Экземный дерматит и его лечение

Экзематозный дерматит является сложной формой дерматита, который достаточно часто переходит в хроническую форму. Почему экзематозный? От слова экзема. Это острое воспаление кожи, которое не имеет инфекционный характер, то есть, заболевание не передается.

Такие нарушения кожного покрова являются болезненными, они сопровождаются жжением, постоянным зудом и неприятными ощущениями. Причин появления экземы – много. Это не обязательно должны быть механические или химические раздражители, которые разрушают кожу.

Экзематозный дерматит фото с описанием 6 штук

Экзематозный дерматит может возникнуть как обостренная форма дерматита, при формировании ран, в которые попадает инфекция и развивает осложнения.Заболевание проявляется и в результате появления аллергической реакции, и в результате нервозов. То есть, чтобы идентифицировать экзематозный дерматит и назначить лечение, необходимо найти причины его появления. Рассмотрим их.

Причины появления экзематозного дерматита

Существует так называемая группа риска людей, предрасположенных к данному заболеванию. Это, как правило, пациенты, которые проживают в плохих экологических условиях, при этом аллергические реакции сопровождаются сыпью. Часто на коже образовываются раны в результате нарушенной работы органов пищеварения. Замечены признаки данного заболевания и у людей, страдающих бронхиальной астмой.

Вообще, причиной возникновения такой реакции может быть ослабевание иммунной системы, которое происходит даже по причине наличия кариозных зубов. Если человек предрасположен к заболеваниям горла, то есть, если есть постоянный источник инфекции, иммунитет падает и шансы заболеть экзематозным дерматитом значительно выше.

Но это обзор ситуации в целом, а существует множество индивидуальных форм экзематозного дерматита, и каждой из них предшествует определенные причины.

Первая причина – аллергия. Если человек предрасположен к аллергической реакции, при наличии раздражителя кожа покрывается сыпью, которая при неправильном лечении может спровоцировать экзематозный дерматит.
Вторая причина – влияние веществ, к которым есть непереносимость организма. К примеру, ношение часов, браслетов, украшений из металлов, провоцирующие как местную реакцию, так и сыпь по всему телу.
Третья причина – различные косметические средства, лекарства и химия, используемая в быту. Все эти вещества могут повлиять на появление местной аллергии, которая может перерасти в экзематозный дерматит.

Раздражение на коже имеет локальный характер. Если же экзематозный дерматит возникает на ногах – это говорит о том, что возникает реакция на одежду или моющие средства, а также возможна реакция на медные, алюминиевые детали одежды, которая носится регулярно.

Возможны также аллергии на разные виды тканей, даже если они являются натуральными. Зафиксированы случаи развития тяжелейшей формы экзематозного дерматита вследствие аллергической реакции на краситель хлопковой ткани, из которой изготавливается спецодежда.

Сама же проблема возникает в результате реакции иммунных клеток, которая происходит в замедленной форме. Чаще всего первичный контакт не вызывает реакцию. Сыпь или жжение может возникать при повторном контакте (это может происходить в течение нескольких дней). В результате взаимодействия с раздражителем в организме образовываются клетки, которые иммунитет воспринимает как чужеродныйк, поэтому борется с ними и отталкивает их.

Экзематозный дерматит как раз и характеризуется замедленной реакцией иммунной системы на внешнее воздействие. Если атопическая форма развивается сразу же после контакта с веществом, то для развития второй формы потребуется определенной время. Экзематозный дерматит формируется в том месте, где происходит контакт с раздражающим веществом.

В случае использования косметических средств это может быть любая часть лица, включая веки, внутреннюю часть носа. Если это заболевание вследствие приема пищи — то, как правило, оно возникает на щеках. Экзематозным дерматитом часто болеют детки, желудочно-кишечный тракт которых только начинает привыкать к новым продуктам.

Вследствие наследственных факторов или плохого иммунитета организм ребенка может агрессивно реагировать на новую пищу.

Формы экзематозного дерматита

Первая – острая стадия. Это когда происходит воспалительный процесс кожного покрова. Часто заболевание сопровождается повышением температуры на градус и общим ослабеванием организма. Острая форма всегда сопровождается отечностью и припухлостью кожного участка, он может на ощупь быть горячее, чем другие участки кожи. Первым признаком данного заболевания является сухость кожи, которая сопровождается появлением мелких трещин.

Подострая стадия – это когда проходит процесс усугубления, то есть возникшие пузырьки, которые наполнены жидкостью, начинают лопаться и образовываются раны. Постепенно раны могут в некоторых местах заживаться и происходит их зарастание корочкой. Если болезнь не остановить на данной стадии, то возможно появление хронической формы.

Хроническая форма – это расположенность организма к данному заболеванию или скрытая форма, которая может обостриться как только организм потеряет свойства противостоять инфекции. Болезнь может не проявляться длительное время, но как только возникнет любое заболевание, вследствие которого немного упадет иммунитет, сыпь может возобновляться.

Можно также спровоцировать появление острой формы заболевания на фоне затяжной или скрытой. Если заживленный участок повторно контактирует с веществом, вероятно, что произойдет еще более сложная форма экзематозного дерматита.

Одной из форм усложнений считается сопровождение заболевания бактериальным заражением. Инфекция способна попадать в раны быстрее, чем на здоровую кожу. Если такое происходит, мокнущая поверхность начинает загнаиваться, образуются желтые корочки, отек становится более выраженным. Пораженная поверхность начинает сильно болеть. Такая стадия заболевания – самая тяжелая, и она может спровоцировать заражение крови и летальный исход.

Течение локального экзематозного дерматита

Верхние конечности являются наиболее подвержены данной форме дерматита. Это связано с тем, что руки постоянно контактируют с различными химическими и моющими веществами. Руками мы делаем всю работу, в том числе не очень чистую. Пальцы страдают чаще всего. Кожа между ними становится сухой, она лопается, покрывается трещинами. После этого происходит воспалительный процесс и появление болезненных ощущений. Если формируются пузыри – они быстрее лопаются, чем на других поверхностях. Заживление происходит долго и болезненно.

Существуют также формы заболевания, которые проявляются на лице, в частности на веках. Такое заболевание происходит, как правило, вследствие пользования косметическими средствами, к которым есть аллергия. Поскольку глаза – очень чувствительная зона, то при наличии сыпи и раздражения на веках, глаза практически полностью затекают.

Выделяется лимфа, которая может быть как прозрачной, так и гнойной, она загустевает и собирается в уголках глаз. Лечение экзематозного дерматита на глазах — один из самых сложных процессов, поскольку здесь необходимо не просто остановить воспалительный процесс, но и уберечь глаза от попадания инфекции.

Экзематозный дерматит у детей

К сожалению, чаще всего эта сложная форма заболевания появляется именно в области глаз, она может постигнуть даже самых маленьких. Болезнь провоцируется использованием различной детской косметики, в частности мазей от диатеза и другой мелкой сыпи.

Больше всего такую форму заболевания имеют шансы подхватить дети, которые часто болеют на дерматиты, или дети с нарушенной работой желудочно-кишечного тракта.

Диагностирование и лечение экзематозного дерматита

Как и при любом заболевании, правильное лечение сформируется только в случае правильного диагноза. Экзематозный дерматит не является болезнью, которая возникает из ниоткуда. Причиной этому всегда есть другие факторы, которые обязательно необходимо найти и изучить.

Диагностировать причины экзематозного дерматита начнет, конечно же, дерматолог. Но скорее всего, он потребует изучить полную картину состояния здоровья, поэтому будьте готовы провести диагностику у лора, стоматолога, гастроэнтеролога, эндокринолога. Нарушение щитовидной железы или проблемы желудочно-кишечного тракта могут стать причиной появления болезни.

Также необходимо исключить все постоянные и неощутимые на первый взгляд заболевания, которые могут быть связаны с плохим состоянием зубов или воспалением горла, носа, ушей.

Само же лечение, происходит традиционно в комплексе, который основывается на 5-ти основных факторах.

Первый – это образ жизни;
Второй – правильное питание;
Третье – применение антигистаминных препаратов;
Четвертое – локальное лечение поражений;
Пятое – профилактика.

Медикаментозное лечение экзематозного дерматита

Для того, чтобы снять зуд или болевые ощущения на коже и ускорить ее выздоровление, используют Элидел или Адвантан. Если источником заболевания является грибковая инфекция, используются соответствующие препараты – сегодня на рынке их много, но назначить его должен лечащий врач. На этапе появления болезненных ран необходимо обеспечить уход за кожей.

Для этого требуется постоянно перевязывать раны чистыми бинтами, которые предварительно смачиваются в специальные лосьоны и крема, состоящих из батаметазона дипропината, гидрокорзизона, мометазона и пр. Для того, чтобы снять начальные стадии данного заболевания, достаточно обрабатывать защитным кремом (бепантен, солкосерин, левомеколь) или другими препаратами, которые способствуют быстрому заживлению кожи.

Профилактика экзематозного дерматита

Профилактика заболевания заключается в том, чтобы обеспечить организму достаточно ресурсов, чтобы справляться с мелкими атаками провоцирующих факторов, усугубляющих ход болезни.

Необходимо следить за своим общим состоянием здоровья, чтобы иммунитет мог преодолевать незначительные проблемы с кожей и не доводить запальные процессы к осложнениям. Для этого необходимо, во-первых, сбросить лишний вес, наладить рацион, вести активный способ жизни.

Если у вас есть предрасположенность к аллергии, необходимо избегать контакта с раздражителями, а в случае появления начальных стадий дерматита – сразу же улучшить уход за кожей, не позволять ей трескать и образовывать пузыри.

Загрузка…

Источник

Экземный дерматит и его лечение Появление шелушащихся и мокнущих покраснений на коже кистей, стоп, голеней или век не обязательно связано с контактом с животными или употреблением аллергенных продуктов вроде цитрусовых или креветок. Такой может быть реакция на наручные часы, украшения, средства бытовой химии, лекарства или косметику. Название заболеванию – экзематозный дерматит.

Подобное воспаление кожи – не простая аллергия, когда с прекращением воздействия провоцирующего фактора исчезнет и сыпь. При экзематозном дерматите – на руках ли он развился, на ногах или в другой локализации – аллергенами становятся белки собственной кожи, после их контакта с химическим средством, украшением и т. д. Чтобы не допустить хронизации процесса, нужно своевременное и грамотное лечение.

Причины возникновения

Экзематозный дерматит возникает у людей, входящих в группу риска:

имеющих врожденную предрасположенность;
живущих в неблагоприятной экологической обстановке, или работающих на вредных производствах;
больных хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта;
страдающих поллинозом или бронхиальной астмой.

Предрасполагают к развитию заболевания источники инфекции в организме (кариозные зубы, хронический гайморит или тонзиллит), нарушения работы органов внутренней секреции.

Непосредственная причина экзематозного дерматита – контакт человека из группы риска с одним из следующих нетоксичных и неаллергенных веществ:

украшениями или часами из хрома, никеля, цинка или сплавов, содержащих этот металл;
магнитами, сверляще-режущим инструментом, содержащими кобальт;
зубными протезами – съемными или несъемными;
брекетами;
местными лекарственными средствами: гелями, мазями, кремами, лосьонами, особенно когда в основе имеется ланолин, антибиотики (гентамицин, стрептомицин, бацитрацин, канамицин);
средствами бытовой химии, косметики, порошкообразными или жидкими материалами, применяющимися на производстве;
изделиями из резины, дренажами, медицинскими перчатками;
клеем;
пластиком;
строительными материалами;
если металлические застежки (на джинсах, обуви) прилегают непосредственно к телу.

Характерная сыпь локализуется в месте контакта с раздражителем. Так, экзематозный дерматит кожи век возникает в ответ на использование глазных капель, гелей, мазей или определенный вид декоративной косметики (туши, теней, подводки). Заболевание может возникнуть после проведения электрофореза и бромэлектросна, приема противовирусных препаратов.

Участки поражения на нижних конечностях свидетельствуют о неправильном подборе моющего средства, которым стираются брюки/носки/колготы, или реакции организма на металлические заклепки, присутствующие на брюках, обуви. Если же описанные ниже симптомы появились на руках, это можно объяснить ношением украшений, часов, перчаток, использованием кремов для рук, моющих, чистящих или производственных средств.

В основе заболевания – особый ответ иммунных клеток, называемый реакцией гиперчувствительностью замедленного типа. Она возникает не при первом контакте аллергена с кожей, а при повторном. Развивается такая реакция не раньше, чем через 24-48 часов (чаще – через 10-14 дней) после этого, когда вещество, контактирующее с кожей, способно связаться с белками ее собственных клеток. В результате образуется новая субстанция, которую организм воспринимает как чужеродную. Иммунные клетки, которые находятся в коже, сообщают о чужеродном агенте лимфоцитам, последние выбрасывают особые вещества в кровь, которые и способствуют возникновению специфической сыпи.

В скорости развития иммунного ответа и заключается отличие экзематозного дерматита от экзематозной формы атопического дерматита. Последняя развивается в те же сутки, в которые произошел повторный контакт с чужеродным белком. В ее основе – выделение иммуноглобулина E, тогда как при рассматриваемом заболевании этого не происходит. Экзематозный дерматит развивается только на той поверхности, где и произошел контакт с металлом или химическим нетоксичным веществом, проявления же атопии можно обнаружить в отдаленных от контактировавшей поверхности областях. Так, это может быть определенная пища, которая попала в желудочно-кишечный тракт, а вызвала появление сыпи на щеках.

Читайте также: Атопический дерматит

Клиническая картина

Экзематозный дерматит может иметь разное течение: острое, подострое и хроническое.

В первом случае кожа в месте контакта с вызвавшим реакцию веществом становится припухлой, отечной, на ней появляются красные пятна и пузыри. Воспаленный участок более горячий на ощупь, по площади она больше зоны контакта с аллергеном, а поражения чаще всего симметричные. Первым признаком заболевания может быть сухость кожи на отдельном участке рук, туловища, век или нижних конечностей.

Если болезнь переходит в подострую стадию, пузырьки лопаются, на их месте остается мокнущая поверхность, которая постепенно покрывается корочками.

Если на острой и подострой стадии аллергический процесс не остановить, развивается хронический экзематозный дерматит. В этом случае воспаление может возникнуть, если контакт с раздражителем прекращен, но более никаких мер не принято. При этом кожа становится сухой, утолщается, но не за счет отека, а за счет сухих пластов эпидермиса. Это вызывает сильный зуд, из-за чего человек становится раздражительным, не может нормально спать.

Можно спровоцировать появление очагов острого (красного, мокнущего) воспаления на фоне хронического процесса. Это возможно, если участок поражения раздражать тем веществом, которое вызвало реакцию, или веществом, которое может вызвать перекрестную реакцию, а также съесть потенциально аллергенный продукт (шоколад, морепродукты, цитрусовые).

Заболевание может осложняться присоединением бактериальной инфекции (этим особенно отличается экзематозный дерматит нижних конечностей). В этом случае на мокнущей поверхности появляется гнойное отделяемое, образующиеся корочки имеют желтый цвет, кожа еще больше отекает и сильно болит.

Экзематозный дерматит на руках

Особенности заболевания в определенных локализациях

Наиболее частая локализация сыпи – верхние конечности, так как именно руками человек берет моющие, чистящие средства, песок, цементные растворы; на руках носит часы и украшения. Заболевание начинается с пальцев: кожа на них трескается и кровоточит, что сопровождается болезненными ощущениями. При этом почти всегда появляются пузырьки небольшого размера; они быстро вскрываются, оставляя мокнущие красные ранки, которые плохо заживают.

Развиваясь на веках, экзематозный дерматит сопровождается покраснением глаз и слезотечением. Веки сильно отекают, частично или полностью закрывая один или оба глаза. Из глаз выделяется небольшое количество непрозрачной жидкости, которая застывает в углах глаза.

Экзематозный дерматит нижних конечностей приводит к сильному утолщению воспаленных очагов, что сопровождается сильным зудом и болезненностью. После вскрытия пузырьков образованные эрозии способны углубляться, превращаясь в трофические язвы. Они долго заживают и тяжело поддаются лечению.

Фото экзематозного дерматита

Течения болезни у детей

Чаще всего у детей экзематозный дерматит проявляется на веках. Развиться эта форма аллергического дерматита может не ранее чем в двухмесячном возрасте (в более раннем возрасте иммунные клетки не способны на такую реакцию). Провоцирующим фактором чаще всего становится неоднократное использование антибактериальных мазей. Больше шансов «заполучить» заболевание имеет ребенок с атопическим дерматитом (диатезом), недавно перенесший инфекционное заболевание или тот, у кого имеется нарушение работы одного из отделов пищеварительной системы.

Читайте также: Простой и аллергический контактный дерматит

Диагностика

Чтобы лечение экзематозного дерматита было правильным, нужна точная постановка диагноза врачом-дерматологом. Именно этот специалист может на основании осмотра и проведения некоторых тестов сможет отличить экзематозный дерматит от экзематозной формы атопического дерматита и других кожных заболеваний.

Кроме того, в диагностике зачастую должны принимать участие и другие специалисты: гастроэнтеролог, ЛОР-врач, стоматолог. Они смогут обнаружить и назначить нужное лечение фонового заболевания, спровоцировавшего экзематозное воспаление кожи, и без устранения которого болезнь может развиваться вновь.

Лечение

Терапия строится на пяти «китах»:

Прекращение воздействия на кожу аллергизирующего вещества.
Лечение фоновых заболеваний и состояний, которые спровоцировали развитие заболевания.
Изменение образа жизни: исключение аллергенных продуктов (шоколада, орехов, морепродуктов, цитрусовых), сон не менее 8 часов в сутки, оптимально – в ночное время, максимальное избегание стрессов.
Системная терапия антигистаминными средствами, десенсибилизирующими препаратами.
Местная обработка пораженных участков.

Чем местно лечить экзематозный дерматит, должен сказать дерматолог после осмотра, так как существуют большое количество различных гормональных и негормональных средств.

На начальных этапах, когда только появилось покраснение, можно использовать цинковую мазь, «Деситин» или «Скин-кап».

На этапе появления мокнущей поверхности, назначается применение болтушек и влажных или влажно-высыхающих повязок. Если при этом отмечается сильный зуд, можно применять гормональные крема или лосьоны: на основе бетаметазона дипропионата или валерата, гидрокортизона бутирата, мометазона фуроата.

В период появления сухих корочек, а также при шелушении и сухости кожи нужны средства, способствующие заживлению ран: «Левомеколь», «Бепантен» («Декспантенол»), «Актовегин» или «Солкосерил».

При хроническом процессе назначаются гормональные мази. Их должен выбрать врач на основании выраженности воспаления.

При любой форме экзематозного дерматита обязательно использование эмолентов – средств, которые будут препятствовать испарению жидкости с поверхности кожи.

Народное лечение

Применяется такое лечение народными средствами:

Примочки с картофельным соком. Для этого нужно натереть сырой очищенный корнеплод, положить кашицу в марлечку и отжать ее над чистой посудой. Полученным соком пропитывают другую марлю, которую и прикладывают на 10-15 минут к воспаленным участкам.
Чтобы уменьшить зуд, применяют смазывание содовым раствором. 1 ст. л. соды растворить в 200 мл теплой воды. Раствором смачивается кусок ваты, которым обмывают участки дерматита.
Для этого средства понадобится 200 г листьев алоэ, 150 г касторового масла, 50 мл красного сухого вина. Листья алоэ чистят, мелко режут и кладут в прохладное место на 14 суток. Потом добавляют к ним 2 оставшихся ингредиента, перемешивают. Смесью пропитывают марлю и прикладывают к областям дерматита на 10-15 минут.