Интерфероны при герпесе у детей
Герпес – коварное заболевание, вызываемое вирусом герпеса. К сожалению, если этот инфекционный агент когда-то проник в организм, то уже никогда его не покинет. Контролируется его активность иммунной системой. То есть, когда защита ослабевает (по множественным причинам), то вирус начинает атаковать, проявляя себя в виде высыпаний на коже или слизистых оболочках. Выскакивать герпес может редко или вообще не беспокоить на протяжении всей жизни, а может возникать чаще чем 3-4 раза в год. Это говорит о том, что иммунитет ослаблен. В этом случае понадобятся лекарства, которые помогли бы организму справляться с инфекцией и не допускать рецидивов. К таковым относят иммуномодулирующие препараты.
Роль иммуномодуляторов при лечении герпеса
Иммунные препараты – это лекарства, которые укрепляют защитные функции организма. Благодаря таким средствам отрицательное воздействие герпесвируса подавляется, частота рецидивов уменьшается, интенсивность симптомов снижается. Такие эффекты обусловлены тем, что интерфероны (основная составляющая иммуномодуляторов) блокируют формирование новых вирусных частичек и их проникновение в кровь. Это противостоит размножению патогенов.
Индукторы интерферона активизируют производство молекул в полости клетки, что даёт возможность в нужную сторону менять активность иммунитета.
Иммуномодуляторы при герпесе часто назначаются как во взрослом, так и в детском возрасте за счёт своего мягкого действия.
Иммуностимуляторы и иммуномодуляторы. Как повысить иммунитет? | Вопрос доктору
Формы препаратов и их особенности
Всего существует 4 группы медикаментозных средств для повышения иммунитета:
- иммуностимулирующие средства;
- иммуномодуляторы;
- иммуносупрессоры;
- иммунокорректоры.
Стоит отметить, что понятия «иммуностимуляторы» и «иммуномодуляторы» совершенно разные. Первые – это те, что способствуют укреплению иммунитета. Их основной целью является усилить ответ защиты на проникшие патогенные организмы.
К иммуномодуляторам относят средства, которые направлены на корректировку работы иммунной системы. Они могут как усиливать защиту, так и подавлять её активизацию.
Иммуносупрессоры, или иммунодепрессанты назначаются для подавления иммунитета. Эти препараты для лечения герпеса не используются. Они необходимы, к примеру, при аутоиммунных болезнях, поражении иммунной системой тканей собственного организма, пересадке донорских органов, когда иммунная система противостоит их приживаемости.
Иммунокорректоры необходимы для восстановления повреждённого звена цепочки иммунной реакции.
Кроме того, при герпесе для быстрого повышения иммунитета используют такие средства:
- группы интерферонов – стимулирует клеточную защиту, противостоящую заражению различными вирусными инфекциями, за счёт чего активность вируса снижается, болезнь подавляется;
- индукторы интерферона – активизируют производство собственного интерферона в организме;
- иммуноглобулины – оказывают воздействие на отдельные антигены и частички вируса;
- поливитаминные и витаминные комплексы;
- народные средства – лук, чеснок, мёд, различные отвары на основе лечебных растений.
Стоит ли принимать иммуномодуляторы
Список наиболее эффективных иммуномодуляторов
Назначать иммуномодулирующие и иммуностимулирующие препараты при герпесе самостоятельно нельзя. Сначала нужно обратиться к врачу и пройти необходимые исследования.
Далее рассмотрим список препаратов, которые чаще всего назначают при герпетической инфекции.
Виферон
В аптеках можно встретить в виде ректальных свечей, геля, мази. Виферон тормозит размножение герпесвируса. Данный эффект обусловлен восстановлением повреждённых вирусом клеток организма. Действующим веществом Виферона является человеческий рекомбинантный интерферон — 2b. Оказывает иммуномодулирующее и противовирусное действия. Под влиянием основного действующего компонента в организме увеличивается активность Т- и В-лимфоцитов, Т-хелперов, фагоцитов, происходит нормализация иммуноглобулина Е.
При приёме лекарства уровень интерферона увеличивается почти в 14 раз. Виферон не приводит к нежелательным эффектам (редко — аллергические реакции), позволяет сократить продолжительность приёма антибиотиков, цитостатиков, гормонов.
Применять иммуномодулятор при герпесной инфекции рекомендуют достаточно часто. Эффективен препарат при различных типах, локализациях герпеса, а также в тяжёлых случаях в комплексном лечении.
Мази и гели предпочтительнее использовать при внешних проявлениях – на губах, гениталиях. Средства наносят на очаг поражения четырежды в день, то есть, каждые 4 часа. Лечение должно продолжаться 7 дней. После нанесения может наблюдаться раздражение кожи или чихание. Лечение мазью, гелем будет эффективным, если наносить их уже на стадии появления зуда.
Осложнённые формы, инфекция в мочеполовых путях, гениталиях лечится с помощью суппозиториев, которые вводятся в прямую кишку. Интервал между введениями должен составлять 12 часов. Курс лечения – 10 дней.
Виферон — свечи и мазь
1 2
Нельзя использовать при индивидуальной непереносимости компонентов препарата и во время беременности (до 14 недели).
Аналогами препарата являются:
- «Альфарон».
- «Реаферон».
- «Лаферобион».
- «Гриппферон» и т. д.
Примерная стоимость в Росси на суппозитории – 230-1050 р. (зависит от концентрации основного действующего компонента), на мазь – 100-200 р., на гель – 160-200 р.
Циклоферон
Относится к группе индукторов интерферона. Выпускается в виде раствора для инъекций, линимента, таблеток. Активный стимулирующий иммунитет компонент – акридонацетата меглумин. Особенность этого вещества является то, что он способен воздействовать на вирус с обеих сторон. Сначала уменьшается количество инфекционных агентов, затем происходит активизация собственного интерферона в организме заболевшего.
Этот иммунностимулятор при герпесе назначается достаточно часто. Не приводит к привыканию, обладает минимумом побочных эффектов.
Схема приёма препарата такова:
- Таблетки. Один раз в сутки, до еды, лучше в утреннее время. Применение иммуномодулятора для детей: от 4 до 6 лет – 1 таблетка, 7-11 лет – 2 таблетки. Взрослым и детям от 12 лет рекомендовано 3-4 таблетки. Базовая схема приёма для всех возрастов – 1,2,4,6,8,11,14,17,20,23 день и так до 40.
- Линимент. Наносится на поражённые участки 2-3 раза в день на протяжении недели (можно до 10 дней). Местное средство сокращает время заживления пузырьков, способствует быстрой регенерации кожи. Число рецидивов герпеса при использовании линимента сокращается.
- Инъекции. Схему лечения определяет доктор.
Циклоферон можно применять часто. Лекарство не накапливается в организме при грамотном приёме. Назначается при частых рецидивах. Показаниям к применению являются поражения различными типами вируса герпеса, а также тяжёлые формы болезни (в комплексе с другими медикаментами).
Не рекомендовано лекарство:
- беременным женщинам;
- людям с циррозом печени;
- женщинам, кормящим грудью;
- детям до 4 лет – таблетки и растворы для инъекций;
- детям до 18 – линимент.
Осторожным нужно быть при обострении болезней ЖКТ. Побочных эффектов, кроме возможных аллергических реакций, не возникает. Аналогов у препарата (по действующему компоненту) на сегодняшний день нет.
Цена на таблетки – от 128 до 490 р. (в зависимости от количества таблеток), на линимент – 150 р., на раствор для инъекции – 250-300 р.
Амиксин
Относят к группе индукторов интерферона. Эффективность данного иммуномодулятора доказана давно. Во время исследования выяснилось, что рецидивы герпеса при лечении Амиксином сократились в 4,7 раза, а клиническое выздоровление наблюдалось почти в 2 раза чаще. Благодаря Амиксину активность иммунной системы возрастает, вероятность обострения заболевания становится минимальной.
Назначается при различных типах герпеса. Особенно результативно лекарство при рецидивирующем и первичном генитальном герпесе, в том числе, и осложнённой форме (в комплексе с другими средствами).
Схема приёма медикамента для взрослых при первичном герпесе:
- 1 и 2 дни. По 0,25 г 1 раз в сутки.
- Последующие дни на протяжении 3-4 недель через день — по 0,125 г.
Особенности приёма при обострениях:
- В первые 2 дня – по 0,25 г.
- В течение месяца на протяжении 2 недель через день – по 0,125 г.
- В течение 2 месяцев – по 0,125 г. 1 раз в неделю.
Выпускается лекарство только в виде таблеток. Побочных реакций, кроме вероятной аллергии, не наблюдается. К противопоказаниям Амиксина относят:
- возраст до 7 лет:
- лактация;
- беременность.
Цена на Амиксин – от 600 р. до 1080 р.
Амиксин
1 2
Витамины, микроэлементы и иммуноглобулины
Для того чтобы клетки иммунной системы вырабатывались быстрее, некоторые врачи рекомендуют принимать витамин А, С, Е, Р. По их мнению, они являются мощными иммуномодуляторами, обладающими антиоксидантным эффектом и увеличивающими устойчивость клеток. Кроме того, их активно используют в целях профилактики герпеса.
Однако польза витаминов и микроэлементов при укреплении иммунитета не так однозначна. Вещества способны лишь поддерживать работу защитной системы организма, но не воздействовать на причину снижения и не усиливать его.
Так что, при рецидивах герпеса, как и при первичном заражении, витамины можно принимать лишь в комплексе с другими лекарствами, но не в качестве основного лечебного средства. Это же касается и народных средств, растительных препаратов. Они не способны изменить иммунный статус больного.
Иммуноглобулины используют в случаях, когда больному угрожает опасность. Это сложные лекарства, которые невозможно приобрести в аптеках. Готовятся на основе донорской крови. Это и объясняет столько высокую цену.
Нужны ли иммуномодуляторы для профилактики герпеса
Иммуномодуляторы можно принимать при герпесе как в лечебных целях так и в профилактических. Однако самостоятельно назначать себе подобные средства не рекомендуется. При бесконтрольном применении они могут усугубить ситуацию и привести к иммунодефициту. Дозировка и курс лечения должны определяться только доктором.
Грамотная терапия позволит увеличить период ремиссии и впоследствии снизить интенсивность симптоматики болезни.
Большинство больных герпесом пытаются найти лёгкие пути решения и не утруждать себя действительно эффективными способами борьбы с болезнью – закаливанием, движением, правильным питанием, отказом от вредных привычек и т. д. Да, иммуномодуляторы действительно могут помочь при ослабленном иммунитете, но в комплексе с другими полезными методами. Только в этом случае выздоровление наступит быстрее, а количество рецидивов заметно сократится.
Источник
Герпес у детей проходит, как правило, без серьезных осложнений, исход болезни практически всегда положительный. Вирус вызывает заболевания слизистой и кожных покровов. Заражение происходит при контакте с больным человеком: при чихании, кашле.
Одним из проявлений вируса герпеса является ветряная оспа. Герпесная инфекция у детей выражается в основном простудой на губах, но может вызвать заболевания и других органов:
- слизистой рта;
- глаз;
- половых органов;
- мозга;
- печени;
- легких.
Характеризующие симптомы
Симптомы у детей и взрослых одинаковы, но зависят от возраста ребенка.
Герпетическая инфекция у детей, которая возникает после рождения, называется неонатальным герпесом. Он имеет специфические симптомы.
Герпес у более взрослых детей проявляется иначе. В продромальной стадии определить заболевание не всегда удается. Ребенок начинает меньше двигаться, повышается температура, появляются слабость и недомогание, головная боль, воспаляется горло. Эти симптомы очень похожи на обыкновенную простуду, и лечение проходит неверно, так как борьба ведется с другой инфекцией.
На второй стадии на губах и слизистой рта появляются красные высыпания, которые вызывают сильный зуд. С увеличением интенсивности высыпаний зуд становится болезненным.
Сыпь состоит из прозрачных пузырьков, заполненных бесцветной жидкостью. Они похожи на высыпания у взрослых , но занимают большую площадь и сильнее выражены.
Когда у ребенка развивается герпесный гингивит или стоматит, такие пузырьки могут возникнуть и на слизистой ротовой полости:
- миндалинах;
- языке;
- деснах.
Через несколько дней жидкость в пузырьках мутнеет и становится похожей на гной. В это время ребенок чувствует сильную боль. При герпесной ангине, ребенку тяжело глотать. При тяжелом герпесе маленькие дети плохо спят и очень беспокойны.
Затем пузырьки начинают лопаться, происходит вытекание жидкости, наполненной вирусом. На месте лопнувшего пузырька образуется небольшая язвочка, которая быстро твердеет и перестает причинять ребенку боль.
На завершающей стадии происходит заживление.
Кожа приобретает нормальный вид, язвы исчезают, заболевание уходит. Точно такие же симптомы имеет неонатальный герпес.
Как лечить герпес у ребенка народными методами
Начальная стадия характеризуется появлением зуда без характерных высыпаний. В такой период можно лечить герпес у детей нетрадиционными методами:
- Берется сера из уха ребенка и наносится на высыпания.
- Делают контрастные примочки, то есть высыпания сначала протираются холодной водой, а затем теплой.
- Делают примочки камфорным спиртом.
- Рот нужно полоскать настойкой календулы.
- Высыпания обрабатывают йодом или зеленкой.
- Смазывают высыпания маслом чайного дерева.
Разрешенные препараты
Перед тем как назначить лечение, детей тщательно обследуют. Чтобы лечить герпес у детей, врач назначает:
- иммуномодуляторы;
- противовирусные препараты;
- интерферон.
Эти лекарственные средства помогают при остром герпесе у ребенка. Их применение ускоряет выздоровление, высыпания исчезают, и ребенку становится легче. Лечение герпеса сводится к подавлению обострения заболевания. Сегодня не существует препаратов, которые могли бы полностью удалить вирус из человеческого организма.
Лечение такой инфекции нужно проводить сразу, как только возникли первые симптомы. При отсутствии своевременного лечения болезнь может стать хронической и вызвать осложнения. Для подавления действия вируса применяются различные мази и таблетки, которые снимают зуд и оказывают обезболивающее действие. Нужно пить как можно больше жидкости и принимать жаропонижающие средства.
Герпес — Школа док. Комаровского — Интер
Что делать с герпесом? Детский доктор.
Основным противовирусным препаратом, который используется при этом заболевании, является Ацикловир в виде таблеток или раствора для внутривенных инъекций. Лекарственная форма зависит от того, насколько тяжело протекает заболевание. Внутривенная дозировка препарата достигает 30 мг на 1 кг веса ребенка. При приеме таблеток доза рассчитывается также исходя из веса ребенка и составляет 90 мг 1 кг массы тела. Лекарство применяется четыре раза в день. Ацикловир в виде мази наносят на пораженные участки до пяти раз в день.
Иммуностимулирующие препараты помогают организму ребенка бороться с вирусом. Они предотвращают поражение других участков слизистой, не позволяют вирусу попасть во внутренние органы. Для лечения применяются такие препараты, как:
- Иммунал;
- Гроприносин;
- Арпетол.
Интерфероны активно действуют на вирусы, не давая им возможности активно размножаться. Они применяются в виде таблеток или анальных суппозиториев. Их используют два раза в день, утром и вечером. Курс лечения длится пять дней.
При частых рецидивах герпеса необходима консультация иммунолога. Он поможет выявить характер заболевания и назначит соответствующее лечение, которое поможет укрепить иммунитет ребенка. Лечение герпеса у детей должно осуществляться под наблюдением врача, так как только он сможет правильно рассчитать безопасную дозу лекарства. После попадания в организм человека вирус остается в нем навсегда, вызывая периодические обострения.
Главной задачей родителей в период обострения является выполнение всех указаний педиатра. Очень важно в это время соблюдать гигиену и обеспечить ребенка индивидуальными средствами:
- полотенцем;
- мылом;
- мочалкой.
Ребенок должен как можно чаще мыть руки. Если герпес появился на слизистой оболочке рта, нужно не давать возможности ребенку трогать герпесные высыпания.
Применяемая профилактика
Для предотвращения развития неонатального герпеса нужно вовремя выявить герпесную инфекцию у матери.
Если герпес появляется у матери до наступления 36 недели беременности, требуется проведение противовирусной терапии. Для этого применяется Ацикловир, лечение длится до родов. Такая терапия обеспечит возможность естественных родов.
Если герпес появился у матери позднее 36 недели беременности, показано кесарево сечение.
Для профилактики детского герпеса после рождения ребенка рекомендуется долгое кормление ребенка грудью. Очень важно оберегать ребенка от контактов с людьми, имеющими характерные симптомы заболевания. Если герпес имеется у матери, запрещается целовать ребенка. Перед контактом с ребенком мать, больная герпесом, должна надеть марлевую повязку и вымыть руки.
При повторном развитии герпеса у ребенка рекомендуются:
- правильный рацион с большим количеством витаминов;
- частые прогулки на свежем воздухе;
- физические упражнения.
Любое заболевание ребенка требует немедленного обращения к врачу, так как даже обыкновенная ангина может оказать отрицательное воздействие на иммунитет и вызвать рецидив герпеса.
Ребенок будет защищен от герпеса, если он занимается спортом, часто бывает на свежем воздухе и закаляется. Такой образ жизни будет надежной защитой от этого распространенного заболевания.
Источник
Тут они увидели тридцать или сорок ветряных
мельниц, стоявших посреди поля. Заметив их еще
издали, Дон Кихот сказал своему оруженосцу:
— Благосклонная судьба посылает нам удачу.
Посмотри в ту сторону, друг Санчо!
Вон там на равнине собрались великаны.
Сейчас я вступлю с ними в бой
и перебью их всех до единого…
— Да где же эти великаны? — спросил Санчо Панса.
Сервантес
«Дон Кихот»
«Приезжайте, — сказала мне по телефону мама ребенка. — Мы не можем вылечить дочку».
Несмотря на то что она сама позвонила в клинику и сказала, что хочет вызвать именно и только меня, мой ответный звонок не вызывал оживления в ее бесцветном голосе. Но я догадывался о возможной причине. Как правило, это свидетельствует о богатом, но неудачном опыте общения с врачами, вера которым уже сильно подорвана.
«Нас просто замучил этот чертов цитомегаловирус», — сообщила мне мама.
История была такова. В 8 месяцев ребенок сильно заболел. Долго держалась температура, сначала ставили диагноз ОРВИ, потом назначили антибиотики, но они не помогали. Тогда врач сказал, что это цитомегаловирус. И действительно, в мазке из зева его обнаружили. Ребенка направили к инфекционисту.
«Прошло уже 1,5 года, но мы так от этого вируса и не избавились, — в голосе мамы звучала безнадежность. — Он выделяется отовсюду. Он и в крови, и в слюне, и в моче. IgG-антитела тоже шалят, сильно превышена норма. Лечим уже 1,5 года. Вставляем свечи с альфа 2-интерфероном. Пьем иммуномодуляторы. Все бесполезно. То вирус вроде не выявляется в моче, мы уже думаем: все, вылечили, как вдруг бац — и снова он тут как тут. Антитела вообще никак из крови не уходят. В итоге прививки нам делать запретили. А пока мы не вакцинируемся, мы не можем пойти в садик. Что теперь делать, уже не знаем».
Пока я осматривал девочку, которая оказалась внешне абсолютно здорова, я осведомился, читала ли мама «Дон Кихота». «Когда-то в детстве», — непонимающе сказала она.
«Так вот. Избавиться от цитомегаловируса невозможно, — сказал я. — Но в этом же состоит хорошая новость — вся эта проблема не стоит и выеденного яйца. Избавляться от цитомегаловируса не нужно. С вашим ребенком все в порядке.
Вы просто боретесь с ветряными мельницами…».
Откуда в организме постоянный вирус герпеса?
Теперь немного теории. Цитомегаловирус (герпес 5-го типа), как и все остальные герпесвирусы, после заражения не исчезает из организма. Поэтому его обнаружение у здорового пациента абсолютно неинформативно — он будет выделяться всегда.
IgG антитела можно обнаружить у любого человека, который когда-либо переболел какой-либо инфекцией. И даже самый высокий уровень (титр) этих антител не свидетельствует ни о текущей активной инфекции, ни о ее обострении.
В каждом человеке в норме находится около 2 кг микробов. Среди них есть и вирусы, и прежде всего — герпесвирусы. Это семейство включает в себя 9 разных видов. Особенностью герпесвирусов является их способность переходить в латентную стадию, которая длится всю жизнь. Это значит, что после перенесенной острой инфекции герпесы никуда не деваются из организма, а остаются в нем навсегда.
Разные обличья одного вируса
Каждый из человеческих герпесвирусов имеет свои особенности.
Читайте также:
Простой герпес
Герпесы 1-го и 2-го типов опаснее всего, когда когда женщина заражается ими во время беременности. В этом случае есть риск возникновения внутриутробной герпетической инфекции, которая может вызвать тяжелые поражения органов и систем ребенка. Но это бывает довольно редко. Чаще заражение этими видами герпеса происходит уже после рождения.
У детей, заразившихся герпесом 1, может возникать герпетический афтозный стоматит, сопровождающийся высокой температурой, воспалением десен и язвочками на слизистой рта. После 1-2 эпизодов афтозного стоматита герпес переходит в состояние спячки, периодически обостряясь в виде простуды на губах. Герпес 2-го типа — это возбудитель генитального герпеса. У детей встречается относительно редко, заражение может произойти через общие полотенца и постельные принадлежности.
К герпесу 3-го типа относят вирус герпес-зостер, вызывающий ветряную оспу. Самые опасные периоды для ветрянки во время беременности — первый и третий триместры. В первом триместре ветрянка может привести к выкидышу или врожденным дефектам плода, а в последнем триместре — к врожденной ветряной оспе. После перенесенной ветрянки герпес-зостер остается в нервных ганглиях пожизненно. В пожилом возрасте или при снижении иммунитета герпес-зостер прорывается наружу, вызывая опоясывающий лишай.
Герпес 4-го типа (вирус Эпштейна – Барр) может вызвать инфекционный мононуклеоз. Однако большинство случаев этой инфекции протекают малосимптомно, в виде обычного респираторного заболевания. После перенесенной инфекции вирус Эпштейна – Барр остается в латентном состоянии в лейкоцитах, в связи с чем его можно регулярно или периодически выявлять в крови и слюне у большинства здоровых людей — это не страшно.Однако при снижении иммунитета этот тип вируса может пойти в наступление и даже (хотя и очень редко) вызвать развитие некоторых онкологических заболеваний.
Что касается беременных, то заражаются в основном женщины с иммунной недостаточностью, но даже при этом в большинстве случаев плод не страдает.
Зато цитомегаловирус опасен в первую очередь внутриутробной инфекцией. Начавшись внутриутробно, он может вызывать тяжелые проблемы со здоровьем ребенка — тугоухость, нарушение развития. Если же заражение произошло после рождения, оно протекает чаще всего бессимптомно, редко в виде респираторного заболевания или мононуклеозоподобного синдрома, которые проходят самостоятельно без лечения. Однако у пациентов с выраженным иммунодефицитом (например, после трансплантации костного мозга) цитомегаловирус может активироваться и вызвать ряд серьезных проблем, которые потребуют сложного лечения.
Вирус герпеса человека 6-го типа В и вирус герпеса 7-го типа не вызывают внутриутробную инфекцию. Но они являются причиной розеолы (псевдокраснухи), очень частого заболевания детей первых лет жизни. После перенесенной инфекции герпес 6 сохраняется в лейкоцитах крови и слюне, где его можно практически всегда обнаружить.
Вирусы герпеса типов 6А и 8 редко встречаются у детей.
Получается, что единственная проблема маленькой пациентки была в том, что ее мама, накрученная медработниками, решила, что наличие цитомегаловируса у здорового ребенка является не обычной ветряной мельницей, мирно крутящей свои крылья в поле, а страшным драконом, которого необходимо непременно уничтожить.
В итоге женщина потратила 1,5 года жизни, кучу денег и нервов для обследования и псевдолечения здоровой дочки, чтобы в итоге узнать, что все это было бесполезно. Честно говоря, мне стыдно за некомпетентность своих коллег, но, к сожалению, такое случается. И поэтому лучше самим быть начеку и иметь хотя бы основное представление о проблеме.
Будьте здоровы!
Михаил Никольский
Фото istockphoto.com
Источник