Иммуноглобулин против простого герпеса
Врачи часто назначают своим пациентам противогерпетический иммуноглобулин. Он применяется при тяжелой форме герпеса. Иммуноглобулины — это готовые антитела, которые вводятся в организм больных для борьбы с вирусными частицами. Это пассивная иммунизация.
Применение при герпетической инфекции
Герпетическая инфекция встречается среди людей всех возрастов. Иногда заболевание характеризуется частыми рецидивами и приводит к поражению внутренних органов. В ответ на попадание в тело микробов вырабатываются особые антитела. Называются они иммуноглобулинами. У ослабленных людей их синтез снижен. Больным герпесом назначается иммуноглобулин человека.
Выпускается он в форме раствора для инъекций. Основной функцией иммуноглобулинов является связывание с антигенами вируса для их последующей нейтрализации. Даже при тщательной терапии убить все вирусы невозможно. Иммуноглобулины получают из крови иммунизированного человека. Преимуществами этого лекарства являются:
-
прямое воздействие на возбудителя герпеса; - высокая эффективность;
- возможность применения при иммунодефицитных состояниях;
- благоприятное воздействие на нервные волокна.
Против вируса простого герпеса 1 и 2 типов используются иммуноглобулины класса G.
Противопоказания и способ применения
Иммуноглобулин против вируса герпеса 2 типа подходит не каждому пациенту. Имеются следующие противопоказания:
- тяжелые аллергические реакции в анамнезе;
- дефицит в организме Ig A;
- шок на введение иммунных препаратов.
При герпесе первого или второго типа данное лекарство нужно применять с осторожностью в том случае, если у человека имеется сахарный диабет, почечная недостаточность и тяжелое нарушение функций сердца. Иммуноглобулин не назначается беременным и кормящим женщинам.
Препарат выпускается в форме раствора. Вводится он внутримышечно. Дозировка и кратность применения устанавливаются лечащим врачом. Продолжительность терапии чаще всего составляет неделю. Раствор для инъекций используется только в стационарных условиях. Перед применением лекарства необходимо убедиться в целостности ампул.
При наличии осадка или изменении цвета препарат использовать нельзя. Обязательно обращается внимание на срок годности лекарства. Перед введением иммуноглобулина ампулы необходимо согреть в течение 2 часов при комнатной температуре. Для разведения применяется физиологический раствор натрия хлорида. Реже применяют глюкозу.
Нежелательные реакции и особые указания
После введения иммуноглобулина от герпеса нежелательные реакции возникают очень редко. Местные побочные эффекты включают покраснение кожи в месте введения. После инъекции возможно умеренное повышение температуры тела. Иногда появляется аллергическая реакция в виде анафилактического шока.
Редко возникают такие побочные эффекты, как головокружение, головная боль, диспепсия, боль в животе, повышение или падение артериального давления, учащенное сердцебиение, цианоз кожных покровов и одышка.
Возможны потеря сознания, озноб и боль в мышцах. Опасным побочным эффектом является коллапс (снижение АД ниже допустимых значений). Лечение герпеса при помощи иммунных препаратов требует определенных знаний и умений. Нужно помнить, что иммуноглобулин против герпеса 2 типа снижает эффект от вакцин.
Последние необходимо вводить через 2–3 месяца. Людям со склонностью к аллергическим заболеваниям, а также имеющим в анамнезе астму или аллергический дерматит, нужно принимать антигистаминные препараты параллельно с иммунотерапией.
В целях безопасности в процедурном кабинете должны быть в наличии противошоковые препараты.
После введения лекарства необходимо наблюдать за человеком полчаса. В случае развития шока применяются кортикостероиды, адреномиметики и антигистаминные средства. Лекарство вводит человеку только обученный медицинский работник. При этом должна соблюдаться определенная скорость. Иммуноглобулин человеческий хранится в холодильнике при температуре 2–8 ºC. Отпускается препарат по рецепту.
Во время беременности лекарство может использоваться только тогда, когда имеется большой риск для плода или матери. Препарат можно вводить одновременно с другими медикаментами (антибиотиками). В грудном возрасте нельзя сочетать иммуноглобулин с лекарствами на основе кальция.
Срок годности составляет 1 год. Цена на него варьируется и начинается от 3000 рублей. Таким образом, применение иммуноглобулина человеческого оправдано в случае тяжелого течения герпетической инфекции и сопутствующих иммунодефицитных состояниях. Для повышения эффективности лечения дополнительно назначаются противовирусные препараты (Зовиракс, Ацикловир Форте).
Источник
действующие вещества — специфические антитела к вирусу герпеса простого 2 типа, титр
антител не менее 1:640.
вспомогательные вещества — натрия хлорид;
стабилизатор — глицин (гликокол, кислота аминоуксусная).
Прозрачная или слегка опалесцирующая, бесцветная или желтоватая жидкость. В процессе хранения возможно появление незначительного осадка, исчезающего при встряхивании. Препарат содержт антитела к вирусу герпеса простого 2 типа. Препарат не содержит консерванта и антибиотиков, в сырье отсутствуют антитела к ВИЧ-1, ВИЧ-2, к вирусу гепатита С и поверхностному антигену вируса гепатита В (HBsAg).
Иммунологические и биологические свойства. Действующей основой препарата являются антитела, специфические к вирусу герпеса простого 2 типа, в частности, иммуноглобулин G. Специфическая активность препарата обусловлена вируснейтрализующим действием антител. Кроме того, иммуноглобулин G, вызывает иммуномодулирующий эффект, влияя на разные звенья иммунной системы человека, и повышает неспецифическую резистентность организма.
Препарат применяют в комплексной терапии при лечении заболеваний, вызванных вирусом герпеса простого 2 типа:
— первичной и рецидивирующей урогенитальной инфекции у мужчин и женщин;
— генитальной герпетической инфекции у беременных женщин и связанной с нею акушерской патологией.
Введение иммуноглобулина противопоказано лицам, имеющим в анамнезе тяжелые аллергические реакции на введение белковых препаратов крови человека. Больным, страдающим аллергическими заболеваниями или имеющим в анамнезе тяжелые аллергические заболевания, в день введения иммуноглобулина и в последующие 3 суток рекомендуются антигистаминные препараты. Лицам, страдающим иммунопатологическими системными заболеваниями (болезни крови, соединительной ткани, нефрит и др.), иммуноглобулин следует вводить на фоне соответствующей терапии.
Долговременный клинический опыт применения иммуноглобулина указывает на то, что не следует ожидать какого-либо вредного воздействия на мать и плод при беременности или на новорожденного.
Иммуноглобулин выделяется с грудным молоком и поэтому может способствовать переносу защитных антител от матери к ребенку.
. Иммуноглобулин вводят внутримышечно.
Первичная и рецидивирующая генитальная герпетическая инфекция — внутримышечно 1,5 мл (1 доза) один раз в три дня. Курс лечения — 7 инъекций, а также местно — обработка пузырчатых герпетических высыпаний.
Герпетическая генитальная инфекция у беременных женщин. Первый курс лечения начинают после 12 недель беременности. Препарат вводят внутримышечно 1,5 мл (1 доза) 1 раз в три дня, 6
инъекций. Второй курс начинают после 36 недель беременности. Препарат вводят внутримышечно 1,5 мл (1 доза) 1 раз в три дня, 6 инъекций, после чего иммуноглобулин вводят интравагинально шприцем без иглы по 1,5 мл (1 доза) 1 раз в день в течение 5 дней после предварительного промывания влагалища физиологическим раствором.
Реакции на введение иммуноглобулина, как правило, отсутствуют. В единичных случаях могут развиться местные реакции в форме гиперемии и повышения температуры до 37,5 °С в течение первых суток. У отдельных людей с изменённой реактивностью могут развиться аллергические реакции разного типа, а в исключительно редких случаях — анафилактический шок. В связи с этим лица, получившие препарат, должны находиться под медицинским наблюдением в течение 30 минут.
Возможна комбинация с другими противогерпетическими препаратами непосредственно перед применением иммуноглобулина или одновременно. Снижает активность ослабленных живых вакцин против кори, краснухи, эпидемического паротита, ветряной оспы (при введении в первые две недели после вакцинации против кори, паротита и краснухи прививку указанными вакцинами следует повторить не раньше, чем через 3 месяца). Для кори этот период может длиться до 1 года, поэтому не обходимо проверить антительный статус к иммунизации. При необходимости использование иммуноглобулина раньше этого срока, вакцинацию против кори или эпидемического паротита не обходимо повторить. Вакцинации против других инфекций могут быть проведены в любые сроки до или после введения иммуноглобулина. Временное повышение содержания антител в крови
Введение препарата внутривенно запрещено!
Результаты ДНК и серологических тестов и целесообразность назначения специфических иммуноглобулинов:
Результаты ПЦР | Титр IgM | Титр ig о _ | Необходимость Ig — терапии |
+ | Г | т | необходима |
+ | Г | N | необходима |
+ | N | Т | обязательна |
+ | N | N | обязательна |
— | Т | Т | нет необходимости |
— | t | N | необходима |
— | N | Т | необходима |
— | N | N | необходима |
Информация об особенностях применения препарата в педиатрической и геронтологической практике, у лиц с нарушениями функций печени и почек отсутствует.
Влияние на способность управления автотранспортом. Не влияет.
Упаковка. По 1,5 мл (1 доза) и 3,0 мл (2 дозы) в ампулах. По 5 или 10 ампул в пачке с гофрированным вкладышем или с полимерным вкладышем из пленки поливинилхлоридной для размещения и фиксации ампул.
В сухом, защищенном от света месте при температуре от 2 °С до 8 °С.
Источник
Основой препарата Иммуноглобулин Человека Против Вируса Простого Герпеса являются иммуноглобулины (антитела к вирусу простого герпеса I и II типа), выделенные из плазмы или сыворотки крови человека, очищены и концентрированы методом фракционирования этиловым спиртом. Препарат повышает средства врожденного иммунитета и устойчивость организма к воздействию различных факторов.
Форма выпуска, состав
Препарат Иммуноглобулин Человека Против Вируса Простого Герпеса производят в виде раствора для проведения инъекций, который представляет собой прозрачную, бесцветную или желтоватую жидкость. В процессе хранения возможно выпадение незначительного осадка.
В состав раствора входит активный компонент: иммуноглобулин M или G не менее 95% от общего белка, а также дополнительные вещества: глицин, натрия хлорид и вода для инъекций.
В одной пачке 10 ампул по 1 мл, 2 мл, 3 мл или 5 мл.
Показания к применению
Препарат Иммуноглобулин Человека Против Вируса Простого Герпеса применяют и назначают для лечения и профилактики заболеваний, которые были вызваны вирусом простого герпеса I и II типа с затяжным течением:
• Герпес лабиалис;
• Герпетический стоматит;
• офтальмогерпес;
• Герпетическая генерализованная инфекция новорожденных;
• Генитальный герпес;
• Герпетический энцефаломиелит и энцефалиты;
• Обострение герпетической инфекции в период беременности;
• Герпес зостер;
• При иммунодепрессивных состояниях.
Противопоказания
Иммуноглобулин Человека Против Вируса Простого Герпеса один из тех препаратов, которые практически не имеют противопоказаний. Не применяют препарат при наличии повышенной чувствительности к составляющим компонентам, тяжелые аллергии на белковые препараты крови в анамнезе, иммунопатологических системных заболеваний (нефрит, болезни крови и т.д.).
Период беременности и грудного вскармливания
Применение препарата Иммуноглобулин Человека Против Вируса Простого Герпеса беременным женщинам и кормящим мамам возможно только за рекомендацией лечащего врача.
Способ применения
Препарат Иммуноглобулин Человека Против Вируса Простого Герпеса предназначен только для внутримышечного введения в верхнюю наружную часть ягодичной мышцы.
• в целях профилактики реактивации или заражения хронической инфекции у взрослых и детей рекомендованная доза составляет 0,1-0,2 мл на кг массы тела однократно. Курс терапии 3-5 инъекций ежедневно или через сутки;
• для лечения ДНК-положительных клинически- бессимптомных и локализованных форм инфекции рекомендованная доза составляет 0,2-0,3 мл на кг массы тела в течение 24 часов. Курс терапии 3-5 инъекций ежедневно;
• для лечения генерализованных форм инфекции (с поражением жизненно важных органов) у взрослых и детей рекомендованная доза составляет 0,3-0,5 мл на кг массы тела ежедневно. Курс терапии 5-7 инъекций при энцефалитах, которые были вызваны вирусом простого герпеса. При необходимости курс лечения продлевают до 10 дней.
Передозировка
О случаях передозировки препаратом Иммуноглобулин Человека Против Вируса Простого Герпеса не сообщалось.
Побочные реакции
Введение раствора Иммуноглобулин Человека Против Вируса Простого Герпеса может вызвать местные реакции в виде: аллергических реакций различного характера, гиперимии, повышения температуры тела до 37,5 градусов. В очень редких случаях применение препарата может вызвать анафилактический шок, поэтому пациенты, получившие препарат, в течение 30 минут должны находиться под наблюдением медицинских работников.
Условия хранения
Препарат Иммуноглобулин Человека Против Вируса Простого Герпеса необходимо хранить в прохладном месте при температуре от +2 °C до +8°C, без попадания прямых солнечных лучей и доступа детям. Срок годности составляет 24 месяца. Отпуск из аптек по рецепту.
Источник
Термином «герпетическая инфекция» обозначают группу болезней, вызываемых вирусами из семейства Herperviridae.
Однако это название употребляют в основном в отношении вирусов простого герпеса первого и второго типа. По данным ВОЗ, герпетическая инфекция занимает второе место в мире по распространенности среди всех вирусов после гриппа.
Исследователи отмечают четкую тенденцию к увеличению заболеваемости различными формами герпеса.
Подробнее о средстве
Полностью избавиться от вирусной инфекции невозможно. Рецидивы возникают при ослаблении иммунитета и на фоне других заболеваний. При герпетической инфекции требуется комплексное лечение, одним из элементов которого является иммуноглобулинотерапия. Цель использования иммуноглобулинов состоит в поддержании иммунитета. Такие препараты назначают для профилактики обострения заболеваний, вызванных вирусом герпеса, и в рамках лечения на стадии реактивации инфекции.
В состав препаратов входят наборы антител, которые вырабатываются клетками плазмоцитами. Действие иммуноглобулинов (ИГ) направлено на инактивацию и подавление инфекционных агентов. Консерванты и антибиотики в состав лекарства не входят, сырье не содержит АТ к ВИЧ-1, ВИЧ-2, к вирусу гепатита С, а также поверхностному АГ вируса гепатита В.
Средство представляет собой прозрачную бесцветную или немного желтоватую субстанцию. При хранении может появиться небольшой осадок, который исчезает после встряхивания.
Для чего нужны иммуноглобулины?
Препараты ИГ изготавливают на основе обогащенной плазмы иммунизированного человека. Соотношение и количество антител в составе варьируется, поэтому разные лекарства обладают разными свойствами.
Для борьбы с герпетической инфекцией применяют ИГ различных классовых категорий. Основные компоненты препаратов – ИГ M (IgM) и E (IgE). В качестве стабилизирующего элемента иногда добавляют глицин.
Функция иммуноглобулинов в организме человека заключается в избирательном связывании с антигенами (инфекционными агентами) и их нейтрализации.
ИГ отличаются от интерферонов тем, что первые воздействуют на вирус, находящийся вне клетки. Они контролируют жизнедеятельность вирусов и тем самым препятствуют инфицированию других клеток и тканей.
Таким образом, препараты действуют на саму причину болезни, дают противовирусный эффект, способствуют восстановлению поврежденной нервной ткани. Иммуноглобулины применяют при некоторых разновидностях иммунодефицита первичного характера, для ликвидации состояния иммуносупрессии. В основном назначаются против вирусов герпеса первого и второго типа.
Широко используются специфические иммуноглобулины (ИГ против цитомегаловирусной инфекции «Цитотект») и неспецифические (ИГ человеческий нормальный). Препарат «Цитотект» содержит антитела не только к цитомегаловирусной инфекции, но и к вирусам простого герпеса первого и второго типа, вирусу Эпштейн-Барра, вирусу герпеса человеческого третьего типа. Хороший терапевтический эффект дают специфический антигерпетический иммуноглобулин и противогерпетическая вакцина, особенно при совместном использовании с циклофероном.
Показания
Препараты назначаются в следующих случаях:
- Лечение и профилактика различных форм герпетической инфекции (особенно болезней, вызванных вирусом герпеса первого типа).
- Лечение заболеваний с осложненным течением (при присоединении других инфекций: герпетический энцефалит, менингит и проч.).
- Лечение болезней, вызванных вирусом герпеса второго типа (генитальный герпес, урогенитальный герпес при беременности).
- Профилактика внутриутробного инфицирования плода во время беременности (при клинических признаках вводят иммуноглобулин из расчета 0,2 мл на килограмм массы тела).
Противопоказания
Противопоказания к применению ИГ:
- Индивидуальная непереносимость препаратов, разработанных на основе белков из плазмы человека.
- Тяжелые аллергические реакции в анамнезе.
- Серьезные нарушения системы кроветворения.
- Болезни соединительной ткани.
Способ введения и дозировки
Препараты производятся в ампулах с рассчитанной дозой иммуноглобулинов. Обычно одна доза – это полтора миллилитра раствора, две дозы – три миллилитра. Одна упаковка содержит пять или десять ампул. Способ введения препарата – парентеральный (внутримышечные инъекции). Внутривенное введение иммуноглобулинов не допускается.
В рамках комплексной терапии генитальных инфекций (герпес второго типа) одну дозу (ампулу) вводятся один раз в трое суток. Продолжительность курса определяется врачом (обычно это 5-7 дней).
Параллельно с парентеральным введением препарата проводят гигиеническую обработку кожных высыпаний.
У беременных женщин курс лечения состоит из шести инъекций (терапию проводят по окончании первого триместра). Еще один курс – после 36 недели по аналогичной схеме. На следующем этапе лечения препарат вводят интравагинально с помощью шприца без иглы (всего пять введений). Предварительно влагалище санируют изотоническим раствором хлорида натрия.
Для лечения герпетической инфекции у мужчин и женщин (герпес первого типа) вводят по 4,5 миллилитра (всего три ампулы) средства. Перерыв между уколами составляет два дня. Курс состоит из пяти инъекций.
Обычно лечение переносится пациентами хорошо, однако возникновение побочных реакций на фоне терапии иммуноглобулинами не исключено. В первый день после введения препарата может немного подняться температура. На следующий день состояние нормализуется. В месте инъекции могут появиться покраснение и отек.
В некоторых случаях развиваются аллергические реакции. В связи с этим в первые дни лечения нужно принимать антигистаминные препараты (обычно 4-5 дней).
После первой инъекции нужно некоторое время оставаться под наблюдением медработника, чтобы в случае развития острой аллергической реакции была оказана неотложная медицинская помощь. Случаи возникновения анафилактического шока встречаются крайне редко.
Если у пациента имеются сопутствующие заболевания, использование иммуноглобулинов следует проводить на фоне текущей болезни.
Длительные клинические исследования использования иммуноглобулина у беременных подтверждают отсутствие вредного воздействия на плод. Иммуноглобулин проникает в молоко матери, поэтому способствует передачи защитных антител от женщины к ребенку.
Иммуноглобулины можно комбинировать с прочими антигерпетическими средствами (например, с Ацикловиром) непосредственно перед использованием иммуноглобулина или вместе с ним. Ацикловир применяют на протяжении 7-10 дней по 0,2 г пять раз в день. Иммуноглобулины несовместимы с другими препаратами при введении в одном объеме.
Стоимость препаратов различается в зависимости от региона, аптечной сети и прочих факторов. В среднем упаковка с пятью ампулами стоит 1000-2000 рублей. Есть и более дорогие препараты.
Иммуноглобулины – это неотъемлемый элемент комплексной терапии различных форм герпетической инфекции. Попросите вашего лечащего врача включить их в схему лечения при отсутствии противопоказаний.
Источник
