Элидел протопик при витилиго
Изначально элидел и протопик предназначались для лечения атопического дерматита, о чем недвусмысленно указано в инструкции. Однако через некоторое время получили большую популярность на Западе — на англоязычном сайте vitiligosupport.org уже не первый год появляются положительные отзывы тех, кто пробовал мазать пятна витилиго этими препаратами.
Считается, что они могут повышать предрасположенность к онкологическим заболеваниям, однако доказательств тому нет. Точно так же долгое время считалось, что в кока-коле содержится кислота (тот самый «секретный ингредиент»), растворяющая зубную эмаль и подходящая для чистки унитазов. На деле же это оказалось совсем другое. Хотя определенная осторожность при применении элидела и протопика не помешает.
Элидел (Elidel)
Состав и форма выпуска: 1 г крема содержит пимекролимуса — 10 мг; вспомогательные вещества: триглицериды, олеиловый спирт, пропиленгликоль, стеариловый спирт, цетиловый спирт, моно- и диглицериды, натрия цетостеарил сульфат, спирт бензиловый, лимонная кислота, натрия гидроксид, вода очищенная.
Показания: Атопический дерматит (экзема). Препарат показан для кратковременного и длительного применения у взрослых, а также у детей (от 3 месяцев) и подростков.
Противопоказания: Повышенная чувствительность к пимекролимусу или любым компонентам препарата.
Меры предосторожности: Элидел 1% крем не cледует наносить на пораженные острой вирусной инфекцией кожные покровы. В случае бактериального или грибкового поражения кожи применение крема Элидел возможно после излечения инфекции.
Способ применения и дозы: 1% крем Элидел 2 раза в день наносят тонким слоем на пораженную поверхность и осторожно втирают до полного впитывания. 1% крем Элидел можно наносить на кожу любых частей тела, включая голову, лицо, шею, а также на области опрелостей. Крем следует применять 2 раза в день, до полного исчезновения симптомов. После прекращения лечения, во избежание последующих обострений, при первых признаках рецидива атопического дерматита терапию следует возобновить. Cмягчающие средства можно применять сразу после нанесения 1% крема Элидел. Однако после водных процедур смягчающие средства следует применять перед нанесением крема Элидел. Ограничений общей суточной дозы наносимого препарата, площади обрабатываемой поверхности кожи или длительности лечения не существует.
Побочное действие: Применение 1% крема Элидел может вызывать незначительные преходящие реакции в месте нанесения, такие как чувство тепла и/или жжения. При значительной выраженности этих реакций проконсультируйтесь у врача.
Возможные побочные реакции:
- жжение в месте нанесения крема — очень часто;
- местные реакции (раздражение, зуд и покраснение кожи), кожные инфекции (фолликулит);
- нагноение; ухудшение заболевания; простой герпес; дерматит, обусловленный вирусом простого герпеса (герпетическая экзема); контагиозный моллюск, местные реакции, такие как сыпь, боль, парестезии, шелушение, сухость, отечность, кожные папилломы, фурункулы — иногда.
Передозировка: Случаи передозировки при применении 1% крема Элидел не наблюдались. Случайного употребления крема внутрь не отмечалось.
Лекарственное взаимодействие: Потенциальные взаимодействия 1% крема Элидел с другими препаратами не изучались; Учитывая, что системная абсорбция пимекролимуса очень незначительна, какие-либо взаимодействия крема Элидел с препаратами для системного применения мало вероятны. Поскольку исследования совместимости не проводились, не рекомендуется применять препарат совместно с другими местными средствами.
Особые указания: Следует соблюдать осторожность при назначении 1% крема Элидел беременным женщинам. Однако, учитывая минимальную степень всасывания пимекролимуса при местном применении, потенциальный риск у человека считается незначительным. Кормящие женщины не должны наносить 1% крем Элидел на область молочных желез.
Срок годности: 2 года.
Форма выпуска: 15, 30 или 100 г в тубах алюминиевых, 1 туба в картонной пачке.
Хранение: Хранить в недоступном для детей месте при температуре до 25°С. Не замораживать.
Производитель: Novartis Pharma
Протопик (Protopic)
Состав: 1 г мази содержит такролимуса — 3 или 10 мг; дополнительные ингредиенты — парафин мягкий белый, масло вазелиновое, пропиленкарбонат, воск белый, парафин.
Показания: Атопический дерматит (средней тяжести и тяжелый).
Применение: Взрослым и детям в возрасте старше 2 лет мазь наносят тонким слоем на пораженные участки кожи. Препарат можно применять на любые участки тела, в том числе лицо, шею и сгибательные поверхности; не следует наносить препарат на слизистые оболочки и применять под окклюзионные повязки. Взрослым (старше 16 лет) лечение необходимо начинать с применения 0,1% мази 2 раза в сутки и продолжать до очищения очагов поражения.
Лечение возобновляют при появлении первых симптомов обострения. В дальнейшем, если позволяет клиническое состояние, можно снизить частоту нанесения 0,1% мази или применять 0,03% мазь. У детей в возрасте старше 2 лет лечение необходимо начинать путем нанесения 0,03% мази 2 раза в сутки в течение 3 недель. В дальнейшем частота применения снижается до 1 раза в сутки, продолжительность лечения — до полного очищения очагов поражения. При лечении у лиц пожилого возраста (старше 65 лет) коррекция режима дозирования не нужна.
Противопоказания: Гиперчувствительность к такролимусу, макролидам или вспомогательным веществам препарата. Период беременности и кормления грудью. Детский возраст до 2 лет.
Побочное действие: наиболее частыми побочными реакциями являются симптомы раздражения кожи (ощущение жжения и зуда, гиперемия, боль, парестезии и кожная сыпь) в месте нанесения. Как правило, они выражены умеренно или незначительно и проходят на протяжении первой недели от начала лечения. Во время лечения часто встречается непереносимость алкоголя (покраснение лица или симптомы раздражения кожи после употребления спиртных напитков). У пациентов, применяющих Протопик, отмечают повышенный риск развития фолликулита, акне и герпетической инфекции.
Возможные побочные реакции:
- общие нарушения и местные реакции — очень часто: жжение и зуд в месте применения; часто: ощущение жжения, гиперемия, боль, раздражение, парестезии, кожная сыпь в очаге применения;
- инфекции — часто: герпетическая инфекция (ортофациальный герпес, герпетическая экзема Капоши);
- кожа и подкожная клетчатка — часто: фолликулит, зуд; нечасто: акне;
- ЦНС — часто: парестезии, гиперестезия, ощущение жжения;
- метаболизм и особенности питания — часто: непереносимость алкоголя (симптомы раздражения кожи после употребления спиртных напитков). В период постмаркетингового применения препарата были зарегистрированы единичные случаи розацеа, малигнизации (кожные и другие виды лимфом, рак кожи).
Особые указания: Мазь нельзя применять пациентам с врожденным или приобретенным иммунодефицитом, или больным, принимающим иммуносупрессивные препараты. Во время применения мази необходимо минимизировать попадание на кожу солнечных лучей, избегать ультрафиолетового облучения в солярии, терапии ультрафиолетовыми лучами Б и А в комбинации с псораленом (PUVA-терапия).
Мазь не должна применяться для лечения на участках поражения, которые рассматриваются как потенциально злокачественные.
На протяжении 2 ч на участках кожи, на которые наносилась мазь, нельзя применять смягчающие средства. При наличии признаков герпетической инфекции необходимо индивидуально оценить соотношение пользы и риска дальнейшего применения Протопика. Необходимо избегать попадания мази в глаза и на слизистые оболочки (в случае случайного попадания мазь необходимо тщательно удалить и/или смыть водой).
В период применения мази не рекомендуется носить плотную воздухонепроницаемую одежду. Так же, как при применении любого другого местного лекарственного средства, пациенты должны мыть руки после нанесения мази, кроме тех случаев, когда мазь наносится на руки с лечебной целью. Препарат не рекомендуется применять в период беременности и кормления грудью.
Лекарственное взаимодействие: Такролимус не метаболизируется в коже, что исключает риск взаимодействия с другими препаратами в коже. Взаимодействие при одновременном применении известных ингибиторов CYP 3A4 (эритромицин, итраконазол, кетоконазол, дилтиазем) маловероятна, однако не может быть полностью исключена у пациентов с обширными участками поражения и/или эритродермией. Влияние мази Протопик на эффективность вакцинации не изучалось, однако вакцинацию следует проводить до начала применения мази или через 14 суток после последнего ее применения в связи с потенциальным риском снижения эффективности вакцинации.
Передозировка: При местном применении передозировка не отмечена. При попадании внутрь, необходимо принять общие меры, включающие контроль жизненно важных функций организма и наблюдение общего состояния пациента. Стимулирование рвоты или промывание желудка не рекомендуется.
Срок годности: 2 года
Форма выпуска: 10, 30 или 60 г в тубах
Хранение: Хранить в недоступном для детей месте при температуре до 25°С. Не замораживать.
Производитель: Astellas Pharma
Источник
Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!
Препарат Элидел
Элидел (Пимекролимус) – противовоспалительный препарат для местного лечения, который используется преимущественно в дерматологии. Основное действующее вещество – пимекролимус. Препарат не содержит гормонов.
Крем обладает ярко выраженным противовоспалительным эффектом. Он хорошо впитывается в кожу и уменьшает местный воспалительный процесс. При регулярном применении исчезает зуд, и внешние проявления дерматита постепенно становятся менее заметными.
Элидел снижает образование клеток, которые являются участниками аллергической реакции в организме, и препятствует поступлению их в кровь.
Лабораторные исследования свидетельствуют, что вне зависимости от площади поражения воспалительным процессом, курса лечения и возраста пациента, концентрация Элидела в крови очень низка и никак не отражается на общем самочувствии больного.
Формы выпуска
Элидел выпускается только в виде 1% гомогенного крема белого цвета (в 1 г препарата содержится 10 мг пимекролимуса). Он расфасован в алюминиевые тубы по 15, 30 или 100 мг в картонной упаковке.
Инструкция по применению Элидела
Показания
- Атопические дерматиты (хронические аллергические заболевания с генетической предрасположенностью).
- Различные формы и типы экземы (острые и хронические воспалительные процессы на коже, характеризующиеся разнообразием высыпаний и склонностью к мокнутию пораженных участков). Исключение – микробная экзема.
- Лечение экземы и атопических дерматитов в случаях, когда использование гормональной терапии нежелательно или вообще невозможно (особенно у детей).
- Непереносимость или отсутствие эффекта от лечения местными гормональными препаратами (кортикостероидами).
- Применение крема на пораженных участках, которые локализуются на шее и голове, так как именно в этих местах длительное лечение кортикостероидными мазями нежелательно.
Противопоказания
- Непереносимость основного действующего вещества – пимекролимуса – или вспомогательных компонентов крема.
- Детям до 3-х месяцев.
- Присутствие на коже острой бактериальной, вирусной или грибковой инфекции. Нанесение крема допускается только после излечения инфекционного процесса.
- Нельзя наносить крем на поврежденные участки кожи с подозрением на злокачественное перерождение или на диспластические изменения кожи (например, родинки), так как изучение влияния Элидела на состояние этих процессов не проводилось.
Из-за возможного риска увеличения всасывания препарата его с осторожностью назначают в следующих случаях:
1. Синдром Нетертона (врожденное поражение кожи).
2. воспалительные процессы с тяжелым течением или обширным поражением кожи.
При ослабленном иммунитете (различных иммунодефицитных состояниях) Элидел также назначают с осторожностью, так как исследования препарата в этом направлении не проводились. У больных, получающих лечение иммуносупрессивными (подавляющими иммунитет) препаратами, терапию Элиделом придется отложить.
Во время лечения препаратом пациентам рекомендовано избегать прямых солнечных лучей и искусственной инсоляции, даже когда на пораженные участки кожи крем не нанесен.
Побочные явления
- Преходящие ощущения жжения или тепла в месте нанесения крема.
- Местные реакции в виде раздражения кожи, ее покраснения или сильного зуда.
- Нагноение на коже (появляются фурункулы), или ухудшение клинической картины заболевания.
- Лимфоаденопатия (увеличение лимфоузлов), часто связанная с инфекционным процессом на коже. Если причина увеличения лимфатических узлов не установлена, следует прекратить лечение Элиделом.
- Появление боли, парестезий (онемение, покалывание), шелушения на коже, ее сухость или отечность.
- Возникновение кожных заболеваний, возбудителями которых являются вирусы: простой герпес, контагиозный моллюск, кожные папилломы.
- Изменение пигментации кожи. Участок, на который был нанесен Элидел, может стать светлее или темнее основного тона кожи.
- Редко встречаются анафилактический шок и аллергические реакции на препарат в виде сыпи или отека Квинке.
- Несовместимость с алкоголем. В ряде случаев после его приема появлялось покраснение лица, сыпь, зуд, чувство жжения и припухлость на месте нанесения крема.
- Чрезвычайно редко наблюдается рост и развитие злокачественных новообразований (опухолей). Но связь между применением крема Элидел и появлением рака до сих пор не выяснена.
Если побочные реакции резко выражены, больной должен немедленно поставить в известность своего лечащего врача, который будет решать, насколько целесообразно дальнейшее лечение Элиделом.
Лечение Элиделом
Как применять Элидел?
Элидел применяется только наружно. Его следует наносить сразу при появлении первых симптомов, чтобы предотвратить дальнейшее развитие заболевания.
Курс лечения устанавливается врачом. Но, согласно инструкции, он должен быть непродолжительным, краткосрочным и периодическим. Обычно курс длится до тех пор, пока не исчезнут клинические проявления заболевания. Если симптомы сохраняются после 6 недель применения Элидела, следует повторно провести обследование, чтобы подтвердить правильность диагноза.
Кремом можно смазывать любые участки кожи, в том числе лицо и область гениталий и паховых складок (места опрелостей). При этом настоятельно не рекомендуется накладывать тугую, тем более герметичную (окклюзионную) повязку на пораженный участок кожи.
При хроническом процессе очередной курс лечения необходимо возобновлять сразу после появления признаков обострения.
После нанесения крема лучше всего воспользоваться смягчающими средствами, которыми можно смазать кожу поверх крема. И только после любых водных процедур придется все сделать наоборот. Т.е. смазать кожу смягчающими средствами до нанесения Элидела.
Если крем случайно попал на слизистые или в глаза, его нужно срочно удалить, а слизистые оболочки и глаза тщательно промыть проточной водой.
Дозировка Элидела
У препарата нет строго установленной суточной дозы, ограничения по размеру обрабатываемого участка и длительности курса лечения.
Препарат наносится 2 раза в день каждые 12 часов тонким слоем на пораженную поверхность. Затем его нужно осторожно втереть до полного впитывания.
Считается, что 1 г крема достаточно, чтобы смазать пораженную площадь кожи размером 25х25 см.
Элидел детям
Элидел нельзя назначать новорожденным и грудным детям до 3 месяцев жизни, так как изучение действия препарата на эту возрастную группу пациентов не проводилось. У более старших детей препарат применяется теми же способами и по тем же показаниям, что и у взрослых.
Элидел при беременности и лактации
Научных данных по применению препарата во время беременности или кормления грудью нет. При отдельных экспериментальных исследованиях токсического воздействия на плод и протекание беременности в целом не выявлено. Поэтому риск развития пороков у плода минимален. Но все же Элидел, как и все лекарства в период беременности, нужно назначать с осторожностью и проводить лечение под постоянным наблюдением дерматолога и гинеколога.
Не проводились исследования и по поводу обнаружения Элидела в грудном молоке. Так как вероятность выделения Элидела с молоком все-таки существует, врачам рекомендуется с осторожностью назначать данный препарат кормящим женщинам. При этом их нужно предупреждать, что этим кремом нельзя смазывать кожу молочных желез.
Элидел при витилиго
Несмотря на то, что в инструкции по применению Элидела нет показаний для лечения витилиго, существуют отзывы об успешном применении крема при этом заболевании.
При данном заболевании необходимо только комплексное лечение, так как единого препарата, способного вернуть естественный тон коже, не существует. Элидел обладает способностью предотвращать разрушение меланоцитов – клеток кожи, вырабатывающих пигмент. Поэтому его используют вместе с другими методами лечения, обязательно только после фототерапии (в частности облучения ультрафиолетом).
Подробнее о витилиго
Элидел при розацеа
Розацеа – заболевание, которое трудно поддается лечению, несмотря на обилие способов. В результате экспериментального лечения розацеа наилучшие результаты показала комплексная терапия, включающая в схему и препарат Элидел.
И все же в инструкции не указано применение крема при лечении розацеа. Это следует учесть врачам, решившим назначить этот крем.
Подробнее о розацеа
Лекарственное взаимодействие Элидела
Определенных исследований в области взаимодействия лекарственных препаратов с Элиделом не проводилось. Но поскольку его всасывание в кровь незначительно, взаимодействие с другими системными лекарствами маловероятно.
Аналоги Элидела
Структурные аналоги Элидела по действующему компоненту (синонимы) неизвестны.
Существует много аналогов по фармакологическому действию:
- Элоком;
- Энтеросан;
- Эролин;
- Эксальб;
- Фторокорт;
- Флуцинар;
- Фенистил;
- Триамцинолон;
- Тавегил;
- Супрастин;
- Синафлан;
- Преднизолон;
- Оксикорт;
- Лоринден;
- Кларитин;
- Дексаметазон;
- Гидрокортизон;
- Вобэнзим;
- Адвантан;
- Деперзолон и др.
Протопик или Элидел?
И Протопик, и Элидел являются негормональными препаратами и, судя по отзывам врачей и пациентов, прекрасно справляются со своей задачей.
Помимо различия в действующих веществах, они мало чем отличаются друг от друга. Протопик назначается при тяжелых атопических дерматитах.
Его применение детям до двух лет запрещено.
К тому же Протопик чаще всего назначается по схеме и в комплексном лечении с другими препаратами (в частности с болтушками), в то время как Элиделом достаточно обрабатывать пораженные участки 2 раза в день с интервалом в 12 часов.
В некоторых источниках указывается, что и Элидел, и Протопик являются препаратами, которые целесообразно назначать только тогда, когда другие лекарства оказались бессильными.
В некоторых странах эти два крема находятся либо под запретом, либо под тщательным наблюдением, т. к. их действие до конца не изучено, и препараты имеют много побочных явлений.
Подробнее о препарате Протопик
Отзывы о препарате
Судя по опубликованным отзывам, мнения пациентов разделились. Многим Элидел помогает. Такие больные отмечают, что при длительном лечении снижается частота резких обострений атопического дерматита.
Крем прекрасно впитывается и не оставляет следов на одежде.
К тому же препарат негормональный. Его можно наносить даже на лицо и шею. Многие больные отмечают, что кожа стала намного лучше выглядеть, чем при использовании гормональных мазей.
Несмотря на цену этого лекарства, большая часть больных предпочитает приобретать его, а не кортикостероиды.
Цена препарата
Элидел производится ведущими фармацевтическими компаниями Германии и Швейцарии.
1 туба крема Элидел (1%, 15г) стоит от 696 до 1290 руб.
Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.
Источник
