Хронический рецидивирующий герпес лечение
Людям, заразившимся герпесом, следует знать, что если вирус однажды попал в организм, то вывести его уже не получится. Никакие лекарства на это не способны. С помощью препаратов можно только уменьшить интенсивность симптоматики, сократить интервалы между обострениями, улучшить общее самочувствие. А самым главным борцом с инфекцией является иммунитет. Если он крепок, то рецидивы герпеса человеку нестрашны. Часто возникающие обострения, или хронический герпес, свидетельствуют о том, что способность сопротивляться, активность иммунного ответа, степень адаптации организма недостаточные. И с этим нужно бороться.
Хронический герпес – что это значит
Хронический, или рецидивирующий герпес, — это заболевание вирусного происхождения, которое проявляется в виде высыпаний на коже и слизистых оболочках. Главным виновником инфекции является вирус простого герпеса, или ВПГ.
Рецидивирующий герпес развивается на фоне обострения болезни (при повторной активизации вируса), когда должное лечение отсутствовало, а иммунитет был ослаблен. То есть, большая вероятность частых рецидивов инфекции у людей с недостаточной защитой организма. Особенно в группу риска попадают те, кто страдает от иммунодефицита (ВИЧ-инфекция, сахарный диабет, пересадка донорских органов и т. д.).
Хронический герпес бывает двух видов – генитальный и простой. В обоих случаях возбудитель – ВПГ 1 типа и 2. Клинические признаки практически одинаковы. Сначала появляются высыпания в виде пузырьков, затем они лопаются. После на их месте остаются изъязвлённые участки, которые вскоре заживают. Локализуется обычно сыпь на гениталиях, уголках губ, внутри половых органов.
Различают лёгкую, среднетяжелую и тяжёлую формы хронического герпеса. Для первой характерны рецидивы менее чем 4 раза в год, для второй – до 6 раз в год, для третьей – до 1 раза в месяц.
Чем отличается первичное инфицирование от рецидива
Если заражение произошло впервые, то симптомы будут проявляться ярко. Рецидивирующий герпес не так выражен. Обострение хронической инфекции проявляется в виде возникновения везикул размером от 1 до 3 мм. Появление сыпи обязательно сопровождается жжением, зудом, незначительной болью.
Лечение хронического герпеса
Если инфицирование произошло в первый раз, то здесь будет наблюдаться повышение температуры тела, интоксикационные признаки, а в областях высыпаний — сильная боль. Нередко отмечается стоматит.
В отличие от первичного заражения, в периоды обострения появляется несколько очагов высыпаний – 1 или 2. Заживают воспалённые области намного быстрее – на протяжении 5-7 дней (при первом заражении – от 5 до 7 недель). Рецидив инфекции начинается с незначительного покраснения и зуда. Общее состояние не меняется, лимфатические узлы не увеличиваются, пузырьки заживают быстро, как и места изъязвлений. Рубцов и шрамов не остаётся (в отличие от первичного инфицирования).
Однако, несмотря на скудную симптоматику, рецидивы герпеса опаснее, нежели первичное инфицирование. Если вирусная активность наблюдается очень часто, от 6 раз в год, то у человека появляются проблемы с психикой — депрессия, нарушение сна, раздражительность. Кроме того, частые рецидивы герпеса могут приводить к таким осложнениям:
- стоматиту;
- гингивиту;
- кольпиту;
- циститу;
- вульвовагиниту;
- простатиту;
- уретриту;
- лимфоаденопатии.
При беременности частые рецидивы становятся причиной преждевременных родов и самопроизвольного выкидыша.
Причины обострений герпеса
Рецидивирующий герпес возникает по одной причине — ослабленное состояние организма. Падать иммунитет может из-за:
- умственных и эмоциональных перегрузок;
- частых стрессов;
- переохлаждения, перегрева;
- несоблюдения правильного питания;
- авитаминоза;
- постоянного переутомления;
- острых респираторных вирусных инфекций;
- тяжёлых инфекций (ВИЧ, туберкулёз, сахарный диабет, гепатит и т. д.);
- наличия злокачественных опухолей;
- приёма антибиотиков и глюкокортикостероидных препаратов;
- гормональных перестроек (беременность, климакс, пубертатный период, гипотиреоз и т. д.);
- лишнего и недостаточного веса.
Методы лечения обострений
Лечение хронического герпеса должно быть комплексным. Если речь идёт о лёгких формах, то можно обойтись противовирусными препаратами местного действия, в составе которых присутствует ацикловир:
- «Ацикловир»;
- «Зовиракс»;
- «Панавир»;
- «Ацигерпин»;
- «Виролекс»;
- «Виру-мерц» и т. д.
Мази: Ацикловир и Зовиракс
1 
2
В тяжёлых и среднетяжёлых случаях используют препараты в форме таблеток. Чаще всего назначают:
- «Ацикловир»;
- «Валацикловир»;
- «Фамцикловир».
Таблетки: Ацикловир и Валацикловир
1 
2
Лечить инфекцию этими лекарствами нужно на протяжении 5 дней. Если проявления герпеса наблюдаются чаще, чем 6 раз в год, то требуется продолжительная терапия. Это позволит уменьшить рецидивы и длительность обострения.
Чтобы сократить количество рецидивов, обязательно в комплексе следует принимать иммуномодуляторы:
- «Виферон»;
- «Циклоферон».
Виферон и Циклоферон
1 
2
При лечении рецидивирующего герпеса применяются также и заживляющие растворы и мази («Д-Пантенол», масло на основе чайного дерева, «Спасатель», «Циндол», стрептоцидовая мазь). Их нужно использовать на 3-4 день после высыпаний, то есть, когда появились изъязвлённые участки.
Если высыпания возникли на слизистой рта, то в этом случае назначают:
- адгезивную пасту для ротовой полости;
- «Солкосерил»;
- «Холисал» в форме геля;
- «Лизобакт».
Солкосерил и Лизобакт
1 
2
Помогут предотвратить присоединение вторичной инфекции и быстрее снять воспаление антисептические средства:
- раствор на основе «Фурацилина»;
- «Мирамистин» — готовый раствор;
- «Хлоргексидин» — готовый аптечный раствор;
- перекись водорода;
- раствор марганцовки (калия перманганата);
- отвар на основе дубовой коры, шиповника, листьев смородины, крапивы.
1 
2Лечить часто повторяющийся герпес при отсутствии иммунитета рекомендуется «Т-активином», «Т-имоптимом». Это иммунокорригирующие лекарства, которые вводятся подкожно. Усилению иммунитета способствует и аскорбиновая кислота.
Что касается беременных женщин, то в этот период рекомендован приём «Зовиракса» и «Виролекса». После родов назначается супрессивная терапия. Плазмоферез при вынашивании плода назначается редко, поскольку в последнее время принято считать, что это опасная процедура как для матери, так и для будущего ребёнка.
Профилактика рецидивов
Профилактические меры при заболевании рецидивирующий герпес также очень важны. Их основной целью является увеличение интервалов между обострениями или полное их исключение. Профилактика зависит от формы заболевания:
- Для поддержания иммунитета при облегчённой форме герпеса рекомендован приём полиненасыщенных жирных кислот – омега 6 и3, а также витаминов группы В, антиоксидантные комплексы.
- При среднетяжёлых и тяжёлых формах прописываются лекарства на основе интерферона, комплексы витаминов, противовирусные средства – «Кагоцел», «Виферон», «Циклоферон», иммуностимуляторы – «Метилурацил», «Полиоксидоний», «Т-активин» и т. д. Кроме того, обязателен курсовой приём «Ацикловира» ежегодно.
Одновременно с этим рекомендуется наладить режим питания, режим сна и отдыха, избегать стрессов, продолжительного приёма антибиотиков, переохлаждения, вовремя лечить хронические заболевания, принимать витамины во время вирусных эпидемий.
Обязательно нужно отказаться от вредных привычек, больше гулять на свежем воздухе, заняться лёгкими видами спорта.
Рецидив генитального герпеса
Людям с частыми рецидивами герпеса рекомендована вакцинация. Проводить её лучше во время затишья болезни. Прививка позволит организму выработать больше антител для борьбы с вирусом и укрепить защитные функции организма.
Источник
У мужчин и женщин часто встречается такое заболевание, как рецидивирующий герпес. Называется он так потому, что после проводимого лечения сыпь появляется вновь. Чаще всего с подобной проблемой сталкиваются ослабленные люди. Генитальный герпес может негативно влиять на репродуктивную систему и плод во время беременности.
Рецидивирующая форма герпеса
Хронический рецидивирующий герпес — это вирусное заболевание, поражающее кожу и слизистые оболочки. Возбудитель инфекции — ВПГ. Хронический герпес развивается на фоне острого при отсутствии должного лечения и снижении иммунитета. В группу риска входят ослабленные люди. Герпес широко распространен во всем мире. Вирус присутствует у 90% людей, но симптомы появляются лишь у небольшой доли инфицированных.
К 40 годам риск заражения увеличивается до 40-50%. Различают простой и генитальный герпес. Возбудителями в обоих случаях являются ВПГ 1-го и 2-го типов. Поражаются кожные покровы лица, гениталии и внутренние половые органы. Рецидивирующая форма заболевания развивается при повторной активизации вируса в организме. Различают 3 степени тяжести герпетической инфекции.
При легкой форме рецидивы наблюдаются реже 1 раза в 4 месяца. При герпесе средней тяжести частота рецидивов составляет 4-6 раз за год. В тяжелых случаях сыпь и другие симптомы появляются ежемесячно. Хронический рецидивирующий герпес половых органов может протекать в разных формах. Известны следующие его виды:
- субклинический;
- бессимптомный;
- абортивный;
- макросимптоматический.
В первом случае симптомы выражены слабо. Больных беспокоят слабый зуд и трещины в пораженной области. При макросимптоматической форме имеются зуд и боль. Опасность в плане распространения инфекции представляет скрытый герпес. Такие больные не подозревают о заболевании, но могут заражать своих половых партнеров.
Основные этиологические факторы
Причина развития герпеса не одна. Заболевание отличается высокой контагиозностью. Попадание вируса в тело человека возможно еще в детском возрасте. Осуществляется это преимущественно контактным или аэрозольным механизмом. Заражение взрослых половым герпесом происходит при незащищенных сексуальных контактах.
В период обострения вероятность передачи вируса достигает 100%. Изначально возбудитель проникает в нервную ткань. Там он способен жить годами, не вызывая сыпи. В основе частого появляется герпеса лежит снижение защитных сил. Это является пусковым фактором для активизации вируса.
Возбудитель начинает активно размножаться. Известны следующие причины развития рецидивирующего герпеса:
- снижение иммунного статуса;
- наркомания;
- хронический алкоголизм;
- контакт с больными людьми;
- пользование чужими вещами;
- беспорядочные половые связи;
- занятие коммерческим сексом;
- синдром приобретенного иммунодефицита на фоне ВИЧ;
- переохлаждение.
Хронический рецидивирующий герпес чаще выявляется у определенных категорий людей. К ним относятся проститутки, бомжи, наркоманы, алкоголики и гомосексуалисты. Высыпания часто обнаруживаются у людей после тяжелых операций и проведения лучевой терапии. Появление герпеса напрямую связано с деятельностью человека.
Факторами риска являются:
- переохлаждение организма;
- недостаточное поступление витаминов и животных белков с пищей;
- плохие жилищные условия;
- несоблюдение личной гигиены;
- стресс;
- переутомление;
- работа в ночное время;
- гиподинамия;
- недостаточная закаленность;
- проведение абортов;
- прием иммунодепрессантов или системных кортикостероидов.
Если часто появляется герпес в области лица, то причиной может быть тесный контакт с зараженным человеком. Вирус легко передается при поцелуях. У женщин появление рецидива может быть связано с менструальным циклом.
Признаки простого герпеса
Наиболее распространен простой (лабиальный) герпес. При развитии рецидива симптомы будут выражены меньше, нежели при острой форме заболевания. Основным признаком является возникновение на коже сыпи. Появляются везикулы (пузырьки). Они имеют следующие особенности:
- достигают размера 1-3 мм;
- зудят;
- сопровождаются жжением;
- приподнимаются над кожей;
- возникают преимущественно вокруг рта и носа;
- содержат жидкость внутри;
- лопаются и иссыхают через 5-7 дней;
- располагаются небольшими группами;
- сопровождаются покраснением кожи.
Рецидив герпеса отличается наличием 1 или 2 очагов сыпи. Через несколько дней экссудат становится мутным. Начало рецидива характеризуется появлением жжения и зуда. Возможна легкая болезненность. Общее состояние больных не меняется. В течение недели пузырьки вскрываются, а на их месте образуются эрозии.
Активная стадия простого герпеса.
Они ярко-красного цвета, болезненные и неправильной формы. Вскоре на эрозиях появляется желтоватый налет. В области губ часто образуются геморрагические корочки. В некоторых случаях увеличиваются регионарные лимфатические узлы. После исчезновения сыпи остается небольшая пигментация кожи. Через несколько дней она исчезает. Рубцы при этом не образуются.
Нередко выскакивает герпес на слизистой рта. Поражаются небо, десны и щеки. Если герпес часто образуется на одном или том же месте, то речь идет о фиксированной форме заболевания. В детском возрасте данная патология рецидивирует, вызывая стоматит. У некоторых людей симптомы болезни появляются в определенное время года.
Рецидивирующий генитальный герпес
Сыпь может вылезать в области гениталий. В этом случае речь идет о рецидивирующем половом герпесе. Данная патология протекает в монотонной, аритмичной или стихающей форме. Рецидивы возникают у 50-70% больных, которые перенесли эту инфекцию в прошлом. Частый герпес с практически не изменяющимися фазами ремиссии указывает на монотонную форму данной патологии.
Аритмичное течение отличается различной продолжительностью периодов ремиссии. Они могут затягиваться на 5 месяцев или же составляют 2 недели. Чем длиннее ремиссии, тем интенсивнее рецидивы. Стихающая форма протекает наиболее благоприятно. При ней выраженность рецидивов уменьшается, а периоды ремиссии удлиняются.
Хронический герпес развивается на фоне острого при отсутствии должного лечения и снижении иммунитета. В группу риска входят люди с ослабленным иммунитетом.
Нужно знать не только причины появления герпеса у мужчин и женщин, но и чем он опасен. Несмотря на более скудную симптоматику, рецидивы более опасны, нежели первичная форма заболевания. Если часто выскакивает сыпь, то это может привести к проблемам в семейном жизни, нарушению сна, раздражительности и даже депрессии.
Нередко затрудняются движения. Частые рецидивы герпеса способны привести к серьезным последствиям. Возможны следующие осложнения:
- гингивит;
- стоматит;
- цистит;
- уретрит;
- вульвовагинит;
- кольпит;
- простатит;
- лимфоаденопатия.
Они развиваются при несвоевременном лечении. Если генитальный герпес постоянно рецидивирует, то имеется риск развития бесплодия. Наиболее опасен вирус для ослабленных людей. Если лечение рецидивирующего герпеса во время беременности не проводится и женщина не избавилась от вируса, то повышается риск выкидыша, ранних родов и поражения плода.
Обследование при подозрении на герпес
Перед тем как избавиться от высыпаний, нужно провести ряд исследований. При поражении гениталий и внутренних половых органов требуется консультация гинеколога. Понадобятся следующие исследования:
- анализ соскоба;
- иммуноферментный анализ;
- анализ на другие ИППП;
- цитологический анализ;
- полимеразная цепная реакция;
- общий анализ крови.
Перед тем как лечить больного человека, нужно выделить вирус. Для этого потребуется провести ПЦР-исследование. Диагноз подтверждается при обнаружении в крови специфических антител. Чтобы установить возможные причины рецидивов, понадобится комплексное обследование. Обязательно проводится анализ на ВИЧ-инфекцию. Врач должен исключить пузырчатку, многоформную экссудативную эритему и сифилис.
Что делать при рецидивах заболевания
Постоянный герпес без развития осложнений лечится в амбулаторных условиях. Основными целями терапии являются снижение частоты рецидивов и увеличение продолжительности ремиссии. Достигается это путем применения системных противовирусных препаратов и повышения иммунного статуса. Появляющийся на теле герпетический пузырек является поводом к проведению этиотропной терапии.
Наиболее доступными являются препараты на основе ацикловира. Не менее эффективны лекарства, в состав которых входят фамцикловир и валацикловир. В лечении заболевания применяются такие препараты, как Валтрекс, Зовиракс, Фамвир, Валцикон, Валвир, Панавир и Фамацивир. Их использование снизит частоту рецидивов.
Для уменьшения сроков выздоровления применяются мази и гели. Очень востребовано лекарство Герперакс. Что делать при частых рецидивах заболевания, известно всем опытным дерматовенерологам. Для повышения защитных сил организма назначаются иммуностимуляторы. К ним относятся Амиксин, Циклоферон и Неовир.
Нередко назначаются Лавомакс, Тилорам, Тилорон и Тилаксин. Все они стимулируют выработку антител и повышают иммунитет. При болевом синдроме может назначаться Нимесил. Больным нужно почаще пить витамины и гулять на свежем воздухе. Полезны физиотерапия, физические нагрузки и индукторы интерферона.
Чтобы уменьшить частоту рецидивов, вводят аскорбиновую кислоту. Пожилым, людям с иммунодефицитом и при рецидивах чаще 3 раз за год проводится вакцинация. Препарат вводится внутрикожно. Лечение хронического герпеса вне обострения включает физиопроцедуры (УФО или инфракрасное облучение).
Частое обострение инфекции может быть следствием тяжелых заболеваний (опухолей, лейкоза), поэтому требуется обследование. Всем больным необходимо разнообразить меню. Таким образом, что делать при рецидивах герпеса, должен поведать больным врач. Правильная терапия позволяет повысить иммунитет и добиться стойкой ремиссии.
Источник
Благополучно вылечившись от герпеса, больной и не подозревает, что вирус остается в организме на всю жизнь. Чтобы лечить рецидивирующий герпес, нужно знать причины его возникновения, эффективные антигерпесовые препараты, меры профилактики.
Что делать, чтобы болезнь зостера не появилась снова
Пройдя курс лечения больной думает, что избавился от болезни навсегда. Но вирус остается, затаившись иногда на долгие годы в ожидании благоприятных условий для активизации. При ослаблении иммунитета он захватывает новые здоровые клетки, размножается, пробирается к поверхности кожи. Вскоре начинается легкое жжение, покалывание – предвестники рецидива.
Что такое рецидивирующий герпес
Если вирус герпеса дает о себе знать чаще 1-2 раз в полгода, его называют рецидивирующим, хроническим. Он может беспокоить больного до 6-12 раз за год. У хронического герпеса есть две черты, отличающие его от первичного заболевания:
- Отсутствие повышения температуры тела при появлении высыпаний.
- Вирус поражает сразу несколько участков кожи, может проявляться одновременно на разных частях тела.
Кроме симптомов, курс лечения и осложнения также будут отличаться от острой формы болезни.
Причины обострения
Иммунитет блокирует развитие (размножение) вируса. Но задача усложняется, когда защитные свойства организма падают. Это может быть спровоцировано:
- переохлаждением;
- приемом антибиотиков;
- физическим или психическим переутомлением;
- гормональными сбоями;
- сильным стрессом;
- сырой погодой;
- нехваткой питательных веществ, витаминов, минералов в организме;
- малоподвижным образом жизни;
- беременностью;
Иммунитет снижается, вирус выходит из-под контроля, возникает рецидив.
Клиническая картина
Хронический герпес проявляется не так характерно, как острый. В большинстве случаев не сопровождается повышением температуры тела. Иногда перед появлением сыпи увеличиваются лимфоузлы. Больной чувствует сонливость, слабость.
На месте будущих высыпаний ощущаются покалывания, легкое жжение, покраснение кожи. Сразу в нескольких участках появляются болезненные пузырьки, которые заживают в течение недели. Несмотря на неявные симптомы, последствия рецидива могут быть очень серьезными.
Что предложит врач
Врач назначает курс лечения в зависимости от легкой или тяжелой формы болезни.
- Легким считают рецидивирующий герпес, если он проявляет себя не чаще 2-3 раз в год. Доктор обычно назначает противогерпесовые гели и мази наружно в сочетании с витаминами.
- Средняя тяжесть определяется при повторении симптомов раз в два месяца. В этом случае требуется более серьезное лечение: прием противовирусных таблеток, иммуномодуляторов, использование антисептических кремов, гелей.
- Тяжелые случаи, требующие применения сильнодействующих медикаментов, наблюдаются при активизации вируса каждые 2-4 недели. Доктор назначает системные препараты, которые принимают продолжительное время. Особое внимание уделяется укреплению защитных свойств организма, используются ранозаживляющие мази.
Продолжительность терапии врач определяет в зависимости от стадии развития болезни.
Лечение
При рецидивирующем герпесе терапию продолжают и после полного исчезновения симптомов. Применяются меры профилактики, чтобы избежать очередного рецидива. В начале обострения принимают противовирусные таблетки:
- Ацикловир.
- Интерферон.
- Фамцикловир.
- Панавир.
- Валтрекс.
- Валацикловир.
Подобрать лекарственные средства может только лечащий врач, поскольку все они содержат противопоказания, побочные эффекты. В тяжелых случаях препараты вводятся внутримышечно. Это обеспечивает быстрое попадание действующего вещества в кровь.
Пероральный прием препаратов дополняют использованием мазей:
- Интерфероновой.
- Виру-Мерц.
- Зовиракс.
- Бонафтон.
- Флореналь.
Через 1 неделю назначают общеукрепляющую терапию с помощью иммуномодуляторов и мазей, способствующих заживлению язв. Витаминно-минеральные комплексы периодически необходимо пропивать для устойчивой ремиссии.
Заразен ли хронический герпес в скрытой стадии
Носитель рецидивирующего герпеса может заразить окружающих, даже если вирус не проявляет себя активно. Но в период скрытой стадии болезни, инфицирование произойдет при значительном ослаблении у потенциального зараженного иммунитета.
Во время обострения заболевания в острых формах лучше избегать прямого контакта с носителем герпеса. Кроме того, он передается через предметы общего пользования. Это нужно учесть членам семьи больного.
Причины частого рецидивирования герпеса на лице, губах, теле
Любая терапия, даже с применением сильнодействующих медикаментов, неэффективна при сниженном иммунитете. При переохлаждении, резких температурных перепадах, простудах герпес проявляет себя вновь и вновь. Скудный рацион питания также становится причиной периодической активизации вируса. Немаловажным фактором является наличие вредных привычек, других хронических заболеваний, различных патологий внутренних органов.
Лечение
Для стойкой ремиссии назначают иммуностимулирующие средства:
- Тактивин.
- Виферон.
- Цитовир-3.
- Интерферон.
- Лимфомиозот.
Иммуномодуляторы – небезвредные препараты, они имеют противопоказания, должны назначаться строго лечащим врачом.
Профилактика
Меры профилактики хронического герпеса:
- Стирка постельного белья при температуре 95-100 градусов.
- Соблюдение правил личной гигиены.
- Использование индивидуальных полотенец каждым членом семьи, проживающим вместе с больным.
- Ведение здорового образа жизни, занятия спортом.
- Периодический прием витаминов, минеральных комплексов, употребление в пищу большого количества фруктов, зелени, овощей.
Проявляясь снова и снова, герпес подрывает здоровье, приводит к серьезным последствиям. От рецидивирующей формы могут страдать органы ЖКТ, слух и зрение, репродуктивные функции, головной мозг. Хронические формы требуют постоянного наблюдения у лечащего врача, серьезной комплексной терапии.
Полезное видео
Источник
