К какому врачу нужно сдавать анализ на герпес

Вирусом герпеса заражено практически все население нашей планеты. Существует несколько видов герпеса, и если одни не особенно опасны, то другие могут создать серьезные проблемы со здоровьем, а в определенных ситуациях, например при беременности, последствия деятельности вируса могут стать фатальными.

Масштабы проблемы и роль диагностики герпеса

Герпес можно назвать самым распространенным вирусным заболеванием в мире. Заразиться им очень просто — он может передаваться при любых контактах (поцелуях, половом акте), во время родов от матери к ребенку, бытовым путем, иногда — воздушно-капельным. К моменту достижения взрослого возраста герпесом заражен практически каждый.

Попадая в кровь, вирус может жить в организме годами, никак не проявляя себя. Но рано или поздно он дожидается момента, когда наша иммунная система слабеет. Спусковым крючком может стать серьезная болезнь, стресс, переутомление и хроническая нехватка сна, переохлаждение, гормональная перестройка, словом, практически любая встряска для организма.

Проявления герпеса зависят от типа вируса.

Существует 8 типов герпеса:

Герпес 1-го типа. Самый распространенный тип. Именно он вызывает появление зудящих пузырьков, наполненных жидкостью, на губах, языке, слизистых оболочках рта. Иногда за несколько часов перед появлением пузырьков человек чувствует повышение температуры и слабость, хотя очень часто вирус атакует без предупреждения.

На заметку

Около 20% россиян отмечают возникновение пузырьков и язвочек на губах примерно 5–10 раз в году. В этом нет ничего удивительного, так как антитела к герпесу 1-го типа, свидетельствующие о присутствии вируса в организме, обнаруживаются у 99% обследованных.

Герпес 2-го типа. Приводит к появлению такой же пузырьковой сыпи, но на слизистых оболочках половых органов. Передается при сексуальных контактах. Этот вирус очень опасен для беременных и может приводить к патологиям плода.
Герпес 3-го типа. Его также называют вирусом ветряной оспы. Он вызывает ветрянку, которая характерна для детей, а также опоясывающий лишай. Сыпь возникает не на слизистых оболочках, а на коже и держится очень долго, около месяца. Сопровождается головными болями, общей слабостью, повышенной температурой.
Герпес 4-го типа, более известный как вирус Эпштейна-Барра. Характерные для герпеса пузырьки при этом заболевании располагаются на миндалинах, вирус провоцирует очень тяжелую ангину с высокой температурой, слабостью, сонливостью и выраженными болями в горле.
Герпес 5-го типа (цитомегаловирус). Этим типом герпеса инфицированы многие, но очень часто вирус «спит» и не вызывает никаких характерных симптомов. Однако в активном состоянии цитомегаловирус очень опасен, он вызывает тяжелые поражения внутренних органов. Если беременная женщина заражена герпесом 5-го типа, то велик риск выкидыша или преждевременных родов, а также патологий плода.
Герпес 6-го типа. Может приводить к развитию экземы, а также лимфосаркомы и лимфомы.
Герпес 7-го типа. Таинственный вирус, единственным явным проявлением которого является хроническая усталость, с которой не в силах справиться ни сон, ни отдых. Со временем развиваются проблемы с памятью и концентрацией внимания, человек становится раздражительным и апатичным, страдает иммунитет. Как правило, при таких симптомах люди не считают нужным обращаться к врачам и даже не подозревают, что синдром хронической усталости может быть вызван вирусной инфекцией.
Герпес 8-го типа. Довольно редкое и малоизученное заболевание, поражающее лимфоциты, чаще всего обнаруживается у ВИЧ-инфицированных и проявляется возникновением на коже мелких язвочек. Активизируется при развитии саркомы Капоши.

Важно

Герпес часто называют «простудой», но это неверно — вирус герпеса не имеет никакого отношения к возбудителям ОРЗ, и никакие средства от простуды, будь то антибиотики, жаропонижающие или какие-либо другие лекарства, при герпесе не помогут.

Многие считают, что избавиться от герпеса невозможно. И в этом утверждении есть доля истины — но лишь доля. Да, на сегодняшний день нельзя полностью уничтожить вирус в организме. Но можно подавить его деятельность настолько, что проявления не будут вас беспокоить. Лечение обычно комбинированное, используются противовирусные препараты, средства, укрепляющие иммунитет, используются также физиотерапевтические методы (озонотерапия и другие), а при обострении — местные обезболивающие и противовирусные средства.

Диагностировать и лечить герпес необходимо, и это особенно важно для тех, кто готовится стать родителями. Взрослым вирус герпеса причиняет дискомфорт, но для новорожденных детей он может быть смертельно опасным.

Этапы диагностики

Диагностика герпеса разделяется на два этапа — врачебный осмотр и лабораторные исследования, цель которых — найти и идентифицировать вирус герпеса в крови и других биоматериалах.

Зачастую уже при осмотре доктор в состоянии определить, с каким именно типом герпеса он имеет дело. Однако визуальные признаки могут ввести в заблуждение, например, генитальный герпес может походить на сифилис, а для некоторых типов герпеса внешние проявления вообще не характерны. Поэтому врач обязательно направит вас на анализы на герпес.

Лабораторные методы — основа диагностики герпеса. Они позволяют определить наличие вируса даже с том случае, если он неактивен, а также установить тип возбудителя и его концентрацию.

Когда могут быть назначены анализы

Анализы на герпес следует сдавать регулярно, даже если никаких проявлений болезни нет, — это нормальная мера контроля состояния здоровья. Но в некоторых случаях анализы на герпес обязательны.

во время планирования и ведения беременности;
перед подготовкой к трансплантации органов;
при появлении на коже пузырьков и высыпаний, причину которых сложно определить во время осмотра.

Методы лабораторной диагностики герпеса

Лабораторная диагностика герпеса включает в себя несколько видов анализов. Какой анализ на герпес необходим в каждом конкретном случае, решает лечащий врач. Иногда для полной уверенности потребуется пройти несколько разных исследований.

Классические методы

Полимеразная цепная реакция (ПЦР)

. Доступный и чрезвычайно простой метод, который позволяет быстро выявить вирус даже в том случае, если его концентрация в крови крайне мала. Методом ПЦР можно исследовать практически любой биоматериал. В основе ПЦР лежит метод многократного копирования части ДНК возбудителя болезни и последующей идентификации вируса и его типа.
Иммуноферментный анализ (ИФА)

. При помощи этого метода можно выявить наличие антител IgM и IgG (качественный ИФА) и подсчитать их концентрацию (количественный ИФА). При обострении высоко содержание IgM, а в хронической стадии — IgG. Таким образом, этот способ дает возможность установить фазу болезни.
Реакция иммунофлюоресценции (РИФ)

. При этом методе биоматериал обрабатывается особым веществом, под воздействием которого антигены начинают светиться и их можно быстро обнаружить при микроскопическом исследовании. Этот способ хорошо работает в том случае, если концентрация возбудителя в крови высока.

Дополнительные методы диагностики

Культуральный метод

. Точный и надежный метод, единственным существенным минусом которого является долгое ожидание результатов. При исследовании культуральным методом биоматериал переносится на питательную среду. Вирус начинает активно захватывать здоровые клетки и исследователь, наблюдая за их изменениями, получает возможность идентифицировать вирус. Ложноположительный или ложноотрицательный результат при использовании культурального метода почти исключен, но результата приходится ждать 1–2 недели.
Серологический метод

. Самый распространенный и доступный метод диагностики герпеса, определяющий антитела класса G. Часто назначают при подозрении на герпес 2-го типа (генитальный герпес). Биоматериалом для этого исследования является кровь из вены.
Иммунограмма

. Это не столько анализ на герпес или какой-либо другой вирус, сколько проверка работы иммунной системы. Специалист исследует кровь из вены и определяет общее количество иммунных клеток, а также их соотношение. Этот анализ позволяет определить, каких иммуноглобулинов не хватает. Иммунограмму назначают для подбора правильной терапии для стимуляции защитной системы организма.
Дот-гибридизация

. Метод, во многом похожий на ПЦР — он также направлен на выявление ДНК возбудителя. Способ диагностики можно использовать даже тогда, когда внешних проявлений болезни еще нет.
Вульвокольпоцервикоскопия

. Этот метод относится к качественным и применяется для диагностики генитального герпеса у женщин. Врач осматривает слизистые оболочки влагалища и шейки матки при помощи специального микроскопа — он дает не очень большое увеличение, однако этого достаточно для того, чтобы увидеть характерные для герпеса высыпания.

Сколько стоит анализ на герпес?

Стоимость анализов на герпес значительно различается в разных частных лабораториях Москвы, поэтому мы приводим средние расценки.

ПЦР-анализ обойдется примерно в 900–1500 рублей, если анализ проводится на все типы герпеса, и в 300–500 рублей, если анализ проводится на какой-то один тип. ИФА стоит в среднем 750–900 рублей, РИФ — 450–700 рублей.

К стоимости самого анализа нужно добавить и стоимость забора биоматериала — в среднем 200–300 рублей за забор крови и 300–400 рублей за забор мазка.

Традиционный список анализов при герпесе включает в себя ПЦР, ИФА и РИФ. Дополнительные исследования назначаются в том случае, если даже эти три метода в совокупности дали неоднозначный результат, что бывает достаточно редко.

Источник

Почти каждый человек сталкивался с герпесом.

При локализации вируса на губах лечение не представляет сложности.

Однако, возбудителем герпеса является опасный вирус.

Проникнув однажды в организм, инфекция навсегда остается в нем.

Поэтому, чтобы своевременно начать лечение, необходимо обратиться к врачу.

Неправильная или запоздалая терапия может способствовать осложнениям.

К какому врачу обратиться, чтобы вылечить герпес, зависит от места локализации высыпаний.

При появлении сыпи на губах или во рту, лечением будет заниматься ЛОР, на гениталиях у женщин – гинеколог, у мужчин – уролог.

Можно также обратиться к венерологу, так как герпес относится к венерическим инфекциям.

Важно помнить, что самолечение таких заболеваний может спровоцировать осложнения и переход процесса в хроническую форму.

Независимо от места локализации процесса принцип лечения инфекции один и тот же.

Если высыпания располагаются в области гениталий при инфицировании мужчины, лечением заболевания будет заниматься уролог либо венеролог.

Если генитальный герпес выявлен у женщины, то обследовать и лечить ее будет врач гинеколог или венеролог.

Существует несколько специальностей врачей, которые могут назначить лечение больному герпесом.

К какому врачу идти может сказать участковый терапевт.

Это может быть дерматолог, инфекционист, гинеколог, иммунолог, педиатр.

Специфика лечения у каждого специалиста своя, но суть терапии одинакова.

Что происходит на приеме врача по поводу герпеса

Во время первичного осмотра доктор выслушивает жалобы больного и проводит осмотр пораженных участков.

В процессе сбора анамнеза специалист выясняет обстоятельства, которые могли привести к заражению.

От имеющихся проявлений зависит, какие анализы возьмет доктор.

При наличии сыпи врач делает забор мазков с поверхности высыпаний и направляет больного в лабораторию на анализы.

Врач также расскажет, как правильно подготовиться к исследованию.

В лаборатории больной сдает кровь из вены и анализ мочи.

Что осматривает врач при герпесе

На приеме доктор осматривает пациента.

В зависимости от того, где локализована инфекция, специалист будет проводить осмотр.

При половом герпесе у мужчины осмотр гениталий проводит уролог, половые органы женщины будет осматривать гинеколог.
Если герпес локализован во рту, то провести осмотр полости рта, глотки и миндалин может терапевт, стоматолог или ЛОР врач.

Какой врач лечит половой герпес

По результатам лабораторной диагностики доктор определяет стадию инфекционного процесса и назначает лечение.

Как правило, в лечении герпеса у пациента участвует врач иммунолог.

Чтобы назначить лечение, специалисту может потребоваться иммунограмма.

Зачем для лечения герпетической инфекции иммунологу может понадобиться иммунограмма?

А также возникает логичный вопрос: «На какие ее показатели надо ориентироваться?»

Результаты иммунограммы сообщают специалисту о состоянии иммунной системы человека.

Анализ позволяет дать оценку защитным свойствам организма.

Для проведения анализа больному будет предложено сдать кровь натощак.

В крайнем случае можно выпить воду.

Как проявляется половой герпес

Симптоматика заболевания сходна с проявлениями герпеса на губах.

Только высыпания появляются в области гениталий.

Признаки инфицирования урогенитального тракта вирусом:

наличие отечности и гиперемии в зоне поражения
появление водянистой сыпи, после вскрытия элементов которой, остаются болезненные эрозии
наличие дискомфорта в области половых органов
жалобы на жжение и боль при выделении мочи

У женщин инфекция локализуется в аногенитальной зоне, включая мочевыделительную систему.

Может поражать внутреннюю поверхность бедер.

У мужчин высыпания проявляются на крайней плоти и головке пениса.

К какому врачу идти, при половом (генитальном) герпесе?

Ответ на данный вопрос очевиден: к специалисту, занимающемуся лечением половых органов.

Ягодичный герпес

При данной патологии высыпания локализуются в области ягодиц.

Симптоматика поражения уже может проявиться через сутки после заражения.

При создании благоприятных условий для патогена вирусная инфекция начинает активизироваться.

В результате появляются высыпания и другие симптомы патологии:

развитие отека
появление зуда
ломота в теле
недомогание
слабость
наличие боли в области бедер и поясницы

После вскрытия высыпаний жидкость, насыщенная вирусами, попадает на здоровые ткани и на этом месте появляются новые везикулы.

Данный период заболевания отличается высокой заразностью.

Вирус герпеса может вызывать достаточно серьезные осложнения, если лечение не начато вовремя.

Наибольшую опасность он представляет для женщин в период беременности.

Высокой степени опасности подвергается развивающийся в утробе больной матери плод.

Первая встреча с вирусной инфекцией происходит в период раннего детства, когда ребенка обнимают и целуют родные люди.

Если мама облизывает ложку или соску малыша, при несоблюдении гигиенических правил.

Врачи каких специальностей занимаются герпесом

Возбудителем простуды на губах является вирус простого герпеса 1-го типа.

Он встречается достаточно часто.

Вирус может локализоваться:

на коже вокруг губ
слизистой ротовой полости
окологлазничной области
в горле
на теле

Поэтому лечить патологию могут разные специалисты.

К какому врачу обращаться:

Если высыпал герпес на губах, то можно записаться к терапевту или дерматологу. Они же помогут справиться с герпесом на теле.
При ягодичном герпесе и в зоне ануса – к проктологу.
При ВИЧ-инфицировании, лечением будет заниматься инфекционист.
Если затрагивается зона глаз, то таким пациентом занимается окулист.
При локализации инфекции в горле или глотке, больному надо обратиться к оториноларингологу.
Если в процесс вовлечена слизистая ротовой полости, то назначать лечение будет стоматолог.
В случае поражения нервной системы лечить пациента будет невролог.

Какой врач лечит герпес 2 типа

При поражении герпесом 2 типа страдают органы половой системы.

Инфицирование происходит при сексуальном контакте.

Как говорилось выше, чтобы процесс излечения был эффективным, к терапии подключается врач иммунолог.

Специалист наблюдает за работой иммунной системы и фиксирует происходящие изменения ее деятельности.

Уже на протяжении нескольких десятилетий ученые создают прививки, действие которых направлено на уничтожение вируса герпеса.

Но они не дают 100%-ной гарантии, что смогут уничтожить вирус.

В основном их действие направлено на профилактику и снижение рецидивов.

Кто лечит герпес третьего типа

К этому типу вируса относят возбудителей ветрянки (зостера) и опоясывающего лишая, встречающегося у взрослых.

Какой врач лечит ветрянку?

Ветряная оспа чаще поражает детей.

Ее лечит педиатр – детский врач.

Если у родителей появляются подозрения, что малыш болен ветрянкой, то надо вызвать врача на дом.

Нельзя контактировать со здоровыми детьми, так как заболевание является очень заразным.

Если ветрянкой заболел взрослый человек, то ему необходимо обратиться к терапевту, вызвав его на дом.

Симптомы патологии во взрослом состоянии переносятся тяжело и часто осложняются.

В таком случае может возникнуть необходимость обращения к разным специалистам.

Кто лечит герпес зостер или опоясывающий лишай

Часто герпетическая инфекция проявляется на теле образованием мелких пузырьков, расположенных группами.

Такая патология носит название «опоясывающий лишай».

При данной форме заболевания поражаются нервные окончания и их скопления.

Осложнением заболевания может быть паралич конечностей или одной половины туловища.

При развитии патологии отмечаются следующие симптомы:

наличие слабости
общее недомогание
подъем температуры тела
наличие зудящей сыпи

Лечением патологии, как правило, занимаются терапевт или дерматолог.

К ним можно обращаться при наличии признаков недуга.

Так как при длительном течении патологии при отсутствии терапии страдает нервная система, то может потребоваться лечение у невролога.

Какой врач лечит герпес у детей

Лечение проявлений герпеса у детей занимается педиатр.

Поэтому при проявлении симптомов инфицирования вирусам следует обратиться к детскому врачу.

Клинические проявления патологии у детей ничем не отличаются от симптомов у взрослых.

Сыпь появляется на лице (в области носогубного треугольника) и теле.

У малышей заболевание может проявляться признаками ангины и стоматита.

Дети, переболевшие герпесом однажды, могут болеть по нескольку раз в год, так как патология может давать частые рецидивы.

Вирус герпеса, провоцирующего опоясывающий лишай, встречается у детей после достижения ими 10-летнего возраста.

Кроме первого и второго типов вируса встречаются и другие его разновидности.

Какой врач будет лечить герпес, зависит от области поражения:

Четвертый. Проявляется в виде тяжело протекающей ангины. При этом увеличиваются лимфоузлы. Отмечается высокая температура, которая долго не спадает. Визуально – небные миндалины покрываются пузырьковой сыпью. Вирус может поражать глаза.
Пятый. Данный тип вируса может носить скрытый характер. Провоцирует поражение внутренних органов и нервной системы. Патоген активизируется только при снижении иммунной защиты организма. Инфицирование возможно при бытовом контакте, через кровь, в процессе родовой деятельности, через грудное молоко.
Шестой. Данный тип вируса, по сути, является виновником развития онкологических заболеваний.
Седьмой. Его относят к типу вируса, провоцирующего хроническую усталость. Инфицирование может произойти еще в детском возрасте и никак о себе не заявлять. При ослабленной иммунной защите патоген провоцирует чувство усталости, мигрень, недомогание, головные боли, утомляемость. Этот тип герпеса часто путают с патологией эндокринной системы.
Восьмой. Данная разновидность патогена провоцирует развитие осложнений генитального герпеса. Вирус активизируется на фоне простуды.

Лечение герпеса

Когда назначают лечение генитального герпеса?

Как только будут готовы результаты исследования биоматериала, доктор может назначить курс терапии.

Независимо от того, какой врач лечит герпес на лице или опоясывающий — на теле, в основе терапии лежит использование противовирусных средств и иммуномодуляторов.

Важно понимать, что вирус нельзя уничтожить, он остается в организме навсегда.

Даже в этом случае, пациент должен соблюдать правила личной гигиены, чтобы исключить повторное инфицирование.

Какие уколы назначают для лечения вирусной инфекции?

Чаще всего, применяют Ацикловир в форме таблеток или инъекций.

Чтобы лечение герпеса было эффективным, пациент должен выслушать мнение врача на этот счет и неукоснительно придерживаться врачебных рекомендаций.

Назначают следующие группы препаратов:

Противовирусные средства. Проводят лечение Ацикловиром.
При поражении вирусом 2-го или 3-го типа применяют обезболивающие или жаропонижающие средства.
При инфицировании патогенами с 4-го по 8-ой дополнительно проводится терапия антибиотиками.
Врач также назначает для местной терапии мази и вагинальные таблетки.

После окончания курса лечения пациент должен сдать контрольные анализы, чтобы подтвердить эффективность проведенной терапии

Кто лечит другие типы герпеса?

Терапия других разновидностей патогена должна определяться результатами исследования.

Не всегда можно с точностью определить, что патология спровоцирована вирусной инфекцией.

В основе лечебного процесса лежит уничтожение патогенной флоры.

В зависимости от типовой принадлежности патогена и проявления симптомов может потребоваться консультация других специалистов: дерматолога, невропатолога, отоларинголога, гастроэнтеролога и других врачей.

В обязательном порядке потребуется помощь иммунолога.

Доктор поможет выяснить причину данного состояния пациента.

Для диагностики и лечения герпеса обращайтесь к автору этой статьи – дерматовенерологу в Москве с многолетним опытом работы.