Как долго мазать герпес зовираксом
Лечение герпесной инфекции предполагает обязательное применение противовирусных средств; это может быть как мазь или крем для наружного нанесения, так и препараты системного действия. К наиболее эффективным и доступным противовирусным лекарствам относится Зовиракс, выпускаемый в нескольких формах и применяемый в терапии различных видов герпесной инфекции.
Чтобы достичь нужного результата, используя Зовиракс от герпеса, важно тщательно изучить прилагаемую аннотацию и строго следовать описанным в ней рекомендациям.
Андрей, 29 лет, Архангельск
Герпесом страдаю уже много лет, каждый раз при обо…
Все отзывы
Показания к применению
Препарат показан к применению при заболеваниях, вызываемых Herpes simplex (ВПГ-1, ВПГ-2) и вирусом Varicella zoster, — лабиального и генитального герпеса, ветряной оспы, офтальмогерпеса, опоясывающего лишая, герпетического энцефалита, а также для устранения некоторых вирусных осложнений.
Зовиракс рекомендован при хронической форме герпеса в качестве профилактики рецидивов заболевания. Препарат применяется также для предотвращения заражения ВПГ и Varicella zoster у пациентов с иммунодефицитом. У людей, прошедших операцию по пересадке костного мозга, Зовиракс используется для предупреждения развития цитомегалии.
Способ применения и дозы
Схема лечения составляется индивидуально с учетом тяжести протекания инфекционного процесса. Не следует использовать Зовиракс без назначения специалиста, особенно если речь идет о системной терапии герпеса.
Крем Зовиракс равномерно наносится на кожные покровы и слизистые ткани, пораженные вирусом, не менее 5 раз в день. Для обработки высыпаний врачи советуют использовать чистый ватный тампон: это позволит избежать инфицирования здоровых участков. Мазь Зовиракс, назначаемая для наружного применения при офтальмогерпесе, наносится на внутреннюю часть нижнего века 5 раз в сутки.
При лечении ВПГ-1 и ВПГ-2 следует употреблять 1 таблетку Зовиракса 5 раз в день. При иммунодефицитных состояниях допускается увеличение разовой дозы до 400 мг (2 таблетки).
Для предотвращения рецидивов заболевания необходимо принимать Зовиракс по 200 мг 4 раза в сутки или по 400 мг дважды в сутки. Больным с выраженными симптомами иммунодефицита для профилактики заражения герпесной инфекцией следует пить по 2 таблетки Зовиракса 5 раз в день. При ветряной оспе и опоясывающем лишае средство употребляют по 800 мг 5 раз в сутки.
Раствор для инъекций используют для лечения тяжелых инфекций, вызванных вирусом простого и опоясывающего герпеса. Частота и дозировка внутривенных инфузий рассчитывается индивидуально. Употребление раствора внутрь недопустимо.
Побочные действия
В результате действия препарата могут возникнуть следующие побочные эффекты:
- при употреблении таблеток и введении инъекций — анемия, кожный зуд, сыпь, рвота, диарея, в редких случаях — ангионевротический отек, анафилактический шок и одышка, воспаление печени, желтуха, ухудшение функции ЦНС;
- при наружном нанесении мази и крема — жжение слизистых, раздражение, высыпания.
При возникновении побочных реакций следует отказаться от использования Зовиракса и сообщить об этом лечащему врачу.
Противопоказания
Противопоказано применять Зовиракс наружно или для внутреннего употребления при наличии индивидуальной непереносимости ацикловира, валацикловира и вспомогательных компонентов препарата.
Таблетки и инфузии не используют при дегидратации и нарушенной функции почек. Вводить Зовиракс внутривенно не рекомендуется беременным женщинам, больным с неврологическими нарушениями и людям, у которых наблюдаются отрицательные реакции на цитотоксические препараты.
Длительность лечения
Продолжительность лечения Зовираксом зависит от особенностей течения инфекционного процесса и применяемой формы препарата. Кремом и мазью следует пользоваться на протяжении 4-5 дней. Зовиракс начинает действовать сразу, но для предотвращения повторного развития заболевания специалисты советуют продолжать применение после устранения внешних симптомов вирусной инфекции еще в течение 2-3 дней.
Употребление таблеток продолжается в среднем 5-7 суток, но при осложненном или длительном течении заболевания лечебный курс может быть продлен.
Взаимодействие с другими препаратами
Зовиракс совместим с большинством медикаментозных препаратов.
Передозировка
При парентеральном введении препарата и приеме таблетированной формы Зовиракса может отмечаться расстройство желудка, рвота, ухудшение работы почек и нарушения со стороны центральной нервной системы. При использовании крема и мази передозировка маловероятна.
Условия хранения
Хранить мазь, крем, лиофилизат и таблетки Зовиракс нужно при температуре не выше +25°С и относительной влажности воздуха не более 75%.
Срок годности
Лиофилизат, офтальмологическая мазь и таблетки пригодны к использованию в течение 5 лет с даты производства. После вскрытия туба с глазной мазью хранится не более 1 месяца. Срок хранения крема Зовиракс составляет 36 месяцев со дня изготовления.
Состав и форма выпуска
Зовиракс производится в форме крема, глазной мази, таблеток и лиофилизата (порошка, из которого изготавливается раствор для внутривенных вливаний). Таблетки и порошок предназначаются для системного лечения заболевания; мазь — для устранения кератита, спровоцированного инфекцией; крем применяют для лечения высыпаний на коже лица и против герпеса на губах.
Активным веществом любой формы препарата является ацикловир — компонент, препятствующий размножению вируса простого герпеса и Varicella zoster и уменьшающий проявления заболевания. В лекарственном средстве присутствуют также вспомогательные компоненты.
Беременность и лактация
Допустимо использование любой формы Зовиракса (кроме внутривенных инъекций) при грудном вскармливании и в период беременности под тщательным наблюдением врача.
Применение в детском возрасте
Наружное лечение герпеса у ребенка с использованием крема и глазной мази Зовиракс проводится вышеописанным способом (как у взрослых). При ветряной оспе и опоясывающем лишае применяют таблетки Зовиракс. Детям до 2 лет назначают 200 мг средства, от 2 до 6 лет — 400 мг, от 6 лет — 800 мг. Частота приема — 4 раза в день.
У детей 2-6 лет, страдающих иммунодефицитом, терапию вирусного заболевания проводят так же, как и у взрослых. Ребенку до 2 лет дозировку таблеток требуется уменьшить вдвое.
Условия отпуска из аптек
Таблетки и лиофилизат отпускаются только при наличии рецепта. Лекарственные формы Зовиракса, предназначенные для наружного применения, относятся к списку безрецептурных препаратов.
Источник
Вирусные инфекции являются наиболее сложными в лечении. Для размножения (репликации) вирусам нужны клетки организма-хозяина, которые будут перенастроены на синтез вирусных частиц. Поэтому лекарства должны подавлять этот механизм, но не влиять на сам организм. Инструкция по применению «Зовиракса» содержит сведения о подобном воздействии. Но эффект распространяется только на вирусы герпеса.
По статистике ВОЗ, к 50 годам две трети жителей планеты заражены вирусом герпеса. Но заболевание проявляется не у всех. Некоторые могут и не догадываться, что в организме дремлет вирус. Это связано с особенностями жизненного цикла возбудителя.
Почему этот вирус неизлечим
«Зовиракс» действует на большинство типов вируса герпеса, а к семейству альфагерпесвирусов проявляет особую активность. К ним относятся три типа возбудителей:
- простой герпес 1 типа (ВПГ-1) — проявляется на губах, иногда на половых органах;
- простой герпес 2 типа (ВПГ-2) — возбудитель генитального герпеса;
- герпес 3 типа — вирус варицелла-зостер — возбудитель ветрянки у детей и опоясывающего лишая у взрослых.
Терапевтический эффект распространяется на следующих возбудителей:
- вирус Эпштейна — Барр;
- цитомегаловирус.
Вирус проникает через слизистые оболочки и направляется по нервным волокнам в спинномозговые ганглии. Там он освобождается от своей оболочки и встраивает свою ДНК в ядро нервной клетки. Генетический материал будет находиться там до благоприятного момента.
Многие люди долго являются бессимптомными носителями. Но при снижении иммунитета организм теряет контроль над вирусом, и тот в обратном порядке по аксонам нервных клеток направляется к эпителию губ. Вирус проникает в клетки, настраивает их на синтез собственных частиц. В каждой эпителиальной клетке реплицируется несколько тысяч вирусов. Во время их выхода наружу они захватывают часть клеточной мембраны для создания собственной оболочки. Это повреждает клетку и ведет к ее гибели.
Все лечебные мероприятия направлены на уничтожение вирусов, которые начали реплицироваться в эпителиальных клетках. От лекарственных препаратов и иммунной системы частицы ДНК, которые остались в ядрах нервных клеток, надежно защищены. Организм не может направить агрессию против себя, поэтому вирус остается в нем навсегда.
Даже перенесенная в детстве ветрянка во взрослом возрасте при благоприятных условиях может проявиться в виде опоясывающего лишая — типичных герпетических высыпаний по ходу межреберных нервов.
Особенности действующего вещества
Ацикловир является действующим веществом в составе «Зовиракса». Это аналог нормального компонента ДНК пуринового нуклеозида дезоксигуанозина. Разработка препарата принадлежит фармакологу из США Гертруде Элайон, которая получила за это Нобелевскую премию.
Механизм действия связан с встраиванием ацикловира из-за сходства в вирусную ДНК. Это сопровождается блокировкой фермента ДНК-полимеразы, что проявляется остановкой синтеза этой кислоты.
Действие препарата избирательно. Воздействуя на вирусные частицы, он не влияет на синтез нормальной ДНК в организме.
Фармакологические свойства мази, крема, таблеток и раствора
«Зовиракс» выпускается в нескольких фармакологических формах. Их вид и дозировка представлены в таблице.
Таблица — Основные формы «Зовиракса»
| Форма выпуска | Доза |
|---|---|
| Крем «Зовиракс» от герпеса | 5%-ный в тубе по 2,5 или 10 г |
| Мазь «Зовиракс» | 3%-ная в тубе по 3 г |
| Таблетки | 200 мг в пачке по 25 штук |
| Лиофилизат для замешивания раствора | 250 мг в ампуле, в упаковке 5 ампул |
Каждое из средств имеет свою специфику применения.
- Крем. Используется наружно, местно на области высыпаний. Действует на эпителиальные клетки. При повторном нанесении системная абсорбция минимальная. Способствует ускорению заживления прыщей, уменьшает боль, препятствует появлению новых высыпаний.
- Мазь. При нанесении на роговицу быстро абсорбируется. Поэтому во внутриглазной жидкости наблюдается заметное увеличение концентрации ацикловира. Выводится почками.
- Таблетки. Быстро всасываются в кишечнике. Через четыре часа достигает высоких концентраций в плазме. Содержание в спинномозговой жидкости на 50% меньше, чем в крови. Большая часть лекарства выводится почками в неизменном виде.
- Инфузионный раствор. При внутривенной инфузии максимум концентрации регистрируется через час. Время полувыведения от двух до трех часов. Выводится путем фильтрации почечными клубочками и секрецией в канальцах.
Выведение лекарства через почки требует коррекции дозы при почечной недостаточности. По данным исследований, при этом состоянии полувыведение лекарства может длиться до 19 часов.
Также существует комбинированный препарат крем «Зовиракс Дуо-Актив». В его состав, помимо ацикловира, входит гормональный компонент гидрокортизон. Его добавление придает крему следующие свойства:
- противозудное;
- противовоспалительное;
- вазоконстрикторное;
- противоаллергическое.
Лекарство действует местно. Гидрокортизон не способен проникать в системный кровоток и оказывать угнетающее действие на надпочечники.
В каких случаях можно использовать
Показания к применению «Зовиракса» включают случаи инфицирования вирусом простого герпеса 1 и 2 типов, а также проявления герпеса зостер, вируса Эпштейн-Барра. Но есть некоторые особенности.
- Крем. Действует исключительно местно. Поэтому не может быть использован в качестве монотерапии. Действие местных средств дополняют таблетками. Крем используют при высыпаниях простуды на губах, на носу, при генитальном герпесе. Стоматологи назначают ацикловир при герпетическом стоматите. Для лечения папиллом крем не применяют, причина заболевания в этом случае вирус папилломы человека, на который «Зовиракс» не действует.
- Мазь. Применяется местно для лечения кератита, конъюнктивита, вызванного ВПГ-1. Ячмень не входит в спектр показаний. Эта патология является следствием заражения золотистым стафилококком.
- Таблетки. Используют для лечения кожных проявлений ВПГ-1, ВПГ-2, а также для профилактики рецидива у людей с нормальным иммунитетом или иммунодефицитом. Эффективны в терапии ветряной оспы, опоясывающего лишая. Применяются в неврологии у пациентов с невритом лицевого нерва и других локализаций при подозрении на герпетическую природу заболевания. Можно использовать у ВИЧ-инфицированных и людей после трансплантации костного мозга.
- Раствор для инфузий. Перечень показаний тот же, что и для таблеток. Но часто это более тяжелые проявления заболевания. Также раствор может использоваться у новорожденных, инфицированных герпесом.
У людей в состоянии тяжелого иммунодефицита частые повторные курсы «Зовиракса» внутривенно могут вызывать появление устойчивых штаммов вируса. Поэтому продолжительное лечение в такой схеме может не дать эффекта.
Инструкция по применению «Зовиракса»: подбор дозировки
Крем наносят на места высыпаний тонким слоем, но не растирают, чтобы избежать инфицирования соседних тканей. Можно использовать четыре-шесть раз в сутки. Курс длится от пяти до десяти дней. Важно начать лечение с появления первых признаков инфекции в виде отека, зуда и жжения. Исходом болезни могут быть заеды на губах, которые являются признаком дефицита витамина В, а не остатками герпеса.
Лечение глазной мазью проводится до исчезновения симптомов плюс еще три дня. Ее выдавливают длиной 1 см в конъюнктивальный мешок пять раз в сутки. Важно соблюдать временной интервал в четыре часа.
Использование таблеток возможно у взрослых и детей после года. Их принимают во время еды, запивая стаканом воды. Дозирование зависит от цели приема и иммунного статуса пациента. Более подробно это описано в таблице.
Таблица — Лечение таблетками «Зовиракс»
| Цель использования | Дозировка |
|---|---|
| Лечение ВПГ | — 400 мг каждые 4 часа, кроме времени сна; — курс 5 дней; — при иммунодефиците дозу на каждый прием удваивают |
| Профилактика рецидивов ВПГ при нормальном иммунитете | — 200 мг 4 раза в сутки или 400 мг 2 раза в сутки; — продолжительность курса индивидуальна, но его прерывают на 6-12 месяцев для оценки эффективности |
| Профилактика вспышки ВПГ у пациентов со сниженным иммунитетом | — 200 мг 4 раза в сутки; — после трансплантации костного мозга по 200 мг 5 раз в сутки; — продолжительность курса индивидуальна |
| Лечение ветряной оспы и опоясывающего лишая | — 800 мг 5 раз в сутки в течение 7 дней; — у детей старше 6 лет 800 мг 4 раза в сутки; — детям 2-6 лет по 400 мг 4 раза в день; — до 2 лет 200 мг 4 раза |
| Лечение при выраженном иммунодефиците | — 800 мг 4 раза в день; — в некоторых случаях таблетки заменяют внутривенным введением препарата |
Детям точную дозировку можно рассчитать по массе тела. Рекомендуется 20 мг/кг веса, но не более 800 мг на каждый из четырех приемов. Пациентам с ожирением корректировка дозы не требуется. При почечной недостаточности дозу снижают, а у пожилых людей требуется соблюдение питьевого режима с поступлением не менее 1,5 л жидкости в день.
Раствор для внутривенных инфузий должен быть правильно приготовлен. Для этого в ампулу с лиофилизатом вводят 10 мл 0,9%-ного раствора натрия хлорида или воды для инъекций. Ампулу взбалтывают до полного растворения содержимого. Вводить раствор нужно по каплям в течение часа. Для этого применяют специальный инфузионный насос, в котором можно задать необходимую скорость. Или раствор разводится дальше и вводится с помощью капельницы. Расчет дозировки проводится в каждом случае индивидуально. Курс лечения пять дней.
Срок годности «Зовиракса» в виде приготовленного раствора не более 12 часов. При помутнении он не может быть использован.
Нежелательные эффекты
Побочные эффекты могут наблюдаться от использования любой лекарственной формы.
- Крем. Кожный зуд, чувство жжения, при использовании от генитального герпеса — вульвит. При сниженном иммунодефиците может появиться грибок кандида, который приводит к молочнице. Но это не следствие лечения кремом.
- Мазь. Побочные эффекты проявляются блефаритом, жжением, конъюнктивитом.
- Таблетки и раствор. Диспепсические явления, повышение печеночных ферментов в крови, головная боль, аллергия, утомляемость. Редко наблюдается анемия, лейкопения, головокружение. У пациентов с тяжелой патологией почек при больших дозах могут появиться судороги и спутанность сознания, возможна кома.
Симптомы передозировки включают более выраженные побочные эффекты. Лечение предполагает проведение гемодиализа и поддержание жизненных функций организма.
Из противопоказаний — индивидуальная непереносимость препарата. С осторожностью используют при дегидратации и почечной недостаточности.
Беременность не является противопоказанием, но нужно использовать «Зовиракс» после консультации с врачом. При грудном вскармливании лечение даже 200 мг по пять раз в сутки приводит к появлению следов ацикловира в молоке. Лекарство безопасно для новорожденных, но к его использованию нужно подходить осторожно.
«Зовиракс» является одним из торговых наименований препарата ацикловир. Существуют аналоги мази «Зовиракс» по действующему веществу. В аптеках можно встретить препараты со следующими названиями:
- «Ацикловир-Вишфа»;
- «Герпеблок»;
- «Гевиран»;
- «Ацигерпин».
Отзывы о таблетках «Зовиракс» говорят о высокой эффективности препарата, особенно если начинать лечение с появления первых признаков патологии, а не на стадии лопнувших пузырьков. Правильный подход к лечению, а также исключение факторов, снижающих иммунитет, помогают добиться стойкой ремиссии и снизить частоту рецидивов. В тяжелых случаях помогает противогерпетическая вакцина.
Отзывы
Если вовремя поймать первые признаки герпеса вроде легкого зуда и небольшого покраснения и начать мазать примерно раз в час это место Зовираксом, то,скорее всего, болячки не будет и к вечеру все исчезнет бесследно. Тогда можно помазать на следующий день для профилактики. Но если только немного запустить процесс, то придется промучиться дня 3-4. Но, в любом случае, эта мазь ощутимо облегчает жизнь.
Кася, https://www.piluli.ru/product/Zoviraks/review
Зовираксом лечу герпес, правда так быстро как в рекламе он не реагирует, но на второй день болячка начинает уменьшаться, а на третий день сходит. Единственное, что если поленюсь при первых болевых ощущениях намазать мазью, то потом, когда уже появился волдырь бесполезно Зовираксом мазать, процесс пошел и уже не купируешь.
Ольга, https://www.piluli.ru/product/Zoviraks/review
Хороший препарат. Эффективен в первые часы высыпания герпеса. При ежедневном применении герпес проходит быстрее на 3-4 дня меньше герпетические высыпания. При пониженном иммунитете малоэффективен, но большинству пациентов могу смело рекомендовать. Эффекет проявляется не сразу, малоэффективен у больных с ВИЧ-инфекцией.
Чухров В. В., https://protabletky.ru/zovirax/#otziv
Постоянная проблема осенью — это герпес, в основном это появление недуга на губах. Единственное средство, которое мне помогает — это противовирусное средство «Зовиракс». У меня быстро всё проходит. Я сразу чувствую, если возникает зуд на губах и жжение, значит ждать нужно этой противной болячки. Мажу на ночь, так как днём для меня не эстетично ходить с кремом на губах. Наношу за раз много, чтоб побыстрей весь состав проник в слои кожи и начал действовать. Проходит на четвёртый день после нанесения. Очень эффективное и недорогое средство. Я довольна и рекомендую всем, кто столкнулся с этой болячкой.
Катерина, https://protabletky.ru/zovirax/#otziv
Отзыв о таблетках, а не о мази! Первый раз пропив курс таблеток зовиракс я забыла о герпесе на 2 года точно, вот сейчас иммунитет на нуле, попробую опять пропить. Не путайте с мазью. В целом тюбике мази Зовиракс ацикловира содержится 50 мг. Это в целом тюбике! А в одной таблетке Зовиракса ацикловира 200 мг, которую нужно принимать 5 раз в сутки, то есть за сутки получается 1000 мг ацикловира!!! А период лечения ими 5 дней, то есть 5000 мг ацикловира!! Не сравнивайте 5000 мг в таблетках с 50 мг в мази. Я реально забыла о герпесе на 2 года после таблеток зовиракс. Именно ТАБЛЕТОК!!! Это очень сильный иммуномодулятор.
Надежда, https://www.otzyvua.net/zoviraks/review-90740
«Зовиракс»: как забыть о герпесе — все о и для здоровья на Zdravie3ever.ru
Поделитесь ссылкой и ваши друзья узнают, что вы заботитесь о своем здоровье и придут к вам за советом! Спасибо ツ
Источник
