Инфекционные болезни герпес vi типа

Вирус герпеса человека (ВГЧ) имеет 8 наиболее изученных штаммов вирусов, один из них — это герпес 6 типа. Особенностью герпеса 6-го типа является поражение лимфоцитов. Он очень стойкий перед препаратами противовирусного действия и имеет 2 вида. У детей вирус обычно вызывает детскую розеолу, а у взрослых синдром хронической усталости и другие заболевания, о которых мы поговорим ниже. В этой статье мы расскажем про герпес 6 типа у взрослых, его симптомы и методы лечения, а также про возможные болезни и осложнения, к которым приводит этот штамм герпесвируса.

Синий вирус

Общая информация о вирусе

Некоторые люди называют этот штамм герпеса — «вирус простого герпеса 6 типа», но это неверно. Вирус простого герпеса имеет два вида — это первый и второй. А вирус герпеса 6 типа немного по-другому ведёт себя в организме. Иммунная система, которая подавляет действие вирусных клеток герпеса шестого типа на протяжении всей жизни носителя, более серьёзно относится к этому штамму, чем к вирусу поротого герпеса. Поэтому при небольших сбоях в иммунной системе организма человек чаще сталкивается с проблемами рецидивов ВПГ, чем с шестым типом герпесвируса.

Вирус герпеса 6 типа умеет маскироваться под другие заболевания, таким образом, клиническая картина признаков этого штамма очень смазанная. При диагностике его часто определяют по наличию в крови антител к герпесу 7 типа из-за того, что они очень связанны и часто работают вместе.

Вирус герпеса человека 6 типа имеет 2 вида:

ВГЧ-6А — в теории влияет на развитие рассеянного склероза.
ВГЧ-6В — играет роль в провокации розеолы детской и иммуносупрессивных болезней.

Американские учёные открыли этот штамм ещё в 1986 году, через два года они нашли связь вируса с детской розеолой. Затем в 2012 году вирус был разделён на два вида. Было выявлено что вирус герпеса 6 типа у взрослых влияет на заболевания нервной системы — это ВГЧ-6А. А у детей ВГЧ-6В вызывает розеолу, она широко распространена и большинство людей ассоциируют ВГЧ 6 типа именно с этой болезнью.

Пути передачи

Вирус герпеса является одним из самых агрессивных вирусов по способу поиска носителя и одним из самых живучих. Передача вируса происходит тремя способами:

через слюну — это самое частое проникновение вируса в новый организм, обычно герпес 6 типа передаётся от матери к ребёнку;
через кровь — вирус может передаться как через порезы, так и при переливании крови от инфицированного человека к здоровому;
при родах — речь идёт именно о родах, а не о передаче через плаценту, инфицирование происходит, когда ребёнок проходит через родовые пути.

Инфицирование герпесвирусом 6 типа происходит в 90% случаях в детском возрасте от полугода до двух лет. До полугодовалого возраста у малыша, если он не был заражён через родовые пути, присутствуют иммуноглобулины класса G, переданные от материнского иммунитета. После формирования собственной иммунной системы ребёнок подвержен инфицированию. Чем старше он становится, тем меньше риск заражения.

Симптомы и признаки заболеваний, вызванных вирусом

Рассмотрим герпес 6 типа у взрослы и симптомы заболеваний, которые он вызывает в старшей возрастной категории. Подробно о протекании вируса у ребёнка, мы написали в статье — герпес 6 типа у детей.

Инфекционный мононуклеоз, вызванный не вирусом Эпштейна-Барр, а герпесом 6 типа, симптомы проявляет такие же, как при симптоматических обострениях мононуклеоза:

покраснение горла;
головные боли;
повышение температуры;
боль в суставах и горле;
увеличение лимфатических узлов.

Когда герпесвирус 6 типа проявляется в виде синдрома хронической усталости, симптомы могут быть следующими:

депрессивное состояние;
постоянная усталость;
утром ощущается слабость и не высыпание;
проявление беспричинной агрессии;
невозможность себя контролировать;
перепады температуры;
воспаление лимфоузлов;
постоянное недомогание.

Мононуклеоз и СХУ являются самыми тесно связанными болезнями с вирусом герпеса 6 типа у взрослых. Остальные заболевания будут приведены в осложнениях, они имеют свою симптоматику.

Диагностика

Анализ на герпес 6 типа чаще всего проводится двумя методами:

ПЦР (полимеразная цепная реакция) — выявляет ДНК вируса;
ИФА (иммуноферментный анализ) — очень точный метод, выявит и ДНК и укажет на первичное инфицирование или рецидивирующую форму.

Диагностика на вирус герпеса шестого типа не всегда необходима, даже когда присутствуют симптомы. Обычно подтверждение лабораторными методами необходимо в спорных ситуациях, когда присутствует неопределённость в выборе противовирусных средств лечащим врачом или в случае невозможности диагностировать причины увеличенных лимфатических узлов. А также в моменты, когда больной находится в тяжёлом состоянии.

Если вы уже сдали анализы на вирус герпеса 6 типа и хотите узнать расшифровку, существует четыре результата:

Иммуноглобулины класса M и G отрицательны (IgM -, IgG -) — это говорит о том, что иммунного ответа и антител к вирусу нет, пациент находится в зоне риска первичного заражения.
Иммуноглобулины класса M отрицательны, а G положительны (IgM -, IgG +) — это указывает на наличие иммунитета к вирусу. Риск рецидива зависит от состояния иммунитета.
Иммуноглобулины класса M положительны, а G отрицательны (IgM+, IgG -) — означает что у пациента первичное заражение. Необходимо срочно начать лечение.
Иммуноглобулины класса M и G положительны (IgM+, IgG +) — Рецидив заболевания, но есть иммунный ответ, необходимо начать лечение.

У детей, если присутствуют симптомы детской розеолы стоит также пройти лабораторную диагностику, несмотря на то, что, возможно, пока будут готовы результаты ребёнок может уже выздороветь, необходимо подтвердить диагноз. Детскую розеолу можно спутать со многими болезнями и если это не детская розеола, анализы очень помогут.

Лечение

Если осложнений ещё нет и необходимо подавление вируса в организме, для лечения герпеса 6 типа используется комплексный подход, направленный на борьбу с симптомами и вирусом, а также на стимуляцию иммунитета. Существует пять групп препаратов для лечения вируса герпеса 6 типа:

Противовирусные — из средств, которые бороться с вирусами стоит выделить Фоскарнет и Ганцикловир. Ацикловир и его аналоги не показали должной эффективности при лечении герпесвируса 6 типа.
Иммуномодуляторы — для поддержания и поднятия защитных механизмов организма следует обратить внимание на такие препараты, как Виферон, Неовир и Кипферон.
Витаминотерапия — для дополнительной стимуляции иммунитета часто выписывают витаминные комплексы с содержанием витаминов группы А, Е и С.
Жаропонижающие — это для симптоматического лечения, при обострении герпеса 6 типа, как мы выяснили выше, свойственна высокая температура и её необходимо нормализовать.
Иммуноглобулины — из этой группы препаратов, против герпесвируса 6 типа часто назначаются Ликопид, Амиксин и Герпимун 6.

Не забывайте, что назначение сочетания медикаментов необходимо доверить только своему лечащему врачу. При беременности стоит подойти к этому ещё серьёзнее, так как большинство препаратов, описанных выше, не рекомендуется принимать женщинам во время вынашивания ребёнка.

Осложнения

Все заболевания, спровоцированные ВГЧ-6 являются осложнениями. Даже СХУ и детская розеола. Но рассмотрим наиболее серьёзные заболевания, которые могут развиться из-за активации или первичного инфицирования ВГЧ-6:

рассеянный склероз;
энцефалит;
миокардит;
детская розеола с тяжёлым течением;
аутоиммунные заболевания;
болезни, связанные с нарушением ЦНС;
ретробульбарный неврит;
печёночная недостаточность;
розовый лишай.

Эти заболевания могут возникнуть по другим причинам, и точно сказать, что это из-за ГВЧ-6 типа нельзя. Но научная медицина нашла закономерности в наличии рецидива герпеса этого штамма с протеканием вышеперечисленных заболеваний. Проблема в том, что, возможно, эти болезни вызывают рецидив ГВЧ-6, а не наоборот.

Подводя итоги, стоит обратить внимание, что герпесвирус шестого типа не всегда нуждается в лечении. Он очень редко проявляется и вызывает видимые проблемы. Свою частую активность показал только один из двух разновидностей вируса герпеса человека этого штамма, и обычно это проявляется в виде детской розеолы.

Источник

Общая
характеристика

Инфекционные болезни герпес vi типа Герпетическая
инфекция включает вирусные заболевания,
вызываемые широко распространёнными
представителями семейства Herpesviridae,
насчитывающего
более 80 представителей. Вирусы имеют
сходную структуру и ряд общих Аг.
На основании особенностей структуры
генома, репродукции и действия на клетки
вирусы герпеса разделяют на подсемейства:
Alphaherpesvirinae,
Ве-taherpesvirinaeи
Gammaherpesvirinae.
Поражения
у человека вызывают 8 видов (табл. 3-10).

Простой
герпес [herpessimplex)

Простой
герпес — антропонозное вирусное
заболевание с появлением болезненных
пузырьков на коже, слизистых оболочках
или роговице, склонное к генерализации
с развитием энцефалитов и пневмоний.
Заболевание входит в группу
СПИД-ассоциированных инфекций.

Краткие
исторические сведения

Название
заболеванию дал Геродот (около 100 г.
до н.э.): от греч. herpes—
ползучая кожная язва. Возбудитель
заболевания обнаружил И. Грютнер (1912).

Этиология

Возбудители
— ДНК-геномные вирусы рода Simplexvirus,
разделяемые
на 1 и 2 типы (ВПГ-1 и ВПГ-2). Вирусы быстро
размножаются в клетках, способны
пожизненно сохраняться в латентной
форме в нервных ганглиях и вызывать
поражения кожи и слизистых оболочек
различной локализации. Вирионы быстро
инактивируются под действием нагревания,
ультрафиолетовых лучей, но длительно
сохраняются при низкой температуре,
устойчивы к действию ультразвука,
повторного замораживания и оттаивания.
Чувствительны к действию эфира, фенола
и формальдегида.

Эпидемиология

Резервуар
и источник инфекции — человек
(больной или носитель). Возбудитель
может выделяться очень долго.

Механизм
передачи ВПГ-1 — аэрозольный,
основной
путь передачи —
воздушно-капельный, реже контактный
(через игрушки, предметы обихода,
загрязнённые слюной). ВПГ-2
обычно передаётся половым путём, также
возможны трансплацентарная передача
вируса и заражение во время родов (до
85% заражений).

Естественная
восприимчивость людей высокая,
однако чаще наблюдают бессимптомное
носительство вируса или малосимптомные
формы болезни. Различные провоцирующие
факторы (переохлаждение, стресс, травма,
сопутствующие заболевания, лечение
глюкокортикоидами и иммунодепрессантами,
радиоактивное облучение, различные
иммунодефицитные состояния) способствуют
постоянному увеличению количества
инфицированных и переходу инфекции из
латентного состояния в манифестное.
Отмечена конституциональная
предрасположенность к герпетической
инфекции, выражающаяся в постоянных
рецидивах.

Основные
эпидемиологические признаки. Заболевание
распространено повсеместно;
возбудителей или их Аг обнаруживают у
80—90%, a
AT
— практически у 100% взрослых лиц, у 10-20%
из которых отмечают клинические
проявления. По данным ВОЗ, заболевания,
вызываемые ВПГ, занимают второе место
(15,8%) после гриппа и ОРВИ (35,8%) как причина
смерти от вирусных инфекций. Прослеживается
тенденция к неуклонному росту
заболеваемости населения герпетической
инфекцией, чему способствует всё большее
распространение иммуносупрессий и
иммунодефицитов. Для клинических
проявлений характерен подъём в
осенне-зимний период. Отмечена
способность возбудителей (обычно ВПГ-2)
к вертикальной передаче с развитием
нарушений развития плода, наиболее
выраженных при первичном инфицировании
беременных, особенно в первые 20 нед
беременности.

Патогенез

В
организм человека возбудитель проникает
через повреждённые кожные покровы
или слизистые оболочки. Репродукция
вируса сопровождается гибелью
эпителиоцитов, что проявляется
образованием везикул, а потом — эрозий
и корочек. Поступление вируса в
лимфатические узлы, а затем в кровь
обеспечивает его диссеминирование по
различным органам и тканям. Большое
значение имеет возможность распространения
возбудителя по афферентным и вегетативным
нервным волокнам, что приводит к его
локализации в регионарных нервных
ганглиях, где вирус сохраняется
пожизненно, не вызывая гибель нейронов.
Активной репликации вируса в ганглиях
не происходит, поскольку нейроны
подавляют активность вирусного
генома. В этих условиях развивается
латентная вирусная инфекция. В большинстве
случаев ВПГ-1 циркулирует в шейных, а
ВПГ-2 — в поясничных ганглиях.

Рецидивы
заболевания с характерными высыпаниями
на коже и слизистых оболочках обусловлены
реактивацией вируса. Они чаще развиваются
на фоне иммуносупрессии, возникающей
под влиянием инфекций, травм,
ультрафиолетового облучения и других
разнообразных экзогенных и эндогенных
факторов. В связи с этим в настоящее
время рецидивирующий простой герпес
рассматривают как СПИД-индикаторное
состояние, что требует дополнительного
обследования больного на наличие Аг
ВИЧ и AT
к ним.

Как
правило, у лиц с тяжёлым иммунодефицитом
и новорождённых развивается
генерализованная инфекция с выраженной
вирусемией и образованием очагов
некроза в ЦНС, печени, надпочечниках,
селезёнке, лёгких, пищеводе, почках
и костном мозге. Воспалительная
перифокальная реакция при этом
отсутствует.

Клиническая
картина

Проявления
инфекции, вызванной ВПГ, разнообразны,
однако их общепринятая клиническая
классификация не разработана. Отдельные
исследователи (Казанцев А.П., 1980; ЮщукН.Д.,
Венгеров Ю.Я., 1999) предлагают разделять
их с учётом следующих критериев:

по
времени инфицирования: врождённая и
приобретённая (первичная и рецидивирующая)
герпетическая инфекция;
по
локализации: поражения кожи, слизистых
оболочек, глаз, нервной системы,
внутренних органов;
по
распространённости: локализованные,
распространённые и генерализованные
поражения.

Врождённая
герпетическая инфекция. Существуют
данные о том, что поражение плода в
различные периоды беременности и при
родовой деятельности может привести
к формированию пороков его развития
или смерти.

Первичная
приобретённая инфекция в
большинстве случаев (до 80% и более)
протекает бессимптомно, особенно при
позднем инфицировании. При её клинических
проявлениях встречают следующие
варианты.

• Первичный
герпетический гингивостоматит с
фарингитом —-
наиболее частая

форма
инфекции при заражении ВПГ-1 в раннем
детском возрасте. Заболевание
начинается остро, проявляется высокой
лихорадкой с ознобом и выраженными
признаками токсикоза, болями в горле,
эритемой и отёком глотки. Везикулы с
серозным содержимым и венчиком гиперемии
появляются на слизистой оболочке
рта и глотки, захватывая области мягкого
и твёрдого нёба, нёбных дужек и миндалин,
щёк, языка, дна полости рта, губ. Они
быстро увеличиваются в количестве
и изъязвляются, образуя болезненные
эрозии, затрудняющие приём пищи.
Наблюдают кровоточивость слизистой
оболочки, гиперсаливацию и зловонное
дыхание. Одновременно увеличиваются и
становятся болезненными нижнечелюстные,
подбородочные и шейные лимфатические
узлы. Заживление эрозий идёт медленно,
в течение 1—2 нед.

• Первичный
генитальный герпес —
один из частых вариантов инфекции,
вызван-

ной
ВПГ-2. В большинстве случаев протекает
бессимптомно с длительным сохранением
вируса в мочеполовой системе (у мужчин)
или канале шейки матки (у женщин).
Описание клинических проявлений
генитального герпеса представлено
ниже [см. ниже подраздел «Рецидивирующий
(возвратный) генитальный герпес»].

• Первичный
герпетический кератоконъюнктивит
протекает
в виде односторон-

него
конъюнктивита с регионарной лимфаденопатией,
реже древовидного кератита, который
в части случаев вызывает пятнистое
помутнение роговицы. Основной возбудитель
— ВПГ-1.

Рецидивирующий
герпес (возвратные заболевания)
развивается
при реактивации вирусной инфекции и
может проявляться в различных вариантах.

• Рецидивирующий
герпес кожи — наиболее
частая форма рецидивирующего гер-

песа.
Проявляется возникновением везикулярных
элементов с типичной локализацией
вокруг рта или на крыльях носа. Реже
везикулы появляются на других участках
кожи — в области гениталий, на веках,
руках, туловище, ягодицах. Появлению
везикул предшествуют жжение, зуд,
гиперемия и локальное уплотнение
кожи. Элементы содержат серозную
жидкость, впоследствии мутнеющую,
окружены тонким венчиком гиперемии. На
фоне сформировавшихся везикул возможно
подсыпание новых элементов. После
вскрытия везикул и их подсыхания
образовавшиеся корочки отпадают без
формирования рубцов (рис. 13, см. цв.
вклейку). Общее самочувствие больного
остаётся удовлетворительным.

• У
лиц с иммунодефицитом развивается
тяжёлая генерализованная
форма герпе-

тической
инфекции с
распространёнными высыпаниями,
выраженными общетоксическими
проявлениями, полиаденопатией,
гепатолиенальным синдромом. В части
случаев наблюдают диспептические
расстройства, судороги. Высыпания носят
диссеминированный характер и
распространяются на кожу, слизистые
оболочки рта, глотки и пищевода.
Заболевание склонно к затяжному
течению, его длительность зависит от
распространённости поражений и колеблется
от нескольких дней до 2—3 нед. Наиболее
тяжело герпетические инфекции протекают
при СПИДе: развиваются упорный
прогрессирующий эзофагит, тяжёлые
проявления колита, язвы перианальной
области, пневмония, неврологические
расстройства. Генерализованный герпес
у лиц с иммунодефицитом может
закончиться смертью пациента.

• Герпетическая
экзема —
один из вариантов генерализованного
герпеса. Он воз-

никает
у детей, страдающих экземой или
нейродермитом. Проявляется выраженной
интоксикацией, диффузной сыпью, похожей
на сифилитическую, быстрым появлением
обильных везикулярных элементов на
верхней части туловища, шее, голове,
местным отёком, лимфаденопатией. Везикулы
могут иметь пупкообразное вдавление,
в дальнейшем они превращаются в
геморрагические корочки или пустулы.
При сливном характере сыпи после
отпадения корочек формируются рубцы.

• Герпес
губ. Провоцирующими
моментами могут быть избыточная
инсоляция,

лихорадка,
травма, менструация, стресс. До появления
везикул возникают боль, жжение, зуд, а
через 6—48 ч поверхность красной каймы
губ изъязвляется, покрывается
корочкой. Весь процесс продолжается
1—2 нед.

• Глазной
рецидивирующий герпес — тяжёлая
инфекция, чаще вызываемая ВПГ-1.

Проявляется
в виде поверхностного или глубокого
кератита, иридоциклита и кератоиридоциклита,
блефарита или кератоконъюнктивита,
сопровождается образованием древовидных
язв роговицы, уменьшением роговичной
чувствительности, снижением остроты
зрения. Реже наблюдают поражения задних
отделов глаза (увеит, хориоретинит).
Склонность глазного герпеса к
рециди-вированию и разнообразие
патологических проявлений часто
становятся причиной развития слепоты.

• Рецидивирующий
{возвратный) генитальный герпес.

У
мужчин проявляется везикулярными
высыпаниями на внутреннем листке
крайней плоти, в бороздке, на головке
и теле полового члена. Процесс может
распространяться на уретру и мочевой
пузырь. Возникают жжение, болезненность
при мочеиспускании и половом акте.
Развивается регионарная паховая
лимфаденопатия.
У
женщин высыпания локализуются на
клиторе, малых и больших половых губах,
во влагалище и промежности, на бёдрах.
Морфологически элементы могут быть
представлены эритематозными папулами,
везикулами, при клинически выраженных
формах — эрозиями и мокнущими язвами.
Беспокоят зуд и жжение в области половых
органов и промежности, боли при
мочеиспускании. Иногда боли возникают
в низу живота, поясничной и крестцовой
областях. Генитальный герпес может
протекать бессимптомно или в виде
вуль-вовагинитов, сальпингитов,
уретритов, эндометритов. Заболевание
способствует развитию патологии
беременности и родов.

Общетоксические
явления при генитальном герпесе выражены
нерезко: недомогание, познабливание,
субфебрильная температура тела. У части
больных возникает паховый или бедренный
лимфаденит. При тяжёлом течении
гениталь-ного герпеса развиваются
эрозивно-язвенные поражения, гиперемия
кожи, отёк подкожной клетчатки, лихорадка
с выраженными признаками интоксикации.
Рецидивы генитального герпеса обычно
бывают частыми, однако возможны
длительные ремиссии и даже спонтанное
выздоровление. Частые рецидивы
заболевания способствуют развитию
онкологических процессов (рака
предстательной железы, шейки матки).

• Поражения
ЦНС могут
развиться при первичном, но чаще возникают
при ре-

цидивирующем
герпесе. Состояния могут быть вызваны
как ВПГ-1, так и ВПГ-2. Клинически чаще
проявляются энцефалитами и
менингоэнцефалита-ми с тяжёлым течением
и высокой летальностью; также возможно
развитие более лёгкого по течению
серозного менингита. В случае выздоровления
нередко остаются тяжёлые последствия:
деменция, стойкие параличи и парезы.

• Поражения
внутренних органов обычно
сочетаются с другими проявлениями
герпетической инфекции. Известны
герпетические пневмонии, гепатиты,
панкреатиты, поражения почек.

Дифференциальная
диагностика

Заболевания
следует отличать от опоясывающего
лишая, ветряной оспы, ве-зикулёзных
дерматозов, гингивостоматита иной
этиологии, язв половых органов.

При
подозрении на простой герпес прежде
всего необходимо учитывать наиболее
общие черты, свойственные разнообразным
формам инфекции: появление болезненных
везикул с венчиком гиперемии и серозным
содержимым на коже, слизистых оболочках
или роговице на фоне лихорадки и других
признаков интоксикации, регионарного
лимфаденита. Появлению везикул
предшествуют жжение, зуд, гиперемия,
эритема и отёк слизистых оболочек,
локальное уплотнение кожи. Типична
локализация везикулёзных элементов
вокруг рта или на крыльях носа.

Распространённость
высыпаний с выраженными общетоксическими
проявлениями, полиаденопатией,
гепатолиенальным синдромом, разнообразными
органными поражениями, включая ЦНС,
свидетельствуют о развитии генерализованной
формы герпетической инфекции.

Рецидивирующий
простой герпес и генерализованную форму
герпетической инфекции рассматривают
как СПИД-индикаторное состояние, что
требует дополнительного обследования
больного на наличие АГ ВИЧ и AT
к ним.

Лабораторная
диагностика

Вирусологическая
диагностика включает исследование
содержимого везикул, соскобов с эрозий,
смывов из носоглотки, крови, спинномозговой
жидкости, мочи, слюны, спермы, биоптатов
мозга (при летальных исходах). Вирус
выращивают в культуре тканей или на
куриных эмбрионах. По современным
данным, выделение культуры вируса
герпеса не даёт представления об
активности процесса.

Возможно
исследование при помощи РНИФ
мазков-отпечатков с очагов поражений
с обнаружением в них гигантских
многоядерных клеток с тельцами включений
Коудри типа А. В ряде случаев ставят
РСК, РН, ИФА в парных сыворотках; при
этом нарастание титра IgM
в 4 раза и более говорит о первичной
герпетической инфекции, a
IgG
— о рецидивирующей. В настоящее время
всё большее распространение находит
ПЦР (исследование крови, спинномозговой
жидкости при герпетическом энцефалите).

Лечение

Его
проводят с учётом клинической формы и
тяжести болезни, локализации и
распространённости поражений.
Рекомендовано назначать ацикловир
(виролекс, зовиракс) по 200 мг 5 раз в день
курсом 5—10 дней при первичном герпесе
или другие противовирусные препараты
(валацикловир, фамцикловир). При
рецидивирующем герпесе лечение
ацикловиром проводят в течение 1 года:
в указанных выше дозах препарат назначают
курсом на 8 нед, затем его дозу снижают
до 200 мг 4 раза в день. При поражениях ЦНС
и генерализованных висцеральных формах
ацикловир следует как можно раньше
начать вводить внутривенно по 15-30
мг/кг/сут в течение 10 дней.

При
локализованных формах можно ограничиться
местной терапией — холодными
компрессами с жидкостью Бурова, кремом
зовиракс (5% ацикловир) или другими
мазями, обладающими противовирусной
активностью. В случае присоединения
вторичной инфекции назначают мазь с
неомицином. Мази, содержащие глюкокортикоиды,
противопоказаны.

При
часто рецидивирующих формах герпеса в
стадии ремиссии рекомендуют иммуномодуляторы
(тималин, Т-активин, пентоксил и др.),
растительные адап-тогены (настойки
женьшеня, китайского лимонника,
элеутерококка, аралии и т.д.), специфический
иммуноглобулин, а также вакцинотерапию
по специальным схемам.

Эпидемиологический
надзор

Сводится
к учёту заболевших, анализу заболеваемости
с выявлением факторов риска, скринингу
беременных и информационному обеспечению
профилактических и противоэпидемических
мероприятий.

Профилактические
мероприятия

Для
предупреждения воздушно-капельного
распространения инфекции рекомендован
тот же комплекс мероприятий, что и при
ОРВИ. Профилактику гени-тального герпеса
осуществляют способами, аналогичными
таковым для предупреждения ЗППП. Для
профилактики рецидивов рекомендовано
внутрикожное введение инактивированной
герпетической вакцины. В ряде случаев
высокоэффективно применение
иммуномодуляторов и противогерпетического
иммуноглобулина.

Мероприятия
в очаге инфекции не регламентированы.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]