Как часто может появляться генитальный герпес
После поражения первичной формой герпетической инфекции человек подвергается риску возникновения рецидива, так как он остается носителем вируса на всю жизнь. Рецидив генитального герпеса проявляется в виде обострения на фоне снижения работоспособности иммунной системы. Ослабленный организм не способен сдерживать постоянно персистирующий вирус. Рецидивирующий генитальный герпес отличается менее выраженной симптоматикой, которая зависит от формы инфекции.
Причины рецидива
Точные причины активизации вируса простого герпеса, который вызывает рецидив болезни, пока неизвестны. Существует теория, что обострение возможно даже на фоне высокого уровня антител в организме носителя. Это связано со способностью вируса распространяться по нервным волокнам, проникая от клетки к клетке и не встречаясь с антителами.
Существует перечень провоцирующих причин, которые активизируют спящий вирус, провоцирующих рецидив заболевания:
- постоянные стресс, повышенные физнагрузки и психоэмоциональные напряжения;
- перепады настроения, изменение гормонального фона перед наступлением менструации;
- половой контакт или другой тип воздействия на гениталии (химическое/механическое);
- экстрагенитальные/генитальные иммунодефицитные патологии;
- дополнительные инфекции, такие как кандидоз, хламидиоз и т. п.;
- авитаминоз или гиповитаминоз;
- регулярное или спонтанное, но сильное переохлаждение/перегрев;
- внезапная перемена климата;
- ОРВИ.
Формы рецидива
Различаются три вида рецидивирующего генитального герпеса:
- Аритмичный тип, характеризуемый неконтролируемым течением рецидивов. Особенности:
- выраженная сыпь;
- продолжительная ремиссия;
- острое течение;
- необходимость проведения интенсивной терапии, направленной на полное восстановление иммунитета.
- Монотонный тип, характеризуемый высокой частотой рецидивов при незначительных влияниях, например, при слабом переохлаждении, при менструации (у женщин). Требует длительной и комплексной терапии. При неэффективности нужна консультация иммунолога.
- Стихающий тип, характеризуемый самым благоприятным исходом. По мере лечения достигается более длительная ремиссия от случая к случаю. С течением времени теряется выраженность симптомов вплоть до полного выздоровления.
По степени проявления клинической картины различают три формы патологии:
- Диагностированная, встречающаяся в 20% случаях. Отличается появлением предвестников рецидива в виде:
- выраженных болей в промежности;
- распространенной локализацией везикул по всей промежности (на гениталиях, бедрах, ягодицах, лобке).
- Атипичная форма, проявляющаяся в 60% случаев. Отличительная черта — стертая симптоматика. Больной часто путает клинические проявления рецидивирующей герпетической инфекции с рецидивами молочницы, цистита, радикулитными болями, в то время как проблема спровоцирована герпесом.
- Менструальная форма, характеризуемая редким появлением. Отличается регулярными высыпаниями на женских гениталиях под конец менструального цикла. Причина заболевания — превышение концентрации прогестерона в крови, который понижает работоспособность иммунной системы. Высыпания обычно локализуются не только на гениталиях, но и на ягодицах, бедрах.
По числу случаев возобновлений герпетических проявлений на гениталиях за год различают несколько степеней тяжести:
- легкая — с количеством рецидивов меньше 3 р./год;
- средняя — каждый второй месяц или 4—6 р./год;
- тяжелая — частые, ежемесячные рецидивы.
Симптомы
Предвестниками начала рецидива герпеса на гениталиях являются дискомфортные ощущения в месте будущих высыпаний. К ним относятся:
- боль, которая отдает в спину, ягодицы, мошонку (у мужчин);
- жжение;
- зуд;
- пощипывание, покалывание;
- отек и гиперемия;
- ощущение стянутости кожи.
Реже повышается температура, появляется ощущение недомогания и ослабленности.
Через некоторое время возникает мелкая сыпь в виде пузырьков. Везикулы наполнены прозрачным жидким субстратом, который постепенно мутнеет. После вскрытия пузырька образуется болезненная язвочка, которая покрывается корочкой. На этой стадии важно не чесать пораженные места, чтобы не задержать заживление.
Эта стадия является особенно заразной, поэтому после прикосновения к больным местам для обработки нужно тщательно мыть руки. При хорошем раскладе через 7—10 суток ранка бесследно затягивается. Локализация высыпаний — гениталии, бедра, анус, ягодицы, но возможно поражение мочеиспускательного протока или шейки матки.
При тяжелой форме болезни, когда частота рецидивов критична, пузырьки могут не появляться. При этом вирус будет выделяться непосредственно в слизистые и на кожу. В итоге человек становится распространителем инфекции, не подозревающим о начале рецидива, так как будут отсутствовать и другие проявления болезни.
Лечение
Терапия рецидивирующей формы герпетической инфекции — длительная, комплексная и проводится в несколько этапов с применением различных медикаментов.
Медпрепараты
- Интенсивная противовирусная терапия. Цель — подавление жизнедеятельности вируса, что позволяет быстро купировать симптоматику. Медпрепараты назначаются комплексно: системно (перорально, парентерально) и местно (свечи, кремы, мази). Препараты: «Ацикловир», «Панавир», «Фамцикловир». Кратность приема — 2—5 р./сут. курсом до 10 суток или вплоть до полного исчезновения симптомов.
- Симптоматическая и успокоительная терапия. Цели — устранить боль, зуд. Часто назначаются народные рецепты.
- Активизация иммунитета путем приема аскорбиновой кислоты, внутримышечного введения противогерпетического иммуноглобулина.
- Ударная витаминная, противоаллергическая терапия и аутогемотерапия. Проводится на стадии стихания герпетической инфекции, когда зуд становится меньше, сыпь уже проходит, формируются струпы на язвочках, отшелушивается поврежденная кожа. На этом этапе:
- вводятся витамины В1, В6;
- назначаются такие антигистаминные средства, как «Тазепам», «Супрастин»;
- принимаются иммуномодуляторы: неспецифические — элеутерококковая настойка, «Дибазол»; особого назначения — «Лавомакс».
- Предупреждение рецидивов. Терапия проводится на первом этапе ремиссии. Предполагается вакцинирование заболевшего обостряющейся герпетической инфекцией специфичной вакциной, что возможно только после прохождения общеукрепляющего и противовирусного терапевтического курса. Меры следует принимать по истечении 2 месяцев с момента последнего рецидива.
Народная медицина
Лечение герпеса на гениталиях народными средствами предполагает использование:
- масла пихты, облепихи;
- настойки прополиса или березовых почек на воде;
- сока каланхоэ.
Средства применяются для наружной обработки язвочек. Запрещено использовать спиртосодержащие препараты, которые могут вызвать ожог, и задержат выздоровление. Перед применением любого средства нужна консультация врача.
Для восполнения витаминов в организме и подъема иммунитета рекомендуется пить чай из травяных сборов. Для этого подойдут мелисса, зверобой, мята, полынь, чабрец, малины, сушеные можжевеловые плоды. Чай заваривается в воде с температурой 80° и настаивается 2 часа. Это позволит сохранить полезные вещества по максимуму. Пить напиток можно с медом в теплом и холодном виде.
Профилактика
Для предупреждения рецидивов полового герпеса рекомендуется:
- вести здоровый образ жизни;
- избегать стрессов;
- полноценно питаться;
- исключить беспорядочные половые контакты и использовать презервативы;
- применять экстренные профилактические меры после незащищенных сексуальных контактов с малознакомым партнером, например, делать местную обработку «Бетадином», но не позже 2-х часов с момента последнего соития;
- исключить возможность самозаражения путем тщательной гигиены рук, использования отдельных полотенец для лица, гениталий и прочих частей тела, нижнего белья;
- делать кесарево сечение у беременной, зараженной генитальным герпесом;
- регулярно обследоваться и проводить медикаментозную терапию во избежание рецидивов.
Ещё по теме Герпес
Опасен ли герпес?
О том, что опасен герпес, знают многие. Но он – гораздо опаснее ряда других вирусных заболеваний. Есть несколько на самом деле опасных видов герпеса, более того, при беременности он способен отрицательно повлиять на плод, став причиной дефектов в физическом и психическом развитии ребенка. При…
Герпес у грудничка
Впервые наблюдаться герпес у грудничка может сразу после рождения. Герпесная инфекция опасная, и может давать серьезные осложнения и последствия для неокрепшего организма месячного грудного малыша. При тяжелых поражениях внутренних органов болезнь даже может привести к летальному исходу. Какие…
Валтрекс при лечении герпеса
Быстрый способ лечения герпеса сегодня обеспечивает противовирусное средство «Валтрекс». Его применение при начальных симптомах остановит размножение вируса и болезнь дальше зуда не пойдет. Это действенное средство для профилактики.
Состав и показания к применению
«Валтрекс» — противовирусное…
Отличия вируса ветряной оспы и опоясывающего герпеса
Ветряная оспа и лишай опоясывающего типа провоцируютсям патогеном герпес Зостер. Возбудитель имеет определенные особенности, такие как невозможность полного излечения, разные проявления при первичном заражении и вторичном обострении. Вирус впервые появляется в виде ветрянки, характерной для детей,…
Герпесный энцефалит головного мозга
Герпетический энцефалит – острое воспаление белого и серого вещества головы, вызванное вирусом простого герпеса типа 1, 2. Среди разнообразных форм энцефалитов герпетический является самым частым и тяжелым как в протекании, так и в лечении.
Герпевирус относится к ДНК-вирусам. Около 80% людей…
Источник
Статистика свидетельствует, что около 90–95% населения нашей планеты являются носителями вируса герпеса. Более чем у 80% он пребывает в неактивном состоянии. Но активизировавшись однажды, вирус герпеса периодически появляется вновь. Почему это происходит и что делать, чтобы избежать обострения?
Механизм рецидива
Чтобы понять, почему герпес часто выскакивает, необходимо разобраться в механизме его действия. Заразившись вирусом герпеса, мы становимся его пожизненными носителями. Однако то, как он будет себя вести, зависит от индивидуальных особенностей и состояния здоровья человека. При благоприятных факторах вирус активизируется, вызывая острую симптоматику. Заболевание протекает по следующему сценарию:
- Латентная стадия, характеризующаяся отсутствием симптомов.
- Стадия обострения, которая выражается везикулами на слизистых оболочках.
В периоды обострений герпес может проявляться в виде мелких пузырьков, заполненных жидкостью, локализующихся недалеко друг от друга либо как одна большая везикула, которая появляется в определенном месте.
ВПГ (вирус простого герпеса) способен быстро размножаться в лимфоцитах и поражать иммунокомпетентные клетки. Это приводит к вторичному иммунодефициту.
Каждый повторный эпизод болезни приводит к поражению еще какого-то числа иммунокомпетентных клеток, ухудшая состояние иммунитета и создавая благоприятные условия для следующего рецидива. Таким образом, образуется порочный круг.
Каждый последующий рецидив протекает сложнее, сопровождаясь простудными заболеваниями, лимфоаденопатиями, нарушениями психологического фона, снижением работоспособности. Вместе с пузырьками на теле пациенты часто отмечают зуд и жжение кожи, а также слабость, усталость. Пропадает сон, нарушается аппетит. Вот почему отпускать проблему на самотек нельзя, особенно если герпес выскакивает постоянно.
Обострение герпеса 1 типа
После первичного инфицирования герпесом 1 типа можно практически наверняка сказать, что человек встретится с ним еще не раз. Рецидивирующий герпес имеет 4 этапа развития:
- 1 этап ощущается легким пощипыванием. На слизистых оболочках губ или носа чувствуется легкое покалывание, зуд, боль и жжение.
- 2 этап – развивается воспалительный процесс, постепенно появляются пузырьки, которые быстро увеличиваются и заполняются серозной жидкостью.
- 3 этап, который характеризуется изъявлением везикул и образованием язвочек, выделяющих жидкость.
- 4 этап – заживление. Язвочки заживают, покрываются корочкой.
Часто появляющийся герпес протекает обычно по одинаковой схеме. Везикулы могут выскакивать в одном и том же месте, сопровождаться лихорадочным состоянием, ознобом.
Встречаются и такие формы обострений, при которых не возникает пузырьков, а вирус выделяется прямо на слизистые оболочки и кожные покровы. Эта форма опасна тем, что человек может распространять вирус вокруг себя, даже не подозревая об этом.
Рецидив герпеса половых органов
Больше двух третей людей, которых поразил вирус герпеса 2 типа, встречаются с его проявлениями систематически. Болезнь может давать о себе знать несколько раз в год или каждый месяц. Существуют следующие формы заболевания:
- Диагностированный. Обострение начинается с болезненности в области промежности, бедер, ягодиц, лобка. Впоследствии на этих участках выскакивают везикулы.
- Атипичный. Отличается стертой симптоматикой. Человек может долго лечить анальные или влагалищные трещины, бороться с кандидозом или воспалением придатков, обращаться к врачам по поводу болей в суставах. На самом деле так проявляет себя герпетическая инфекция. Из-за нехарактерной клинической картины заболевание тяжело поддается диагностике.
- Менструальный герпес. Очень редкая форма заболевания, характеризующаяся ежемесячными обострениями. Во время месячных на гениталиях женщины появляются пузырьки, обусловленные повышенным синтезом гормона прогестерона. Помимо везикул на половых органах, поражаться могут бедра и ягодицы.
Частые обострения генитального герпеса вызывают дискомфорт, ухудшают качество жизни, что не может не сказаться на психоэмоциональном состоянии. Человек становится раздражительным, испытывает постоянных страх перед новым рецидивом, переживает о здоровье окружающих.
Проявления рецидивирующего генитального герпеса
Типичное обострение начинается с так называемых предвестников: жжения, зуда, болезненности в области половых органов. Боли могут отдавать в поясницу, ягодицы, мошонку. Не исключено общее недомогание, лихорадка.
Через некоторое время на коже и слизистых оболочках появляются пузырьки с прозрачной жидкостью внутри. Через несколько суток происходит их изъявление, образуются болезненные язвы. Полное заживление происходит примерно на 7-10 сутки.
Преимущественно пузырьки выскакивают в районе половых органов, бедер, ягодиц. В тяжелых случаях высыпания появляются на шейке матки, мочеиспускательном канале.
Причины частых рецидивов
После появления первых симптомов можно смело сказать: вирус активизирован, он живет и развивается в организме. Почему это происходит? Собственно, причина повторения герпеса одна – ослабление иммунитета. Когда он в норме, организм подавляет действие вируса, предотвращает его размножение. Ослабляться иммунная система может в силу разных факторов:
- Острые респираторные и инфекционные заболевания.
- Постоянные стрессы, нервная окружающая обстановка.
- Несоблюдение режима работы и отдыха. Особенно негативно сказывается постоянное недосыпание.
- Неправильное питание на протяжении длительного периода времени.
- У женщин – период беременности или менструального кровотечения.
- Продолжительная терапия антибиотическими препаратами и прочими средствами, угнетающими иммунную систему.
- Переохлаждение.
- Избыточное нахождение на солнце.
- Резкая смена климатических условий.
- Дефицит витаминов в организме, анемия.
- Проживание в экологически неблагоприятных районах или работа на вредных производствах.
- Периоды после тяжелых хирургических вмешательств, травм.
- Вредные привычки: увлечение спиртными напитками, табакокурение, наркомания.
- Хронические воспалительные и инфекционные патологии, травмы.
- Глистные инвазии.
Иммунную систему может угнетать как какой-либо один фактор, так и целый комплекс причин. Поэтому определить, что послужило причиной частых проявлений герпеса, достаточно сложно.
Количество рецидивов: норма и отклонения
Независимо от факторов, спровоцировавших повторные эпизоды герпеса, появление пузырьков на теле всегда свидетельствуют об угнетении иммунной системы. В силу определенных причин иммунитет не может справиться с действием вируса в организме, давая ему шанс атаковать и укрепить свои позиции. Герпесвирус быстро адаптируется к условиям проживания, даже приобретает устойчивость к применяемым методам терапии.
Герпес на лице и губах
Если говорить о том, какая частота проявлений лабиального герпеса является нормой, то это не более 1–2 рецидивов в год, преимущественно в зимнее время года. При этом у здоровых людей рецидивирующий герпес проявляется везикулами, сопровождающимися дискомфортом и зудом, которые примерно через неделю полностью проходят.
Повторение эпизодов от 3 до 6 раз в год уже считается частым и свидетельствует о том, что в организме имеются серьезные нарушения, требующие лечения.
Если герпес на губах выскакивает более 6 раз в год, это говорит о проблемах с внутренними органами и серьезном угнетении иммунитета.
Таким образом, если повторные эпизоды герпеса случаются 1 или 2 раза в год, сильно переживать не стоит, если чаще – это требует диагностики, выявления причины, вызывающей обострения болезни и грамотного лечения.
Генитальный герпес
Частота повторных эпизодов полового герпеса может быть разной: от 1 раза в несколько лет до 1 раза в месяц. Важно отметить, что рецидивы ВПГ 2 типа случаются раньше и чаще, нежели 1 типа.
После первичного заболевания обострения случаются у 50–70% людей. Специалисты разделяют три формы рецидивирующей герпетической инфекции в зависимости от количества повторяющихся эпизодов:
- Легкая – до 3 обострений в год.
- Средняя – 4–6 обострений в течение года.
- Тяжелая – повторные эпизоды случаются через каждые 1–2 месяца.
Таким образом, частота рецидивов более 3 раз в год уже относится к средней степени тяжести и требует консультации у специалиста. При регулярно повторяющихся эпизодах качество жизни человека существенно ухудшается. Например, при менструальном герпесе обострения повторяются каждый месяц со всеми характерными симптомами.
Неприятной особенностью герпеса половых органов является то, что после продолжительной ремиссии симптоматика может быть сильно выраженной, доставляя дискомфорт пациенту.
Особенно внимательным к частым рецидивам нужно быть женщинам, так как на них вирус действует крайне негативно. Наличие инфекции во время беременности чревато заражением плода и дефектами развития. Может произойти заражение ребенка во время его прохождения через родовые пути. А у новорожденных детей, ввиду нестабильности иммунной системы, герпетическая инфекция протекает очень тяжело.
Что делать?
Если герпес появляется слишком часто – это повод для обращения к специалисту. Лучше всего посетить сразу двух или трех врачей – дерматолога, инфекциониста, иммунолога. Они помогут установить причину постоянных обострений и подскажут, что можно сделать, чтобы периоды ремиссии стали продолжительными.
Лечение рецидивирующего герпеса – процесс сложный, длительный, требующий терпения от пациента. Назначают лекарственные препараты, помогающие устранить проявления болезни, а также иммуностимулирующие средства, направленные на повышение иммунитета пациента. Огромную роль для снижения частоты рецидивов играет профилактика.
Медикаментозная терапия
Для терапии рецидивирующего герпеса используются противовирусные лекарственные средства. Самыми распространенными являются препараты на основе ацикловира (Ацикловир, Зовиракс). Препараты применяются в форме таблеток, мазей, гелей. В тяжелых случаях лекарство вводят внутривенно. Помимо ацикловира, применяется Панавир гель, мазь Оксолиновая. При рецидивирующем герпесе назначаются препараты с содержанием цинка.
Для предупреждения попадания вируса на другие участки тела, мази и гели наносят на пораженные участки специальными аппликаторами.
При необходимости могут назначаться современные эффективные антивирусные средства – Валацикловир или Фамцикловир.
Для стимуляции защитных функций организма показано применение Интерферона, Мегасина. Рекомендован прием витаминных и минеральных комплексов с целью укрепления иммунитета.
С целью профилактики обострений при часто рецидивирующем герпесе рекомендуется делать герпетическую вакцину. Препарат вводят во время ремиссии, курс состоит из нескольких уколов с интервалами в 3-4 дня. Через полгода проводят ревакцинацию.
Непременным условием успешной терапии пациентов является их тщательное обследование с целью выявления и устранения очагов хронических инфекций в организме. Все местные факторы, способствующие возникновению повторных эпизодов, устраняются.
К сожалению, ни одно медикаментозное средство не обеспечивает полную победу над вирусом. А это значит, что на протяжении всей жизни будет существовать риск рецидива.
Народные методы
Наряду с консервативной терапией врач может рекомендовать некоторые народные методы, позволяющие облегчить протекание болезни. Местно используют сок каланхоэ, настойку прополиса, масло облепихи или пихты, Валокордин и зубную пасту. Все эти средства не помогут избавиться от заболевания, однако, поспособствуют заживлению язвочек.
Не рекомендуется прижигать язвы средствами, содержащими этанол. Они не оказывают действия на вирус и могут вызвать ожог.
Общие рекомендации
Частые обострения герпеса преимущественно обусловлены иммунодефицитными состояниями, вызванными стрессами, неправильным питанием и прочими провоцирующими факторами. Поэтому в первую очередь человеку следует позаботиться о здоровом образе жизни. Необходимо сбалансированное питание, полноценный отдых, физические нагрузки. Для предотвращения распространения вируса следует:
- Мыть руки с мылом после каждого касания высыпаний.
- Избегать контакта рук с глазами и слизистыми оболочками.
- Отказаться от поцелуев (при лабиальном герпесе) и сексе (при генитальном) в периоды обострения.
- Пользоваться только личными средствами гигиены, а также посудой.
Если во время проявлений герпеса приходится ухаживать за ребенком, нужно избегать контакта малыша с поврежденными участками. И ни в коем случае нельзя удалять везикулы и корочки, так как это поспособствует распространению инфекции.
Источник
