Электрофорез меди и цинка от витилиго

Изобретение относится к медицине, дерматологии. Назначают фонофорез с биокомплексом меди на очаги поражения. Дополнительно воздействуют на биологически активные точки электромагнитным излучением крайне высокой частоты. Плотность мощности не более 10 мВт/см2. После проведения 5-6 сеансов назначают автономный электростимулятор желудочно-кишечного тракта. Проводят эндогенный электрофорез ионов меди. Способ сокращает сроки лечения.

Изобретение относится к практической медицине и может быть использовано в дерматологии.

Известен способ лечения витилиго [1], заключающийся в использовании метода физиотерапевтической стимуляции меланоцитов с помощью длиноволнового ультрафиолетового облучения в комбинации с фотосенсибилизаторами (PUVA — терапия). Курс лечения включает 15 сеансов дозированного ультрафиолетового облучения, назначаемых через день в комплексе с приемом фотосенсибилизаторов. Использование данного способа дает эффективность лечения не более 40%, при этом лучшие результаты наблюдаются у больных с ограниченным поражением и небольшой давностью заболевания. Репигментация появляется, как правило, после 2 — 3 курсов лечения в виде перифоликулярных вкраплений и «наплывов» с периферии очагов поражения. Отметим, что продолжительность одного курса лечения составляет 3 недели, а перерывы между ними — 1-2 месяца. Таким образом, обычный курс лечения до получения результатов составляет от 2 до 3 месяцев без учета перерывов между курсами.

Таким образом, к недостаткам данного способа лечения прежде всего следует отнести низкую эффективность и длительные сроки лечения. В частности, добиться восстановления пигментации на всей поверхности очагов поражения очень трудно даже при многокурсовом лечении. Более того, наблюдаемая репигментация часто носит нестойкий характер и может постепенно исчезать подобно загару. Данный способ лечения витилиго имеет противопоказания при патологии желудка, печени, почек, крови и зрения.

Наиболее близким к предлагаемому способу является способ лечения витилиго [2] (прототип), заключающийся в назначении синусоидальных модулированных токов (СМТ) с чередованием через день на верхние шейные симпатические узлы и на область надпочечников и фонофореза с биокомплексом меди на очаги поражения. СМТ нормализуют деятельность симпатико-адреналовой системы, стимулируют периферическое кровообращение и иммунную систему. Причина выбора биокомплекса меди для проведения фонофореза обусловлена экспериментально установленным фактом дефицита меди в очагах поражения.

Для проведения СМТ используют аппарат «Амлипульс — 4». При этом на боковую поверхность шеи ниже сосцевидных отростков (примерно в проекции верхних шейных симпатических узлов) прикрепляют либо пластинчатые с размерами 3-4 5-6 см2, либо круглые диаметром 5 см на ручных держателях электроды с гидрофильными прокладками. Используют следующие параметры процедуры: P — 1 мин. III РР-2-3 мин и IV РР — 2-3 мин. Третий и четвертый рода работы (III PP и IV PP соответственно) выбирают с расчетом обеспечения влияния токов на возможно больший диапазон тканей. При проведении фонофореза с биокомплексом меди интенсивность воздействия выбирают в зависимости от локализации очагов в диапазоне от 0,1 — 0,2 до 0,4 — 0,6 Вт/см2.

При этом способе лечения витилиго на один курс лечения проводится 10-12 процедур, указанных выше.

Недостатками этого способа лечения являются большая длительность и низкая эффективность. Только спустя 2 месяца у 50% больных наблюдается появление точечных участков репигментации в устьях волосяных фоликулов, при этом границы очагов поражения становятся размытыми и нечеткими. При больших очагах поражения и длительных сроках заболевания одного курса лечения недостаточно. Суммарная длительность лечения витилиго рассматриваемым способом, как и в предыдущем случае, составляет от 2 до 3 месяцев без учета перерывов между курсами лечения.

Суммируя сказанное выше, можно сделать вывод о том, что существующие способы лечения витилиго имеют низкую эффективность, длительны во времени и дают положительный эффект только через достаточно длительное время после окончания лечения.

Задачей, решаемой предлагаемым изобретением, является повышение эффективности и сокращение сроков лечения витилиго.

Решение поставленной задачи достигается тем, что согласно способу лечения витилиго путем назначения фонофореза с биокомплексом меди на очаги поражения дополнительно, но в другое время, назначают КВЧ-терапию воздействием нетепловым электромагнитным излучением крайне высокой частоты и низкой интенсивности (плотность мощности излучения не более 10 мВт/см2) на биологически активные точки, после проведения 5 — 6 сеансов физиотерапевтических процедур назначают автономный электростимулятор желудочно-кишечного тракта с эндогенным электрофорезом ионов меди (АЭС ЖКТ — Сu) [3] и далее проводят оставшиеся 5 — 6 процедур.

Для КВЧ-воздействия выбирают БАТ, рекомендуемые для лечения витилиго, кожных заболеваний и заболеваний, связанных с нарушением обмена веществ. При этом рекомендуется использовать следующие БАТ: основные — V-40 (вэй-чжун), GI-10 (шоу-сань-ли), F-8 (цюй-цюань), ВТ-90 (цзю-дянь-фэн), ВТ-101 (чжун-куй) и дополнительные — МС-6 (нэй-гуань), RP-5 (шан- цю), V-60 (кунь-лунь), VG-11 (шэнь-дао), VG-20 (бай-хуэй).

Рецепты КВЧ-воздействия составляются индивидуально на основе рекомендованных выше БАТ и с учетом сопутствующих патологических проявлений. Обычно в рецепт включается не более 5 — 8 БАТ, так чтобы суммарное время воздействия не превышало 30 мин.

Новым в предлагаемом способе лечения витилиго является то, что дополнительно, но в другое время, назначают КВЧ-терапию воздействием нетепловым электромагнитным излучением крайне высокой частоты и низкой интенсивности (плотность мощности не более 10 мВт/см2) на биологически активные точки, после проведения 5 — 6 сеансов физиотерапевтических процедур назначают автономный электростимулятор желудочно-кишечного тракта с эндогенным электрофорезом ионов меди (АЭС ЖКТ — Сu) и далее проводят оставшиеся 5 — 6 процедур.

Для воздействия выбирают БАТ, рекомендуемые для лечения витилиго, кожных заболеваний и заболеваний, связанных с нарушением обмена веществ. При этом рекомендуется использовать следующие БАТ: основные — V-40 (вэй-чжун), GI-10 (шоу-сань-ли), F-8 (цюй-цюань), ВТ-90 (цзю-дянь-фэн), ВТ-101 (чжун-куй) и дополнительные — МС-6 (нэй-гуань), RP-5 (шан-цю), V-60 (кунь-лунь), VG-11 (шэнь-дао), VG-20 (бай-хуэй).

В проанализированной авторами научно-медицинской и патентной литературе не найдено данных отличительных признаков. Таким образом, изобретение соответствует критерию «новизна».

Совокупность отличительных признаков не вытекает явным образом из уровня развития техники для специалиста. Таким образом, техническое решение соответствует критерию изобретения «изобретательский уровень».

Предлагаемое изобретение может быть использовано в практической медицине, и, следовательно, оно соответствует критерию «промышленно применимо».

Рассмотрим практический пример использования предлагаемого способа лечения витилиго. Больной В., мужчина, 65 лет, болеет витилиго более 20 лет. Очаги поражения локализованы на кистях рук и на лице. Назначено лечение: 10 сеансов фонофореза с биокомплексом меди на основе крема фирмы «Мирра» на очаги поражения, расположенные на руках, и 10 сеансов КВЧ-терапии. Указанные выше процедуры разнесены во времени так, чтобы перерыв между ними был не менее 2 ч.

Для проведения фонофореза использовался аппарат «УЗТ — 101». Параметры процедуры: интенсивность 0,4 Вт/см, непрерывный режим, время воздействия 10 мин.

Для КВЧ-воздействия выбраны БАТ, рекомендуемые для лечения витилиго, кожных заболеваний и заболеваний, связанных с нарушением обмена веществ. Рецепт КВЧ- воздействия включает следующие БАТ: ВТ-90 (цзю-дянь-фэн), ВТ-101 (чжун-куй), МС-6 (нэй-гуань), GI-10 (шоу-сань-ли), F-8 (цюй- цюань), V-40 (вэй-чжун) и V-60 (кунь-лунь). Время воздействия на каждую БАТ — 2 мин. В нечетные сеансы БАТ правой руки сочетались с БАТ левой ноги, а в четные сеансы — наоборот БАТ левой руки сочетались с БАТ правой ноги.

КВЧ-терапию проводили аппаратом АКВЧ1-01 «Никель — 1», который изготавливается серийно по ТУ — 9444-003-07543077-97, сертификат соответствия N РОСС RU.ИM 11.В00027.

После проведения пяти указанных выше процедур больному назначен автономный электростимулятор желудочно-кишечного тракта с эндогенным электрофорезом ионов меди (АЭС ЖКТ-Cu) [3]. После приема АЭС ЖКТ-Cu проведены оставшиеся пять сеансов процедур.

Используемый АЭС ЖКТ-Cu изготовлен в виде лекарственной капсулы, состоящей из двух электрически изолированных электродов, образующих корпус капсулы, источника питания и генератора электрических импульсов, размещенных внутри капсулы. Анод лекарственной капсулы покрыт слоем меди.

При введении электростимулятора в желудочно-кишечный тракт электрические импульсы, вырабатываемые генератором импульсов, поступают на электроды, которые соприкасаются со стенкам тракта. Воздействие электрических импульсов на стенки тракта вызывает появление ответной реакции в виде волны перистальтики, которая продвигает стимулятор в дистальные отделы желудочно-кишечного тракта.

В процессе работы АЭС ЖКТ-Сu одновременно с выработкой электрических импульсов, вызывающих волну перистальтики, происходит электрохимическое растворение медного покрытия анодного контакта стимулятора, в результате которого вырабатываются ионы меди, легко усваиваемые организмом больного. Таким образом, при работе стимулятора обеспечивается дозированное поступление ионов меди со скоростью не более суточной потребности организма. Использование указанного стимулятора при лечении витилиго обусловлено упоминавшимся выше дефицитом меди.

Представим результаты лечения больного В. После 6-го сеанса процедур на лице и руках больного в некоторых очагах поражения появились множественные отдельные мелкие пятна пигментации диаметром около 1 мм, которые локализованы в устьях волосяных фоликулов. После 10 сеанса наблюдается устойчивое образование пятен репигментации во всех очагах поражения. Через месяц после окончания первого курса лечения контрольный осмотр показал, что очаги поражения сократились примерно на 70%. С перерывом в 2 месяца назначен второй курс лечения, идентичный описанному выше, после которого наблюдается полное исчезновение депигментированных пятен.

Эффективность лечения больных по предлагаемому способу оценивалась в клинике кожных болезней СГМУ. При этом были получены следующие результаты. У 52% пациентов наблюдалось появление пятен репигментации непосредственно в процессе проведения первого курса лечения. Контроль больных через месяц после первого курса лечения показал, что пятна репигментации в очагах поражения появились у 85% всех пациентов, что позволяет сделать вывод о высокой эффективности предлагаемого способа лечения витилиго и о сокращении сроков лечения. При больших площадях поражения и длительных сроках заболевания для полного излечения требуется проведение в общей сложности 2 — 3 курсов лечения.

Таким образом, предлагаемый способ лечения позволяет не только повысить эффективность лечения, но существенно сократить сроки лечения, поскольку уже через месяц после проведения первого курса лечения наблюдаются положительные результаты у 85% больных.

Литература.

1. Кошевенко Ю.Н. Современные представления о клинике, патогенезе и лечении витилиго. // Медицина и здравоохранение. Сер. Терапия. Обзорная информация. — 1984, Вып. 2.-С. 52-76.

2. Пестерев П.Н., Лабзовская Н.П., Родионова Т.Ф. Опыт лечения витилиго. // В сб. Проблемы оптимизации санаторно-курортного лечения. — Томск, 1998. -С. 133-134.- прототип.

3. Патент РФ N 2036671. МКИ А 61 N 1/375. Электростимулятор желудочно-кишечного тракта. // Агафонников В.Ф. — Заявл. 11.07.89, N 471 8573/14.- Опубл. 09.06.95, Бюл. N 16.

Формула изобретения

1. Способ лечения витилиго путем назначения фонофореза с биокомплексом меди на очаги поражения, отличающийся тем, что дополнительно, но в другое время, проводят КВЧ-терапию воздействием нетепловым электромагнитным излучением крайне высокой частоты и низкой интенсивности (плотность мощности излучения не более 10 мВт/см2) на биологически активные точки, после проведения 5 — 6 сеансов процедур назначают автономный электростимулятор желудочно-кишечного тракта с эндогенным электрофорезом ионов меди и далее проводят оставшиеся 5 — 6 процедур.

2. Способ по п.1, отличающийся тем, что в рецепт для КВЧ-терапии включают следующие биологически активные точки: основные — V-40 (вэй-чжун), G110 (шоу-сань-ли), F-8 (цюй-цюань), ВТ-90 (цзю-дянь-фэн), ВТ-101 (чжун-куй) и дополнительные — МС-6 (нэй-гуань), RP-5 (шан-цю), V-60 (кунь-лунь), VG-11 (шэнь-дао), VG-20 (бай-хуэй).

3. Способ по пп.1 и 2, отличающийся тем, что рецепт КВЧ-терапии составляют таким образом, чтобы суммарное время воздействия на организм было не более 30 мин.

Похожие патенты:

Электрофорез меди и цинка от витилиго

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к устройствам для диагностики и физиотерапии

Электрофорез меди и цинка от витилиго

Изобретение относится к медицине и может быть использовано в хирургии, травматологии и предназначено для лечения гнойно-септических заболеваний и инфицированных ран

Изобретение относится к медицине и может быть использовано в кардиохирургии при выполнении операций на открытом сердце у больных с высокой степенью активности септического эндокардита

Изобретение относится к медицине и предназначено для лечения онкологических заболеваний

Изобретение относится к медицине, а именно к пульмонологии и онкологии

Электрофорез меди и цинка от витилиго

Изобретение относится к медицине и медицинской технике и касается методов и средств терапевтического воздействия на биологические ткани ультразвуковыми полями

Электрофорез меди и цинка от витилиго

Изобретение относится к устройствам для пунктуационной ультразвуковой терапии (фонопунктура)

Электрофорез меди и цинка от витилиго

Изобретение относится к медицинской технике и может быть использовано в ультразвуковой терапии

Изобретение относится к медицине, а именно к оториноларингологии

Электрофорез меди и цинка от витилиго

Изобретение относится к области урологии и может быть использовано для консервативного лечения доброкачественной гиперплазии (аденомы) предстательной железы (ДГПЖ) в клиниках, больницах, на курорте-санаториях

Электрофорез меди и цинка от витилиго

Изобретение относится к медицине и предназначено для комбинированного воздействия переменного магнитного поля и миллиметрового излучения на вирионы СПИДа

Электрофорез меди и цинка от витилиго

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к электродным устройствам для высокочастотной гипертермии и может быть использовано для проведения региональной ВЧ гипертермии при лечении злокачественных образований различных органов

Электрофорез меди и цинка от витилиго

Изобретение относится к медицине а именно к онкологии и лучевой терапии, и может быть использовано при лечении злокачественных опухолей различных локализаций

Электрофорез меди и цинка от витилиго

Изобретение относится к медицине, в частности к гинекологии

Электрофорез меди и цинка от витилиго

Изобретение относится к устройствам для профилактики и лечения заболеваний биологических объектов путем бесконтактного воздействия на участки биологических объектов электромагнитным излучением сверхнизкой интенсивности

Электрофорез меди и цинка от витилиго

Изобретение относится к медицине, а именно к разделу «гастроэнтерология», и касается лечения больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки физическими факторами

Электрофорез меди и цинка от витилиго

Изобретение относится к медицине, а именно — к гепатологии

Электрофорез меди и цинка от витилиго

Изобретение относится к ветеринарной хирургии и может быть использовано для лечения ран в области бедра у собак

Изобретение относится к медицине, терапии

Изобретение относится к медицине, физиотерапии

Электрофорез меди и цинка от витилиго

Изобретение относится к области медицины, а именно к нейрохирургии, и предназначено для восстановления проводимости периферических нервов при больших анатомических дефектах

Изобретение относится к медицине, дерматологии

Источник

Электрофорез меди и цинка от витилиго

Витилиго – это приобретенное заболевание кожи, характерным признаком которого является появление на ней пятен, лишенных пигментации, и обесцвеченных волос. Это достаточно распространенная в дерматологии патология – ею страдают до 4 % лиц, обратившихся за помощью к врачу этой специальности. Возникает витилиго в любом возрасте, и у мужчин, и у женщин, у представителей всех рас. Заболевание не опасно для жизни, однако для многих оно становится существенной косметической проблемой. О том, почему и как развивается витилиго, о клинических проявлениях этой патологии, а также о принципах диагностики и лечения ее, в том числе и о методиках физиотерапии, улучшающих внешний вид больного, и пойдет речь в этой статье.

Виды

В зависимости от локализации и степени распространения витилиго делят на 2 большие группы – локализованное и распространенное.

Локализованное витилиго включает в себя:

фокальную форму (имеются лишь один-два очага депигментации, расположены они в одной области тела, только не сегментарно);
сегментарную форму (обесцвеченные очаги локализуются по ходу одного нерва или же в пределах одного дерматома);
форму с поражением слизистых оболочек.

Генерализованное витилиго может быть представлено в виде таких форм:

вульгарной (депигментированные очаги расположены на разных участках тела больного);
акрофасциальной (пятна локализуются на лице и удаленных участках верхних и нижних конечностей – на кистях, стопах, голенях и предплечьях);
смешанной (признаки предыдущих двух форм и локализованной сегментарной имеют место у одного и того же больного);
универсальной (более 80 % всего кожного покрова больного депигментировано).

Причины и механизм развития

Электрофорез меди и цинка от витилиго

Этиология витилиго на сегодняшний день все еще подлежит обсуждению исследователями. Наибольшее признание получили 4 теории:

нейрогенная (основана она на том, что очаги депигментации часто располагаются по ходу нервного ствола или в области сплетений, а появляются они, как правило, после психоэмоциональных перегрузок – психических травм или нервных переживаний);
эндокринная (зачастую витилиго сопровождает болезни желез внутренней секреции, поэтому предполагается, что гормональные факторы играют роль и в его возникновении);
иммунная (при данном заболевании обнаруживаются изменения в составе системы иммунитета, свидетельствующие о его ослаблении, а это может являться одним из факторов, способствующих возникновению и развитию витилиго; кроме того, эта патология зачастую сочетается с аутоиммунными болезнями и протекает с соответствующими изменениями в крови, что подтверждает участие аутоиммунного процесса в ее возникновении);
теория самодеструкции меланоцитов (клеток, обеспечивающих пигментацию кожи и волос).

Несомненна и роль наследственности – зачастую витилиго страдают сразу несколько членов одной семьи (близкие родственники).

Кроме того, доказано, что в развитии заболевания может играть роль целый ряд провоцирующих факторов:

ультрафиолетовое излучение;
ожоги;
физическая травма;
химические вещества;
вирусы;
медиаторы воспаления;
система антиоксидантной защиты организма;
окислительный стресс.

Первые три фактора являются экзогенными, то есть внешними, а последние – эндогенными, или внутренними. Они могут влиять на организм, становясь причиной появления депигментированных очагов, как изолированно (какой-либо один фактор из перечисленных), так и по два и более (тогда речь идет о мультифакторной природе болезни).

Симптомы и особенности течения болезни

Электрофорез меди и цинка от витилиго Депигментированные пятна могут сливаться между собой, образуя разнообразные фигуры на коже.

Пятно витилиго представляет собой участок депигментации молочно-белого или белого цвета, с четкими границами, любого размера. Поверхность пятна гладкая, ровная, без признаков атрофии тканей, шелушения или сосудистых звездочек. В зависимости от формы заболевания, пятна могут быть одиночными или множественными, локализоваться только в одной области тела или же покрывать большую поверхность его. Не болят, не чешутся, не сопровождаются какими-либо иными субъективными ощущениями.

На ранней стадии болезни пятна обычно имеют овальную или округлую форму, но по мере ее прогрессирования они увеличиваются в размерах, сливаются друг с другом, образуя всевозможные фигуры, гирлянды, напоминая географическую карту.

Под воздействием провоцирующих факторов количество пятен может становиться больше либо же увеличиваются в размерах уже имеющиеся участки депигментации.

Как правило, витилиго сочетает в себе два цвета – собственно гипопигментированный или депигментированный участок кожи и кожу нормального цвета, окружающую его. В ряде случаев оно бывает трехцветным – в месте перехода одного цвета в другой имеется третья зона – светло-коричневого цвета. Она может быть различной ширины. Подобные пятна обычно локализуются в области туловища и диагностируются у лиц с темной кожей.

Еще реже витилиго бывает четырехцветным – при этом пятно депигментации окружает зона с избыточным содержанием пигмента.

Существует точечное витилиго, при котором белые пятна имеют малые размеры и выглядят светлыми точками на фоне нормальной кожи.

В отдельных случаях можно наблюдать воспалительное витилиго, при котором краевая зона участка депигментации гиперемирована. Обычно такой внешний вид пятна свидетельствует о прогрессировании заболевания.

Если очаги депигментации появляются на месте хронических воспалительных процессов в коже, их называют поствоспалительным витилиго. Особенностей вида и характера течения у них нет, поэтому при отсутствии рядом других очагов воспаления кожи отличить эту разновидность заболевания от первичного витилиго практически невозможно.

Под воздействием провоцирующих факторов пятна уплотняются, утолщаются, на них изменяется кожный рисунок. Особенно эти изменения выражены по окружности, из-за чего этот вариант болезни носит название витилиго с приподнятыми границами.

Помимо изменений на коже при витилиго имеет место обесцвечивание волос в области пятна, а также бровей, ресниц и волосистой части головы при условии локализации на ней пятен.

Часто очаги витилиго сочетаются с галоневусами – пигментными невусами, депигментированными по краю. Их может быть один или несколько.

Принципы диагностики

Врач поймет, какая у пациента болезнь, как только увидит ее признак – пятна. Чтобы понять, что вызывает их появление, он подробно расспросит анамнез жизни и заболевания, в котором сделает акцент на факторы риска витилиго и болезни, которым оно может сопутствовать. Затем специалист проведет полный осмотр, который нужен с целью верификации формы патологии – локализованная она или генерализованная, и какой именно тип каждой из них. Параллельно он обследует очаги под специальной лампой, называемой лампой Вуда, которая поможет удостовериться в правильности предположений и провести дифференциальную диагностику.

Пациенту будет также рекомендовано пройти лабораторные обследования – сдать общий анализ крови и мочи, а также биохимический анализ крови (в нем важен уровень глюкозы, печеночные и почечные пробы). При обнаружении изменений в этих анализах, а также в общем состоянии больного дерматовенеролог назначит ему консультации других специалистов для установления вида соматической патологии (терапевта, эндокринолога).

В тяжелых случаях, когда не удается определиться с правильным диагнозом, пациенту может быть проведена биопсия кожи.

Дифференциальная диагностика

Некоторые заболевания, причем не всегда дерматологические, протекают с симптоматикой, сходной с таковой при витилиго – врачу крайне важно не спутать эти патологии, поскольку лечение их отличается, а значит, при неправильном диагнозе будет неэффективно.

Итак, следует проводить дифференциальную диагностику с такими заболеваниями:

псориаз, экзема, красный плоский лишай;
атопический дерматит;
системная красная волчанка;
системная склеродермия;
разноцветный, простой, белый лишай;
сифилис;
лепра;
депигментация, вызванная химикатами (в частности, с соединениями фенола);
посттравматическая депигментация;
идиопатический каплевидный гипомеланоз;
некоторые генетически обусловленные синдромы (Алеззандрини, Блоха-Сульцбергера, гипомеланоз Ито и прочие);
пьебалдизм;
альбинизм;
туберозный склероз;
депигментированный и анемический невусы.

Тактика лечения

Данное заболевание подлежит терапии в амбулаторных условиях. Она может включать в себя прием медикаментов и методики физиолечения.

Медикаментозное лечение

Пациенту назначают препараты следующих групп:

глюкокортикоиды в форме мазей (алклометезон, бетаметазон или метилпреднизолон);
в тяжелых случаях – системные глюкокортикостероиды (преднизолон, дексаметазон) коротким курсом;
препараты, содержащие микроэлементы (оксид цинка, сульфат меди и прочие);
витамины (С, группы В);
препараты, улучшающие функцию печени (метионин, эссенциале и другие).

При исключении воздействия на организм факторов риска и правильном лечении депигментированные участки кожи восстанавливают свой цвет, новые пятна не появляются.

Физиотерапия

Электрофорез меди и цинка от витилиго Больным с витилиго при отсутствии противопоказаний может назначаться курс УФО.

Из методов лечения физическими факторами при витилиго могут быть использованы ультрафиолетовая терапия, ПУВА-терапия, гелиотерапия и электрофорез меди.

Ультрафиолетовая терапия – средневолновая, узко- или широкополосная. Первую применяют при генерализованных формах заболевания, вторую – при сегментарной, фокальной и генерализованной. Узкополосную УФ-терапию назначают два раза в неделю (не друг за другом, а с перерывом между днями процедур). Продолжительность лечения – до шести месяцев. Глаза пациента во время сеанса обязательно должны быть защищены очками, а область гениталий – закрыта одеждой. Широкополосную УФ-терапию начинают с минимальной дозы, которую постепенно увеличивают каждые два-три сеанса до тех пор, пока не появится слабо выраженная эритема (покраснение кожи). Сначала процедуры повторяют через день (четыре раза в неделю), после 10-12-го сеанса – два-три раза в неделю, в конце курса лечения – 1 раз в неделю в течение нескольких месяцев.
ПУВА-терапия. Этот метод основан на применении фотосенсибилизатора псоралена или метоксалена с последующим облучением ультрафиолетовыми лучами с длиной волны от 320 до 400 нм. Применяется только у взрослых пациентов – старше 18 лет. Фотосенсибилизатор может быть принят перорально в виде таблеток или капсул или же нанесен непосредственно на очаги витилиго (с этой целью применяют препарат бергаптен или ксантотоксин). Курс лечения длительный – составляет от 15 до 100 воздействий.
Гелиотерапия. Стимулирует синтез меланина. Продолжительность солнечных ванн зависит от географической широты, времени года и суток. Курс лечения включает в себя 12-24 сеансов с повтором через два-три месяца. Можно сочетать с морскими купаниями.
Электрофорез меди. Эта физиопроцедура смягчает побочные эффекты вышеописанных методов лечения витилиго (ПУВА, УФ-облучения). Проводят ее каждый день или один раз в два дня по 15 минут курсом до 15 воздействий.

Противопоказания к физиолечению

Ультрафиолетовое облучение запрещено применять при наличии в организме больного доброкачественных или злокачественных новообразований или декомпенсированных хронических соматических заболеваний (недостаточность функции сердца, печени, почек).

ПУВА-терапия не проводится лицам в возрасте до 18 лет, больным с катарактой, патологией пищеварительного тракта, в частности, печени.

Заключение

Витилиго – это заболевание, не несущее угрозы жизни больного, но значительно ухудшающее ее качество, в частности, при генерализованных поражениях, особенно если пациент – женщина. Чтобы избавиться от него, важно устранить воздействие на организм факторов, провоцирующих появление очагов депигментации, а также воздействовать на уже имеющиеся пятна медикаментами (местно или системно) и методами физиотерапии. При таком комплексном подходе пятна, если не исчезнут полностью, то наверняка станут значительно менее заметными – это поможет пациенту чувствовать себя увереннее.

Клиника «Оксфорд медикал», видео на тему «Лечение витилиго»: