и вируса Эпштейна-Барр. Оба средства выпускаются в таблетированной форме.

Медикаменты имеют разный состав и ряд других отличий. Гроприносин характеризуется низкой цитотоксичностью, имеет более широкую область применения, усиливает защитные функции организма. Производится он только в пероральной форме и назначается преимущественно в составе лечебных комплексов. Употреблять его следует после еды. Стандартная схема лечения подразумевает прием препарата в несколько этапов с недельными перерывами. Его нельзя применять для лечения детей с весом менее 15 кг.

Ацикловир может приниматься перорально, вводиться внутривенно в виде капельницы и использоваться локально. Он обнаруживает нефротоксические свойства, поэтому во время лечения следует употреблять достаточное количество жидкости и следить за регулярностью мочевыведения. Данный медикамент имеет меньше противопоказаний. Его можно назначать представителям младшей возрастной группы. Пероральное введение не зависит от приема пищи. Продолжительность терапии – до 10 суток.

Препараты отличаются по цене. Ацикловир в таблетках 200 мг стоит от 50 руб. за 20 шт. Минимальная стоимость Гропринозина 500 мг составляет 460 руб. за 20 таблеток.

Что лучше: Гроприносин или Ацикловир?

Каждый из рассматриваемых препаратов эффективен в борьбе с проявлениями различных форм герпеса. Выбор между ними должен делать врач с учетом общей картины, имеющихся противопоказаний и особенностей больного. В некоторых случаях допустима замена одного лекарства другим.

Можно ли принимать средства вместе?

Прием Ацикловира дает выраженный противовирусный эффект. Его рекомендуют принимать совместно с иммуностимуляторами, особенно при тяжелых формах патологии. Препараты с инозином, такие как Гроприносин, стимулируют естественный иммунитет, дополняя действие Ацикловира и сокращая время терапии. Возможность применения такой лекарственной комбинации определяет врач.

Отзывы врачей и пациентов о Гроприносине и Ацикловире

Евгений, 33 года, дерматолог, Томск

Гроприносин – иммуностимулятор с противовирусным действием. Эффективное средство от вирусных бородавок. Ацикловир – мощный противогерпетический препарат. Отличается низкой стоимостью и хорошей переносимостью.

Станислав, 48 лет, Благовещенск

У меня рецидивирующий герпес. Всегда использовал мазь Ацикловир, но со временем она перестала помогать. Врач выписал этот же препарат в таблетках. Результатом их действия доволен. Обострения возникают намного реже и проходят быстрее.

Татьяна, 31 год, Рязань

Гроприносин пила от герпеса. Через несколько дней после начала приема новые пузырьки перестали появляться. Вылечилась быстро, побочных эффектов не было. Минус у препарата только один – высокая цена.