Эмоленты при атопическом дерматите у подростков

Рассмотрены особенности применения эмолентов при атопическом дерматите у детей и взрослых, список лучших препаратов. Также приведены недорогие альтернативы.

Эмолентыособые жирные вещества, которые применяются для предотвращения сухости дермального слоя. Основа — полиненасыщенные жирные кислоты и растительные масла.

За столь диковинным названием кроются вполне понятные всем вещи. В список указанных лекарств входят простые масла, вроде масла оливы или подсолнуха, вазелин, парафин. Физическое действие этих простых жироподобных веществ основано на проникновении в клетки верхнего слоя кожи и предотвращении испарения жидкости.

Глубже эмоленты не проникают, что делает перечень побочных эффектом минимальным.

Описываемые средства активно используются в косметологии и, конечно же, дерматологии: эмоленты при атопическом дерматите являются эффективными препаратами для вторичной обработки пораженной кожи.

Особенно часто используются у детей раннего возраста, поскольку кожа столь юных пациентов требует особой заботы. Описываемая группа лекарств (говоря условно) обладает следующими действиями:

• увлажняет кожу,
• повышает ее эластичность,
• предотвращает воспаления.

Действие эмолентов на кожу

Как часто наносить эмоленты на кожу и как их правильно использовать?

Согласно инструкциям подавляющего большинства препаратов:

• наносить лекарства нужно дважды в сутки — утром и прямо перед сном,
• строго после проведения гигиенических процедур (купания, обтирания и т.д.).

Сказанное применимо как для детей, так и для взрослых. Как показывает практика, указанного общего правила вполне достаточно, чтобы частично купировать раздражение и чрезмерную сухость кожи, но кожа все равно остается сухой. Почему так? Дело не в производителе.

Создатели кремов говорят о минимально допустимом количестве применений в сутки. В отсутствии терапевтического эффекта нужно чаще обрабатывать кожный покров. Поскольку эмоленты имеют минимум побочных эффектов, в том числе редко дают аллергические реакции, число максимальных нанесений в день ограничивается 6-ю. Как правило, для облегчения симптомов дерматита у ребенка достаточно 4 раза в день наносить препараты на пораженный участок.

Кожа ребенка не должна оставаться сухой! Средство наносят столько, сколько требуется.

Важно следовать предписаниям врача-педиатра, самостоятельно лечить ребенка не рекомендуется. Взрослым пациентам также рекомендуется проконсультироваться с дерматологом или терапевтом.

Препарат нужно использовать, в том числе после видимого угасания основных симптомов болезни, поскольку процесс продолжается, но уже в скрытом виде. Прекращать применение эмолента нужно только после полного излечения или когда дерматит переходит в ремиссию и строго по предписанию лечащего врача.

Основные правила нанесения препаратов при разных типах процессов

Частота использования лекарства разнится от случая к случаю:

Острый процесс, когда болезнь в самом разгаре

Лекарство наносится на пораженный участок дермы до 6-10 раз в сутки (максимум). Строго после гигиенических процедур.

Если есть мокнутие

Используют подсушивающие средства, например, лосьоны, термальная вода. Купать ребенка можно, но осторожно.

Эмоленты в форме кремов и мазей не применяются!

Если нет мокнутия

Используют специальные масла для ванны (Lipicar, Mustela). После купания наносят крем-эмолент (Трикзера, Экзомега).

Подострая стадия, когда симптомы еще есть, но проявляются более скудно

Когда патология отступает, рекомендуемое количество нанесений в сутки можно сократить до 4.

Купание и нанесение после него специального средства остается обязательным. Особенно это важно при явно выраженной сухости кожи.

Используют следующие эмоленты: Топикрем, Липикар (бальзам и эмульсия), Мустела Стелатопия.

Атопический дерматит переходит в стадию ремиссии

Эмоленты наносятся эпизодически. Только при пересыхании дермы, чтобы предотвратить образование микротрещин и рецидив. Рекомендуемое число нанесений — 2 раза в сутки, но можно и больше (если требует состояние кожи).

Постепенно, по мере восстановления кожных покровов необходимость в частом применении эмолентов уйдет.

Используют: Топикрем, Мустела Стелатопия, Атодерм, Трикзера, Липикар и другие.

Особенности применения у грудничков и новорожденных

У грудничков и новорожденных эмоленты наносятся на кожу (ее надо сначала промокнуть полотенцем) после купания в течение 3-5 минут — это основная особенность. Так кожа успевает «наполниться» водой и тщательно увлажниться, поэтому рекомендуется подобные средства держать в ванной комнате.

Задача препарата — не увлажнить дерму, а сохранить впитавшуюся влагу, хотя и подобный эффект присутствует. Это нужно иметь в виду.

Согласно рекомендациям, на 2-летнего ребенка нужно около 250 мл увлажняющих средств в неделю.

Существуют специальные средства, которые напрямую добавляются в воду ванночки. После них наносить увлажняющие препараты нет необходимости.

Является ли детский крем эмолентом?

Детский крем может заменить некоторые препараты данной группы, поскольку в состав этого препарата входит парафин, который, как уже выяснилось, сам является эмолентом.

За неимением средств на специальные препараты, можно обойтись детским кремом. Но не всегда!

Однако, как показывают специальные исследования, действие его не столь «убедительно»:

• крем быстро стирается,
• имеет малый спектр терапевтического воздействия,
• может давать аллергические реакции по причине нахождения в составе экстрактов трав.

Все же рекомендуется использовать специализированные медикаменты.

Минеральные масла, ланолин и вазелин не рекомендуется использовать при АД — они замедляют обновление липидного слоя, создавая пленку на коже.

Список эмолентов при атопическом дерматите у детей

Важно правильно подобрать средство в зависимости от стадии и локализации заболевания. Эмоленты выпускаются в нескольких формах:

• Мази.
• Крема с эмолентами.
• Эмульсии.
• Молочко.
• Шампуни.

Мази хорошо смягчают, глубоко проникают в кожу, однако закупоривает поры и не дает ей дышать. Можно использовать при хроническом АД.

Масла и крема с легкой текстурой хорошо помогают при небольшом шелушении и высыпаниях.

Не рекомендуется использовать средства, где основа — минеральное масло. Из рекомендованных основных компонентов, например, мочевина, которая отлично задерживает влагу в коже, а также глицерин.

Список эмолентов весьма широк. Популярные:

Эмолиум

В состав препарата входит парафиновое масло, а также жирные кислоты, изолирующие влагу в верхних слоях кожи (эпидермисе). Производится в форме крема или эмульсии (в том числе для купания, добавляют прямо в ванну во время водных процедур), также шампуня.

По мнению некоторых пациентов, лучше популярной Мустелы.

Стоимость — порядка 800 рублей.

Топикрем

Применяется как у детей, так и у взрослых. Имеет натуральный состав. Основной элемент, ответственный за удержание влаги — глицерин. Производитель предлагает целую линейку средств для различного применения.

Цена — от 800 до 1200 рублей в среднем.

Локобейз Рипеа

В отличие от классических эмолентов не только удерживает влагу, но и качественно увлажняет кожу, склонную к атопии. Выпускается под названиями «Рипеа» и «Липокрем».

Цена — около 500 рублей.

Мустела Stelatopia

Производитель предлагает крем, очищающую жидкость и масло для ванной. Как и Локобейз, Мустела активно увлажняет дермальный слой.

Восстанавливающий крем отлично помогает при сильных раздражениях и снимает зуд. Из недостатков — высокий расход.

В обострение: масло для ванны и крем-эмульсия.

В ремиссию: крем для мытья и крем-эмульсия

Стоимость — порядка 1500-2000 рублей. Довольно дорогой, но эффективный препарат.

Лостерин

Линейка средств представлена кремами, мазью, шампунем и гелем. Содержат в составе нафталан, натуральные масла и экстракты лекарственных трав.

A-Derma Exomega

Хорошие средства для ухода за кожей атопика. Включает в себя Омега-6, помогающие восстановить липидный барьер кожи, и экстракт овса Реальба, смягчающий кожу.

В обострение: масло для ванны, смягчающее молочко.

В ремиссию: гель (или масло) для душа, смягчающий крем, бальзам.

Это лучшие эмоленты при атопическом дерматите.

Список других эмолентов

• Weleda calendula baby — масляная вытяжка календулы и ромашки,
• Oilatum,
• Dermalex,
• Avene Trixera,
• Sanosan — в составе натуральные масла, д-пантенол, экстракты календулы и ромашки,
• Excipial m,
• La Roche Rosay,
• Ла-Кри,
• Uriage Xemose,
• Noreva Xerodiane+,
• Atopic,
• Bioderma Atoderm.

Где можно купить и чем заменить

Купить эмоленты можно в любой аптеке, они широко распространены. Более того, современный фармацевтический рынок переполнен препаратами данной группы.

Также препараты можно приобрести и в интернет-аптеках.

Таблица со сравнением цен на некоторые эмоленты:

Дешевые, но эффективные средства

Можно значительно сэкономить, приобретая недорогие препараты. Однако в тяжелых клинических случаях они почти бессильны. Подойдут такие препараты, как:

• детский крем,
• вазелин,
• Эксипиал М,
• Атопик,
• Эмолиум.

Для смягчения кожи можно использовать глицерин.

Натуральные аналоги эмолентов

Натуральные аналоги — это растительные масла: персиковое, жожоба, оливковое, подсолнечное.

Мнение доктора Комаровского. Отзывы врачей и мам

Доктор Комаровский рекомендует использовать эмоленты не только у детей, больных дерматитом, но также и у юных пациентов, склонных к атопии. Это разумный совет, поскольку пересыхание дермального слоя — фактор риска развития дерматического поражения.

Родители пациентов положительно оценивают действие эмолентов, указывая на смягчение дермы, снятие зуда и раздражения, продление срока ремиссии при активном использовании препаратов. Им вторят и врачи, указывая на высокую эффективность даже бюджетных лекарственных средств.

Эмоленты — распространенные в косметологии и дерматологии увлажняющие препараты. Они безопасны и это делает их идеальными помощниками в деле лечения дерматитов даже у самых маленьких детей.

Полезное видео от Союза Педиатров России

Источники

Зайцева С.В. Роль эмолентов в патогенетической терапии атопического дерматита у детей.

Что такое эмоленты, их роль в лечении атопического дерматита

Эмоленты для детей – натуральные препараты без содержания вредных компонентов (красители, отдушки и пр.) для снятия раздражения, зуда, покраснения, жжения на покровах детской кожи. Уникальная формула и жирные компоненты предотвращают обезвоживание, усиливают регенерацию пораженных участков, создают защитную плёнку, препятствуют активации и размножению вирусов, бактерий.

Дерматологи и педиатры рекомендуют эмоленты к применению при постановке у ребенка диагноза «атопический дерматит». Полезные свойства данных средств:

• оказание увлажняющего, смягчающего действия;
• покрытие непроницаемой пленкой, препятствующей натиску вирусов, бактерий извне;
• отсутствие проникновения активных компонентов в глубокие слои дермы, системный кровоток;
• снижение риска развития воспаления, присоединения вторичной инфекции;
• удержание влаги в покровах дермы;
• предотвращение растрескивания;
• снятие воспаления, зуда, жжения, шелушения;
• фиксирование компонентов в роговом слое уже после первичного нанесения;
• предупреждение образования, оставления жирных следов на одежде.

Виды, плюсы и минусы использования

По видам эмоленты при атопическом дерматите у детей делятся:

Атопический держматит может доставить много хлопот малышу и его родителям

1. Натуральные с гипоаллергенным составом:
   • витамины, микроэлементы для увлажнения, смягчения верхнего слоя эпидермиса;
   • масла растительного, животного происхождения;
   • экстракты целебных растений.
2. Синтетические из искусственно синтезированных компонентов:
   • аллантоин;
   • воск натуральный;
   • эфирные масла;
   • ланолин;
   • парафин.
3. Химические (из силикона, парафина, вазелина).

Формы выпуска препаратов: мази, крема, эмульсии, бальзамы, питательное молочко, шампуни, лосьоны, средства для купания. Детям до 1 года рекомендуется использовать натуральные препараты.

Синтетические, химические эмоленты – более сильные, доступные по цене. Недостаток их использования заключается в наличии побочных эффектов (аллергия, усиления зуда, шелушения, жжения).

Преимущества:

• приятная консистенция и запах;
• легкое нанесение;
• быстрое действие;
• отличное удержание влаги;
• предупреждение развития воспаления, растрескивания кожи;
• существенное снижение риска рецидивов.

Как выбрать, рекомендации по использованию

1. Нежелательно экономить на составах, хотя некоторые дешевые эмоленты ничуть не хуже дорогих аналогов.
2. Обрабатывать очаги воспаления, серозные гнойничковые папулы и высыпания на теле стоит путем нанесения толстого слоя состава (при излишней сухости, раздражении верхних слоев эпидермиса).
3. С целью увлажнения дермы при наличии зуда, трещин лучшая форма препаратов – крема.
4. Грудничкам необходимо подбирать средства (молочко, эмульсии) с более мягкой консистенцией, оказанием деликатного влияния на нежную детскую кожу.
5. Обрабатывать покровы нужно 2 раза в день (утром и на ночь), предварительно проведя гигиенические процедуры (читайте информацию про правильную температуру воды для купания новорожденного) и слегка обмакнув пораженные участки кожи мягким полотенцем.
6. Можно наносить составы чаще 4-5 раз в сутки, если поражения сильные или терапевтический эффект отсутствует.
7. Если симптомы болезни идут на спад, все равно стоит продолжать терапию еще 2-3 недели для закрепления результатов. Досрочное прекращение использования эмолентов может привести к повторной вспышке дерматита.
8. В период разгара заболевания обрабатывать лекарствами пораженные участки необходимо до 6-10 раз в сутки. Если язвочки на теле – мокнущие, то лучший состав – лосьон для подсушивающего, регенерирующего, заживляющего эффекта с термальной водой.

ТОП-10 препаратов для детей

1. 1. ЭМОЛИУМ питает и увлажняет покровы дермы, снимает воспаление, шелушение, жжение. Крем рекомендован для повседневного ухода, не приводит к привыканию.
   2. ТОПИКРЕМ – эмульсия с оказанием стимулирующего, противовоспалительного эффекта. Лечит высыпания (покраснения), создавая защитную липидную пленку на поверхности. Показан для восстановления водного баланса, придания дерме мягкости, эластичности.

1. ЛОКОБЕЙЗ – препарат с содержанием липидов, оказанием увлажняющего эффекта на фоне создания водонепроницаемого жирового слоя. Продукт удерживает частицы воды в слоях эпидермиса, подпитывает роговой слой за счет жирных кислот, возвращает прежнюю эластичность и бархатистость.
2. МУСТЕЛЛА устраняет врожденную сухость кожи, лечит аллергический дерматит у грудничков. Хорошо добавлять масло в ванны, сочетать с кремом-эмульсией.
3. ЛОСТЕРИН оказывает противозудное, антимикробное, отшелушивающее действие. Не содержит отдушек, красителей, гормонов. Рекомендуется новорожденным при лечении атопического дерматита, экземы, псориаза.
4. A-DERMA EXOMEQA ДЛЯ КУПАНИЯ – очищает, питает и смягчает дерму.
5. DERMALEX повышает барьерные функции эпидермиса, снимает воспаление. Не приводит к жирным следам на одежде. Сочетается с другими увлажняющими кремами при излишнем зуде, сухости кожи.
6. AVENE TRIXERA – смягчающий эмолент, устраняющий сухость и раздражение. В составе – термальная вода Авен с успокаивающим, противозудным эффектом.
7. ФРИДЕРМ характеризуется активным оказанием противомикробного, противогрибкового действия. Лечит себорею и дерматит при добавлении в ванны.
8. ОЙЛАТУМ для смягчения эпителия, снятия раздражения, жжения, сухости. Питает слои эпидермы, создавая защитный липидный барьер, препятствует испарению влаги из клеток.

Дешевые аналоги

Принцип действия у всех эмолентов схож, однако при выборе стоит учитывать степень обширности участков поражений и выраженности симптомов, форму и стадию заболевания.

1. АТОПИК АВАНТА – крем-эмолент, в котором комбинация масла арганового и воска ячменя избавляет эпидерму от шелушения, удерживая влагу в клетках. Оказывает противовоспалительное, ранозаживляющее действие.
2. ЭКСИПИАЛ М, в составе – липофильная эмульсия и мочевина. Гипоаллергенный эмолент с увлажняющим, антибактериальным, кератолитическим эффектом. Устраняет зуд, воспаление и стянутость кожи, придает мягкость, эластичность.
3. ВАЗЕЛИН – биологически нейтральный смягчитель, парафин без цвета и запаха. Не приводит к побочным реакциям, не проникает вглубь дермы, увлажняет сухую кожу, создавая тонкую пленку. Нормализует водный баланс.

Выводы

Не многие мамы знают, что известные эмоленты для взрослых подходят также и для грудничков в уходе за проблемной нежной кожей. По мнению педиатров – это лучшие препараты для лечения и профилактики атопического дерматита у малышей до года.

Если у ребенка появилось жжение, раздражение, покраснение на лице, руках, теле – эмоленты помогут быстро устранить признаки заболевания. Родителям остается выбрать приемлемый вариант и держать его под рукой в аптечке. Про атопический дерматит рассказывает доктор Комаровский: