Как часто возникают рецидивы герпеса

Людям, заразившимся герпесом, следует знать, что если вирус однажды попал в организм, то вывести его уже не получится. Никакие лекарства на это не способны. С помощью препаратов можно только уменьшить интенсивность симптоматики, сократить интервалы между обострениями, улучшить общее самочувствие. А самым главным борцом с инфекцией является иммунитет. Если он крепок, то рецидивы герпеса человеку нестрашны. Часто возникающие обострения, или хронический герпес, свидетельствуют о том, что способность сопротивляться, активность иммунного ответа, степень адаптации организма недостаточные. И с этим нужно бороться.

Хронический герпес – что это значит

Хронический, или рецидивирующий герпес, — это заболевание вирусного происхождения, которое проявляется в виде высыпаний на коже и слизистых оболочках. Главным виновником инфекции является вирус простого герпеса, или ВПГ.

Рецидивирующий герпес развивается на фоне обострения болезни (при повторной активизации вируса), когда должное лечение отсутствовало, а иммунитет был ослаблен. То есть, большая вероятность частых рецидивов инфекции у людей с недостаточной защитой организма. Особенно в группу риска попадают те, кто страдает от иммунодефицита (ВИЧ-инфекция, сахарный диабет, пересадка донорских органов и т. д.).

Хронический герпес бывает двух видов – генитальный и простой. В обоих случаях возбудитель – ВПГ 1 типа и 2. Клинические признаки практически одинаковы. Сначала появляются высыпания в виде пузырьков, затем они лопаются. После на их месте остаются изъязвлённые участки, которые вскоре заживают. Локализуется обычно сыпь на гениталиях, уголках губ, внутри половых органов.

Различают лёгкую, среднетяжелую и тяжёлую формы хронического герпеса. Для первой характерны рецидивы менее чем 4 раза в год, для второй – до 6 раз в год, для третьей – до 1 раза в месяц.

Чем отличается первичное инфицирование от рецидива

Если заражение произошло впервые, то симптомы будут проявляться ярко. Рецидивирующий герпес не так выражен. Обострение хронической инфекции проявляется в виде возникновения везикул размером от 1 до 3 мм. Появление сыпи обязательно сопровождается жжением, зудом, незначительной болью.

Если инфицирование произошло в первый раз, то здесь будет наблюдаться повышение температуры тела, интоксикационные признаки, а в областях высыпаний — сильная боль. Нередко отмечается стоматит.

В отличие от первичного заражения, в периоды обострения появляется несколько очагов высыпаний – 1 или 2. Заживают воспалённые области намного быстрее – на протяжении 5-7 дней (при первом заражении – от 5 до 7 недель). Рецидив инфекции начинается с незначительного покраснения и зуда. Общее состояние не меняется, лимфатические узлы не увеличиваются, пузырьки заживают быстро, как и места изъязвлений. Рубцов и шрамов не остаётся (в отличие от первичного инфицирования).

Однако, несмотря на скудную симптоматику, рецидивы герпеса опаснее, нежели первичное инфицирование. Если вирусная активность наблюдается очень часто, от 6 раз в год, то у человека появляются проблемы с психикой — депрессия, нарушение сна, раздражительность. Кроме того, частые рецидивы герпеса могут приводить к таким осложнениям:

• стоматиту;
• гингивиту;
• кольпиту;
• циститу;
• вульвовагиниту;
• простатиту;
• уретриту;
• лимфоаденопатии.

При беременности частые рецидивы становятся причиной преждевременных родов и самопроизвольного выкидыша.

Причины обострений герпеса

Рецидивирующий герпес возникает по одной причине — ослабленное состояние организма. Падать иммунитет может из-за:

• умственных и эмоциональных перегрузок;
• частых стрессов;
• переохлаждения, перегрева;
• несоблюдения правильного питания;
• авитаминоза;
• постоянного переутомления;
• острых респираторных вирусных инфекций;
• тяжёлых инфекций (ВИЧ, туберкулёз, сахарный диабет, гепатит и т. д.);
• наличия злокачественных опухолей;
• приёма антибиотиков и глюкокортикостероидных препаратов;
• гормональных перестроек (беременность, климакс, пубертатный период, гипотиреоз и т. д.);
• лишнего и недостаточного веса.

Методы лечения обострений

Лечение хронического герпеса должно быть комплексным. Если речь идёт о лёгких формах, то можно обойтись противовирусными препаратами местного действия, в составе которых присутствует ацикловир:

• «Ацикловир»;
• «Зовиракс»;
• «Панавир»;
• «Ацигерпин»;
• «Виролекс»;
• «Виру-мерц» и т. д.

В тяжёлых и среднетяжёлых случаях используют препараты в форме таблеток. Чаще всего назначают:

• «Ацикловир»;
• «Валацикловир»;
• «Фамцикловир».

Лечить инфекцию этими лекарствами нужно на протяжении 5 дней. Если проявления герпеса наблюдаются чаще, чем 6 раз в год, то требуется продолжительная терапия. Это позволит уменьшить рецидивы и длительность обострения.

Чтобы сократить количество рецидивов, обязательно в комплексе следует принимать иммуномодуляторы:

• «Виферон»;
• «Циклоферон».

При лечении рецидивирующего герпеса применяются также и заживляющие растворы и мази («Д-Пантенол», масло на основе чайного дерева, «Спасатель», «Циндол», стрептоцидовая мазь). Их нужно использовать на 3-4 день после высыпаний, то есть, когда появились изъязвлённые участки.

Если высыпания возникли на слизистой рта, то в этом случае назначают:

• адгезивную пасту для ротовой полости;
• «Солкосерил»;
• «Холисал» в форме геля;
• «Лизобакт».

Помогут предотвратить присоединение вторичной инфекции и быстрее снять воспаление антисептические средства:

• раствор на основе «Фурацилина»;
• «Мирамистин» — готовый раствор;
• «Хлоргексидин» — готовый аптечный раствор;
• перекись водорода;
• раствор марганцовки (калия перманганата);
• отвар на основе дубовой коры, шиповника, листьев смородины, крапивы.

Лечить часто повторяющийся герпес при отсутствии иммунитета рекомендуется «Т-активином», «Т-имоптимом». Это иммунокорригирующие лекарства, которые вводятся подкожно. Усилению иммунитета способствует и аскорбиновая кислота.

Что касается беременных женщин, то в этот период рекомендован приём «Зовиракса» и «Виролекса». После родов назначается супрессивная терапия. Плазмоферез при вынашивании плода назначается редко, поскольку в последнее время принято считать, что это опасная процедура как для матери, так и для будущего ребёнка.

Профилактика рецидивов

Профилактические меры при заболевании рецидивирующий герпес также очень важны. Их основной целью является увеличение интервалов между обострениями или полное их исключение. Профилактика зависит от формы заболевания:

1. Для поддержания иммунитета при облегчённой форме герпеса рекомендован приём полиненасыщенных жирных кислот – омега 6 и3, а также витаминов группы В, антиоксидантные комплексы.
2. При среднетяжёлых и тяжёлых формах прописываются лекарства на основе интерферона, комплексы витаминов, противовирусные средства – «Кагоцел», «Виферон», «Циклоферон», иммуностимуляторы – «Метилурацил», «Полиоксидоний», «Т-активин» и т. д. Кроме того, обязателен курсовой приём «Ацикловира» ежегодно.

Одновременно с этим рекомендуется наладить режим питания, режим сна и отдыха, избегать стрессов, продолжительного приёма антибиотиков, переохлаждения, вовремя лечить хронические заболевания, принимать витамины во время вирусных эпидемий.

Обязательно нужно отказаться от вредных привычек, больше гулять на свежем воздухе, заняться лёгкими видами спорта.

Людям с частыми рецидивами герпеса рекомендована вакцинация. Проводить её лучше во время затишья болезни. Прививка позволит организму выработать больше антител для борьбы с вирусом и укрепить защитные функции организма.

Хронический рецидивирующий герпес – самая распространенная форма заболевания, которое вызывается вирусами. Доминирующей причиной данной патологии становятся многочисленные факторы, существенно ослабляющие иммунную систему. У инфицированных людей болезнь может периодически повторяться в любом возрасте.

Симптомы

Насчитывается 8 различных типов вирусов, и заболевания каждым из них проявляются по-разному. Но у всех видов патологии есть главный общий симптом: кожные высыпания (везикулы). Они представляют собой мелкие пузырьки с прозрачным экссудатом или гноем. Каждый раз, когда в организме повторяются периоды активизации вирусов, рецидивирующий герпес заявляет о себе такой сыпью.

Везикулы возникают на кайме губ, на лице, часто вокруг носа, на поверхности слизистой оболочки ротовой полости, в области половых органов, в паху, на бедрах, ягодицах.

При их появлении наблюдаются: покраснение, отечность, зуд, жжение. В течение недели они вскрываются, подсыхают, покрываются корочками и отпадают.

Обострение герпеса многих распространенных типов можно определить и по другим общим симптомам. Это чаще всего:

• покраснение и отечность воспалившейся кожи;
• жжение, покалывание кожи накануне появления везикул;
• возникновение зудящей сыпи;
• помутнение прозрачной жидкости в пузырьках;
• головные, мышечные, суставные боли;
• повышение температуры;
• увеличение лимфоузлов и других органов;
• сонливость;
• ощущение разбитости;
• упадок сил.

Герпес, провоцируемый вирусами 6, 7, 8 типов, еще изучен мало. Патология, вызываемая вирусом 6 типа, кроме зудящих высыпаний и лихорадки, сопровождается экзантемами – пятнами или гнойниками на груди, спине, животе. Заболевание 7 типа отличается нестабильностью психики больного. Вирусы 8 типа вызывают развитие злокачественных опухолей в лимфоузлах, внутренних органах, на слизистых оболочках, коже. Внешне болезнь проявляется в виде багровых пятен различных оттенков.

Какие еще бывают симптомы герпеса?

Почему часто появляется герпес

Рецидивы заболевания чаще всего наблюдаются при ослаблении иммунной системы. Их наиболее распространенные причины:

• беспорядочные сексуальные контакты, раздражение или повреждение кожных покровов половых органов;
• отказ от использования презервативов;
• длительное применение внутриматочной спирали;
• ВИЧ-инфекция, которой нередко сопутствует генитальный герпес;
• переохлаждение организма;
• частые простуды, ОРВИ, грипп;
• хронические очаги инфекции (больные зубы, миндалины, почки, мочевой пузырь, простата);
• онкологические заболевания;
• длительное лечение медикаментами, подавляющими иммунитет;
• сильный стресс;
• канун менструального цикла у женщин (подробнее тут);
• объятия, поцелуи при простом герпесе.

Заболевание может обостриться и вследствие не столь очевидных причин. К ним врачи относят:

• пьянство;
• курение;
• многочисленные аборты;
• длительный гиповитаминоз;
• скудное питание;
• загорание без чувства меры;
• физические перегрузки;
• умственное истощение;
• непривычные климатические условия.

Лечение рецидивирующего герпеса

Комплексная терапия заболевания имеет двоякую направленность. Врач-инфекционист или дерматолог стремятся снизить активность вирусов и одновременно добиваются повышения иммунной реактивности организма. В лечении рецидива принято различать 3 этапа.

Первый проводится во время разгара патологического процесса. Приоритетные медикаменты, перед которыми капитулирует герпес, – противовирусные средства, их применяют в виде таблеток, инъекций, гелей, свечей, мазей. Они тормозят размножение вирусов, и симптомы рецидива ослабевают.

Второй этап медикаментозной терапии наступает, когда место зудящих мокнущих везикул занимают подсыхающие и отпадающие корочки. На этой стадии герпес постепенно стихает и больным дают иммуномодуляторы, антигистаминные препараты, вводят витамины группы В. Эффективна аутогемотерапия – переливание собственной крови пациента.

Третий этап лечения осуществляется в период ремиссии. Его цель – профилактика рецидивов. Сначала проводится курс общеукрепляющей терапии, а затем больным вводится противогерпетическая вакцина (подробнее тут). После того как герпес окончательно заблокирован, врачи дают пациентам рекомендации, которые помогают предотвращать рецидивы болезни.

Диагностика

Чтобы назначить адекватное лечение, необходимо определить тип вируса. С этой целью проводят ПЦР-исследование. Выявить первопричину рецидивов заболевания помогает комплексное обследование, в которое входят:

• общий анализ крови;
• исследование соскоба;
• иммуноферментный анализ;
• цитологическое исследование;
• анализ на инфекции, которые передаются половым путем.

Герпес важно дифференцировать от заболеваний со схожими проявлениями. Это:

1. Пузырчатка.
2. Стоматит.
3. Экссудативная эритема.
4. Стрептококковое импетиго.
5. Сифилис.

Препараты

На первом этапе терапии назначают противовирусные препараты:

• таблетки Ацикловир (подробнее тут);
• Панавир;
• Фамцикловир;
• Амиксин;
• Кагоцел (подробнее тут).

Схема лечения составляется из расчета их применения от 2 до 5 раз в день на протяжении 1 или 2 недель. Эффективны инъекции таких иммуномодуляторов, как противогерпетический иммуноглобулин, Левамизол, Тактивин. В больших дозах дают витамин С. Одновременно рецидив герпеса лечат мазями, гелями:

• Ацикловир;
• Бонафтон;
• Депантенол;
• Гипорамин и др.

На втором этапе лечения назначают:

• иммуномодуляторы: Циклоферон, Лавомакс, Дибазол;
• антигистаминные препараты: Лоратадин, Супрастин;
• витамины: В1 и В6;
• успокоительные: Тазепам, Афобазол, Аминозин, Мелаксен и др.

Народные средства

Частый герпес можно лечить, дополнительно используя рецепты нетрадиционной медицины, которые помогают уменьшить его проявления и избежать рецидивов. Рекомендуется:

1. Припудривать пораженную кожу порошком мумие.
2. Смазывать больные места свежим соком каланхоэ.
3. Заваривать сухую полынь и пить как чай.

Профилактика

Чтобы предотвратить частые рецидивы герпеса, необходимо:

• исключить половые контакты;
• ликвидировать очаги хронической инфекции;
• избегать травмирования кожных покровов;
• строжайше соблюдать личную гигиену;
• отказаться от посещения бани, сауны, бассейна;
• для предупреждения рецидивов болезни следует носить просторное белье из хлопка.

Последствия

Рецидивирующий герпес, вызываемый вирусами различных типов, без адекватного лечения может привести к тяжелым осложнениям. Это:

• заболевания нервной системы;
• простатит, уретрит – у мужчин и воспаления органов мочеполовой сферы, выкидыши, бесплодие – у женщин (вызывают вирусы 1 и 2 типов);
• воспаление нервных узлов (провоцирует герпес 3 типа);
• трофические язвы, лимфомы, болезни крови, аутоиммунные заболевания (вирусы 4 типа);
• гепатит, пневмония, энцефалит, колит, миелит (вирусы 5 типа);
• тиреоидит, рассеянный склероз, рак, энцефалит, менингит (вирусы 6 типа);
• синдром хронической усталости, рак лимфоидной ткани (провоцирует герпес 7 типа);
• множественные раковые опухоли сосудов, лимфоузлов (вирусы 8 типа).

Чтобы избежать жизненно опасных последствий, следует своевременно подавлять активизацию вирусов. Для этого медицина располагает эффективными средствами. Нужно помнить: с каждым рецидивом лечить герпес становится все труднее.