Эффективность лечения герпеса панавиром
1634
Заключение об эффективности препарата Панавир
Проблема инфицирования герпесом населения
Герпесвирусная инфекция – одна из самых распространенных вирусных инфекций человека. Первый пик заболеваемости генитальной герпесвирусной инфекцией приходится на возраст 24 года, второй пик инфицирования мочеполовых органов вирусом простого герпеса регистрируется в возрастной группе 29 — 35 лет. Число инфицированных вирусом простого герпеса 2 типа за последние 10 лет увеличилось на 30%. Заболеваемость детей урогенитальным герпесом с 1993 по 1997 г. увеличилась в 2 раза (с 0,1 до 0,2 случая на 100 тыс. населения соответствующего возраста), а у подростков — почти в 3 раза (с 3,6 до 10,4 случая на 100 тыс. населения соответствующего возраста).
Особенность вирусов герпеса
Особенностью герпесвирусов является способность пожизненно персистировать в организме хозяина, периодически вызывая рецидивы болезни, проявляющиеся в виде везикулярных высыпаний на лице, ягодицах, гениталиях. Развитие герпетического процесса на коже и слизистых зависит от степени инфицированности организма, состояния иммунного статуса. Обострения могут повторяться с различной частотой: легкое течение заболевания характеризуется редкими рецидивами (1-2 раза в год) и ремиссией не менее 6 месяцев; средняя тяжесть заболевания — 3-5 рецидивов в год с продолжительностью ремиссии 3 месяца; тяжелое течение — 6 и более рецидивов в год и ремиссией от нескольких дней до 6 недель.
Лечение:
Исходя из того, что в настоящее время нет лекарственных препаратов полностью элиминирующих вирус простого герпеса из организма, лечение больных с рецидивирующей герпесвирусной инфекцией преследует цель снижения тяжести текущих эпизодов обострения, удлинения межрецидивного периода, предотвращения новых рецидивов заболевания.
На сегодняшний день в арсенале врача дерматовенеролога имеются две группы лекарственных средств для лечения герпесвирусных инфекций, обладающих либо специфической противовирусной активностью, либо неспецифически защищающие клетки организма от вирусной атаки.
Опыт использования панавира
Учитывая вышеизложенное, нас заинтересовал отечественный препарат Панавир (регистрационный номер 000299/02-2001). Активной субстанцией препарата является высокомолекулярный растительный биологически активный полисахарид. Полисахарид относится к классу гексозных гликозидов и состоит из глюкозы (38,5%), галактозы (14,5%), рамнозы (9,0%), маннозы (2,5%), ксилозы (1,5%), уроновых кислот (3,5%). Препарат Панавир обладает противовирусными свойствами, повышая неспецифическую резистентность организма к различным инфекциям и способствует индукции интерферона.
Мы апробировали препарат Панавир (0,004% раствор для инфузий) для парентеральной терапии генитального герпеса и защитный гель Панавир для местного лечения поражения кожи и слизистых оболочек, вызванных вирусом простого герпеса.
Целью исследования было оценить эффективность и переносимость препарата Панавир при лечении больных с клиническими проявлениями генитальной герпесвирусной инфекции.
Критериями отбора пациентов были:
— возраст от 18 до 50 лет.
— обращение к врачу не менее 4 раз в течение последнего года по поводу симптомов рецидивирующего генитального герпеса.
— у пациента с учетом клинических (наличие везикулярных высыпаний в области гениталий) и лабораторных (методом полимеразной цепной реакции и/или прямой иммунофлюоресценции обнаружен ДНК или антиген вируса простого герпеса в соскобе с эрозий или в содержимом везикул) установлен диагноз генитальной герпесвирусной инфекции.
— наличие информированного согласия на участие в исследовании.
Критерии исключения из исследования были следующие:
— частота рецидивов генитального герпеса менее 4 раз за последний год.
— невозможность регулярно, в соответствие с протоколом, посещать врача.
— прием пациентом других противовирусных препаратов в период не менее 1 месяца до включения в данное исследование.
— гиперчувствительность к гексозам.
— серопозитивность в тестах на ВИЧ-инфекцию, сифилис.
— положительные результаты тестирования на хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, трихомониаз, гонорею, кандидоз, бактериальный вагиноз.
— наличие хотя бы одного тяжелого сопутствующего заболевания (тяжелая атопическая экзема, хроническое заболевание почек, нарушение кишечного пищеварения, острая почечная недостаточность).
Препарат Панавир назначался в качестве монотерапии по схеме: три внутривенные инъекции 0,004% раствора с интервалом в 2 дня. Область высыпаний обрабатывалась пациентами самостоятельно защитным гелем Панавир 3-4 раза в день, курс 3-5 дней. Другие системные и наружные препараты не назначались.
Нами было обследовано и отобрано для лечения препаратом Панавир 17 пациентов с генитальной герпесвирусной инфекцией. Из них у 11 человек наблюдалась тяжелая форма течения – более 6 рецидивов в год, а у 6 — среднетяжелая форма заболевания (от 3 до 5 рецидивов). Мужчин было 8, женщин – 9. Средний возраст больных составил 24,5 года. Диагноз генитального герпеса был подтвержден у всех пациентов обнаружением ДНК вируса простого герпеса при обострении заболевания методом полимеразной цепной реакции.
У 94,1% пациентов с герпесвирусной инфекцией (16 больных) наблюдались продромальные явления перед обострением генитального герпеса (за 1-2 дня) в виде жжения – у 12 человек (75%); зуда на месте будущих высыпаний — у 16 (100%); жжения и зуда одновременно – у 11 (68,7%); болезненности в местах появления везикулярных и эрозивных элементов – у 5 (31,3%); общие симптомы в виде слабости, повышения температуры зарегистрированы у 2 пациентов (12,5%). У 1 пациента (5,9%) продромальных проявлений рецидива болезни не наблюдалось.
Рецидивы генитального герпеса у 7 пациентов (41,2%) провоцировало переохлаждение; у 5 пациентов (29,4%) рецидив болезни возникал на фоне проявлений острой респираторной инфекции (ОРВИ); у 5 пациенток (29,4%) рецидивы провоцировала менструация; у 2 пациентов (11,8%) высыпания на гениталиях возникали после полового контакта; у 4 человек (23,5%) — после перенесенного нервного стресса. В 82,3% случаев было выявлено более одной причины развития рецидива. Не могли назвать причину рецидивирования болезни 4 пациента (23,5%).
Основными клиническими проявлениями рецидива генитального герпеса были пузырьковые высыпания в области половых органов, с дальнейшим образованием эрозивных поверхностей на месте везикулярных элементов.
Пузырьковые, эрозивные высыпания в области тела полового члена наблюдались у 37,5% из 8 мужчин (n=3), в области препуциального мешка – у 62,5% (n=5), на больших половых губах – у 55,6% из 9 женщин (n=5), в области малых половых губ – у 33,3% (n=3), около анального отверстия – у 11,1% (n=1).
Эффективность терапии Панавиром оценивалась по влиянию на динамику текущего рецидива, продолжительность межрецидивного периода. При этом эффект от проведенного лечения расценивался как значительное улучшение при сокращении длительности рецидива и/или увеличения продолжительности ремиссии более, чем в 2 раза; как улучшение — при сокращении длительности рецидива и/или увеличения продолжительности ремиссии менее, чем в 2 раза.
Регресс субъективных симптомов таких как боль, жжение, зуд наблюдался у пациентов, леченных препаратом Панавир через 2,38 ± 0,14 дня (при предыдущих рецидивах без лечения – через 3,5 ± 0,05 дня). Полная эпителизация эрозивно-язвенных очагов отмечалась через 5,3 ± 0,11 дня дней от начала терапии (при предыдущих рецидивах без лечения – через 8,93 ± 2,12 дня). При этом пациенты отметили выраженный противовоспалительный, обезболивающий и эпителизирующий эффекты защитного геля Панавир. Значительное улучшение после проведенного курса терапии было достигнуто у 14 пациентов (82,4%), улучшение – у 3 человек (17,6%). Отсутствие эффекта не зарегистрировано ни у одного из пролеченных больных.
Побочных реакций при применении препарата Панавир не было отмечено ни у одного из пролеченных больных.
Вывод:
Общая оценка эффективности лечения Панавиром была расценена и врачом и пациентами как хорошая.
Таким образом, наши исследования показали, что системная и местная терапия больных рецидивирующим генитальным герпесом препаратом Панавир способствует сокращению продолжительности рецидива, более быстрому и безболезненному заживлению герпетических поражений кожных покровов и слизистых оболочек, а также увеличению продолжительности периода ремиссии, тем самым улучшая качество жизни больных генитальной герпесвирусной инфекцией. Защитный гель Панавир имеет хорошие характеристики для использования в качестве наружного лечебного средства, выгодно отличающие его от мазей и кремов, т.к. не имеет запаха и не оставляет жирного блеска.
Препарат Панавир рекомендуется для системной и местной терапии генитальной герпесвирусной инфекции.
Науч.сотр. УрНИИДВиИ
к.м.н. Кузовкова Т.В.
Еще больше о панавире вы можете прочитать здесь.
Источник
Инструкция
Панавир от герпеса – препарат широкого спектра, оказывающий противовоспалительное и жаропонижающее действие на клетки герпеса. Мазь эффективна и безопасна для организма, т.к. в состав лекарственного средства входят компоненты растительного происхождения. Панавир быстро купирует симптоматическую картину, помогает в восстановлении иммунитета. Эффективность препарата достигается за счет того, что его активные компоненты угнетают процесс синтеза вируса герпеса в клетках его ДНК, благодаря чему герпес переходит в латентную стадию.
Показания к применению
Герпетический препарат Панавир назначается в следующих случаях:
- симптоматика генитального герпеса;
- офтальмогерпес;
- герпес на губах;
- поражение высыпанием герпеса кожи и слизистых оболочек на любом участке тела.
Назначается Панавир при наличии у человека иммунодефицитных состояний, половых инфекций, которые осложнены заражением герпетическим вирусом. Лекарство прописывается при комплексной терапии для женщин, проходящих подготовку к беременности и имеющих в крови вирус герпеса 1 и 2 типа.
Способ применения и дозы
Панавир, входящий в группу противовирусных препаратов, по-разному прописывается больным. При заболевании герпесом, который проявляется высыпанием, лекарство наносится тонким слоем на пораженный участок кожи или слизистую оболочку. Частота применения составляет 3-6 раз за день. Курс терапии – до купирования симптоматики заболевания, но не более 5 суток.
В случае генитального герпеса применение мази назначает только гинеколог. Возможна и другая схема использования при умеренной симптоматике – наносить мазь 2-3 раза в день, длительность лечения составляет 10 суток.
При хронической форме мазь рекомендуется применять в целях профилактики при угнетении иммунной системы при вирусных и инфекционных заболеваниях. При обострении генитального герпеса с соответствующей симптоматикой мазь следует наносить непосредственно на стенки влагалища тонким слоем. Перед процедурой нужно провести тщательную интимную гигиену.
Начинает действовать лекарственное средство сразу после первого нанесения.
Побочные действия
При частом использовании мази для лечения герпеса или из-за склонности к аллергическим реакциям на месте нанесения могут появиться зуд и покраснение. В случае обнаружения данной симптоматики необходимо отменить применение медикамента и сообщить об этом лечащему врачу.
Противопоказания
Панавир запрещено принимать при наличии индивидуальных аллергических реакций на отдельные компоненты препарата. Другие противопоказания:
- детский возраст младше 12 лет;
- заболевания почек.
При болезнях почек возможно применение лекарства только в тех случаях, если положительный эффект от приема Панавира превышает возможные осложнения. Дозировка подбирается индивидуально.
Длительность лечения
Курс применения Панавира составляет не более 5- 10 дней в зависимости от того, как часто будет наноситься препарат на поврежденные участки кожи. При необходимости рекомендуется повторить; если не удалось за это время купировать симптоматическую картину, требуется перерыв 1-2 недели. Начинает действовать средство сразу после первого нанесения. Если удалось убрать признаки герпеса в течение 1-3 дней, рекомендуется наносить мазь в течение еще 2 дней в целях профилактики.
Взаимодействие с другими препаратами
Панавир может назначаться при комплексном лечении с любыми лекарственными средствами. Совместимость с алкоголем: активные компоненты лекарства не вступают во взаимодействие с этиловым спиртом и его составляющими элементами. Употреблять алкоголь и спиртосодержащие напитки во время лечения герпеса не рекомендуется, т.к. присутствие спирта в крови будет тормозить процесс выздоровления и спровоцирует следующий виток обострения признаков герпеса. Влияние на управление транспортным средством отсутствует.
Передозировка
Случаев передозировки от частого применения мази не выявлено. Проявление аллергической реакции на коже и слизистых оболочках вызвано индивидуальной непереносимостью отдельных компонентов лекарственного средства. Если препарат вызвал неприятную симптоматику, необходимо немедленно сообщить об этом врачу. Появление аллергической сыпи лечится приемом антигистаминных медикаментов.
Условия хранения
Лекарственное средство должно храниться при температуре + 2°…+ 25ºС; требуется защита от попадания солнечных лучей.
Срок годности
Панавир годен в течение 3 лет. Использовать средство по окончании данного срока категорически запрещено.
Состав и форма выпуска
Медикамент выпускается в виде мази для наружного и местного применения. Форму препарата для терапии герпеса определяет врач-дерматовенеролог. Главное действующее вещество медикамента – панавир, представляющий собой экстракт, полученный из картофельных побегов. Вспомогательные компоненты мази: вода, глицерол, гидроксид натрия, этил.
Мазь Панавир выпускается в тубусе с разной дозировкой: по 3,5,10 и 30 г.
Беременность и лактация
Вирусная инфекция герпеса имеет тенденцию к обострению во время беременности из-за гормональной перестройки организма. Клинических исследований относительно отрицательного влияния на организм беременной и плод при использовании препарата Панавир не проводилось. Для борьбы с вирусом герпеса во время вынашивания ребенка мазь назначается только в том случае, если его клиническая эффективность превышает возможные риски осложнений.
При грудном вскармливании медикамент применять нельзя. Если есть необходимость в лечении только этим препаратом, лактацию следует прервать.
Применение в детском возрасте
Панавир запрещено использовать детям младше 12 лет. С 12-летнего возраста мазь применяется я в той же дозировке, что и у взрослых. При первых проявлениях симптоматики герпесной инфекции у детей рекомендуется проводить лечение противовирусным препаратом сразу же, чтобы предотвратить вероятность скорого рецидива.
Условия отпуска из аптек
Приобрести препарат для лечения вируса герпеса Панавир в форме мази можно в аптеках без рецепта врача.
Источник
Существует 8 типов вируса герпеса, воздействующих на человеческий организм. Симптоматика некоторых из них схожа, у иных она сильно различается – заболевания проявляются кожными высыпаниями, лихорадками, ангиной, поражениями психики и даже онкологией.
Лечение герпеса в большинстве случаев однообразно: оно направлено на подавление вирусной активности определенными препаратами и повышение иммунитета. При разных типах инфекции в комплексной терапии требуются дополнительные медикаменты для борьбы с особой симптоматикой.
Какие препараты используются в терапии против герпетической инфекции?
Для лечения вируса герпеса в современной отечественной медицине обычно используются следующие препараты:
-
Мази и крема против герпеса. Зовиракс, Ацикловир, Триаптен, Гевизош, интерфероновые мази (Виферон, Циклоферон), Панавир. Применяются местно на кожу и слизистые 3-6 раз каждый день, длительность курса обычно составляет 5-10 суток.
-
Таблетки. Ацикловир и его аналоги – по 1-1,2 г в сутки при лечении, 0,8 г – для профилактики, длительность применения – до 7 дней. Фамвир – по 0,5 г ежесуточно, для профилактики – по 0,25 г в течение 5 дней. Алпизарин – только для профилактики частых рецидивов – по 0,6-0,8 г в сутки.
-
Инъекции. Ацикловир, Ганцикловир, иммуномодулирующие препараты – иммуноглобулин 3-4 дня, Тактивин, Тималин, Спленин – по 10 инъекций, Ридостин 5 дней, Метилуроцил, Дибазол, Виферон, Циклоферон и др. -
Свечи. Ректальные и вагинальные свечи Виферон, Панавир, Генферон.
При разных типах заболевания и местах поражения назначают разные формы препаратов. Так, для лабиального (простого) герпеса обычно используют наружные средства, при обширных высыпаниях – таблетки и инъекции. При генитальной инфекции в дело вступают еще и свечи. Новорожденным рекомендуются инъекции в низких дозах, так как другие формы лекарств они принять не могут.
Внимание! Если герпетическая инфекция осложняется дополнительными заболеваниями грибкового или бактериального характера, дополнительно назначают прием антибиотиков. В иных случаях эти препараты принимать опасно, они могут только ухудшить состояние больного. При назначении стараются ограничиваться только формами для местного/наружного использования, лекарства для приема внутрь прописывают лишь при особенно обширных внутренних бактериальных повреждениях.
Чем лечить герпес во время беременности
При беременности наиболее опасно первичное заражение герпесом. Если женщина уже сталкивалась с этим заболеванием, в ее организме вырабатываются антитела, которые передаются и эмбриону, защищая его тем самым (хоть и не на 100%) от инфицирования. Рецидивы герпетической инфекции тоже не так страшны, при адекватном лечении риски заражения ребенка минимальны.
В первую очередь терапия направлена на подавление активности вируса и сокращение длительности острого периода болезни.
В первые 24 часа после появления симптомов герпеса следует начать прием противовирусных средств:
- Ацикловир;
- Валацикловир;
- Пенцикловир;
- Фамцикловир.
Можно принимать любые аналоги этих препаратов. Безопаснее и эффективнее остальных для лечения герпеса при беременности – ацикловировые медикаменты, к которым относятся и Зовиракс, Герпевир, Суправиран, Ацигерпин. Эти вещества активны против вирусов герпеса 1, 2, 3, 4 и 5 типов.
Обычно назначение противовирусных препаратов у беременных ограничивается местным приемом – в форме мазей, гелей, кремов. Это оправдывается низким процентом проникновения активного вещества в организм матери, так как вместе с этим оно проходит и через плацентарный барьер (попадает в организм ребенка). Также для наружного применения рекомендуют антибактериальные мази – оксолиновую, тетрациклиновую, эритромициновую и теброфеновую, Неоспорин, Видарабин, Риодоксол.
Важно знать! При значительном поражении организма герпесом, при первичном заражении или особо остром рецидиве назначают препараты в таблетках: по 500 мг Валацикловира дважды в день 10 суток или по 200 мг Ацикловира трижды в сутки 5 дней.
При сильных болях женщинам рекомендуется смазывать кожу Ксилокаином 2%. Для ускорения регенерации пораженных участков можно принимать сидячие травяные ванночки с ромашкой или чередой, после чего наносить на поврежденные зоны подсушивающие мази, например, цинковую.
Особенности лечения новорожденных и детей до года
Если у матери имеется герпетическая инфекция, новорожденный подлежит изоляции на время инкубационного периода вируса. При этом не имеет значения наличие или отсутствие клинических симптомов у ребенка. Однако если мать была здорова, изолируют малыша лишь в случае наличия характерных признаков.
Традиционно лечение герпеса проводится по следующей схеме:
- При возникновении симптомов герпеса назначают 30 мг Ацикловира на килограмм массы внутривенно ежедневно в течение 10 суток.
- Генерализованную инфекцию лечат повышенными дозами Ацикловира – до 60-90 мг – 2-3 недели.
- Также применяется человеческий иммуноглобулин по 4-6 мг на килограмм внутривенно посредством капельницы в первые 3 суток. Препарат можно заменить Вифероном, Ронколейкином или Реафероном.
При повреждении органов зрения или наличии кожных высыпаний на теле новорожденного в дополнение к внутривенной терапии используются местные противовирусные средства – офтальмологическую мазь Ацикловир и гели на основе интерферонов. Герпетические высыпания на деснах (стоматиты) и внутренних сторонах губ обрабатывают перекисью водорода 3%. Чтобы обезболить кормление перед ним применяется анестезин или лидокаин.
Лечение лабиального и генитального герпеса (1 и 2 типа) у мужчин и женщин (на попе)
Лабиальный простой герпес обычно «расползается» по коже лица, шеи, слизистым носа и рта, задевает глаза. При расчесывании и частом касании больных областей инфекция может разнестись по всему телу.
Генитальный герпес в основном располагается в паховой области: на наружных половых органах, внутренней поверхности бедер, попе. Заболевание может распространиться во влагалище у женщин или в уретру и на яички у мужчин. Прикосновение также переносит инфекцию в любые другие части тела – на живот, в подмышки, на лицо.
Лечение обоих этих типов герпеса аналогично. Терапия обычно проводится в три этапа:
- Прием противовирусных препаратов 5-10 суток: Ацикловир, Ганцикловир, Цитарабин, Фамцикловир, Рибавирин, Трифтортимидин, Бофантон, Тромандатрин, Оксолин, Теброфен, Амиксин в форме инъекций, мазей или таблеток.
- Поднятие иммунитета в период ремиссии 30-60 суток: человеческий иммуноглобулин, Пентаглобин, Цитотект, Везикбулин, Камедон, Кагоцел, Виферон, Циклоферон, Ридостин, Лейкинферон, Неовир и др.
- Профилактика рецидивов заболевания раз в 6 месяцев: назначается Амиксин + поливалентная вакцина против герпеса (всего 5 подкожных инъекций по 0,2 мл через день).
При лабиальном герпесе часто достаточно провести первый этап лечения, генитальная же форма лечится полным курсом. Зачастую в качестве профилактики рецидивов используют лишь повышение иммунитета (упрощенная вторая стадия лечения) без вакцинации.
Как лечить опоясывающий лишай от герпеса Зостера (3 типа)?
Часто опоясывающий лишай проходит сам по себе, однако лечение против вируса Зостера все равно применяется, чтобы улучшить состояние иммунной системы, облегчить дискомфортную симптоматику и уменьшить риск рецидивов. Особенно необходима терапия лицам пожилого возраста (за 50) и при выраженном иммунодефиците. При этом назначают:
- Противовирусные препараты. Ацикловир, Фамцикловир, Валацикловир, Пенцикловир. Желательно начать лечение в первые 3 суток.
- Обезболивающие препараты. Чтобы облегчить физическое и психологическое состояние больного в США назначаются наркотические анальгетики (напр. Оксикодон), в России – ненаркотические Кетопрофен, Кеторолак, Ибупрофен, Напроксен.
- Антиконвульсанты. Иногда при сильно выраженных нейропатических болях пациентам рекомендуется прием Габапентина или Прегабалина.
Несколько препаратов следует отметить отдельно, так как их применение наиболее эффективно и часто назначается врачами: дезоксирибонуклеаза, Изопринозин, препараты ацикловирового ряда, ганглиоблокаторы (Ганглерон). Дополнительно больным рекомендуется принимать комплексы витаминов В и интерфероновые мази/аэрозоли (Эридин, Алпизарин, Флореналь, Хелепин). Если герпес достигает гангренозной формы, к терапии подключаются антибиотики и Солкосерил.
Выздоровление после опоясывающего лишая обычно неполное – остаются невралгические симптомы заболевания (постгерпетическая невралгия). Лечение продолжается теми же антиконвульсантами и анальгетиками, подключаются опиоидные препараты, однако прием противовирусных средств больше не требуется. Неврологическая терапия направлена в первую очередь на истребление болевого синдрома.
Противовирусная терапия при офтальмогерпесе (на глазах)
В лечении герпетического поражения глаз используются все те же противовирусные препараты, но в формах глазных мазей, капель или для внутреннего приема. В клинике активно применяются лекарства на основе 5-йод-2-дезоксиуридина:
- Керецид;
- Стоксил;
- Идуколлал;
- Герплекс;
- Дендрил;
- Офтан-Иду.
Пациентам назначаются и другие соединения этой группы – ацикловир, ганцикловир, валацикловир, фамцикловир, соривудин, видарабин, ТФТ, бривудин и фоскарнет. К списку противовирусных препаратов против герпеса глаз можно добавить Флореналь, Риодоксол, Теброфен. К лекарствам интерферонового ряда относятся лейкоцитарный интерферон, Полудан, Циклоферон, Тималин, Тактивин и Амиксин.
Лечение вируса Эпштейна-Барра (герпеса 4 типа) и герпетической ангины
Определенной схемы лечения больных ВЭБ-инфекцией не существует, терапевтический комплекс определяется по индивидуальным показаниям состояния пациента. Госпитализации подлежат лица с сильной лихорадкой, выраженным тонзиллитом/ангиной, желтухой, анемией и обструкцией дыхательных путей. В остальных случаях лечиться можно в домашних условиях.
Больным необходима поддерживающая терапия с полосканием рта антисептическими растворами (при сильном болевом синдроме в раствор добавляют 2% лидокаин или ксилокаин). Важно обеспечивать обильное питье.
В первую очередь требуется назначение противовирусных средств:
- Ацикловир, Ганцикловир, Валацикловир и другие ряда ациклических аналогов нуклеозидов;
- Цидофовир, Адефовир и прочие ациклические аналоги нуклеотидов;
- Фоскавир, Фоскарнет, фосфоноацетиловая кислота и иные аналоги пирофосфатов.
Дополнительно назначаются следующие группы препаратов:
- нестероидные противовоспалительные: тайленол, ацетаминофен, парацетамол;
- антибактериальные (при наличии сопутствующих инфекций): подбираются в зависимости от чувствительности микрофлоры, в основном цефалоспорины, макролиды, линкосамиды;
- противогрибковые: флуканазол, метронидазол;
- глюкокортикостероиды (при тяжелом течении болезни): оразон, дексаметазон, преднизолон, делтазон, гидрокортизон;
- иммуноглобулины и иммуномодуляторы: Альфаглобин, Гаммар-П, Сандоглобулин, Интрон А, Реаферон, Циклоферон, Виферон.
Цитомегаловирусная инфекция (герпес 5): лечение взрослых и детей
Корректной отдельной схемы лечения ЦМВ тоже не существует. Симптомы острой фазы заболевания лечатся теми же противовирусными препаратами, что и другие герпесвирусы. Чаще однако используют Ганцикловир и Валганцикловир.
Дополнительно необходима иммуномодулирующая терапия, включающая в себя витаминную поддержку и стимуляцию работы иммунитета интерферонами и глобулинами. Назначаются Циклоферон, Виферон и другие аналогичные препараты, курс лечения – несколько недель. Пациенту также необходимо усовершенствовать образ жизни: изменить рацион питания, заниматься физкультурой, принимать достаточное количество жидкости, гулять на свежем воздухе.
Часто острая форма цитомегаловирусной инфекции «присоединяет» к себе другие заболевания, для которых необходимо адекватное лечение антибиотиками. Такая терапия является сопутствующей и не уменьшает выраженность симптомов самого герпесвируса, поэтому ее подключают только как дополнение к комплексу противовирусных и иммуномодулирующих средств.
Особенности лечения герпеса 6
Когда у ребенка или взрослого проявляются симптомы этой формы герпеса, назначается типичная схема противовирусной терапии. Комплексное лечение обычно включает в себя Ганцикловир – самый эффективный препарат против ВГЧ-6 из группы ациклических аналогов нуклеозидов, а также Фоскарнет и Цидофовир. В возрасте до 12 лет из этих лекарств разрешено применять только последнее.
Ацикловир против герпеса 6 типа малоэффективен. Иногда используется Адефовир и Лубокавир, разрабатываются экспериментальные вакцины. Чтобы снять симптоматику инфекции используют жаропонижающие (Парацетамол или Ибупрофен), пьют много воды и мочегонных травяных чаев.
Герпетические высыпания у детей практически не чешутся, поэтому не требуются наружные антибактериальные мази для предотвращения попадания дополнительной инфекции. Однако следует позаботиться о приеме витаминных комплексов, чтобы усилить естественную защиту организма и ускорить выработку достаточного количества антител против ВГЧ-6.
Во взрослом возрасте инфекция проявляется при выраженном иммунодефиците, поэтому подавление симптомов следует проводить в первую очередь интерфероновыми иммуномодуляторами. Однако такое лечение запрещено, если болезнь проявилась после пересадки органов, так как в этом периоде необходима слабость иммунитета, чтобы предотвратить отторжение тканей.
Как лечат герпес 7 и 8 типов?
Эти две разновидности герпеса настолько мало изучены, что нет никаких определенных схем лечения. В индивидуальных терапевтических комплексах применяются классические противогерпетические препараты в сочетании с медикаментами, направленными на устранение симптомов сопутствующих заболеваний.
Так, при наличии онкологических болезней от герпеса 8 типа противопоказано лечение интерферонами, однако в комплекс могут быть добавлены химиотерапевтические противоопухолевые лекарства. Может потребоваться хирургическая и лучевая терапия. При поражении психического состояния больного герпесвирусом-7 необходима адекватная психотерапия с возможным приемом антидепрессантов и сеансами психоанализа.
Лечение герпеса внутренних органов
Герпес на внутренних органах лечат по классической схеме, однако препараты назначаются внутрь – местно их использовать негде.
Из противовирусных средств чаще всего назначаются:
- Ацикловир;
- Фамвир;
- Валтрекс;
- Ганцикловир;
- Цитарабин и др.
Их применяют в форме свечей, таблеток и инъекций. В таких же формах используются и иммуномодуляторы:
- Виферон;
- Циклоферон;
- Изопринозин;
- Ликопид.
Внимание! Самостоятельно назначать себе препараты, действующие на иммунную систему, крайне не рекомендуется. Этим должен заниматься лечащий врач или иммунолог.
В дополнение к классической терапии назначают вспомогательные препараты: для печени – гепетопротекторы, при сильных воспалительных процессах – противовоспалительные средства, с сопутствующим грибковым или бактериальным заболеванием – антимикотики и антибиотики.
Народные средства для лечения герпеса
Народные противовирусные средства с каждым годом заслуживают все большую популярность в медицинских кругах. При незначительном поражении лечения натуральными растительными препаратами может дать отличный результат, при обширном распространении заболевания рекомендуется сочетать их с медикаментозным лечением.
Отечественный врач Л. В. Погорельская предлагает такую схему лечения рецидивирующего герпеса:
- Отвар из сбора трав. Смешать мелиссу, чабрец, малиновые листья, полынь, можжевельник и душицу в пропорции 4:3:4:2:3:3. Ежедневно заваривать в течение часа 1 ч. л. в стакане кипятка и пить в два приема в течение 14-28 дней.
- Алпизарин в количестве 0,1 г трижды в сутки 21 день.
- Два раза до обеда по 40 капель экстракта элеутерококка перед едой.
- Алпизариновая или хелепиновая мазь на высыпания трижды в день 14-28 суток.
Также помогают от герпеса настои, отвары и компрессы из следующих растений: амурский бархат, перистое каланхоэ, канадский десмодиум, лекарственная календула, бородавчатая береза, желтеющий копеечник, обыкновенный можжевельник и сосна, копеечниковая леспезда, крушиновидная облепиха, хлопчатник, прутьевидный эвкалипт и западная туя.
Источник
