Эмоленты для детей при атопическом дерматите комаровский

Авторы: American Academy of Pediatrics
Атопический дерматит (АД, экзема) — это хроническая болезнь кожи, которая сопровождается сухостью, покраснением и зудом.
В каком возрасте проявляется атопический дерматит?
Атопический дерматит — это наиболее распространенная кожная болезнь, с которой сталкиваются детские дерматологи. У 65 % маленьких пациентов с таким диагнозом симптомы развиваются в возрасте до 1 года, у 90 % — в возрасте до 5 лет. Большинство детей к 4 годам перерастают атопический дерматит, у некоторых он проходит только в подростковом возрасте, но кожа и после остается сухой и чувствительной. В редких случаях атопический дерматит остается на всю жизнь. Родителям следует знать, как можно помочь при экземе и при необходимости облегчить состояние ребенка.
Атопический дерматит обычно встречается у детей, в семьях которых уже есть экзема или другие аллергические заболевания, например сенная лихорадка или астма. Атопический дерматит при этом не заразен.
Симптомы атопического дерматита
Поскольку атопический дерматит — это хроническая болезнь кожи, его симптомы могут исчезать и снова появляться. Периоды обострения (когда симптомы усиливаются) чередуются с периодами ремиссии (когда состояние кожи улучшается или симптомы полностью проходят).
Симптомы атопического дерматита индивидуальны и могут отличаться у каждого ребенка, но к общим относятся сухость, покраснение кожи, зуд и сыпь. Кожа настолько сухая, что иногда на ней могут образовываться даже трещины.
Экзема может появиться на любом участке тела и даже сразу в нескольких местах.
- У грудничков сыпь обычно бывает на лице и волосистой части головы.
- У дошкольников и детей младшего школьного возраста — на локтевых и коленных сгибах.
- У детей среднего и старшего школьного возраста сыпь чаще всего появляется на руках и ногах.
Как избежать обострения болезни?
Чтобы предотвратить обострение атопического дерматита, придерживайтесь приведенных ниже рекомендаций.
- Используйте эмоленты (увлажняющие кремы или мази). Кожа ребенка должна быть увлажненной, поэтому применение эмолентов должно стать частью ежедневного ухода за ребенком.
- Выбирайте эмоленты без запаха. При покупке средства учтите, что крем или мазь эффективнее увлажняют кожу, чем лосьон.
- После ванны аккуратно промокните кожу полотенцем, а затем нанесите эмолент на влажную кожу.
- Наносите увлажняющий крем хотя бы один раз в день, а при необходимости и чаще.
- Избегайте раздражающих веществ и тканей. Если вы или ваш ребенок чувствительны к «раздражающим» тканям или химическим веществам в средствах по уходу за кожей, то:
- выбирайте одежду из мягких натуральных тканей, например 100 %-ного хлопка;
- используйте только средства по уходу за чувствительной кожей, желательно без запаха;
- ограничьте время пребывания в душе или в ванной до 5–10 минут, используйте воду комнатной температуры, но ни в коем случае не горячую;
- выбирайте гипоаллергенные средства для стирки (без красителей и отдушек);
- избегайте частого применения кондиционеров для белья.
- Следите за тем, чтобы ребенок не расчёсывал поврежденные места, старайтесь отвлекать его от этого. Царапины могут ухудшить состояние кожи, к тому же велик риск инфицирования ранок. Следите за ногтями вашего ребенка — они должны быть короткими и без острых краев.
- Аллергия может быть причиной атопического дерматита, так что обсудите с педиатром этот вопрос. Некоторые виды аллергии, например, пищевая, аллергия на шерсть домашних животных, на пыль или на пылевых клещей (тех, которые обитают в подушках, матрацах и одежде), проявляются сыпью и ухудшают состояние кожи. Если причиной атопического дерматита у вашего ребенка признана аллергия, по возможности избегайте контакта с аллергеном.
- Узнайте у педиатра о других причинах, которые могут спровоцировать обострение экземы (перегрев, стресс и т. п.).
Лечение
Педиатр может назначить лекарства, чтобы помочь вашему ребенку и улучшить состояние его кожи. Выбор лекарства будет зависеть от формы атопического дерматита и от локализации его очагов на теле. При атопическом дерматите есть два способа применения лекарств. Их можно:
- нанести на кожу (местное применение) в виде крема или мази;
- принять внутрь (перорально) в таблетках или в виде жидкости.
Перед тем как дать ребенку какие-либо лекарства, убедитесь, что вы знаете, как именно их необходимо применять. Поговорите с педиатром, если у вас возникли вопросы или сомнения по поводу способа применения лекарства.
Безрецептурные лекарства
- Топические стероиды (к примеру, гидрокортизоновая мазь или крем) могут снять зуд кожи и уменьшить воспаление. Лучше всего они помогают при лёгкой форме атопического дерматита.
- Местные антигистаминные препараты могут быстро облегчить состояние сухой зудящей кожи с минимальными побочными эффектами. Некоторые из этих препаратов содержат спирт, который может вызвать ощущение жжения.
- Антигистаминные препараты для приема внутрь могут облегчить зуд (особенно те, которые вызывают сонливость).
Лекарства по рецепту
- Топические стероиды назначают для уменьшения воспаления (покраснения и отека) и зуда. Эти эффективные и безопасные препараты широко используются для лечения атопического дерматита. Если использовать препарат не по инструкции, иногда могут возникнуть такие побочные эффекты, как истончение кожи, растяжки или акне.
- Местные иммуномодуляторы (нестероидные препараты) используются для уменьшения воспаления и зуда. Это новый класс препаратов, эффективность применения которых у детей старше 2 лет превышает 80 %.
- Пероральные антигистаминные средства в некоторых случаях могут быть достаточно эффективными.
- Пероральные антибиотики назначают при наличии вторичной инфекции.
- Пероральные стероиды редко назначают детям, т. к. они небезопасны. После отмены подобных препаратов часто возникают обострения.
Помните:
Атопический дерматит — это хроническая болезнь кожи, симптомы которой могут исчезать и снова появляться. Решение этой проблемы зависит от вас, вашего ребенка и вашего педиатра. Если вы соблюдаете данные рекомендации, но состояние кожи вашего ребенка не улучшается, обратитесь за консультацией к врачу.
Источник
опубликовано 04/12/2014 09:47
обновлено 17/01/2018
— Кожные болезни, Дерматология
Источник
Атопический дерматит (АД, экзема) — это хроническая болезнь кожи, которая сопровождается сухостью, покраснением и зудом.
В каком возрасте проявляется атопический дерматит?
Атопический дерматит — это наиболее распространенная кожная болезнь, с которой сталкиваются детские дерматологи. У 65 % маленьких пациентов с таким диагнозом симптомы развиваются в возрасте до 1 года, у 90 % — в возрасте до 5 лет. Большинство детей к 4 годам перерастают атопический дерматит, у некоторых он проходит только в подростковом возрасте, но кожа и после остается сухой и чувствительной. В редких случаях атопический дерматит остается на всю жизнь. Родителям следует знать, как можно помочь при экземе и при необходимости облегчить состояние ребенка.
Атопический дерматит обычно встречается у детей, в семьях которых уже есть экзема или другие аллергические заболевания, например сенная лихорадка или астма. Атопический дерматит при этом не заразен.
Симптомы атопического дерматита
Поскольку атопический дерматит — это хроническая болезнь кожи, его симптомы могут исчезать и снова появляться. Периоды обострения (когда симптомы усиливаются) чередуются с периодами ремиссии (когда состояние кожи улучшается или симптомы полностью проходят).
Симптомы атопического дерматита индивидуальны и могут отличаться у каждого ребенка, но к общим относятся сухость, покраснение кожи, зуд и сыпь. Кожа настолько сухая, что иногда на ней могут образовываться даже трещины.
Экзема может появиться на любом участке тела и даже сразу в нескольких местах.
- У грудничков сыпь обычно бывает на лице и волосистой части головы.
- У дошкольников и детей младшего школьного возраста — на локтевых и коленных сгибах.
- У детей среднего и старшего школьного возраста сыпь чаще всего появляется на руках и ногах.
Как избежать обострения болезни?
Чтобы предотвратить обострение атопического дерматита, придерживайтесь приведенных ниже рекомендаций.
- Используйте эмоленты (увлажняющие кремы или мази). Кожа ребенка должна быть увлажненной, поэтому применение эмолентов должно стать частью ежедневного ухода за ребенком.
- Выбирайте эмоленты без запаха. При покупке средства учтите, что крем или мазь эффективнее увлажняют кожу, чем лосьон.
- После ванны аккуратно промокните кожу полотенцем, а затем нанесите эмолент на влажную кожу.
- Наносите увлажняющий крем хотя бы один раз в день, а при необходимости и чаще.
- Избегайте раздражающих веществ и тканей. Если вы или ваш ребенок чувствительны к «раздражающим» тканям или химическим веществам в средствах по уходу за кожей, то:
- выбирайте одежду из мягких натуральных тканей, например 100 %-ного хлопка;
- используйте только средства по уходу за чувствительной кожей, желательно без запаха;
- ограничьте время пребывания в душе или в ванной до 5–10 минут, используйте воду комнатной температуры, но ни в коем случае не горячую;
- выбирайте гипоаллергенные средства для стирки (без красителей и отдушек);
- избегайте частого применения кондиционеров для белья.
- Следите за тем, чтобы ребенок не расчёсывал поврежденные места, старайтесь отвлекать его от этого. Царапины могут ухудшить состояние кожи, к тому же велик риск инфицирования ранок. Следите за ногтями вашего ребенка — они должны быть короткими и без острых краев.
- Аллергия может быть причиной атопического дерматита, так что обсудите с педиатром этот вопрос. Некоторые виды аллергии, например, пищевая, аллергия на шерсть домашних животных, на пыль или на пылевых клещей (тех, которые обитают в подушках, матрацах и одежде), проявляются сыпью и ухудшают состояние кожи. Если причиной атопического дерматита у вашего ребенка признана аллергия, по возможности избегайте контакта с аллергеном.
- Узнайте у педиатра о других причинах, которые могут спровоцировать обострение экземы (перегрев, стресс и т. п.).
Педиатр может назначить лекарства, чтобы помочь вашему ребенку и улучшить состояние его кожи. Выбор лекарства будет зависеть от формы атопического дерматита и от локализации его очагов на теле. При атопическом дерматите есть два способа применения лекарств. Их можно:
- нанести на кожу (местное применение) в виде крема или мази;
- принять внутрь (перорально) в таблетках или в виде жидкости.
Перед тем как дать ребенку какие-либо лекарства, убедитесь, что вы знаете, как именно их необходимо применять. Поговорите с педиатром, если у вас возникли вопросы или сомнения по поводу способа применения лекарства.
Безрецептурные лекарства
- Топические стероиды (к примеру, гидрокортизоновая мазь или крем) могут снять зуд кожи и уменьшить воспаление. Лучше всего они помогают при лёгкой форме атопического дерматита.
- Местные антигистаминные препараты могут быстро облегчить состояние сухой зудящей кожи с минимальными побочными эффектами. Некоторые из этих препаратов содержат спирт, который может вызвать ощущение жжения.
- Антигистаминные препараты для приема внутрь могут облегчить зуд (особенно те, которые вызывают сонливость).
Лекарства по рецепту
- Топические стероиды назначают для уменьшения воспаления (покраснения и отека) и зуда. Эти эффективные и безопасные препараты широко используются для лечения атопического дерматита. Если использовать препарат не по инструкции, иногда могут возникнуть такие побочные эффекты, как истончение кожи, растяжки или акне.
- Местные иммуномодуляторы (нестероидные препараты) используются для уменьшения воспаления и зуда. Это новый класс препаратов, эффективность применения которых у детей старше 2 лет превышает 80 %.
- Пероральные антигистаминные средства в некоторых случаях могут быть достаточно эффективными.
- Пероральные антибиотики назначают при наличии вторичной инфекции.
- Пероральные стероиды редко назначают детям, т. к. они небезопасны. После отмены подобных препаратов часто возникают обострения.
Атопический дерматит — это хроническая болезнь кожи, симптомы которой могут исчезать и снова появляться. Решение этой проблемы зависит от вас, вашего ребенка и вашего педиатра. Если вы соблюдаете данные рекомендации, но состояние кожи вашего ребенка не улучшается, обратитесь за консультацией к врачу.
источник
Рассмотрены особенности применения эмолентов при атопическом дерматите у детей и взрослых, список лучших препаратов. Также приведены недорогие альтернативы.
За столь диковинным названием кроются вполне понятные всем вещи. В список указанных лекарств входят простые масла, вроде масла оливы или подсолнуха, вазелин, парафин. Физическое действие этих простых жироподобных веществ основано на проникновении в клетки верхнего слоя кожи и предотвращении испарения жидкости.
Глубже эмоленты не проникают, что делает перечень побочных эффектом минимальным.
Описываемые средства активно используются в косметологии и, конечно же, дерматологии: эмоленты при атопическом дерматите являются эффективными препаратами для вторичной обработки пораженной кожи.
Особенно часто используются у детей раннего возраста, поскольку кожа столь юных пациентов требует особой заботы. Описываемая группа лекарств (говоря условно) обладает следующими действиями:
- увлажняет кожу,
- повышает ее эластичность,
- предотвращает воспаления.
Согласно инструкциям подавляющего большинства препаратов:
- наносить лекарства нужно дважды в сутки — утром и прямо перед сном,
- строго после проведения гигиенических процедур (купания, обтирания и т.д.).
Сказанное применимо как для детей, так и для взрослых. Как показывает практика, указанного общего правила вполне достаточно, чтобы частично купировать раздражение и чрезмерную сухость кожи, но кожа все равно остается сухой . Почему так? Дело не в производителе.
Создатели кремов говорят о минимально допустимом количестве применений в сутки . В отсутствии терапевтического эффекта нужно чаще обрабатывать кожный покров. Поскольку эмоленты имеют минимум побочных эффектов, в том числе редко дают аллергические реакции, число максимальных нанесений в день ограничивается 6-ю. Как правило, для облегчения симптомов дерматита у ребенка достаточно 4 раза в день наносить препараты на пораженный участок.
Важно следовать предписаниям врача-педиатра, самостоятельно лечить ребенка не рекомендуется. Взрослым пациентам также рекомендуется проконсультироваться с дерматологом или терапевтом.
Препарат нужно использовать, в том числе после видимого угасания основных симптомов болезни, поскольку процесс продолжается, но уже в скрытом виде. Прекращать применение эмолента нужно только после полного излечения или когда дерматит переходит в ремиссию и строго по предписанию лечащего врача.
Частота использования лекарства разнится от случая к случаю:
Острый процесс, когда болезнь в самом разгаре
Лекарство наносится на пораженный участок дермы до 6-10 раз в сутки (максимум). Строго после гигиенических процедур.
Используют подсушивающие средства, например, лосьоны, термальная вода. Купать ребенка можно, но осторожно.
Эмоленты в форме кремов и мазей не применяются!
Используют специальные масла для ванны (Lipicar, Mustela). После купания наносят крем-эмолент (Трикзера, Экзомега).
Подострая стадия, когда симптомы еще есть, но проявляются более скудно
Когда патология отступает, рекомендуемое количество нанесений в сутки можно сократить до 4.
Купание и нанесение после него специального средства остается обязательным. Особенно это важно при явно выраженной сухости кожи.
Используют следующие эмоленты : Топикрем, Липикар (бальзам и эмульсия), Мустела Стелатопия.
Атопический дерматит переходит в стадию ремиссии
Эмоленты наносятся эпизодически. Только при пересыхании дермы, чтобы предотвратить образование микротрещин и рецидив. Рекомендуемое число нанесений — 2 раза в сутки, но можно и больше (если требует состояние кожи).
Постепенно, по мере восстановления кожных покровов необходимость в частом применении эмолентов уйдет.
Используют : Топикрем, Мустела Стелатопия, Атодерм, Трикзера, Липикар и другие.
У грудничков и новорожденных эмоленты наносятся на кожу (ее надо сначала промокнуть полотенцем) после купания в течение 3-5 минут — это основная особенность. Так кожа успевает «наполниться» водой и тщательно увлажниться, поэтому рекомендуется подобные средства держать в ванной комнате.
Задача препарата — не увлажнить дерму, а сохранить впитавшуюся влагу, хотя и подобный эффект присутствует. Это нужно иметь в виду.
Согласно рекомендациям, на 2-летнего ребенка нужно около 250 мл увлажняющих средств в неделю.
Существуют специальные средства, которые напрямую добавляются в воду ванночки. После них наносить увлажняющие препараты нет необходимости.
Детский крем может заменить некоторые препараты данной группы, поскольку в состав этого препарата входит парафин, который, как уже выяснилось, сам является эмолентом.
Однако, как показывают специальные исследования, действие его не столь «убедительно»:
- крем быстро стирается,
- имеет малый спектр терапевтического воздействия,
- может давать аллергические реакции по причине нахождения в составе экстрактов трав.
Все же рекомендуется использовать специализированные медикаменты.
Минеральные масла, ланолин и вазелин не рекомендуется использовать при АД — они замедляют обновление липидного слоя, создавая пленку на коже.
Важно правильно подобрать средство в зависимости от стадии и локализации заболевания. Эмоленты выпускаются в нескольких формах:
Мази хорошо смягчают, глубоко проникают в кожу, однако закупоривает поры и не дает ей дышать. Можно использовать при хроническом АД.
Масла и крема с легкой текстурой хорошо помогают при небольшом шелушении и высыпаниях.
Не рекомендуется использовать средства, где основа — минеральное масло. Из рекомендованных основных компонентов, например, мочевина, которая отлично задерживает влагу в коже, а также глицерин.
Список эмолентов весьма широк. Популярные:
В состав препарата входит парафиновое масло, а также жирные кислоты, изолирующие влагу в верхних слоях кожи (эпидермисе). Производится в форме крема или эмульсии (в том числе для купания, добавляют прямо в ванну во время водных процедур), также шампуня.
По мнению некоторых пациентов, лучше популярной Мустелы.
Стоимость — порядка 800 рублей.
Применяется как у детей, так и у взрослых. Имеет натуральный состав. Основной элемент, ответственный за удержание влаги — глицерин. Производитель предлагает целую линейку средств для различного применения.
Цена — от 800 до 1200 рублей в среднем.
В отличие от классических эмолентов не только удерживает влагу, но и качественно увлажняет кожу, склонную к атопии. Выпускается под названиями «Рипеа» и «Липокрем».
Производитель предлагает крем, очищающую жидкость и масло для ванной. Как и Локобейз, Мустела активно увлажняет дермальный слой.
Восстанавливающий крем отлично помогает при сильных раздражениях и снимает зуд. Из недостатков — высокий расход.
В обострение : масло для ванны и крем-эмульсия.
В ремиссию : крем для мытья и крем-эмульсия
Стоимость — порядка 1500-2000 рублей. Довольно дорогой, но эффективный препарат.
Линейка средств представлена кремами, мазью, шампунем и гелем. Содержат в составе нафталан, натуральные масла и экстракты лекарственных трав.
Хорошие средства для ухода за кожей атопика. Включает в себя Омега-6, помогающие восстановить липидный барьер кожи, и экстракт овса Реальба, смягчающий кожу.
В обострение : масло для ванны, смягчающее молочко.
В ремиссию : гель (или масло) для душа, смягчающий крем, бальзам.
Это лучшие эмоленты при атопическом дерматите.
- Weleda calendula baby — масляная вытяжка календулы и ромашки,
- Oilatum,
- Dermalex,
- Avene Trixera,
- Sanosan — в составе натуральные масла, д-пантенол, экстракты календулы и ромашки,
- Excipial m,
- La Roche Rosay,
- Ла-Кри,
- Uriage Xemose,
- Noreva Xerodiane+,
- Atopic,
- Bioderma Atoderm.
Топикрем (2%), Эмолиум (3%) — крем и эмульсии для тела и для ванн, Лостерин.
Можно найти в линейках средств от производителей: Мустела Стелатопия, Эмолиум, Ойлатум, Авен, А-Дерма, Веледа, Липикар.
Купить эмоленты можно в любой аптеке, они широко распространены. Более того, современный фармацевтический рынок переполнен препаратами данной группы.
Также препараты можно приобрести и в интернет-аптеках.
Таблица со сравнением цен на некоторые эмоленты:
Препарат | Цена |
Mustela Stelatopia |
|
A-Derma Exomega |
|
Локобейз |
|
Топикрем АД |
|
Эмолиум |
|
Атопик |
|
Можно значительно сэкономить, приобретая недорогие препараты. Однако в тяжелых клинических случаях они почти бессильны. Подойдут такие препараты, как:
Для смягчения кожи можно использовать глицерин.
Натуральные аналоги — это растительные масла: персиковое, жожоба, оливковое, подсолнечное.
Доктор Комаровский рекомендует использовать эмоленты не только у детей, больных дерматитом, но также и у юных пациентов, склонных к атопии. Это разумный совет, поскольку пересыхание дермального слоя — фактор риска развития дерматического поражения.
Родители пациентов положительно оценивают действие эмолентов, указывая на смягчение дермы, снятие зуда и раздражения, продление срока ремиссии при активном использовании препаратов. Им вторят и врачи, указывая на высокую эффективность даже бюджетных лекарственных средств.
Эмоленты — распространенные в косметологии и дерматологии увлажняющие препараты. Они безопасны и это делает их идеальными помощниками в деле лечения дерматитов даже у самых маленьких детей.
Зайцева С.В. Роль эмолентов в патогенетической терапии атопического дерматита у детей.
источник
Эмоленты для детей – натуральные препараты без содержания вредных компонентов (красители, отдушки и пр.) для снятия раздражения, зуда, покраснения, жжения на покровах детской кожи. Уникальная формула и жирные компоненты предотвращают обезвоживание, усиливают регенерацию пораженных участков, создают защитную плёнку, препятствуют активации и размножению вирусов, бактерий.
Дерматологи и педиатры рекомендуют эмоленты к применению при постановке у ребенка диагноза «атопический дерматит». Полезные свойства данных средств:
- оказание увлажняющего, смягчающего действия;
- покрытие непроницаемой пленкой, препятствующей натиску вирусов, бактерий извне;
- отсутствие проникновения активных компонентов в глубокие слои дермы, системный кровоток;
- снижение риска развития воспаления, присоединения вторичной инфекции;
- удержание влаги в покровах дермы;
- предотвращение растрескивания;
- снятие воспаления, зуда, жжения, шелушения;
- фиксирование компонентов в роговом слое уже после первичного нанесения;
- предупреждение образования, оставления жирных следов на одежде.
По видам эмоленты при атопическом дерматите у детей делятся:
Атопический держматит может доставить много хлопот малышу и его родителям
- Натуральные с гипоаллергенным составом:
- витамины, микроэлементы для увлажнения, смягчения верхнего слоя эпидермиса;
- масла растительного, животного происхождения;
- экстракты целебных растений.
- Синтетические из искусственно синтезированных компонентов:
- аллантоин;
- воск натуральный;
- эфирные масла;
- ланолин;
- парафин.
- Химические (из силикона, парафина, вазелина).
Формы выпуска препаратов: мази, крема, эмульсии, бальзамы, питательное молочко, шампуни, лосьоны, средства для купания. Детям до 1 года рекомендуется использовать натуральные препараты.
Преимущества
- безопасность;
- отсутствие аллергии, побочных эффектов.
- дороговизна;
- неэффективность при обширных поражениях.
Синтетические, химические эмоленты – более сильные, доступные по цене. Недостаток их использования заключается в наличии побочных эффектов (аллергия, усиления зуда, шелушения, жжения).
Источник