Электрофорез с медью при витилиго
Одним из самых странных и неизученных явлений в медицине на сегодняшний день является, пожалуй, болезнь витилиго, которое возникает при разрушении пигмента меланина, отвечающего за цвет кожного покрова. Данную болезнь относят к иммунным лейкодермам. При развитии данной патологии некоторые участки кожи становятся бесцветными, что визуально проявляется в виде пятен белого цвета. Заболевание может развиваться независимо от возраста и может возникать даже у детей.
Современная наука и высочайшие технологии не в силах дать ответы на некоторые вопросы связанные с витилиго, например, влияет ли болезнь на внутренние органы человека и какой механизм развития болезни. Какие причины вызывают этот патологический процесс и можно ли вылечить витилиго расскажет данная статья.
Причины развития данной патологии
Болезнь не является врожденной, а возникает в ходе жизни человека. На развитие витилиго влияет множество внутренних и внешних причин, однако темнокожие люди более подвержены ему.
Основными провоцирующими причинами являются следующие:
- развитие аутоиммунных процессов, то есть поражение здоровых тканей организма антителами;
- генетическая предрасположенность;
- карие глаза (научно доказано, что обладатели темных глаз имеют риск заболеть витилиго выше, чем люди с голубыми или зелеными глазами);
- нарушение функциональности эндокринной системы;
- дисфункция эндокринной системы;
- травмы, поражающие кожные покровы, например, ожоги;
- длительное пребывание под агрессивными солнечными лучами;
- длительный прием лекарственных средств;
- косметические средства низкого качества;
- воздействие на кожу агрессивных химических веществ;
- болезни ЖКТ.
О том, заразно ли витилиго, и как оно передается, читайте в этой статье.
Помимо лечения, больным витилиго, возможно, понадобится помощь на психологическом уровне, так как эта патология угнетающе влияет на пациента, вызывает ощущение неполноценности и депрессию.
Лечение данного заболевания
Существует много методик лечения данной патологии, однако каждый из них занимает длительный промежуток времени и не дает гарантии эффекта навсегда. Поэтому многие просто маскируют пятна с помощью тонального крема.
При первых проявлениях данного заболевания необходимо обратиться за помощью к квалифицированному дерматологу, работающем в медучреждении, где лечат витилиго. При первичном обращении специалист внимательно осматривает пациента и по мере необходимости возьмет образцы биоматериала для проведения дополнительных анализов.
Если не начать своевременное лечение, то патология начинает прогрессировать. Помимо этого начинают возникать сопутствующие заболевания, которые существенно осложняют лечение витилиго.
Существует ли лекарство от витилиго?
Необходимо тщательно подходить к выбору препаратов для лечения витилиго. Делать это может только врач. Зачастую на локализованной стадии заболевания пациенту назначают препараты кортикостероиды, которые оказывают противоаллергенное действие, а также устраняет аутоиммунные процессы. В основном эти лекарственные препараты выпускаются в форме кремов и гелей, а также можно использовать мазь от витилиго. Если витилиго имеет генерализированную форму, то назначаются средства в таблетках.
В комплекс терапии входит использование ультрафиолетовой лампы. В связи с этим большинство препаратов для лечения витилиго оказывает фотосенсибилизирующее действие.
Главными задачами системной терапии являются:
- стабилизация гормонального фона;
- нормализация психологического состояния пациента и вывод его из депрессии.
Инновационные способы лечения витилиго
Лазеротерапия
На сегодняшний день существует несколько малоизвестных, но эффективных методик избавления от витилиго помимо лечение с помощью лекарственных средств и витаминов:
- лазеротерапия;
- отбеливание эпидермиса;
- хирургическое вмешательство;
- фотохимиотерапия;
- облучение ультрафиолетом.
Как лечить витилиго с помощью этих методов, описано ниже.
Читайте также: Новости в лечении витилиго
Лекарственных препаратов, с помощью которых происходит лечение витилиго, на сегодняшний день не существует. Однако данная патология является следствием дисфункций некоторых механизмов человеческого организма и именно эти нарушения необходимо лечить. Зачастую врач назначает витаминную терапию, которая восполняет запас макро- и микроэлементов. Пациент, страдающий витилиго, должен применять витамины с содержанием рибофлавина, тиамина, аскорбиновой и пантотеновой кислот, железа, медных солей. После каждого приема пищи необходимо принимать однопроцентные капли раствора сульфата меди. Также отмечается высокая эффективность лечения с помощью электрофореза на обесцвеченные пятна на основе 0,5-процентного раствора сернокислой меди.
Лазеротерапия при витилиго
Устранить проблемные участки поможет влияние лазерным излучением на пораженные области. Особенно эффективно лазеротерапия помогает в начальной стадии развития патологии, признаки которой появились в последние пять дней.
Для полного избавления от бесцветных пятен на коже необходимо пройти несколько сеансов лазеротерапии. С каждым сеансом длительность процедуры возрастает. На первых этапах лечения процедура длится несколько секунд.
Отбеливание
Отбеливание верхних слоев эпидермиса позволяют выровнять тон кожи и сделать пятна не такими заметными. Процедура отбеливания состоит из введения в кожу специального препарата. Прежде, чем делать инъекции, необходимо проконсультироваться с доктором, так как они имеют некоторые противопоказания и ряд побочных эффектов. Процедура отбеливания является дорогостоящей и требует периодического повторения сеансов.
Пересадка кожи при витилиго
Если болезнь поражает небольшие участки эпидермиса, то врачи проводят оперативное вмешательство – на пораженные области пересаживается здоровая кожа. Несмотря на эффективность данного метода, существуют риски того, что пересаженная кожа отторгается и нагнаивается. В связи с этим медики не гарантируют стопроцентного результата от хирургического вмешательства. На сегодняшний день ученые работают над разработкой специальной вакцины, останавливающей аутоиммунные процессы.
Фотохимиотерапия
Метод фотохимиотерапии заключается в применении специальных лекарственных препаратов, которые повышает уровень чувствительности к ультрафиолетовому воздействию. Фармацевты разработали такие препараты в виде таблеток, мазей и растворов. Врач назначает пациенту один из этих препаратов и сочетает их с процедурой воздействия на кожу ультрафиолетом. То есть пациент принимает внутрь лекарство или наносит препарат непосредственно на место локализации заболевания, а через час-два этот участок кожи облучается ультрфиолетом. Чтобы получить положительный эффект от такого лечения понадобится 3-4 процедуры в неделю в течение месяца. Понадобится несколько курсов лечения с помощью фотохимиотерапии, которые проводятся через небольшие промежутки времени.
Противопоказанием к такому методу лечения является следующее:
- вынашивание ребенка;
- наличие злокачественных опухолей;
- возраст пациента меньше 5 лет или больше 60 лет;
- наличие заболеваний кровеносной, сердечно-сосудистой, мочеполовой, пищеварительной систем.
Стоит отметить, что данный метод вызывает некоторые побочные эффекты – тошнота, рвоту, ощущение зуда, возникновение волдырей, повышение пигментации. Вероятность развития рака кожи. Однако вероятность положительного эффекта в десятки раз превышает риск возникновение негативных последствий.
Для лечения данной патологии в домашних условиях используется ультрафиолетовая лампа 311. Плюсы лечения витилиго лампой 311 имеет следующие преимущества:
- широкое биологическое воздействие ультрафиолета (активизируется иммунная защита организма, улучшается метаболизм, повышается уровень выработки витамина Д);
- не требует дополнительного приема фотосенсибилизирующих препаратов, которые значительно влияют на печень и почки;
- вероятность получить ожоги или рубцы исключена;
- не способствует развитию онкологических заболеваний.
Витилиго – лечение народными способами
Витилиго на руках
Также витилиго можно вылечить в домашних условиях. За многие годы приверженцы народной медицины насобирали много эффективных средств. Чем лечить витилиго дома? Главным компонентом в большинстве народных способов борьбы с витилиго является черный тмин и зверобой.
Способ №1 – применение масла зверобоя
Чтобы получить масло зверобоя необходимо свежее лекарственное растение мелко порезать и поместить в чистую банку, залить рафинированным подсолнечным либо любым лечебным маслом (например, облепиховое или миндальное) и оставить на солнечном месте на две-три недели. За это время банку нужно время от времени взбалтывать. Полученный раствор оказывает слабое воздействие. Чтобы получить высокоэффективное средство, для приготовления масла зверобоя необходимо использовать только соцветия растения.
Способ №2 – применение масла черного тмина
Данное масло применяется внутрь и снаружи. При наружном применении перед применением масла черного тмина кожу нужно подготовить – протереть ее тканью или губкой, смоченной в уксусе. После применения масла необходимо пребывать под воздействием солнечных лучей.
Для внутреннего приема чайную ложку масла черного тмина добавляют в стакан воды и выпивают.
Способ №3 – применение черного перца
В составе черного перца присутствует пиперин – вещество, которое эффективно устраняет витилиго и придает особый запах и вкус этой пряности. Чтобы черный перец помог в борьбе с данной патологией необходимо смешать его с пищевой содой в одинаковых пропорциях. Полученную смесь необходимо втирать в бесцветные пятна на коже. Со временем они пропадут и кожа приобретет нормальный цвет.
Способ №4 – использование мази «Сульсена»
Исправить бесцветные пятна в домашних условиях можно с помощью мази «Сульсена». Показанием к применению данного средства является наличие перхоти и (или) выпадение волос. Однако мазь эффективна и при кожных заболеваниях. «Сульсену» втирают в пораженную кожу и через тридцать минут смывают теплой водой. Первые результаты будут заметны уже через три-четыре процедуры.
Способ №5 – использование березового дегтя
Купить данное средство можно в аптеке. Суть лечения витилиго с помощью березового дегтя состоит в том, что в течение месяца им смазывают пораженные участки кожи. Потом делается перерыв на две недели и снова возобновляется курс лечения.
Способ №6 – использование яблочного уксуса
Яблочный уксус
Есть два способа лечения обесцвечивания кожи с помощью яблочного уксуса. При наружном применении им протирают поврежденные участки кожи до тех пор, пока не будет заметен эффект. Чтобы применять яблочный уксус внутрь необходимо приготовить такой рецепт: по две чайных ложки укуса и меда размешивают в наполовину полном стакане воды. Пить такой раствор нужно три раза в день за полчаса до приема пищи.
Способ №7 – применение кунжута
Кунжутные зерна измельчают в кофемолке и применяют по чайной ложке два раза в сутки, пока бесцветные пятна кожи не приобретут естественный вид.
Способ №8 – лечение с помощью ряски болотной
Ряска болотная богата на йод и бром, поэтому эффективно помогает при лечении данной патологии. Чтобы лечить витилиго с помощью ряски необходимо подготовить специальную настойку. Для этого растение измельчают, помещают в темную посудину и наливают туда водку в соотношении 50 г водки на одну чайную ложку измельченной травы. Затем емкость оставляют в темном месте на десять дней. Полученную настойку процеживают и принимают три раза в день. Для приема лекарства необходимо в ¼ стакане воды развести 15 капель настойки и выпить. Хранение настойки должно осуществляться в холодильнике.
Способ №9 – использование грецких орехов
С помощью листьев и околоплодников грецких орехов позволяют замаскировать бесцветные пятна на коже. Их необходимо измельчить и смешать в равных частях, помещают в емкость с темным стеклом и заливают водкой в пропорциональном соотношении 1 к 10. Посудину ставят в прохладное и темное место на две недели. По истечении этого времени настойку процеживают, а затем 1-2 раза в сутки протирают ею пятна. Прежде чем наносить настойку на кожу, на нее наносят защитный крем. Курс лечения составляет несколько месяцев.
Способ №10 – лечение витилиго травяной смесью
Смешать измельченные шалфей, зверобой (по 4 ст.л.), череду, календулу (по 3 ст.л.), и душицу (2 ст.л.). Полученную смесь засыпать в термос и залить кипятком (0,5 л). Настаивать в течение двух часов, после чего процедить и принимать трижды в день за полчаса до приема пищи по полстакана. Курс лечения – 7-8 недель.
Перед тем, как начать лечить витилиго народными средствами, необходимо проконсультироваться с врачом. Если пренебречь консультацией специалиста можно усугубить проблему, так как многие народные средства имеют противопоказания или побочные эффекты.
Лечение витилиго и витамины
Витамины при витилиго не способны самостоятельно вылечить данную патологию. Однако с их помощью можно усилить эффективность основной терапии. На сегодняшний день нет специального комплекса, предназначенного для пациентов с данным диагнозом. В каждом отдельном случае медики обследуют пациента и определяют, каких витаминов недостаточно в его организме.
Существует стандартный набор витаминов, который может принимать человек, болеющий витилиго. В него входят витамины группы В, а также витамины С и Е (аскорбиновая, фолиевая и пантотеновая кислоты, токоферол).
Читайте также статьи по теме:
- Что такое витилиго и как его лечить?
- Берут ли с витилиго в армию? Ответ здесь.
- Как лечить витилиго у детей
Современные медики разработали несколько эффективных способов, как вылечить витилиго. В каждом отдельном случае врачи учитывают индивидуальные особенности организма пациента и подбирают оптимальный метод лечения. Чтобы ускорить процесс выздоровления необходимо знать, как можно лечить витилиго в домашних условиях и совмещать их с обычной терапией. Однако делать это следует как можно осторожнее, ведь в противном случае можно навредить здоровью больного.
Источник
Витилиго – это приобретенное заболевание кожи, характерным признаком которого является появление на ней пятен, лишенных пигментации, и обесцвеченных волос. Это достаточно распространенная в дерматологии патология – ею страдают до 4 % лиц, обратившихся за помощью к врачу этой специальности. Возникает витилиго в любом возрасте, и у мужчин, и у женщин, у представителей всех рас. Заболевание не опасно для жизни, однако для многих оно становится существенной косметической проблемой. О том, почему и как развивается витилиго, о клинических проявлениях этой патологии, а также о принципах диагностики и лечения ее, в том числе и о методиках физиотерапии, улучшающих внешний вид больного, и пойдет речь в этой статье.
Виды
В зависимости от локализации и степени распространения витилиго делят на 2 большие группы – локализованное и распространенное.
Локализованное витилиго включает в себя:
- фокальную форму (имеются лишь один-два очага депигментации, расположены они в одной области тела, только не сегментарно);
- сегментарную форму (обесцвеченные очаги локализуются по ходу одного нерва или же в пределах одного дерматома);
- форму с поражением слизистых оболочек.
Генерализованное витилиго может быть представлено в виде таких форм:
- вульгарной (депигментированные очаги расположены на разных участках тела больного);
- акрофасциальной (пятна локализуются на лице и удаленных участках верхних и нижних конечностей – на кистях, стопах, голенях и предплечьях);
- смешанной (признаки предыдущих двух форм и локализованной сегментарной имеют место у одного и того же больного);
- универсальной (более 80 % всего кожного покрова больного депигментировано).
Причины и механизм развития
Этиология витилиго на сегодняшний день все еще подлежит обсуждению исследователями. Наибольшее признание получили 4 теории:
- нейрогенная (основана она на том, что очаги депигментации часто располагаются по ходу нервного ствола или в области сплетений, а появляются они, как правило, после психоэмоциональных перегрузок – психических травм или нервных переживаний);
- эндокринная (зачастую витилиго сопровождает болезни желез внутренней секреции, поэтому предполагается, что гормональные факторы играют роль и в его возникновении);
- иммунная (при данном заболевании обнаруживаются изменения в составе системы иммунитета, свидетельствующие о его ослаблении, а это может являться одним из факторов, способствующих возникновению и развитию витилиго; кроме того, эта патология зачастую сочетается с аутоиммунными болезнями и протекает с соответствующими изменениями в крови, что подтверждает участие аутоиммунного процесса в ее возникновении);
- теория самодеструкции меланоцитов (клеток, обеспечивающих пигментацию кожи и волос).
Несомненна и роль наследственности – зачастую витилиго страдают сразу несколько членов одной семьи (близкие родственники).
Кроме того, доказано, что в развитии заболевания может играть роль целый ряд провоцирующих факторов:
- ультрафиолетовое излучение;
- ожоги;
- физическая травма;
- химические вещества;
- вирусы;
- медиаторы воспаления;
- система антиоксидантной защиты организма;
- окислительный стресс.
Первые три фактора являются экзогенными, то есть внешними, а последние – эндогенными, или внутренними. Они могут влиять на организм, становясь причиной появления депигментированных очагов, как изолированно (какой-либо один фактор из перечисленных), так и по два и более (тогда речь идет о мультифакторной природе болезни).
Симптомы и особенности течения болезни
Депигментированные пятна могут сливаться между собой, образуя разнообразные фигуры на коже.
Пятно витилиго представляет собой участок депигментации молочно-белого или белого цвета, с четкими границами, любого размера. Поверхность пятна гладкая, ровная, без признаков атрофии тканей, шелушения или сосудистых звездочек. В зависимости от формы заболевания, пятна могут быть одиночными или множественными, локализоваться только в одной области тела или же покрывать большую поверхность его. Не болят, не чешутся, не сопровождаются какими-либо иными субъективными ощущениями.
На ранней стадии болезни пятна обычно имеют овальную или округлую форму, но по мере ее прогрессирования они увеличиваются в размерах, сливаются друг с другом, образуя всевозможные фигуры, гирлянды, напоминая географическую карту.
Под воздействием провоцирующих факторов количество пятен может становиться больше либо же увеличиваются в размерах уже имеющиеся участки депигментации.
Как правило, витилиго сочетает в себе два цвета – собственно гипопигментированный или депигментированный участок кожи и кожу нормального цвета, окружающую его. В ряде случаев оно бывает трехцветным – в месте перехода одного цвета в другой имеется третья зона – светло-коричневого цвета. Она может быть различной ширины. Подобные пятна обычно локализуются в области туловища и диагностируются у лиц с темной кожей.
Еще реже витилиго бывает четырехцветным – при этом пятно депигментации окружает зона с избыточным содержанием пигмента.
Существует точечное витилиго, при котором белые пятна имеют малые размеры и выглядят светлыми точками на фоне нормальной кожи.
В отдельных случаях можно наблюдать воспалительное витилиго, при котором краевая зона участка депигментации гиперемирована. Обычно такой внешний вид пятна свидетельствует о прогрессировании заболевания.
Если очаги депигментации появляются на месте хронических воспалительных процессов в коже, их называют поствоспалительным витилиго. Особенностей вида и характера течения у них нет, поэтому при отсутствии рядом других очагов воспаления кожи отличить эту разновидность заболевания от первичного витилиго практически невозможно.
Под воздействием провоцирующих факторов пятна уплотняются, утолщаются, на них изменяется кожный рисунок. Особенно эти изменения выражены по окружности, из-за чего этот вариант болезни носит название витилиго с приподнятыми границами.
Помимо изменений на коже при витилиго имеет место обесцвечивание волос в области пятна, а также бровей, ресниц и волосистой части головы при условии локализации на ней пятен.
Часто очаги витилиго сочетаются с галоневусами – пигментными невусами, депигментированными по краю. Их может быть один или несколько.
Принципы диагностики
Врач поймет, какая у пациента болезнь, как только увидит ее признак – пятна. Чтобы понять, что вызывает их появление, он подробно расспросит анамнез жизни и заболевания, в котором сделает акцент на факторы риска витилиго и болезни, которым оно может сопутствовать. Затем специалист проведет полный осмотр, который нужен с целью верификации формы патологии – локализованная она или генерализованная, и какой именно тип каждой из них. Параллельно он обследует очаги под специальной лампой, называемой лампой Вуда, которая поможет удостовериться в правильности предположений и провести дифференциальную диагностику.
Пациенту будет также рекомендовано пройти лабораторные обследования – сдать общий анализ крови и мочи, а также биохимический анализ крови (в нем важен уровень глюкозы, печеночные и почечные пробы). При обнаружении изменений в этих анализах, а также в общем состоянии больного дерматовенеролог назначит ему консультации других специалистов для установления вида соматической патологии (терапевта, эндокринолога).
В тяжелых случаях, когда не удается определиться с правильным диагнозом, пациенту может быть проведена биопсия кожи.
Дифференциальная диагностика
Некоторые заболевания, причем не всегда дерматологические, протекают с симптоматикой, сходной с таковой при витилиго – врачу крайне важно не спутать эти патологии, поскольку лечение их отличается, а значит, при неправильном диагнозе будет неэффективно.
Итак, следует проводить дифференциальную диагностику с такими заболеваниями:
- псориаз, экзема, красный плоский лишай;
- атопический дерматит;
- системная красная волчанка;
- системная склеродермия;
- разноцветный, простой, белый лишай;
- сифилис;
- лепра;
- депигментация, вызванная химикатами (в частности, с соединениями фенола);
- посттравматическая депигментация;
- идиопатический каплевидный гипомеланоз;
- некоторые генетически обусловленные синдромы (Алеззандрини, Блоха-Сульцбергера, гипомеланоз Ито и прочие);
- пьебалдизм;
- альбинизм;
- туберозный склероз;
- депигментированный и анемический невусы.
Тактика лечения
Данное заболевание подлежит терапии в амбулаторных условиях. Она может включать в себя прием медикаментов и методики физиолечения.
Медикаментозное лечение
Пациенту назначают препараты следующих групп:
- глюкокортикоиды в форме мазей (алклометезон, бетаметазон или метилпреднизолон);
- в тяжелых случаях – системные глюкокортикостероиды (преднизолон, дексаметазон) коротким курсом;
-
препараты, содержащие микроэлементы (оксид цинка, сульфат меди и прочие); - витамины (С, группы В);
- препараты, улучшающие функцию печени (метионин, эссенциале и другие).
При исключении воздействия на организм факторов риска и правильном лечении депигментированные участки кожи восстанавливают свой цвет, новые пятна не появляются.
Физиотерапия
Больным с витилиго при отсутствии противопоказаний может назначаться курс УФО.
Из методов лечения физическими факторами при витилиго могут быть использованы ультрафиолетовая терапия, ПУВА-терапия, гелиотерапия и электрофорез меди.
- Ультрафиолетовая терапия – средневолновая, узко- или широкополосная. Первую применяют при генерализованных формах заболевания, вторую – при сегментарной, фокальной и генерализованной. Узкополосную УФ-терапию назначают два раза в неделю (не друг за другом, а с перерывом между днями процедур). Продолжительность лечения – до шести месяцев. Глаза пациента во время сеанса обязательно должны быть защищены очками, а область гениталий – закрыта одеждой. Широкополосную УФ-терапию начинают с минимальной дозы, которую постепенно увеличивают каждые два-три сеанса до тех пор, пока не появится слабо выраженная эритема (покраснение кожи). Сначала процедуры повторяют через день (четыре раза в неделю), после 10-12-го сеанса – два-три раза в неделю, в конце курса лечения – 1 раз в неделю в течение нескольких месяцев.
- ПУВА-терапия. Этот метод основан на применении фотосенсибилизатора псоралена или метоксалена с последующим облучением ультрафиолетовыми лучами с длиной волны от 320 до 400 нм. Применяется только у взрослых пациентов – старше 18 лет. Фотосенсибилизатор может быть принят перорально в виде таблеток или капсул или же нанесен непосредственно на очаги витилиго (с этой целью применяют препарат бергаптен или ксантотоксин). Курс лечения длительный – составляет от 15 до 100 воздействий.
- Гелиотерапия. Стимулирует синтез меланина. Продолжительность солнечных ванн зависит от географической широты, времени года и суток. Курс лечения включает в себя 12-24 сеансов с повтором через два-три месяца. Можно сочетать с морскими купаниями.
- Электрофорез меди. Эта физиопроцедура смягчает побочные эффекты вышеописанных методов лечения витилиго (ПУВА, УФ-облучения). Проводят ее каждый день или один раз в два дня по 15 минут курсом до 15 воздействий.
Противопоказания к физиолечению
Ультрафиолетовое облучение запрещено применять при наличии в организме больного доброкачественных или злокачественных новообразований или декомпенсированных хронических соматических заболеваний (недостаточность функции сердца, печени, почек).
ПУВА-терапия не проводится лицам в возрасте до 18 лет, больным с катарактой, патологией пищеварительного тракта, в частности, печени.
Заключение
Витилиго – это заболевание, не несущее угрозы жизни больного, но значительно ухудшающее ее качество, в частности, при генерализованных поражениях, особенно если пациент – женщина. Чтобы избавиться от него, важно устранить воздействие на организм факторов, провоцирующих появление очагов депигментации, а также воздействовать на уже имеющиеся пятна медикаментами (местно или системно) и методами физиотерапии. При таком комплексном подходе пятна, если не исчезнут полностью, то наверняка станут значительно менее заметными – это поможет пациенту чувствовать себя увереннее.
Клиника «Оксфорд медикал», видео на тему «Лечение витилиго»:
Клиника «Московский доктор», лекция специалиста на тему «Витилиго: причины, симптомы, лечение»:
Источник
