Этривекс шампунь от себорейного дерматита
Этривекс шампунь — препарат, разработанный для лечения кожных патологий волосистой части головы. Он зарекомендовал себя эффективным средством от псориаза, поражающего область тела, которую невозможно скрыть под одеждой. Компоненты, входящие в состав препарата, снижают выраженность симптоматики болезни, препятствуют распространению очагов поражения на виски и лоб. При правильном использовании шампунь безопасен в применении, ухаживает за волосами, укрепляет их и улучшает рост.
Состав и форма выпуска
Действующим веществом препарата является клобетазола пропионат — глюкокортикостероид, предназначенный для местного применения.
Выпускается в форме шампуня в полиуретановом флаконе объемом 60 миллилитров, 1 грамм средства содержит 500 микрограмм активного компонента.
Действующее вещество проникает в глубокие слои дермы, при этом практически не всасывается в системный кровоток.
Терапевтические свойства шампуня:
- предотвращает краевое скопление нейтрофилов, что уменьшает ответ иммунной системы на аллергены-раздражители;
- подавляет выделение воспалительного экссудата;
- снижает интенсивность всасывания и скопления в клетках кожи отравляющих веществ;
- сужает мелкие кровеносные сосуды;
- купирует воспалительные процессы;
- устраняет зуд.
Вспомогательные компоненты средства подсушивают и оказывают антисептический эффект, способствуют отшелушиванию, очищению кожи от псориатических бляшек. В результате использования шампуня регулируется кислотно-щелочной баланс дермы, обеспечивается косметический уход за волосами.
Показания
Этривекс разработан для лечения и профилактики:
- псориаза волосистой части головы (за исключением распространенного бляшечного и пустулезного);
- плоского лишая;
- экземы;
- красной волчанки;
- заболеваний кожи инфекционно-воспалительной этиологии, устойчивых к стероидным средствам других групп.
Курс лечения
Этривекс наносят только на волосистую часть головы 1 раз в день на протяжении всего курса лечения. Половину столовой ложки шампуня втереть в сухую кожу, оставить на 15 минут, руки обязательно промыть. Далее вымыть волосы с применением обычного косметического средства. Продолжительность терапии — 4 недели.
Если через месяц остаются незначительные высыпания, рекомендовано перейти на профилактическую схему использования препарата — 2 раза в неделю. Поддерживающая терапия может продолжаться до 6 месяцев.
Повторный курс лечения проводят только после консультации с врачом.
Побочные эффекты
Препарат не имеет насадки-дозатора, что может стать причиной его передозировки. Это повышает риск появления нежелательных последствий.
Отмечают побочные реакции со стороны:
- кожных покров и подкожной жировой клетчатки — зуд, повышенная сухость дермы, появление угрей и фолликулов, крапивница, атрофия дермы;
- органов зрения — жжение при попадании средства на слизистую оболочку глаз;
- нервной системы — головная боль, повышение внутричерепного давления;
- органов пищеварения — гастрит, язвы желудка или двенадцатиперстной кишки;
- иммунитета — аллергические проявления.
Противопоказания
Запрещено применять Этривекс при:
- розацеа;
- вульгарных угрях;
- злокачественных новообразованиях кожных покровов;
- вирусных, грибковых и бактериальных поражениях эпидермиса (простом герпесе, ветряной оспе, туберкулезе, сифилисе и прочих);
- дерматитах различной этиологии;
- почесухе Гайда;
- зуде в области гениталий и анального отверстия;
- пеленочном дерматите у новорожденных;
- запущенной форме бляшечного и пустулезного псориаза;
- непереносимости любого из компонентов препарата.
При беременности
Шампунь не рекомендован к применению женщинам, вынашивающим ребенка, но может быть назначен по решению врача.
На время лечения препаратом следует прервать грудное вскармливание.
Для детей
Лекарственное средство запрещено назначать детям и подросткам до 18 лет.
Аналоги
Заменителями Этривекса по составу являются:
- Дермовейт;
- Пауэркорт.
Аналогами препарата по терапевтическому действию считаются:
Лостерин
Активные вещества — нафталан обессмоленный, экстракт софоры японской, корень лопуха, масла миндаля, льна и подсолнечника. Форма выпуска — шампунь, гель для душа и крем.
Лостерин снимает воспаление, снижает чувствительность иммунной системы к аллергенам, борется с патогенной микрофлорой, улучшает местное кровоснабжение, нормализует метаболические процессы в тканях, укрепляет стенки кровеносных сосудов и усиливает регенерацию.
Шампунь 1 раз в сутки наносят на влажные волосы, вспенивают и смывают. Повторяют процедуру, оставляя средство на 2-3 минуты, после снова тщательно ополаскивают голову. Длительность лечения не ограничена, первые результаты заметны через 7-10 дней использования. Кремом покрывают дерму 2-3 раза в сутки (тонким слоем), курс терапии составляет 2-4 недели. Гель для душа наносят на влажное тело, вспенивают и смывают водой, используют 1-2 раза в день. Можно применять длительно.
Побочные эффекты: местные проявления аллергии.
Противопоказания: непереносимость компонентов препарата.
Низорал
Активное вещество — кетоконазол, форма выпуска — шампунь.
Обладает противогрибковым действием, уменьшает шелушение и зуд. Назначают для борьбы с инфекционными заболеваниями кожи головы.
Шампунь наносят на влажные волосы, массируют и оставляют на 5 минут, после тщательно смывают водой. В зависимости от тяжести заболевания, средство применяют ежедневно в течение 3-5 суток или 2 раза в неделю в течение месяца.
Побочные эффекты: местные проявления аллергии, повышенная жирность или сухость дермы, изменение пигмента волос, раздражение глаз и слезотечение (при попадании шампуня на слизистые оболочки органов зрения), пустулы, фолликулит, угри, алопеция.
Противопоказания: непереносимость составляющих средства.
Скин-кап
Действующее вещество — цинк пиритион. Препарат выпускается в форме шампуня, крема и аэрозоля.
Скин-кап показан для лечения псориаза, себорейного и атопического дерматитов, кожного зуда, жирной и сухой себореи. Средство оказывает противогрибковое и антибактериальное действия, замедляет деление и рост пораженных клеток, снимает воспаление, устраняет зуд.
Шампунь 1 раз в сутки в небольшом количестве наносят на влажную кожу головы и тщательно массируют. Смывают и повторяют процедуру, оставляя средство на волосах на 5 минут, потом опять ополаскивают голову. Курс лечения составляет 2-5 недель, для профилактики достаточно применять средство 1-2 раза в неделю.
Крем тонким слоем наносят на дерму 2 раза в день, длительность терапии — 3-6 недель. Аэрозоль распыляют на тело с расстояния 15 сантиметров 2-3 раза в сутки до исчезновения неприятных симптомов и еще в течение недели для закрепления лечебного результата.
Побочные эффекты: проявления аллергии.
Противопоказания: непереносимость составляющих средства.
Фридерм Деготь
Действующее вещество — деготь очищенный каменноугольный. Лекарственная форма — шампунь.
Препарат оказывает противогрибковое, антипролиферативное и вяжущее действия, сужает капилляры, удаляет с поверхности дермы отмершие клетки, уменьшает жирность кожи головы. Показан для лечения себореи, себорейного дерматита и псориаза волосистой части головы.
Небольшое количество шампуня втирают в мокрые волосы и дерму до образования пены, смывают и повторяют процедуру, оставляя средство на 5 минут. После тщательно ополаскивают волосы. Применяют Фридерм Деготь 1-2 раза в неделю, курс терапии составляет 4-17 недель, повторное лечение возможно при рецидиве патологии.
Побочные эффекты: проявления аллергии.
Противопоказания: непереносимость составляющих препарата
Источник
Шампунь 0.05% в виде вязкой полупрозрачной от бесцветного до слабо-желтого цвета жидкости с запахом этанола.
| 1 мл | |
| клобетазола пропионат | 500 мкг |
Вспомогательные вещества: этанол 96% — 100 мг, кокобетаин (30% раствор) — 60 мг, натрия лаурилсульфат (70% раствор) — 170 мг, поликватерниум-10 — 20 мг, натрия цитрат — 26 мг, лимонной кислоты моногидрат — 2.4 мг, вода очищенная — 621.1 мг.
60 мл — флаконы из полиэтилена высокой плотности с полипропиленовым колпачком (1) — пачки картонные.
125 мл — флаконы из полиэтилена высокой плотности с полипропиленовым колпачком (1) — пачки картонные.
Подобно другим ГКС для наружного применения, клобетазол обладает противовоспалительным, противозудным и сосудосуживающим свойствами. Механизм противовоспалительной активности ГКС для наружного применения не до конца изучен. Однако считается, что ГКС действуют путем индукции липокортинов — белков, которые в свою очередь являются ингибиторами фосфолипазы А2. Ингибирование фосфолипазы А2, в свою очередь, приводит к подавлению высвобождения арахидоновой кислоты, которая является предшественником таких мощных медиаторов воспаления, как простагландины и лейкотриены. Таким образом, клобетазол за счет индукции липокортинов приводит к снижению биосинтеза основных медиаторов воспаления, и, следовательно, оказывает противовоспалительное действие.
Всасывание
ГКС для наружного применения могут подвергаться системной абсорбции с интактной здоровой кожи. Степень чрескожной абсорбции ГКС для наружного применения определяется рядом факторов, включая область применения, состояние кожи (целостность кожного покрова), основу лекарственного средства, способ и длительность применения. Окклюзия, воспаление и/или другие патологические процессы со стороны кожи также способны увеличить чрескожную абсорбцию. При применении клобетазола в соответствии с терапевтическими рекомендациями (15 мин, затем смыть) абсорбция очень низкая и системное воздействие незначительное. Имеющиеся клинические данные показывают, что только у одного из 126 пациентов концентрация клобетазола пропионата в плазме крови достигает концентрации, которую можно определить количественно (0.43 нг/мл).
Распределение
Использование фармакодинамических конечных точек для оценки системной экспозиции ГКС для наружного применения необходимо в связи с тем, что концентрация препарата, циркулирующего в крови, значительно ниже предела обнаружения.
Клобетазол не кумулирует.
Метаболизм
После абсорбции через кожу ГКС для наружного применения метаболизируются, главным образом, в печени.
Выведение
ГКС для наружного применения выводятся почками.
Лечение и профилактика рецидивов псориаза волосистой части головы у взрослых (за исключением пустулезного и обширного бляшечного псориаза).
Только для наружного применения.
Наносится только на кожу волосистой части головы.
Основной курс лечения с ежедневным применением шампуня
Шампунь Этривекс® следует наносить 1 раз/сут на сухую кожу головы, тщательно втирая в пораженные участки. Для одного нанесения на всю кожу волосистой части головы достаточно около 7.5 мл (половина столовой ложки) препарата.
После нанесения руки следует тщательно вымыть. Нанесенный шампунь Этривекс® следует оставить на коже головы, не покрывая ее, на 15 мин, затем смыть водой и/или, если необходимо, вымыть волосы обычным шампунем.
Курс лечения с ежедневным нанесением препарата не должен превышать 4 недель. При этом доза препарата не должна превышать 50 мл в неделю.
По достижении необходимого результата лечение препаратом следует прекратить.
Если за 4 недели лечения улучшения не наблюдается, следует пересмотреть диагноз и терапию.
Поддерживающая терапия с применением шампуня 2 раза в неделю
После очищения очагов, а также в случае, когда после 4 недель основного курса у пациента остается небольшое количество псориатических чешуек, шампунь Этривекс® следует применять 2 раза в неделю для поддержания терапевтического эффекта и предупреждения рецидивов. Такая поддерживающая терапия является эффективной в течение 6 месяцев.
Пациенты с нарушением функции печени
Пациентам с тяжелым нарушением функции печени и сахарным диабетом тяжелой степени препарат следует назначать с особой осторожностью и тщательно контролировать возможные побочные эффекты.
При применении препарата Этривекс® могут возникать нежелательные реакции, указанные в таблице ниже, которые распределены по классам систем органов и частоте встречаемости: очень часто (≥1/10), часто (от ≥1/100 до < 1/10), нечасто (от ≥1/1000 до < 1/100), редко (от ≥1/10 000 до < 1/1000), очень редко (< 1/10 000), частота неизвестна (частота встречаемости не может быть определена на основании имеющихся данных, включая данные пострегистрационного применения).
| Частота встречаемости | Нежелательная лекарственная реакция |
| Со стороны эндокринной системы | |
| нечасто | подавление функции надпочечников* синдром Кушинга* |
| Со стороны органа зрения | |
| нечасто | резь/жжение в глазах раздражение глаз чувство напряжения в глазах глаукома* |
| Со стороны иммунной системы | |
| нечасто | гиперчувствительность* |
| Со стороны нервной системы | |
| нечасто | головная боль |
| Со стороны кожи и подкожных тканей | |
| часто | ощущение жжения кожи фолликулит |
| нечасто | болезненность кожных покровов кожный дискомфорт зуд угревая сыпь отечность кожи телеангиоэктазии псориаз (обострение) алопеция сухость кожи крапивница атрофия кожи раздражение кожи стянутость кожи аллергический контактный дерматит* эритема* сыпь* |
*данные пострегистрационного наблюдения
Клобетазол относится к классу препаратов сильнодействующих ГКС для наружного применения, длительное ежедневное применение и/или интенсивное нанесение которых может вызывать атрофические изменения кожи, такие как стрии, пурпура и генерализованный пустулезный псориаз. При прекращении лечения возможно возникновение синдрома отмены.
При попадании на кожу лица очень мощные ГКС могут вызывать периоральный дерматит или обострение розацеа.
Имелись случаи изменения пигментации, роста волос, пустулезных высыпаний и гипертрихоза при наружном применении ГКС.
Катаракта отмечалась в случае попадания ГКС в глаза или на веки.
В редких случаях при продолжительном применении сильнодействующих ГКС для наружного применения отмечались иммуносупрессия и оппортунистические инфекции.
При всасывании наружных ГКС в системный кровоток может наблюдаться задержка роста у детей.
Если любые из указанных побочных эффектов усугубляются или отмечаются любые другие побочные эффекты, следует немедленно сообщить об этом врачу.
- повышенная чувствительность к действующему веществу или к любому из вспомогательных веществ;
- участки кожи, пораженные бактериальными, вирусными, грибковой или паразитарными инфекциями и специфическими кожными заболеваниями (туберкулез кожи, кожные заболевания, вызванные сифилисом), а также изъязвленные участки кожи;
- нанесение препарата на глаза и веки (риск развития глаукомы, катаракты);
- детский возраст до 18 лет;
- период грудного вскармливания.
С осторожностью: тяжелые нарушения функции печени и сахарный диабет тяжелой степени.
Наружное применение ГКС у беременных животных может вызывать нарушения развития плода. Значение этих данных для человека не было установлено, т.к. адекватных и строго контролируемых исследований у беременных женщин не проводилось. Применение клобетазола при беременности следует рассматривать только в том случае, если ожидаемая польза для матери превосходит риск для плода.
Следует применять минимальное количество препарата на небольшой площади и на протяжении минимального времени.
Системно применяемые ГКС проникают в грудное молоко. Данные о возможном выделении с грудным молоком клобетазола при наружном применении отсутствуют, поэтому при необходимости применения препарата в период лактации рекомендуется прекратить грудное вскармливание.
Может наблюдаться повышенная чувствительность к ГКС. Не рекомендуется применять клобетазол у пациентов с повышенной чувствительностью к другим ГКС, а также у пациентов с акне, розацеа или периоральным дерматитом.
ГКС для наружного применения следует применять с осторожностью из-за возможности возникновения рецидивов заболевания и синдрома отмены после прекращения лечения, а также развития устойчивости (тахифилаксии) и местной или системной токсичности, такой как атрофия кожи (истончение кожи), инфекции (включая отдельные случаи системных инфекций), телеангиоэктазия кожи (локальное расширение мелких кожных сосудов, вследствие чего они становятся более заметными) или подавление гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы (нарушения со стороны эндокринной системы).
Атрофическим изменениям при продолжительном применении сильнодействующих ГКС для наружного применения наиболее подвержено лицо, по сравнению с другими участками тела.
Длительная непрерывная терапия с ежедневным нанесением ГКС, особенно при лечении больших участков поражений, и использование окклюзионных повязок могут повысить всасывание и, как следствие, привести к повышенному риску возникновения системных эффектов. В таких случаях необходимо усилить медицинское наблюдение и регулярно обследовать пациента на предмет подавления гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы. В некоторых случаях всасывание ГКС для наружного применения в системный кровоток приводит к обратимому подавлению надпочечников с возможным развитием глюкокортикодной недостаточности, проявлениями синдрома Кушинга, гипергликемией и глюкозурией. После прекращения лечения такие системные эффекты проходят. Однако резкое прекращение лечения может привести к развитию острой недостаточности надпочечников, особенно у детей.
Шампунь Этривекс® показан только для лечения псориаза волосистой части головы и не предназначен для нанесения на другие части тела и области кожи, подверженные опрелостям (подмышечные впадины, генитальная и анальная области) и на эрозивные участки кожи, т.к. это повышает риск возникновения местных нежелательных реакций, таких как атрофические изменения кожи, телеангиоэктазии или дерматиты, вызванные ГКС.
При попадании препарата в глаза следует немедленно промыть их большим количеством воды.
Во избежание контакта с продукцией, предназначенной для окрашивания волос, шампунь Этривекс® следует тщательно смывать после применения.
Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами
Исследований о влиянии клобетазола для наружного применения на способность управлять транспортными средствами и механизмами не проводилось. Пациенты должны быть предупреждены о возможности развития рези/жжения в глазах, раздражения глаз, чувства напряжения в глазах. При появлении описанных нежелательных явлений следует воздержаться от выполнения указанных видов деятельности.
Острая передозировка очень маловероятна, однако при хронической передозировке или неправильном применении могут появиться признаки гиперкортицизма. В такой ситуации лечение следует постепенно отменить. Однако из-за риска острого подавления функции надпочечников это необходимо делать под наблюдением врача.
Лекарственное взаимодействие не известно.
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности — 3 года. Не использовать по истечении срока годности.
Препарат отпускается по рецепту.
Источник
