Как бороться с вирусом герпеса в организме человека
О том, чем опасен герпес и как с ним бороться, рассказывает специалист в области герпес-вирусных инфекций, д. м.н., профессор Первого Московского государственного медицинского университета им. И. М. Сеченова Николай Дмитриевич Львов.
Опасная восьмёрка
Ольга Редичкина, «ЛекОбоз»: Николай Дмитриевич, сколько вирусов герпеса существует и какие из них опасны для человека?
Николай Львов: На сегодня известны более 80 видов, но человека поражают лишь 8 из них. Среди наших врагов — возбудители саркомы Капоши при СПИДе, синдрома хронической усталости, лимфопролиферативных заболеваний (гемоцитобластозы, лимфомы, лимфосаркомы). Самый, пожалуй, вездесущий — это цитомегаловирус. Он представляет опасность при трансплантации органов и тканей, а также может вызвать патологию плода и новорождённого. Вирус Эпштейна — Барр ведёт себя по-разному: у людей белой расы он вызывает инфекционный мононуклеоз, у азиатов, особенно в южных районах Китая, — рак носоглотки, а у африканцев — злокачественную опухоль верхней челюсти (лимфома Бёркитта). Вирус Herpes Zoster вызывает как ветрянку, так и опоясывающий лишай, который чаще возникает у людей после 35 лет. Он поражает кожу и слизистые покровы и даёт осложнения на центральную нервную систему.
— А простой герпес?
— Первый тип — это герпес Labialis, тот, который поражает лицо, носогубный треугольник, полость рта, полость носа, иногда щёки. Второй известен как генитальный. В США регистрируется 500–600 случаев на 100 тысяч, в Европе — 80, а в России, по данным широкого исследования 1993 года, — 16,3. Разными видами герпеса заражены 95% взрослых жителей планеты и каждый второй ребёнок, по данным Всемирной организации здравоохранения. Основная масса людей близко знакомится с вирусом в возрасте 3–4 лет — как правило, когда родители с герпетическими высыпаниями целуют детей.
— А почему одни люди часто болеют «лихорадкой», а другие нет?
— Если у человека хороший иммунный барьер, интерфероновый статус, то вирус, попав в организм, явных симптомов не вызывает. Он размножается в слизистых аногенитальной сферы или носогубного треугольника и полости рта, далее через лимфу проникает в кровь, разносится по всему организму и, наконец, достигает цели — спинальных ганглиев, расположенных на задних рогах спинного мозга. Там он «оседает» на всю жизнь и каждый раз, когда иммунитет снижается, напоминает о себе. При поражении вирусом герпеса головного мозга и глаз дело может закончиться инвалидностью, слепотой и даже смертью. На иммунитет воздействуют разного вида стрессы: психологический, переохлаждение, перегревание, смена часовых поясов, а также употребление алкоголя, антибиотиков, облучение, тяжёлые хронические, онкологические заболевания. Любые гормональные препараты резко стимулируют герпес-вирусную и цитомегаловирусную инфекцию. И любые гормональные сбои могут стать причиной реактивации хронической вирусной инфекции.
— Если вирус герпеса размножается на слизистой носоглотки, то может ли он вызывать ОРВИ?
— Собственно, сам герпес не вызывает респираторной инфекции. Однако это иммунодефицитный вирус, и он оказывает влияние на снижение местного и общего иммунитета, что утяжеляет и учащает респираторные инфекции. А они, в свою очередь, ослабляя иммунитет, реактивируют вирус герпеса. Это замкнутый круг. Но не стоит забывать, что респираторные симптомы могут вызывать также микоплазмопневмония, хламидиепневмония, пневмоцистоз, а также стафило-, стрепто- и диплококки, легионеллы. Поэтому желательно знать наверняка, вирус это или бактерии, потому что лечение абсолютно разное.
«Окопная война»
— А как правильно лечить герпес?
— Если «лихорадки» появляются не чаще 2–3 раз в год, достаточно симптоматического лечения. Как только появился специфический зуд, использовать противовирусные мази, натуральные препараты, в составе которых есть масло чайного дерева, гвоздики и шалфей. Для смягчения герпетических язвочек хорошо подходят бальзамы для губ, содержащие вазелин и аллантоин. А в целом нужно вести здоровый образ жизни, закаляться, не переутомляться.
— А если высыпания появляются чаще?
— Чтобы выяснить, есть ли в организме вирус герпеса, надо сдать анализ крови на обнаружение антител к вирусу класса IgG. Узнать, с какой именно разновидностью вируса вы столкнулись, а также выяснить степень активности инфекции поможет анализ ПЦР (полимеразная цепная реакция) крови и содержимого пузырька. Я считаю, что как минимум должно быть три анализа — обязательно тест на выделение вируса простого герпеса из крови, слюны, мочи, спермы, слизистой влагалища, из носовых ходов культуральным методом, — это золотой стандарт вирусологии. Кроме этого, иммунофлюоресцентное исследование мазков крови и осадка мочи.
— А лечить-то как?
— Существует много разных вариантов лечения, причём в России и на Западе излюбленные средства разнятся. У нас в основном оно направлено на стимуляцию иммунитета, интерферонового статуса. Используются также вакцинотерапия, озонотерапия, плазмофорез, аутогемотерапия.
Западная схема лечения, утверждённая ВОЗ, настаивает на использовании химиопрепаратов. Однако если принимать только один ацикловир, то со временем может образоваться устойчивость вируса к этому препарату. С моей точки зрения, всё это в значительной мере хронизирует процесс и практически никогда не даёт полного излечения. Без вакцинотерапии вылечить генитальный или лабиальный герпес практически невозможно. Но дело в том, что 3% ДНК вируса герпеса — это опухолеродные гены. Большинство вакцин, используемых сегодня, — либо живые ослабленные, либо это инактивированные (как ранее используемая советская вакцина, так и современная отечественная), есть ещё сплит-вакцины. В первых двух случаях вакцины эффективны, но сохраняется опухолеродность, а в третьем — белок вируса разделён с нуклеиновой кислотой, он безопасен, но даёт очень слабую иммунную защиту. Поэтому лечение герпеса — это длительная «окопная война», которая продлится несколько месяцев, полгода, а может быть, даже больший период времени. В ней можно одержать победу, только находясь в постоянной связи со своим лечащим врачом.
Источник
Вирусы простого герпеса 1 и 2 типа относятся к обширному семейству герпесвирусов. Они провоцируют образование болезненных зудящих пузырьков на слизистых оболочках и близлежащих участках кожи. Высыпания не только причиняют физический дискомфорт, но и выглядят не эстетично, к тому же заразны для окружающих. Современная медицина располагает методами, позволяющими избавиться от герпеса навсегда. При этом вирус останется в организме, но о неприятных высыпаниях можно будет забыть на много лет.
Особенности вируса герпеса
К вирусам простого герпеса относят 2 типа возбудителей – ВПГ 1 и ВПГ 2. Большая часть заражённых ими людей не подозревает о болезни, но при снижении иммунитета инфекция активизируется и приводит к появлению зудящих высыпаний. Различия между этими двумя типами невелики.
- Герпес 1 типа передаётся обычно при оральном контакте (поцелуе). Как правило, закрепляется на одном месте, разносится по коже и слизистым механическим (контактным) путём (руками, носовым платком и т. д.). Чаще всего поражает слизистую оболочку губ, ротовой полости, носа и кожу вокруг них. При орально-генитальном контакте или нарушении правил гигиены может вызвать генитальный герпес.
- Вирус 2 типа вызывает генитальный герпес, и передаётся главным образом половым путём. При этом высыпания также ограниченно локализованы, и при обострениях возникают в одном и том же месте.
У двух этих заболеваний много общего – от внешних проявлений и способов передачи до восприимчивости к лекарственным препаратам. Попав в организм, вирус простого герпеса остаётся в нём навсегда, однако при хорошем иммунитете никак себя не проявляет. Именно разным состоянием защитной системы организма объясняется тот факт, что одни люди часто страдают от герпетических высыпаний, другие – крайне редко, третьи – вообще с ними не сталкиваются.
Вирус представляет собой молекулу ДНК, заключённую в оболочку. Когда герпесная инфекция находится в латентном состоянии, вирионы «хранятся» внутри клеток человеческого организма, не проявляя никакой активности. Такие периоды ремиссии могут длиться очень долго, от нескольких месяцев до нескольких лет. Поддерживать такое состояние позволяет высокий иммунитет, блокирующий жизнедеятельность герпесвируса.
При снижении защитных сил организма (стресс, переутомление, болезнь и другие причины) вирус выходит из под контроля и начинает активно размножаться, клонируя свою ДНК. Этот процесс вызывает воспаление, зуд, боль и образование пузырьков с прозрачной жидкостью в местах поражения. Частые высыпания заметно снижают качество жизни, однако можно вылечить герпес навсегда. Для этого потребуется серьёзная продолжительная терапия.
Можно ли навсегда избавиться от герпеса
Практика показывает, что дискомфорт причиняет не столько сама инфекция, сколько внешние проявления герпеса. Чтобы избавиться от них навсегда, нужно обратиться к врачу-инфекционисту или иммунологу, обследоваться и пройти комплексное лечение. Оно преследует сразу несколько целей:
- борется с высыпаниями на губах и других участках кожи;
- подавляет активность вируса, «загоняя» его в латентное состояние;
- стимулирует работу иммунной системы, усиливает её сопротивление инфекции;
- укрепляет организм в целом, стабилизирует работу всех органов и систем.
Эффективность лечения зависит от правильной диагностики и последовательного устранения всех причин вирусной активности. Можно раз и навсегда избавиться от герпеса, если подойти к процессу серьёзно:
- пройти полное обследование;
- выявить проблемы со здоровьем, «открывающие ворота» болезни;
- досконально следовать всем рекомендациям врача.
Ни один из герпесвирусов нельзя устранить из организма навсегда, но победить в борьбе с герпесом и забыть о болезненных высыпаниях вполне реально.
Как избавиться от герпеса раз и навсегда
Методы и препараты, помогающие избавиться от высыпаний навсегда, должен подбирать врач. При этом он учитывает состояние здоровья пациента, индивидуальные особенности, возможную резистентность к тем или иным лекарственным средствам. Весь курс лечения можно условно разделить на несколько направлений, преследующих разные цели. Все они применяются либо одновременно, либо в последовательности, указанной врачом.
Противовирусная терапия
Чтобы вылечить болезнь навсегда, необходимо подавить активность вируса и добиться стойкой ремиссии в инфекционном процессе. Для этого используются противовирусные лекарственные препараты.
В первую очередь это средства на основе ацикловира («Ацикловир», «Зовиракс», «Виролекс», «Валтрекс», «Пенцикловир» и другие). Они выпускаются в виде мазей, таблеток и инъекций. Молекулы действующего вещества обладают способностью встраиваться в вирусную ДНК, нарушая её структуру. При этом герпес теряет способность к репликации (копированию) своих вирионов, и его развитие останавливается.
При частых высыпаниях рекомендуют комбинировать препараты наружного действия и приём таблеток внутрь. Это позволяет быстро остановить развитие симптомов в самом начале, а так же ускорить заживление ранок. При частом и бесконтрольном применении препаратов ацикловира возможно развитие резистентности (невосприимчивости) к этому действующему веществу.
«Фоскарнет» — вторая ступень противогерпесной терапии, назначается при резистентности вируса к препаратам ацикловира. Действующее вещество – фоскарнет натрия. Препарат также взаимодействует с ДНК вируса, подавляя его размножение. Помимо герпеса, угнетает активность других возбудителей этой группы (цитомегаловируса, инфекции Эпштейна-Барр).
Ацикловир и Фоскарнет
1 
2
Применяется препарат в виде капельниц и инъекций, а также наружно. Таблетированная форма неэффективна, поскольку действующее вещество почти не всасывается из желудочно-кишечного тракта.
При помощи этих медикаментов можно справиться и с герпесом на губах, и с генитальной формой, однако их необходимо применять под контролем врача (исключение – использование мазей при нечастых высыпаниях ограниченной локализации). Нужно иметь в виду, что противовирусные лекарственные средства очень токсичны – они негативно сказываются на работе печени и почек, могут вызвать тошноту и рвоту, головные боли и депрессию.
Коррекция иммунитета
Чтобы избавиться от вируса герпеса навсегда, подавить его размножение недостаточно. Вылечившись от высыпаний, нужно наладить работу иммунной системы, чтобы предотвратить рецидивы инфекции. С этой целью назначаются иммуномодулирующие препараты. Эти лекарства заставляют В- и Т-лимфоциты интенсивнее вырабатывать антитела к вирусу, повышают общую сопротивляемость организма. По способу воздействия и составу их можно разделить на несколько групп:
- средства, содержащие человеческий интерферон или стимулирующие выработку интерферонов в организме («Виферон», «Циклоферон»);
- растительные препараты, например на основе эхинацеи;
- синтетические лекарства, активизирующие иммунный ответ на герпетическую инфекцию («Полиоксидоний»);
- средства, стимулирующие клеточный и гуморальный иммунитет (включают фрагменты бактерий, по механизму воздействия напоминают вакцины).
Циклоферон и Полиоксидоний
1 
2
Курс иммунокоррекции обычно длится несколько месяцев. Его начинают одновременно с приёмом противовирусных препаратов, и продолжают после исчезновения всех внешних симптомов. Пренебрегать этой частью комплексной терапии нельзя – только нормализовав работу иммунитета, можно избавиться от герпетических высыпаний навсегда. При этом организм не только будет держать под контролем имеющиеся инфекции, препятствуя возникновению обострений, но и сможет эффективно бороться с вирусными агентами, проникающими извне.
Народная медицина
Методы народной медицины для борьбы с герпесом можно использовать как дополнение к основному курсу, по согласованию с лечащим врачом. Бесконтрольное самолечение народными средствами не поможет избавиться от инфекции навсегда. А некоторые методы из этой группы не только бесполезны, но и опасны.
Все народные препараты делятся на наружные и внутренние. Наружные применяют для обработки пузырьков на коже. С этой целью используют отвар календулы, сок каланхоэ, алоэ или чеснока. Также к высыпаниям предлагают прикладывать поваренную соль, наносить на них зубную пасту или «Корвалол». Чтобы вылечить герпес на губах в домашних условиях, некоторые «целители» предлагают прижигать герпетическую сыпь горячей ложкой. Однако к таким экстремальным методам лечения следует отнестись с осторожностью, чтобы не получить ожоги.
Внутрь рекомендуют принимать отвар эхинацеи и ромашки, свежевыжатый овощной сок, чай из листьев земляники и смородины. Они способствуют укреплению защитных сил организма и улучшению общего самочувствия.
Чтобы избавиться от болезни навсегда, популярных народных средств недостаточно. Необходимо обратиться к врачу и пройти серьёзный курс лечения.
Диета при частых рецидивах герпеса
Экспериментально установлена связь вирусной активности и некоторых продуктов питания, а точнее содержащихся в них аминокислот.
- Аминокислота лизин угнетающе действует на герпесвирусы, поэтому может препятствовать рецидивам и ускорять заживление пузырьков. Содержится в молочных и мясных продуктах (исключение – колбаса, копчёности и консервы). Поэтому людям, страдающим от частых рецидивов герпеса, следует включать в рацион яйца, творог, нежирное мясо и различные кисломолочные продукты.
- Аминокислота аргинин, напротив, провоцирует рост вирусной активности, употребление некоторых продуктов даже может вызвать рецидив инфекции (например, поедание арахиса). Продукты, богатые аргинином – шоколад, желатин, семечки и орехи. Их следует убрать из рациона или жёстко ограничить. Также аргинин содержится в крупах, злаках и бобовых, их следует употреблять умеренно.
Эти правила питания необходимо соблюдать, чтобы навсегда решить проблему частых рецидивов герпеса.
Современные методы лечения
Медицина не стоит на месте, и к традиционным методам лечения добавляются новые, экспериментальные, которые тоже в ряде случаев дают хороший результат.
Озонотерапия
Озонотерапия при герпесе подразумевает обогащение крови этим газом. При этом из вены пациента берут кровь, насыщают её озоном и вводят обратно. Такое лечение оказывает комплексное воздействие на организм – улучшает работу всех органов и систем, повышает иммунитет, способствует уничтожению вирусов и микробов. Для получения видимого эффекта достаточно 1-2 процедур, но для стабильного результата понадобится пройти полный курс.
Биорезонансная терапия
Есть мнение, что этим методом герпес лечится навсегда. При этом поражённые участки проходят обработку электроволнами определённой частоты. Особый прибор генерирует электромагнитное излучение, проникающее вглубь тканей, в том числе внутрь клеток, и уничтожает вирусы, грибок и бактерии.
Вакцинирование
Если рецидивы случаются часто, врач может назначить введение специальной вакцины – «Герповакс» или «Витагерпавак». Она содержит инактивированные вирионы, которые вызывают выраженную реакцию иммунной системы. При введении вакцины формируется продолжительная клеточная резистентность к герпесу, и частота рецидивов снижается.
Профилактика вторичного инфицирования
Профилактика рецидивов и вторичного инфицирования (а оно не исключено, поскольку вирусу свойственно мутировать и видоизменяться) включает стандартный набор правил:
- Соблюдать необходимую гигиену половой жизни – избегать случайных связей, частой смены партнёров, использовать барьерные контрацептивы. Важно помнить, что герпес может быть заразен и вне обострения (при отсутствии пузырьков тоже можно «подхватить» инфекцию).
- Правильно питаться – от этого зависит общее состояние здоровья, в том числе иммунной системы. Чтобы избавиться от герпеса навсегда, необходимо наладить правильный обмен веществ и обеспечивать организм всеми необходимыми витаминами.
- Вести активный образ жизни, найти время для спорта и закаливания.
- Отказаться от вредных привычек – курения и алкоголя, поскольку они снижают иммунитет.
- Избегать сильных стрессов и переутомления, высыпаться.
- Обследоваться и пролечить хронические заболевания – они ослабляют организм и провоцируют рецидивы.
Герпес излечим, но чтобы избавиться от него навсегда, нужно подойти к процессу ответственно. Необходимо не только полностью пройти все обследования и назначенный курс лечения, но и придерживаться всех рекомендаций врача. Поддерживая общее здоровье организма и высокий иммунитет, можно держать вирус под контролем и навсегда забыть о неприятных симптомах.
Источник
