Инвалидность при атопическом дерматите у взрослых
Возрастные стадии атопического дерматита:
I — младенческая (от 3 мес до 2 лет жизни);
II — детская (от 2 лет до пубертатного периода);
III — стадия пубертатного и взрослого возраста.
Для экспертизы трудоспособности представляет интерес III возрастная стадия атопического дерматита.
Клинические проявления атопического дерматита в III стадии характеризуются эритематозно-сквозными очагами подострого или острого воспалительного характера, умеренного синюшно-красного цвета, небольшой отечностью, полушаровидными, нередко фолликулярными папулами лихеноидными, пруригинозными папулами такого же цвета, как весь очаг поражения, или цвета нормальной кожи. На поверхности пруригинозных папул формируются мелкие пузырьки с серозным содержимым, пузырьки разрушаются при расчесывании, на их месте появляются серозные, чаще геморрагические корочки.
У взрослых поражение локализуется на лице, преимущественно в периорбитальной и периоральной зонах, на боковых и задней поверхностях шеи, в локтевых сгибах, области лучезапястного сустава, подколенных ямках.
Кожа в очагах поражения лихенифицирована: плотна на ощупь, утолщена, кожный рисунок усилен. Цвет кожи грязно-серый, в период обострения очаги умеренно гиперемированы. В глубине естественных складок Образуются глубокие болезненные трещины, такие же трещины могут появляться над суставами. На поверхности очагов поражения и за их пределами — множественные экскориации, кровянистые корочки.
У взрослых возможно генерализованное поражение, когда постепенно в патологический процесс вовлекается вся кожа с развитием эритродермии. Кожа приобретает при этом застойно-красный цвет, нарастает лихенификация, отек и шелушение отсутствуют или крайне незначительны.
Одним из ведущих симптомов при атопическом дерматите является зуд. Интенсивность его различна, от умеренного до пароксизмального, биопсирующего. Характерны полиаденит и белый дермографизм.
Течение заболевания хроническое рецидивирующее, иногда прогрессирующее.
Ремиссии обычно бывают летом, большей частью неполные. Ообострение заболевания развивается осенью и зимой. При эритродермии сезонность течения становится менее отчетливой и может исчезать.
Атопический дерматит нередко сочетается с другими аллергическими заболеваниями, чаще всего с бронхиальной астмой. Это сочетание называется кожно-легочным синдромом.
При синдроме Андогского атопический дерматит, существующий с детства, сочетается с катарактой.
Экспертиза трудоспособности.
Больные атопическим дерматитом при минимальной степени активности процесса (наличие ограниченных очагов хронического воспаления, лихенификация, локализованный зуд) трудоспособны.
При высокой степени активности (подостро- воспалительная реакция, распространенная лнхенификация, интенсивный зуд всей кожи) больные временно нетрудоспособны.
Длительность временной нетрудоспособности определяется скоростью стихания остроты воспалительной реакции, рассасывания инфильтратов, уменьшения зуда. Лечение больных атопическим дерматитом в период обострения целесообразно проводить в условиях стацинара. Длительность временной нетрудоспособности при стационарном лечении больных на основании анализа 201 случая составляет 30,2 дня. Больные при этом находятся в стационаре до достижения клинического выздоровления.
Продолжительность временной нетрудоспособности при атопическом дерматите мало зависит от длительности периода с момента начала обострения до момента обращения к врачу.
Это обстоятельство связано с тем, что, во-первых, нарастание остроты процесса при атопическом дерматите происходит нередко постепенно, во-вторых, длительно болеющие начинают лечение самостоятельно уже известными им лекарствами которые применялись и оказались эффективными во время предыдущего обострения.
Выписка больных из стационара в состоянии неполной ремиссии, как показывает практика, ведет к быстрой новой активизации патологического процесса.
Временная нетрудоспособность больных атопическим дерматитом с генерализованным характером поражения, эритродермией, непрерывным течением, с короткими ремиссиями или без ремиссий может продолжаться 4 мес непрерывно или 5 мес с перерывами. В таких случаях больные должны быть направлены на МСЭ. МСЭ должна дать разрешение на долечивание, если в это время процесс находится на том или ином этапе обратного развития или наступила стабилизация ранее длительно прогрессировавшего процесса. При обратном развитии долечивание проводится в течение не менее
1 мес, при стабилизации — 2—3 мес.
КРИТЕРИИ ИНВАЛИДНОСТИ ПРИ ЭКЗЕМЕ, АТОПИЧЕСКОМ ДЕРМАТИТЕ У ВЗРОСЛЫХ В 2020 ГОДУ
Инвалидность не устанавливается в случае, если у больного имеется:
Ограниченная или распространенная форма заболевания с площадью поражения кожи до 50%, обострения до 2 раз в год на фоне проводимого лечения.
Инвалидность 3-й группы устанавливается в случае, если у больного имеется:
Распространенная форма с площадью поражения кожи 50% и более, обострения 3 и более раза в год, склонность к торпидному течению, резистентность к проводимой терапии.
КРИТЕРИИ ИНВАЛИДНОСТИ ПРИ АТОПИЧЕСКОМ ДЕРМАТИТЕ У ДЕТЕЙ В 2020 ГОДУ
Инвалидность не устанавливается в случае, если у ребенка имеется:
ограниченный дерматит с площадью поражения до 10% поверхности тела, или распространенный дерматит с площадью поражения от 10 до 30%; обострения до 3 раз в год на фоне проводимого лечения.
Категория «ребенок-инвалид» устанавливается в случае, если у больного имеется:
распространенный или диффузный дерматит с площадью поражения более 30% поверхности тела; обострения более 3 раз в год; склонность к торпидному непрерывно рецидивирующему течению; резистентность к системному лечению.
КРИТЕРИИ ИНВАЛИДНОСТИ ПРИ БУЛЛЕЗНЫХ ДЕРМАТОЗАХ (L10 — L15) У ДЕТЕЙ В 2020 ГОДУ
Инвалидность не устанавливается в случае, если у ребенка имеются:
ограниченные проявления кожного процесса, наличие единичных пузырей на коже и/или слизистых оболочках, требующие лечения и ухода.
Категория «ребенок-инвалид» устанавливается в случае, если у больного имеются:
распространенные высыпания на коже и/или слизистых оболочках (в том числе внутренних органов), локализованные высыпания на коже активных поверхностей тела (кожа кистей и стоп); требующие лечения и ухода.
КРИТЕРИИ ИНВАЛИДНОСТИ ПРИ БУЛЛЕЗНОМ ЭПИДЕРМОЛИЗЕ У ДЕТЕЙ В 2020 ГОДУ
Инвалидность не устанавливается в случае, если у ребенка имеются:
ограниченные формы заболевания.
Категория «ребенок-инвалид» устанавливается в случае, если у больного имеются:
— поражения кожи (в том числе активных поверхностей — кистей, стоп), слизистых оболочек, приводящие к умеренным нарушениям функций организма;
— поражения кожи, слизистых оболочек, в том числе внутренних органов приводящие к выраженным нарушениям функций организма.
Получить официальное заключение о наличии (или отсутствии) оснований для установления инвалидности больной может только по результатам своего освидетельствования в бюро МСЭ соответствующего региона.
Порядок оформления документов для прохождения МСЭ (включая и алгоритм действий при отказе лечащих врачей направлять больного на МСЭ) достаточно подробно расписан в этом разделе форума:
Оформление инвалидности простым языком
Источник
Источник
* Атопический дерматит в особо осложненных случаях может привести к инвалидизации пациента. Интенсивность клинических проявлений и осложнения дерматита в анамнезе препятствуют ведению социальной жизни в нормальных условиях и поддержанию трудоспособности. В связи с этим и проводится медико-социальная экспертиза.
Официальная медицина выделяет три возрастные стадии болезни:
- Младенческая (дети до 2-х летнего возраста).
- Детская (длится до наступления пубертатного периода).
- Взрослая.
Инвалидность в детском возрасте
Среди детей, имеющих диагноз атопический дерматит, инвалидность встречается в особо тяжелых случаях, когда процесс осложняется такими заболеваниями, как:
- бронхиальная астма,
- серьезные системные нарушения в работе иммунной системы,
- вторичное инфицирование,
- заражение крови,
- катаракта и другие.
Наши читатели рекомендуют!
Негармональный крем воск от атопического дерматита! Если вы знаете, как гормоны влияют на ваш организм в целом, то никогда не будете ими пользоваться! Сотни наших посетителей уже попробовали крем воск «Здоров», перешли к ремиссии и облегчили зуд!
Подробнее…
К факторам, приводящим к инвалидизации детей, относят и нарушение двигательной активности, либо потерю к самообслуживанию и ведению полноценной жизнедеятельности в результате серьезных повреждений верхних и нижних конечностей, за счет чего происходит существенное ограничение в движении.
Если длительное лечение и наблюдение в условиях стационара не дают должных результатов и не соответствуют необходимым для выздоровления условиям, принимается решение о присвоении инвалидности.
►Читайте также: Атопический дерматит на веках
Оценка тяжести состояния пациента основывается на следующих показателях:
- Клиническая форма атопического дерматита.
- Интенсивность зуда.
- Площадь поражения на теле.
- Степень нарушения жизнедеятельности и сна.
При наличии диагноза атопический дерматит, инвалидность присваивается с помощью нескольких критериев, среди которых данные диагностического обследования и результаты оценки степени тяжести, например, бальная система SCORAD, разработана учеными европейских стран.
Присвоение инвалидности ребенку позволяет осуществлять лечебные мероприятия в санаторно-курортных и других лечебно-профилактических учреждениях на льготных условиях. Периодичность прохождения медицинской экспертизы определяется в индивидуальном порядке.
►Читайте также: Топикрем при атопическом дерматите
Инвалидность при атопическом дерматите во взрослом периоде
Во взрослом периоде при постановке диагноза атопический дерматит инвалидность присваивается в случае нарушений работоспособности, самообслуживания и жизнедеятельности в целом. Немалую роль в решении вопроса играют сопутствующие заболевания, либо подтвержденные осложнения.
Клиническая картина атопического дерматита в 3-й возрастной стадии включает в себя следующие симптомы:
- Воспалительные эритематозные очаги на поверхности кожных покровов с острым и подострым течением.
- Отечность пораженных участков малой интенсивности, покраснение и синюшность.
- Образование папул.
- Геморрагические корки.
- Глубокие трещины в области пораженных очагов.
Локализация воспалительного процесса у взрослых наблюдается чаще всего в верхней части тела: лицо, задняя и боковая поверхность шеи, в области локтевых и лучезапястных суставов.
Течение атопического дерматита отличается периодичностью рецидивов с разной степенью прогрессирования. Нередко заболевание сопровождается другими заболеваниями аллергической природы (ринит, астма).
Важно!С целью присвоения инвалидности взрослым пациентам проводится медицинская экспертиза.
Критерии оценки МСЭ при атопическом дерматите взрослых
- В случае слабо выраженных клинических симптомов с малой степенью интенсивности инвалидность официально не присваивается.
- При обострении патологического процесса с ярко выраженными клиническими симптомами (увеличение площади локализации, интенсивный зуд, обострение воспалительного процесса, что подтверждается диагностическими методами), решается вопрос о присвоении инвалидности на временной основе.
Важно!Средняя продолжительность периода временной нетрудоспособности составляет от 2-х до 5-6-ти месяцев. При стихании симптомов и улучшении состояния пациент может быть направлен на внеочередную экспертизу с целью досрочного снятия инвалидности.
- 2-я нерабочая группа инвалидности может быть присвоена в случае длительного и неэффективного лечения. В этом случае пациент не допускается к работе в течение действия всего срока инвалидности.
Медицинская экспертиза может принимать решение об освобождении пациента от работы на предприятиях по производству и продаже химических веществ, являющихся для него аллергенами. На основании заключения врачебной комиссии пациенты могут требовать перевода на более легкий труд с исключением ночных дежурств, дополнительной, сверхурочной работы и других видов нагрузки.
Пациенты с диагнозом атопический дерматит инвалидность могут избежать в случае своевременного обращения к врачу. Полноценное и ответственное выполнение всех рекомендаций специалиста способствует стабилизации ремиссионного периода с последующим полноценным выздоровлением.
Читайте далее…
Источник
2 012
2 012
Атопический дерматит считает детским заболеванием, но и взрослые тоже часто сталкиваются с этой проблемой. В некоторых случаях при остром протекании недуга человек может временно утратить трудоспособность или ему устанавливают инвалидность.
Доктор Всезнайка
3-05-2018, 10:30
Атопический дерматит и причины его развития
Заболевание не имеет инфекционный характер, оно не передается от больного человека. Единственным путем передачи является наследственный фактор, если кто-то из родителей имел дело с атопическим дерматитом, то и ребенок может унаследовать его. В большинстве случаев, так и происходит. Также выделяют ряд факторов, способных повлиять на возникновения болезни. Это могут быть как внутренние патологии, так и внешняя среда обитания человека.
Рассмотрим самые распространенные причины:
- Продукты питания;
- Укусы насекомых;
- Контакт с животными;
- Лекарственные препараты;
- Злоупотребление вредными привычками;
- Перенесения инфекционных заболеваний;
- Перегрев или переохлаждения организма.
Необходимо серьезно отнестись к этим причинам, иначе последствия могут быть самыми непредсказуемыми, вплоть до оформления инвалидности.
Утрата трудоспособности при обострении болезни
Каждому пациенту, который страдает от атопического дерматита,необходимо владеть информацией, какие он имеет льготы и когда надо оформлять инвалидность.
Пациенты с минимальной степенью проявления болезни, при которой симптомы не четко выражены и очаги поражения ограничены, не нуждается в ограничении трудоспособности.
Когда же ощущается сильный зуд, воспалительные процессы охватывают большие участки, тогда человека временно признают нетрудоспособным. Период, на который человека отстраняют от трудовой деятельности, может составлять до 5 месяцев, все зависит от периодов ремиссии и острого протекания болезни.
Если после прохождения стационарного лечения, болезнь все еще продолжает развиваться, тогда МСЭ устанавливает пациенту инвалидность 2 группы.
3 группа инвалидности устанавливается тогда, когда человек после длительно отстранения от работы теряет квалификацию.
Рекомендации при трудоустройстве
В виду трудного финансового положения инвалиды все равно продолжают трудовую деятельность. Чтобы облегчить их положения, руководителям рекомендуется:
- Оградить от работы в помещениях с повышенной влажностью;
- Освободить от работы в ночное время суток и не нагружать дополнительной работой;
- Не допускать до работы в запыленные помещения с высокими ли низкими температурами;
- Оградить от нервно-психических перенапряжений.
Нагрузка должна быть рациональной и отвечать требованиям МСЭ, чтобы не усугубить ситуацию и не вызвать обострения болезни.
«Видео Атопический дерматит»
Как лечить дерматит?
Термические ожоги у ребенка
Как после сорока лет вернуть коже молодость и красоту?
Какой массаж применяют от целлюлита?
Реальная возможность излечения от хронической болезни Лайма
Появились бородавки, какой это вирус и как его лечить?
Витамин С как источник красоты для кожи
Из-за чего могут болеть ягодицы?
Когда зудят ступни…
Как лечится крапивница у взрослых?
Термический ожог у ребенка
Маленькие женские секреты гладкой кожи в любом возрасте
Статьи/Новости
Главные
Последние
Источник
Атопический дерматит и инвалидность: МСЭ трудоспособности
Официальная медицина выделяет три возрастные стадии болезни:
- Младенческая (дети до 2-х летнего возраста).
- Детская (длится до наступления пубертатного периода).
- Взрослая.
Решение о трудоспособности принимается именно на третьей (возрастной) стадии болезни, но инвалидность может быть присвоена в любом периоде жизни пациента.
Инвалидность в детском возрасте
- бронхиальная астма,
- серьезные системные нарушения в работе иммунной системы,
- вторичное инфицирование,
- заражение крови,
- катаракта и другие.
Наши читатели рекомендуют!
К факторам, приводящим к инвалидизации детей, относят и нарушение двигательной активности, либо потерю к самообслуживанию и ведению полноценной жизнедеятельности в результате серьезных повреждений верхних и нижних конечностей, за счет чего происходит существенное ограничение в движении.
Если длительное лечение и наблюдение в условиях стационара не дают должных результатов и не соответствуют необходимым для выздоровления условиям, принимается решение о присвоении инвалидности.
►Читайте также: Атопический дерматит на веках
Оценка тяжести состояния пациента основывается на следующих показателях:
- Клиническая форма атопического дерматита.
- Интенсивность зуда.
- Площадь поражения на теле.
- Степень нарушения жизнедеятельности и сна.
При наличии диагноза атопический дерматит, инвалидность присваивается с помощью нескольких критериев, среди которых данные диагностического обследования и результаты оценки степени тяжести, например, бальная система SCORAD, разработана учеными европейских стран.
Присвоение инвалидности ребенку позволяет осуществлять лечебные мероприятия в санаторно-курортных и других лечебно-профилактических учреждениях на льготных условиях. Периодичность прохождения медицинской экспертизы определяется в индивидуальном порядке.
Инвалидность при атопическом дерматите во взрослом периоде
Во взрослом периоде при постановке диагноза атопический дерматит инвалидность присваивается в случае нарушений работоспособности, самообслуживания и жизнедеятельности в целом. Немалую роль в решении вопроса играют сопутствующие заболевания, либо подтвержденные осложнения.
Клиническая картина атопического дерматита в 3-й возрастной стадии включает в себя следующие симптомы:
- Воспалительные эритематозные очаги на поверхности кожных покровов с острым и подострым течением.
- Отечность пораженных участков малой интенсивности, покраснение и синюшность.
- Образование папул.
- Геморрагические корки.
- Глубокие трещины в области пораженных очагов.
Локализация воспалительного процесса у взрослых наблюдается чаще всего в верхней части тела: лицо, задняя и боковая поверхность шеи, в области локтевых и лучезапястных суставов.
Течение атопического дерматита отличается периодичностью рецидивов с разной степенью прогрессирования. Нередко заболевание сопровождается другими заболеваниями аллергической природы (ринит, астма).
Важно! С целью присвоения инвалидности взрослым пациентам проводится медицинская экспертиза.
Критерии оценки МСЭ при атопическом дерматите взрослых
- В случае слабо выраженных клинических симптомов с малой степенью интенсивности инвалидность официально не присваивается.
- При обострении патологического процесса с ярко выраженными клиническими симптомами (увеличение площади локализации, интенсивный зуд, обострение воспалительного процесса, что подтверждается диагностическими методами), решается вопрос о присвоении инвалидности на временной основе.
- 2-я нерабочая группа инвалидности может быть присвоена в случае длительного и неэффективного лечения. В этом случае пациент не допускается к работе в течение действия всего срока инвалидности.
Медицинская экспертиза может принимать решение об освобождении пациента от работы на предприятиях по производству и продаже химических веществ, являющихся для него аллергенами. На основании заключения врачебной комиссии пациенты могут требовать перевода на более легкий труд с исключением ночных дежурств, дополнительной, сверхурочной работы и других видов нагрузки.
Пациенты с диагнозом атопический дерматит инвалидность могут избежать в случае своевременного обращения к врачу. Полноценное и ответственное выполнение всех рекомендаций специалиста способствует стабилизации ремиссионного периода с последующим полноценным выздоровлением.
Использованные источники: dermexpert.ru
СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:
Вивасан лечение атопического дерматита
Симптомы атопического дерматита у младенцев
Дерматит инвалидность
Инвалидность это:
Льготы по коммуналке и электроэнергии — раньше были 50%, сейчас деньгами выдают. Ежемесячная пенсия «ребенок-инвалид», сейчас наверное где-то 7 т.р.
Ежегодно бесплатный проезд и лечение в профильном санатории, правда, побегать для этого надо самим.
Инвалидность сейчас очень трудно оформить. Если ребенок не отстает в росте, весе, нормально развивается, МСЭК не пропустит, что бы ни говорили педиатры.
А если получится, это ж хорошо! Ведь при дерматите одни мазалки сколько стоят, мы в свое время посчитали — ужаснулись. По крайней мере, скомпенсируете. И вы можете сразу начать пробивать соцзащиту на предмет полечиться в санатории по дерматологии, в Крыму есть такие, в Евпатории.
И еще — инвалидность это не навсегда. Сейчас это, так сказать, привилегия на год. Через — переосвидетельствование, надо все заново проходить.
Использованные источники: forum.ykt.ru
СМОТРИТЕ ЕЩЕ:
Препараты против себорейного дерматита на голове
Опасен ли дерматит для окружающих
Инвалидность при атопическом дерматите
Атопический дерматит – заболевание, преимущественно возникающее у детей и, обычно, проходящее в течение нескольких лет.
Но, в тяжелых случаях этой болезни возможно возможна инвалидизация, при установлении которой необходимо освидетельствование на медико-социальной экспертизе. У детей устанавливают инвалидность с использованием определенных критериев с учетом клинической формы, площади поражения, интенсивности зуда, нарушение сна при непрерывном течении, чаще при наличии сопутствующих заболеваний (нарушения работы иммунной системы, бронхиальной астмы, заражения крови), ведущие к нарушению жизнедеятельности, а лечение в стационаре не дает улучшений.
У взрослых инвалидность ставится в случае нарушения работоспособности, самообслуживания при использовании аналогичных критериев. Если в условиях стационара при лечении происходит обострение состояния с выраженной симптоматикой, то может быть определена временная инвалидность (в среднем на 4-5 месяцев).
Продолжительность временной нетрудоспособности пациента определяется быстротой стихания процесса, активности и остроты течения, рассасыванием очагов поражения кожи и уменьшением зуда. Временную нетрудоспособность можно продлить на медико-социальной экспертизе до 3 месяцев для долечивания при условиях обратного развития симптомов или стабилизации состояния. При необходимости выхода на работу временную инвалидность можно снять на внеочередной экспертизе. При длительном течении, неэффективном лечении и прогрессии болезни после стационарного лечения пациентам присваивают вторую группу инвалидности.
Трудоспособным больным допускается рациональное трудоустройство с освобождением больных на производстве, отмены сверхурочной и ночной работы и переводу на более легкий труд. 3 группа инвалидности устанавливается при снижении квалификации по причине трудоустройства пациента. Если при атопическом дерматите выраженность критериев незначительная, то инвалидность не присваивается.
Использованные источники: logoderm.ru
ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:
Вивасан лечение атопического дерматита
Санатории для больных атопическим дерматитом
Медико-социальная экспертиза
Войти через uID
Каталог статей
Медико-социальная экспертиза и инвалидность при атопическом дерматите
Атопический дерматит — хроническое заболевание с наследственной предрасположенностью, имеет характерную возрастную динамику клинической картины.
Возрастные стадии атопического дерматита:
I — младенческая (от 3 мес до 2 лет жизни);
II — детская (от 2 лет до пубертатного периода);
III — стадия пубертатного и взрослого возраста.
Для экспертизы трудоспособности представляет интерес III возрастная стадия атопического дерматита.
Клинические проявления атопического дерматита в III стадии характеризуются эритематозно-сквозными очагами подострого или острого воспалительного характера, умеренного синюшно-красного цвета, небольшой отечностью, полушаровидными, нередко фолликулярными папулами лихеноидными, пруригинозными папулами такого же цвета, как весь очаг поражения, или цвета нормальной кожи. На поверхности пруригинозных папул формируются мелкие пузырьки с серозным содержимым, пузырьки разрушаются при расчесывании, на их месте появляются серозные, чаще геморрагические корочки.
У взрослых поражение локализуется на лице, преимущественно в периорбитальной и периоральной зонах, на боковых и задней поверхностях шеи, в локтевых сгибах, области лучезапястного сустава, подколенных ямках.
Кожа в очагах поражения лихенифицирована: плотна на ощупь, утолщена, кожный рисунок усилен. Цвет кожи грязно-серый, в период обострения очаги умеренно гиперемированы. В глубине естественных складок Образуются глубокие болезненные трещины, такие же трещины могут появляться над суставами. На поверхности очагов поражения и за их пределами — множественные экскориации, кровянистые корочки.
У взрослых возможно генерализованное поражение, когда постепенно в патологический процесс вовлекается вся кожа с развитием эритродермии. Кожа приобретает при этом застойно-красный цвет, нарастает лихенификация, отек и шелушение отсутствуют или крайне незначительны.
Одним из ведущих симптомов при атопическом дерматите является зуд. Интенсивность его различна, от умеренного до пароксизмального, биопсирующего. Характерны полиаденит и белый дермографизм.
Течение заболевания хроническое рецидивирующее, иногда прогрессирующее.
Ремиссии обычно бывают летом, большей частью неполн
