Хорошее лекарство от себорейного дерматита
Себорея, или себорейный дерматит, – это одно из распространенных хронических кожных заболеваний, основными проявлениями которого являются шелушение и покраснение. Данная патология поражает участки кожи, богатые сальными железами. Самой частой мишенью является волосистая часть головы. В народе такую себорею называют перхотью.
Себорея кожи головы
Себорейный дерматит встречается примерно у 5 % населения, в основном страдают мужчины, что связано с гиперактивностью сальных желез как одной из основных причины себореи. Другим этиологическим фактором является условно патогенная микрофлора кожи, прежде всего грибки рода Malassezia.
Malassezia — грибок
Себорея волосистой части головы — фото
Пусковыми механизмами считаются проблемы в работе пищеварительной системы, изменения гормонального фона, неправильное питание, чрезмерное употребление алкоголя, стрессы, использование неподходящих шампуней и несоблюдение правил личной гигиены, аллергические дерматиты и прочее.
Себорея у ребенка — фото
Именно причинный фактор является основным критерием назначения терапии, в том числе медикаментозной.
Общая информация о медикаментах, применяемых при себорее
Как и при лечении многих дерматологических болезней, для терапии себореи применяют препараты, которые можно разделить на 2 группы:
- местные, к которым относятся лосьоны, мази, шампуни, содержащие противовоспалительные, антимикробные, подсушивающие, кератолитические (размягчающие и растворяющие кожные чешуйки) компоненты;
- системные средства могут быть направлены как на устранение воспаления и микроорганизмов, так и сопутствующих заболеваний, запустивших себорею.
Как лечить себорею
Рассмотрим основные категории препаратов более подробно.
Лечебные шампуни от себорейного дерматита
Правильный выбор гигиенического средства для ухода за кожей головы – основа успешного лечения и профилактики обострения себореи. Шампуни не должны содержать компоненты, которые являются частой причиной раздражения кожи, например, ароматизаторы, парабены, силикон и т. д.
Лечебные шампуни от себорейного дерматита
На сегодняшний день в аптеке представлен целый спектр различных средств по уходу и лечению кожи головы, подверженной себорее: «Фридерм», «Низорал», «Сульсена» и т. д.
Низорал шампунь
Их действие направлено не просто на очистку кожного покрова и волос, но и на устранение причины заболевания и проявлений воспалительной реакции. Состав шампуней может различаться, но основными компонентами выступают вещества, описанные ниже в таблице.
| Действующее вещество и средство с ним | Характеристика |
|---|---|
Кетоконазол | Один из наиболее изученных и традиционных противогрибковых средств, который обычно в шампунях содержится в концентрации 1-2%. Не разрешен для применения у детей в возрасте до 12 лет. Среди побочных действий, наблюдаемых при длительном использовании, – снижение полового влечения у мужчин. |
Циклопирокс | Останавливает размножение грибков, а также обладает антибактериальными свойствами. Концентрация этого вещества составляет около 1,5%. |
Пиритион цинка | Обладает противомикробным действием, уменьшает интенсивность шелушения, снимает воспаление. |
Салициловая кислота («Альгопикс») | Дает слабый противовоспалительный эффект. Главное свойство – кератолизация. Кислота способна снижать выработку кожного сала. |
Деготь («Фридерм-деготь», Libre Derm Tar) | Понижает интенсивность образования роговых клеток эпителия. Снимает воспаление. |
Сульфид селена | Обладает противогрибковым действием, нормализует деление эпителиальных клеток. |
В состав некоторых шампуней также может входить такие компоненты как климбазол, ихтиол.
Многие моющие средства содержат несколько действующих веществ. Обычно лечебные шампуни рекомендуется применять 1–2 раза в неделю на срок в 2–4 недели. Длительность терапии зависит от интенсивности симптоматики. В качестве профилактики рекомендуется мыть лечебным средством голову 1 раз в месяц.
Профилактическое использование лечебных шампуней
Обратите внимание! Чтобы действующие вещества смогли проявить свои свойства, необходимо во время мытья головы шампунь наносить 2 раза и выдерживать по 5–10 минут.
Доктор может прописать комбинирование или чередование различных шампуней или сочетание лечебного моющего средства с другими местными препаратами.
Правильное средство посоветует трихолог
Мази, кремы, лосьоны
В дополнение к шампуням обычно назначают местные средства в виде мазей, лосьонов и примочек. Последние 2 варианты для волосистой области головы являются более предпочтительными.
Эти препараты могут содержать в себе те же компоненты, что и шампуни: сильфид селена, фунгициды (противогрибковые вещества), салициловую кислоту, соединения цинка. К распространенным местным средствам относятся:
- паста «Сульсена» в концентрации 1–2%;
Мазь от себореи
- крем или аэрозоль «Скин-кап» с пиритионом цинка;
Скин-кап
- мази и кремы с противогрибковым компонентом «Себозол», «Кетодин», «Кетозол» и пр.;
Кетодин
- салициловая мазь.
Салициловая мазь
В случае присоединения бактериальной инфекции могут назначить мази с антибиотиком.
Видео: Лечение сухой и жирной себореи таблетками, кремами и мазями
Особую группу местных средств, которые применяют при интенсивном и упорном воспалении, составляют препараты с глюкокортикостероидами, которые хорошо устраняют покраснение, зуд и шелушение. Стероидный гормон может быть единственным действующим веществом, например, в лосьоне или мази «Элоком».
Элоком лосьон
Но для лечения себореи отдается предпочтение гормональным средствам, содержащим антимикробные компоненты или салициловую кислоту, например:
- лосьоны «Элоком С» или «Белосалик», мазь «Акридерм СК» с салициловой кислотой;
Акридерм СК
- мазь «Тридерм» с антибактериальным и антифунгицидным веществами.
Тридерм мазь
Обратите внимание! Применение топических гормонов должно соответствовать схеме, назначенной врачом. Это поможет уменьшить вероятность побочных эффектов.
Системные средства при себорее
Препараты для приема внутрь, прописываемые врачом при себорее, могут иметь различное направление действия.
- Поддерживающие комплексы, содержащие витамины А, Е, С, группы В, цинк, медь.
- Противогрибковые средства в таблетированной форме. Распространенным лекарством является флуконазол («Дифлюкан») в дозировке 100 мг в сутки.
Дифлюкан
- Антибиотики выписывают в случае присоединения бактериальной инфекции («Макропен», «Эритромицин» и т. д.). Способ применения зависит от возраста человека и других параметров.
Макропен
- Избавиться от интенсивного зуда помогут антигистаминные лекарства. Наиболее безопасные и популярные среди них – препараты, содержащие цетиризин и лоратадин («Цетрин», «Зодак», «Кларитин» и другие). Взрослым обычно прописывают по 1 таблетке в день. Эти же средства используются при отягчении себореи аллергическим дерматитом.
Цетрин
- Системные глюкокортикостероидные препараты назначают в виде таблеток и инъекций лишь при интенсивном воспалении («Дипроспан», «Преднизолон», «Дексометазон»). Схема применения зависит от многих параметров и строго индивидуальна.
Дипроспан
- Крайне редко для лечения себореи используют негормональные средства, снижающие иммунный ответ, на основе тимодепрессина. Это сложные лекарства, применение которых без врача недопустимо.
Важно! Принимать любые препараты можно лишь в том случае, если они выписаны врачом и по назначенной схеме. Только так можно снизить риск неприятных последствий и повысить эффективность терапии.
Видео: Лечение себореи кожи головы
Медикаменты для лечения сопутствующих заболеваний
Запустить себорейный дерматит могут различные внешние и внутренние причины. Устранить последние зачастую можно с помощью медикаментозного лечения.
- При проблемах с желудочно-кишечным трактом могут прописать различные препараты. Энтеросорбенты («Энетросгель», «Лактофильтрум» и др.) обычно принимают 3 раза в день за 0,5–1 час до еды.
Энтеросорбенты
Для улучшения пищеварительной функции также назначают ферментативные средства для приема во время еды, например, «Мезим».
Мезим
- Одними из частых причин себореи являются гормональные изменения, которые приводят к повышенной продукции кожного сала. В этом случае могут назначить гормональную терапию, например, женщинам – противозачаточные препараты.
Гормональная терапия
- Если обострению заболевания способствовали стрессы, то могут назначить седативные препараты. Самый простой вариант – настойка валерианы.
Успокоительное средство Новопассит
С лечением себорейного дерматита и устранением этиологических факторов лучше не тянуть. Иначе воспаление распространится на другие области, например, веки, кожные складки на теле и т. д. Самолечением заниматься не стоит по этой же причине. Лишь комплексная терапия и правильно подобранное средство по уходу за кожей головы поможет достичь ремиссии и продлить ее.
Важно! Назначать лечение должен врач-дерматолог. В некоторых случаях требуется консультация гастроэнтеролога, гинеколога, аллерголога.
Видео – Какие средства используют для лечения себореи головы
Источник
Себорейный дерматит относится к хроническим поражениям кожи, возникает вследствие нарушения работы сальных желез. Патологические процессы сопровождаются образованием красных бляшек и высыпаний, нестерпимым зудом и болезненностью воспаленных очагов. А при воспалении кожи на видимых участках тела к физическому присоединяется и психологический дискомфорт. В основе терапии болезни лежит применение специальных местных средств – лосьонов, мазей или кремов. Мазь от себорейного дерматита помогает купировать воспаление, избавиться от неприятных симптомов патологии.
Коротко о проблеме
Развитие себореи становится следствием нарушения работы сальных желез и одновременного активного размножения грибковых микроорганизмов. Чаще воспаление поражает кожу головы, но может распространяться на лицо, туловище.
Из-за нарушения функций сальных желез усиливается продукция кожного секрета, который скапливается в протоках и становится благоприятной средой для размножения грибков. Условно-патогенная грибковая флора присутствует на коже каждого человека, но активизируется только при благоприятных факторах: ослаблении иммунитета, постоянных стрессах, болезнях органов пищеварительного тракта. Болезнетворные микроорганизмы, в свою очередь, вызывают воспаление кожи.
По клиническим проявлениям и характеру течения выделяют 3 формы себорейного дерматита.
- Сухая. Характеризуется недостаточной продукцией сального секрета, появлением на коже сухих серовато-белых чешуек (на голове – перхоти). По мере усугубления патологии кожа покрывается красными, воспаленными, сильно зудящими пятнами.
- Жирная. Сопровождается усиленной выработкой сального секрета, формированием на коже крупных желтых чешуек, которые, сливаясь, образуют бляшки. Сальный секрет является благоприятной средой для развития инфекции, поэтому расчесывание зудящих очагов нередко приводит к их инфицированию, бактериальным осложнениям.
- Смешанная. На коже головы отмечается поражение сухого типа, а на лице и теле – жирная форма.
Мази и кремы от себорейного дерматита
Мазь против себорейного дерматита должна подбираться с учетом формы и степени тяжести патологических процессов. Показаниями к проведению местной терапии становятся:
- формирование на коже красных папул и бляшек, покрытых чешуйками;
- шелушение кожи в области воспаления;
- перхоть, выпадение волос в зоне поражения;
- увеличение числа высыпаний;
- сильный зуд;
- болезненность воспаленных очагов.
Обычно местная терапия себореи проводится препаратами с глюкокортикостероидами (гормоны) или негормональными средствами:
- антигистаминными – уменьшают зуд, красноту, отечность кожи;
- противогрибковыми – подавляют развитие патогенных грибков;
- регенерирующими – ускоряют заживление пораженных очагов;
- иммуностимулирующими – активизируют местный иммунитет и защитные свойства кожного покрова;
- антибактериальными – назначаются при себорее, осложненной бактериальным воспалением.
В лечении заболевания могут использоваться как однокомпонентные средства, так и комбинированные препараты, оказывающие комплексное действие на воспаленную кожу.
Негормональные
Из негормональных местных средств при себорейном дерматите в стандартную терапевтическую схему включают:
- Фенистил;
- Клотримазол;
- Ламизил;
- Микокет;
- Скин-кап;
- Банеоцин;
- Цинковую мазь;
- Салициловую мазь;
- Фенистил;
- Апилак;
- Эплан;
- Элидел;
- Радевит;
- Лостерин.
Фенистил
Гель на основе диметиндена (блокатора гистаминовых рецепторов) оказывает противозудное, противоотечное и противоаллергическое действие. Одним из показаний к его применению является зуд кожи, вызванный различными дерматитами, в том числе себорейным. Но гель является лишь симптоматическим препаратом – он помогает устранить неприятные проявления, но не лечит заболевание.
Препарат не назначается при индивидуальной непереносимости составляющих, бронхиальной астме, закрытоугольной форме глаукомы, беременным женщинам в первом триместре, в период лактации, детям до месяца.
Клотримазол
Лекарство с одноименным действующим компонентом выпускается в виде геля, крема, мази. Клотримазол эффективно подавляет развитие патогенных грибков, тем самым воздействуя на причину болезни.
Мазь от себорейного дерматита на голове и лице применяется при сухом поражении. При мокнущем воспалении и жирной себорее лучше использовать крем или гель, которые немного подсушивают кожу. Клотримазол не назначают детям.
Ламизил
Лекарство на основе тербинафина оказывает выраженное противогрибковое действие. Применяется только в терапии взрослых и детей старше 12 лет. Ламизил от себорейного дерматита применяется в форме крема (2 недели по 1-2 раза в сутки) или спрея (на протяжении недели по разу в сутки).
Микокет
Противогрибковое средство местного действия на основе кетоконазола характеризуется широким спектром активности, подавляет развитие грибковой флоры. Мазь при себорейном дерматите на голове применяется 1-2 раза в день, а общий срок терапии составляет 2-4 недели.
Скин-кап
Крем, аэрозоль и шампунь на основе пиритиона цинка проявляют выраженный противогрибковый и противомикробный эффект, применяются в терапии взрослых и детей с года.
Для терапии себореи кожи головы лучше использовать аэрозоль и шампунь, а при воспалениях кожи лица и тела – крем. Противопоказаниями к назначению лекарства выступают непереносимость содержащихся в препарате компонентов, одновременное лечение глюкокортикостероидами.
Обработка воспаленных очагов проводится 2-3 раза в день, шампунь применяется 2-3 раза в неделю. Сроки терапии в среднем составляют 2 недели.
Радевит
Мазь содержит витамины А, Е, D2, действие которых способствует уменьшению воспаления и зуда, ускорению регенерации пораженных тканей, повышению защитных функций кожного покрова. Средство хорошо увлажняет и смягчает кожу, используется самостоятельно или в комплексном лечении себореи, с целью профилактики после терапии кортикостероидами. Одновременно с гормонами не назначается.
Лостерин
Крем, гель и шампунь содержат нафталан, салициловую кислоту, растительные масла, мочевину, экстракт софоры и декспантенол. Оказывают противовоспалительное, десенсибилизирующее действие, уменьшают болезненность воспаленных очагов. Улучшают метаболические процессы в поврежденных тканях, стимулируют регенерацию, облегчают зуд, устраняют шелушение, питают и смягчают кожу.
Крем применяется 2-3 раза в сутки на протяжении 15-30 дней, шампунь – ежедневно. Единственными противопоказаниями к назначению лекарства являются индивидуальная непереносимость компонентов и детский возраст младше 3 месяцев.
Элидел
Крем на основе пимекролимуса подавляет воспалительные процессы, устраняет красноту и отечность. По силе действия сравним с глюкокортикостероидами. Назначается в случаях, когда лечение гормональными средствами противопоказано или не оказывает должного эффекта. Подходит для лечения взрослых и детей старше 3 месяцев.
При ослабленном иммунитете, острых вирусных и бактериальных поражениях кожи средство противопоказано. У некоторых пациентов вызывает нарушение пигментации кожи.
Эплан
Дерматоторопный препарат на основе гликолана оказывает выраженное бактерицидное, регенерирующее, обезболивающее и заживляющее действие. Средство помогает быстро устранить зуд и красноту, а глицерин, являющийся вспомогательным компонентом, увлажняет, смягчает и питает воспаленный кожный покров. При обширных площадях поражения применяется мазь. Крем Эплан лучше использовать после купирования острого воспаления для профилактики рецидива.
Апилак
Мазь на основе натурального пчелиного маточного молочка ускоряет процессы регенерации поврежденной кожи, устраняет сыпь, шелушение, повышает местный иммунитет и защитные свойства кожи.
При себорее применяется дважды в сутки (можно под повязку). Продолжительность терапии индивидуальна, варьируется от недели до двух месяцев. Мазь при себорейном дерматите и с иными целями противопоказано применять людям с аллергией на продукты пчеловодства.
Цинковая мазь
Средство на основе оксида цинка проявляет ранозаживляющие и противовоспалительные свойства. Также оказывает вяжущее, обеззараживающее и адсорбирующее действие, подсушивает кожу, поэтому применяется при жирной форме себореи. Цинковая мазь подходит для детей и взрослых. При развитии гнойных осложнений противопоказана.
Салициловая мазь
Средство на основе салициловой кислоты характеризуется противовоспалительным и антисептическим эффектом, ускоряет отшелушивание ороговевших клеток, стимулирует регенерацию. Используется для лечения жирной себореи.
Банеоцин
Мазь на основе двух антибактериальных компонентов (неомицин и бацитрацин) используется при развитии инфекционных осложнений. Средство характеризуется широким спектром противомикробной активности, действует на большинство грамположительных и грамотрицательных бактерий.
Одним из побочных эффектов препарата является ухудшение слуха, поэтому мазь не используется для лечения обширных поражений кожи. Противопоказаниями также являются болезни зрительного аппарата, тяжелые нарушения работы почек, непереносимость антибиотиков группы аминогликозидов.
Гормональные
Гормональные препараты необходимы для лечения запущенных, тяжело протекающих форм себореи. Они мгновенно подавляют воспаление, облегчают зуд, уменьшают красноту, отечность и другие неприятные симптомы патологии.
Чаще всего из этой группы медикаментов назначаются мази и кремы, содержащие в качестве активного компонента:
- гидрокортизон;
- клобетазол;
- мометазон.
Гидрокортизоновая мазь
Гидрокортизон оказывает выраженный противовоспалительный и противоаллергический эффект, устраняет зуд, высыпания, шелушение и прочие неприятные симптомы. Имеет много противопоказаний, в числе которых бактериальные и вирусные воспаления кожи, открытые раны и язвы, периоральный дерматит, возраст до 2 лет, период вынашивания ребенка и грудного вскармливания.
Мазь наносится на воспаленные очаги 1-2 раза в день. Терапия длится от 6 до 14 дней, при острой необходимости продлевается до 20 дней, но не дольше.
Делор
Средство на основе клобетазола выпускается в виде крема и мази. Относится к сильнодействующим препаратам, проявляет выраженные лечебные свойства даже при применении в минимальных концентрациях. Противопоказана при тех же состояниях, что и гидрокортизон, но может применяться в лечении детей с года.
Обработка воспаленных очагов проводится 1-2 раза в сутки в течение 14-20 дней.
Элоком
Мазь, лосьон и крем от себорейного дерматита на голове и лице содержат в качестве основного компонента мометазон, характеризующийся противовоспалительными, противозудными и антиэкссудативными свойствами. Детям до двух лет препарат противопоказан.
Обработка воспаленных очагов любой лекарственной формой проводится раз в день. Сроки терапии устанавливает врач, основываясь на эффективности, переносимости препарата, вероятности развития побочных реакций.
Себорейный дерматит – достаточно серьезное поражение кожи, доставляющее физический и психологический дискомфорт. Однако основные симптомы себореи (зуд, покраснение, сыпь) характерны и для других патологий кожного покрова. Поэтому подбирать подходящую мазь или крем от себорейного дерматита должен доктор после постановки точного диагноза и определения основной причины, вызвавшей воспалительное поражение кожи.
Кроме того, при выборе средства важно учитывать стадию и характер течения патологических процессов. При легкой форме себореи, на ранних этапах развития воспаления для лечения достаточно противогрибковых средств. При запущенной форме патологии вылечить заболевание помогут гормональные мази и кремы. Если же дерматит осложняется гнойным воспалением (пиодермия) потребуется применение средств с антибактериальным действием.
Источник
