Как долго проходит герпес во влагалище
В 1946 году были впервые описаны симптомы герпеса влагалища у трех пациенток.
Они заразились этим заболеванием от своих половых партнеров.
Отмечались поверхностные эрозии в зоне малых половых губ.
Была поражена и слизистая влагалища.
Эрозии были покрыты желто-серой пленкой.
Они заживали без рубцевания.
В одном из трех описанных случаев произошел рецидив.
Его симптомы были значительно слабее.
Позднее, в 1968 году, было доказано, что генитальный герпес во влагалище может распространиться на шейку матки.
Были описаны случаи тяжелого некротического цервицита.
Диагноз ставился на основании клинической и цитологической картины.
Позднее появились серологические исследования.
Сегодня они находят ограниченное применение, так как эта группа анализов не всегда дает достоверные результаты.
Сегодня при выявлении подозрительных симптомов врач сразу же назначает ПЦР на герпетическую инфекцию.
Поэтому с установлением диагноза больше нет проблем.
Как происходит заражение герпесом во влагалище
Герпес во влагалище появляется в результате заражения герпетической инфекцией.
Она передается при половом акте.
70% случаев патологии обусловлены 2 типом герпеса, 30% случаев – первым (тем, который обычно вызывает появление пузырьков на губах).
У женщины риск заразиться выше, чем у мужчины.
Если супруг является носителем вируса, то риск заражения женщины в течение 1 года составляет 25%.
В то время как мужчины инфицируются от своей супруги лишь с вероятностью 5% за этот же период.
К вирусам герпеса наблюдается перекрестный иммунитет.
Если женщина уже страдает лабиальным герпесом, то риск заражения генитальным снижается на 15%.
Инкубационный период инфекции длится в среднем 6 дней.
Патология имеет высокую распространённость.
Заражены около 25% всех людей.
Они являются носителями генитального герпеса, хотя не всегда страдают от его симптомов.
Среди женщин нетрадиционной сексуальной ориентации частота носительства выше – 45%.
Среди тех, кто практикует проституцию, герпетическая инфекция влагалища и вульвы обнаруживается в 75% случаев.
Как выглядит герпес во влагалище
В зоне вульвы и влагалища появляются отдельные или расположенные группами везикулы.
Они расположены на покрасневших участках кожи и слизистой.
В дальнейшем эти воспалительные элементы исчезнут.
Но в случае рецидива могут появляться на том же месте.
Наблюдается увеличение размеров ближайших лимфатических узлов.
Везикулы имеют тенденцию превращаться в эрозии.
Они могут быть покрыты налетом.
Содержимое везикул (пузырьков) очень заразно.
При попадании на рядом расположенные ткани они тоже воспаляются.
Поэтому при герпесе внутри влагалища часто наблюдаются воспалительные элементы, расположенные симметрично на противоположных стенках.
Инфекция передается и другому человеку.
При попадании содержимого везикул на гениталии реципиента риск заражения очень высокий.
Герпес во влагалище сопровождается повышением температуры тела в 60% случаев.
Пузырьки появляются у 90% пациенток.
Экссудация характерна для 67% больных.
У 80% женщин герпес возле влагалища рецидивирует минимум 1 раз в течение жизни.
Лимфаденопатия при герпетической инфекции наблюдается сравнительно нечасто – в 20% случаев.
Симптомы зависят от типа герпеса, который вызвал патологию.
Это может быть 1 или 2 тип герпеса во влагалище.
При втором типе патология часто протекает тяжелее.
Чаще появляются эрозии и отмечается гиперемия у основания пузырьков.
С большей вероятностью возникает воспалительное поражение уретры.
Частые жалобы пациенток, помимо высыпаний:
- бессонница
- нервозность
- недомогание
- головная боль
Герпес во влагалище: течение острой фазы заболевания
Начинается патология с продромального периода.
Появляется жжение и покалывание в тех местах, где в дальнейшем сформируется сыпь.
Пораженное место краснеет, припухает.
Через сутки появляется группа небольших пузырьков.
Они имеют диаметр 2-3 мм.
Изначально содержимое в них прозрачное.
Со временем оно мутнеет.
Может становиться гнойным.
Ещё через несколько дней везикулы спадаются.
Они засыхают, образуя тонкие корочки.
После них остается гиперпигментация или покраснение.
Оно быстро проходит.
Часто у женщин появляется одновременно герпес на входе во влагалище, в зоне вульвы и клитора, на слизистой вагины и шейки матки.
При расположении пузырьков на влажных участках слизистой они часто лопаются.
Формируются эрозии.
Они имеют размеры 0,5-5 см в диаметре.
Глубокими никогда не бывают.
Поэтому рубцов не оставляют.
Такие эрозии не кровоточат.
Они не проникают в ткани более чем на 1 мм.
Исключение составляют случаи, когда присоединяется бактериальная инфекция.
Часто эрозии бывают болезненными.
На осмотре врач может выявлять отечность малых половых губ или слизистой влагалища.
Рецидивы герпеса во влагалище
Перечисленные симптомы развиваются обычно при первичном инфицировании.
Но в дальнейшем возможны рецидивы.
Однажды проникнув в организм, герпес остается здесь навсегда.
Спровоцировать очередное обострение могут:
- снижение иммунитета
- беременность
- переохлаждение
- интоксикация
- тяжелая болезнь
Часто герпес обостряется после заражения пациентки другой половой инфекцией, например, гонореей.
Симптомы в целом такие же.
Но выражены они слабее.
Обычно везикул меньше, они быстрее исчезают.
Не увеличиваются лимфатические узлы.
Нет высокой температуры тела, хотя возможен субфебрилитет.
Герпес влагалища: клиническое течение патологии и прогноз
Герпес влагалища нельзя вылечить полностью.
Но она часто протекает без симптомов.
В первый год после инфицирования обострение возникает у 65% заразившихся.
В дальнейшем у 25% женщин рецидивы будут возникать с частотой 1 раз в год или реже.
Больше 1 раза в год, но не чаще 1 раза в месяц герпес влагалища обостряется у 13% больных.
У 2% пациенток рецидивы происходят чаще 1 раза в месяц.
По тяжести симптомов, возникающих при первичном инфицировании, можно спрогнозировать дальнейшее течение заболевания.
Если признаки были слабо выраженными, без температуры, с минимальным количеством пузырьков, рецидивы будут редкими.
Возможно, герпес влагалища вообще не будет обостряться.
Если патология изначально протекала тяжело, со значительным повышением температуры тела, большим количеством везикул, формированием крупных эрозий, это негативный прогностический признак.
С высокой вероятностью обострения будут частыми и тяжелыми.
Осложнения герпеса во влагалище
У женщин герпес во влагалище может распространяться и на другие органы.
Иногда герпес вызывает воспаление цервикса, матки и придатков.
Риск зависит от:
- вирулентности штамма вируса
- состояния иммунитета
- длительности протекания герпеса влагалища
- выраженности воспаления
При воспалении придатков отмечаются ноющие боли в нижней части живота.
Поражение может быть как одно, так и двухсторонним.
Количество пораженных герпесом органов влияет на выбор схемы терапии.
Различают три степени тяжести герпеса у женщин:
- – поражена только кожа вблизи влагалища.
- – воспаление достигло влагалища.
Может также быть поражен мочеиспускательный канал и шейка матки.
- – патология распространилась на мочевой пузырь, матку, придатки.
Установлено, что герпес повышает риск развития цервикального рака.
Это показывает статистика.
У женщин, зараженных герпетической инфекцией, злокачественные новообразования выявляются чаще.
Герпес во влагалище при беременности
Очень опасен герпес для беременных.
Патология увеличивает риск самопроизвольного аборта.
Возможно инфицирование плода внутриутробно и преждевременные роды.
Иногда происходит задержка развития плода.
Тяжелыми могут быть проявления герпетической инфекции у новорожденных.
У них на 2-3 недели жизни поражаются кожа, глаза, ротовая полость.
В наиболее неблагоприятных случаях возникают энцефалиты или воспаляются внутренние органы.
Для предотвращения заражения плода требуется профилактическая терапия.
Её назначают в последние 4 недели перед родами.
Показания:
- высокая частота рецидивов до беременности – от 6 в год
- инфицирование во время беременности
- хотя бы одно обострение в период беременности
Если первичное заражение или рецидив произошли после 34 недели, это показание к кесареву сечению.
Потому что риск инфицирования без медикаментозной профилактики достигает 50%.
Но он не предотвращает заражение на 100%.
Поэтому новорожденные получают терапию ацикловиром, вне зависимости от имеющихся у них проявлений герпетической инфекции.
Им назначают этот препарат в дозе 30-60 мг в сутки.
Курс длится от 10 дней до 3 недель.
Лечение герпеса во влагалище
Для подавления вируса герпеса существуют специфические противовирусные препараты.
Назначаются лекарственные средства из группы ациклических нуклеозидов.
Используется ацикловир.
Вирусы восприимчивы к нему в большинстве случаев.
Устойчивость наблюдается лишь у 3% штаммов вируса простого герпеса.
Чем раньше начато лечение, тем лучше результаты.
Симптомы проходят быстрее.
Тяжесть обострения ниже.
Но при этом ацикловир не влияет на течение болезни в долгосрочной перспективе.
Отдаленных результатов терапии нет.
Если сегодня вы пролечились ацикловиром, это не значит, что через несколько месяцев обострение будет менее выраженным.
Оно действительно может протекать легче, но только в том случае, если вы снова будет принимать ацикловир.
Другие препараты этой группы:
- фамцикловир
- валацикловир
Они имеют такую же эффективность.
И даже обладают преимуществами: биодоступность и продолжительность действия у них выше.
Супрессивная терапия при герпесе влагалища
Супрессивная терапия показана пациентам, которые страдают от частых и тяжелых обострений.
В этом случае целесообразно принимать препараты постоянно.
Назначают обычно валацикловир.
Его принимают по 0,5 г, 1 раз в сутки.
Супрессивная терапия продолжается обычно от 2 до 5 лет.
Её могут продолжить и на более длительный срок.
Например, при герпесе влагалища на фоне ВИЧ-инфекции.
Если же супрессивную терапию отменяют, наблюдаются отсроченные положительные результаты такого лечения.
При длительном использовании препарата вирусная нагрузка уменьшается, обострения становится более редкими и менее тяжелыми.
Супрессивная терапия также позволяет сделать человека незаразным.
Это важно в ситуациях, когда постоянный половой партнер ещё не инфицирован.
При постоянной супрессивной терапии во время полового акта можно не пользоваться презервативом вне периода обострений.
Но по-прежнему нельзя вести интимную жизнь в то время, когда во влагалище имеются высыпания.
Супрессивная терапия может быть ситуационной.
Её назначают не постоянно, а только в те периоды, когда наблюдается высокий риск обострения заболевания.
Например, на фоне тяжелой болезни, при заражении сопутствующими ЗППП или после перенесенной хирургической операции.
После окончания критического периода терапию отменяют.
Возможно также профилактическое эпизодическое лечение при нерегулярной половой жизни.
Если у женщины нет постоянных половых контактов, то для снижения риска заражения партнера валацикловир можно начать принимать за 3 дня до полового акта.
В этом случае отмечается снижение вирусовыделения не менее чем в 100 раз.
Поэтому риск инфицирования значительно снижается.
После полового контакта можно прекращать терапию, вплоть до следующего раза.
Для поддерживающего лечения также используются иммуномодуляторы.
Контроль излеченности герпеса во влагалище
После специфического лечения проводится оценка клинических симптомов.
Лабораторный контроль не требуется.
Потому что герпетическую инфекцию излечить нельзя.
В случае назначения супрессивной терапии результаты её тоже оценивают клинически.
После отмены поддерживающего лечения о его эффективности судят по двум рецидивам.
Оценивают, через какие промежутки времени они произошли, насколько выраженными были симптомы.
По итогам контроля может быть принято решение о возобновлении супрессивной терапии.
Зачем нужна вакцина при герпесе во влагалище
Вакцинацию назначают не с профилактической, а с лечебной целью.
Она показана пациентам с высокой частотой рецидивов герпетической инфекции.
Применяется вакцинация только в период ремиссии.
Используется препарат Витагерпавак.
Первая доза назначается через 10 дней после затухания симптомов.
Его вводят внутрикожно в предплечье.
Всего необходимо сделать 5 уколов.
Инъекции выполняются через каждые 7 дней.
Исключение составляют женщины с очень частыми рецидивами герпеса влагалища.
Если болезнь обостряется чаще, чем 1 раз в месяц, введение препарата выполняют с интервалами в 10 дней.
После завершения курса вакцинации следует перерыв на 6 месяцев.
После этого курс повторяют.
Вакцина от герпеса безопасна, так как содержит инактивированный (неживой) вирус.
При этом сохраняются его антигены, что провоцирует иммунную реакцию организма.
Побочных эффектов обычно нет.
Если они есть, то быстро проходят и не доставляют значительного дискомфорта.
Может наблюдаться болезненность и покраснение в месте укола.
Возможно повышение температуры тела в первые сутки.
Противопоказания к введению вакцины:
- острый герпес
- любые другие острые инфекции
- тяжелые соматические заболевания
- рак
- беременность
В день вакцинации и в течение 2-3 дней после неё нельзя употреблять алкоголь.
Ведение половых партнеров при герпесе во влагалище
Половые партнеры не подлежат обязательному лечению.
Но их необходимо обследовать.
Если инфекция выявлена, терапию назначают только в случае клинических проявлений заболевания.
Если инфекция не выявлена:
- партнера информируют о том, что он может заразиться
- рекомендуют безопасный секс с презервативом
Назначенная женщине супрессивная терапия помогает избежать заражения партнера.
Герпес во влагалище: куда обратиться
Для диагностики и лечения герпеса влагалища вы можете обратиться в нашу клинику.
Здесь ведут прием опытные дерматовенерологи и гинекологи.
Они осмотрят вас, проведут дифференциальную диагностику герпеса с другими патологиями.
Затем назначат анализы для подтверждения диагноза.
Обязательно проводятся исследования на сопутствующие инфекции, потому что при герпесе они выявляются очень часто.
Затем подбирается лечение.
Оно направлено на быстрое устранение симптомов заболевания.
В дальнейшем мы подбираем терапию, чтобы предотвратить рецидивы герпеса и уменьшить риск заражения полового партнера.
При появлении герпеса во влагалище обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.
Источник
Вирус генитального герпеса может поражать, как мужчин, так и женщин.
Заболевание является очень заразным.
Вирус передается преимущественно половым путем.
У женщин герпес поражает влагалище и шейку матки.
В месте поражения образуются пузыри, на месте которых после вскрытия остаются эрозии, покрытые желтой пленкой.
Герпес: причины, вызывающие заболевание
Пути заражения герпесом:
- Чаще всего заражение вирусом генитального герпеса происходит во время незащищенного секса с носителем инфекции.
- Другой способ заражения может быть спровоцирован использованием такими средствами контрацепции, как вагинальные колпачки, внутриматочная спираль и др.
- Еще один способ – самозаражение, когда женщина с пораженных участков переносит возбудителей на половые органы.
- Бытовой путь инфицирования. Если в семье есть инфицированный, то необходима дезинфекция нижнего белья и предметов гигиены больного.
Как происходит инфицирование герпесом
При половом контакте вирус герпеса попадает на слизистую наружных половых органов и во влагалище.
Примерно в 30% случаев женские гениталии поражает герпес 1 типа и в 70% — 2 типа.
Заражение женщин происходит чаще, чем мужчин.
Если мужчина является носителем герпеса, то риск инфицирования его партнерши в течение одного года составит около 25%.
Если наоборот – женщина носитель, то мужчина будет инфицирован с 5% вероятностью.
При наличии у женщины лабиального герпеса, то риск подхватить генитальный заметно снижается.
Инкубационный период герпеса составляет в среднем около шести дней.
Как выглядит герпес во влагалище
Первоначально, когда закончится период инкубации в зоне половых губ и на входе во влагалище образуются отдельные или сгруппированные пузырьки с прозрачным содержимым.
Кожи и слизистая в месте локализации высыпаний гиперемирована.
Через некоторое время пузырьки вскрываются и на их месте остаются эрозии, которые подсыхают, а затем исчезают.
Содержимое высыпаний является очень заразным.
При поражении влагалища элементы сыпи располагаются симметрично внутри влагалища на его стенках.
Очень часто высыпания сопровождаются повышением температуры тела. В 90% случаев появляются пузырьки.
Во время рецидива герпеса они могу образоваться заново возле влагалища.
Обострение заболевания у большинства женщин случается хотя бы один раз в жизни.
Одновременно может наблюдаться увеличение паховых лимфоузлов и лимфангиты.
Проявления генитального герпеса во влагалище зависят от типа возбудителя.
При поражении вторым типом симптоматика более тяжелая.
В большинстве случаев в процесс вовлекается уретра.
Симптомы герпеса влагалища
Клинические проявления зависят от того какие типы вируса проникли в организм.
Вагинальный герпес провоцируется вирусом 2 типа.
Основные симптомы поражения гениталий:
- появление везикул, заполненных жидкостью, локализованных во влагалище и в преддверии, а также в зоне ануса
- наличие болезненных ощущений внизу живота
- боль и дискомфорт во время мочеиспускания
- вагинальные выделения мутные
Помимо местных признаков в т. ч. появляются и общие симптомы:
- подъем температуры тела
- чувство усталости
- сонливость
- головная боль
Патология может протекать в одной из форм:
- аритмичная. Продолжительность периода ремиссии между рецидивами разная. Причем, чем продолжительнее период затишья, тем ярче выражена симптоматика во время обострения.
- монотонная. Периоды обострений бывают довольно часто через одинаковые промежутки времени.
- стихающая. После каждого обострения ремиссия удлиняется. Затем симптоматика полностью исчезает.
Особенности острого периода герпеса
Появлению первых симптомов предшествует продромальный период.
Он характеризуется появлением неприятных ощущений в виде покалывания и жжения в местах, где должны появиться высыпания.
Здесь же отмечается гиперемия и отечность тканей.
На следующий день образуются высыпания, заполненные прозрачной жидкостью.
Они небольшие, в диаметре составляют около 2-3 мм.
Через некоторое время жидкость мутнеет и становится гноем.
Затем везикулы вскрываются и на их месте остаются болезненные эрозии, которые не кровоточат.
Постепенно они подсыхают и формируются корочки, которые после подсыхания отпадают.
На месте, где были высыпания, остаются темные или красные пятна, которые со временем бесследно проходят.
Рецидивирующий герпес
Если вирус герпеса проник в организм, то избавиться от него полностью невозможно.
После того, как больной пройдет курс лечения, и признаки патологии исчезнут, создается впечатление, что болезнь отступила и человек полностью здоров.
Однако, вирус генитального герпеса способен давать рецидивы и на то есть определенные причины.
Это может произойти в следующих случаях:
- при снижении иммунных реакций организма
- во время беременности
- после переохлаждения организма
- в результате интоксикации
- после тяжелой болезни
- если происходит инфицирование другой ИППП
Клинические проявления при рецидивах ничем не отличаются от симптомов вострый период, но выражены не так ярко.
Высыпаний образуется не так много и не происходит увеличение лимфоузлов.
Температура тела остается нормальной, правда в некоторых случаях возможно незначительное повышение.
Следует отметить, что:
- на первом году рецидивы у инфицированных герпетической инфекцией возникают довольно часто, примерно в 65% случаев
- затем у 25% зараженных обострение заболевания может возникать примерно один раз в году и даже реже
- у 13% женщин рецидивы за год будут проявляться чаще, но не более одного раза в течение месяца
- частыми обострениями в течение месяца будут страдать примерно 2% инфицированных пациенток
По тяжести клинической картины во время первичного инфицирования можно предположить, как будет патология протекать в дальнейшем.
- При слабо выраженных проявлениях, при отсутствии температуры и малым числом везикул, обострения будут проявляться очень редко. Не исключено, что их не будет вообще.
- При ярко выраженных признаках, множественных высыпаниях, эрозиях большого размера, повышением температуры до высоких цифр, можно предположить неблагоприятный прогноз. Высока вероятность того, что рецидивы будут тяжелыми и частыми.
Герпес во влагалище у беременной женщины
Если при беременности у женщины выявлен генитальный герпес во влагалище, то данная патология представляет опасность не только для нее самой, но и для будущего ребенка.
Возможные осложнения при инфицировании беременной:
- Высокий риск выкидыша или преждевременных родов
- Внутриутробное заражение плода
- Нарушения в развитии плода
Инфицирование новорожденного герпетической инфекцией может иметь тяжелые последствия.
С целью предотвращения инфицирования плода проводится профилактическое лечение, которое назначают за месяц до родов.
Если беременная женщина заразилась герпесом после 34 недель беременности, то проводится кесарево сечение.
При рождении от больной матери новорожденным показана терапия ацикловиром, даже если у них отсутствуют признаки инфицирования.
Чем лечить герпес во влагалище
Лечение вируса проводится с использованием противовирусных препаратов, механизмы действия которых направлены на уничтожение возбудителя.
Но чаще всего применяют Ацикловир, потому что вирусы восприимчивы именно к этому препарату.
Устойчивостью к Ацикловиру обладают только 3% штаммов возбудителя.
Если терапия начата своевременно, то симптоматика исчезнет гораздо быстрее и вероятность рецидивов будет ниже.
На дальнейшее течение патологии препарат оказать влияние не может.
Поэтому при рецидивах все равно надо будет принимать Ацикловир, Валацикловир или Фамцикловир.
- Для лечения герпеса пациентке также назначают препараты местного действия: мазь, спрей, суппозитории для облегчения состояния.
- Для устранения зуда на влагалище назначают антигистаминные средства.
- Для облегчения болевого синдрома – анальгетики.
- Для уничтожения патогенной флоры – антисептики.
Супрессивная терапия при герпесе влагалища
Если у пациентки случаются частые обострения, которые протекают тяжело, ей показано супрессивное лечение.
В этом случае рекомендуется поддерживающая терапия.
Больной назначается прием Валацикловира в дозе по 0,5 г ежедневно на протяжении нескольких лет.
Длительность лечения при ВИЧ-инфекции – более 5-ти лет.
При отмене супрессивной терапии результаты анализов будут положительными.
Особенности супрессивного лечения в том, что в результате длительного приема лекарств снижается вирусная нагрузка, рецидивы становятся редкими и не такими выраженными.
Терапия позволяет уменьшить заразность женщины, что имеет значение для ее полового партнера.
В этом случае игнорирование презерватива вне обострения не опасно, но только в том случае, если отсутствуют высыпания.
Супрессивное лечение может проводиться только в период, когда возможно обострение:
- если у пациентки выявлены сопутствующие половые инфекции
- после хирургического вмешательства
- на фоне тяжело протекающего заболевания
По окончании кризиса лечение отменяют.
Супрессивная терапия может проводиться эпизодически при отсутствии регулярной половой жизни.
В этом случае, чтобы свести к минимуму риск инфицирования партнера, женщине назначают прием Валацикловира за три дня до предполагаемого секса.
В результате выделение патогенов снижается примерно в сто раз.
После секса прием препарата можно отменить.
В качестве поддерживающего лечения назначаются иммунные препараты.
Контрольные анализы на генитальный герпес
Эффективность уколов и таблеток от герпеса с помощью лабораторных анализов оценить не получится, так как генитальный герпес не излечим.
Оценка результатов проводится по наличию клинической картины.
Если проводилась супрессивная терапия, то ее результативность также оценивают по двум обострениям.
Смотрят, как часто были рецидивы, и насколько яркой была клиническая картина.
По результатам контроля принимается решение о целесообразности дальнейшего проведения супрессивного лечения.
Зачем делается вакцина при герпесе влагалища
Вакцинация проводится при наличии высокой частоты обострений.
Применяют препарат Витагерпавак.
Вакцину вводят в период ремиссии.
Первая инъекция делается через десять дней после того, как стихнут симптомы.
Препарат вводится внутрикожно в область предплечья.
Делают 5 инъекций с интервалом 7 дней.
При частых обострениях вакцину вводят каждые 10 дней.
Затем надо сделать перерыв на полгода.
Через 6 месяцев проводят ревакцинацию.
Вакцина безопасна, потому что представляет собой неживой вирус.
Что касается побочного действия, его не бывает.
Если появляются какие-либо побочные эффекты на препараты, то очень быстро проходят, не доставляя дискомфорта.
В месте введения препарата может появляться гиперемия и болезненность.
Не является исключением повышение температуры в течение первых суток.
Необходимо учитывать противопоказания к введению вакцины:
- обострение заболевания
- наличие других острых инфекций
- состояние беременности
- онкологическое заболевание
- тяжелая соматическая патология
За 2-3 дня до проведения вакцинации запрещается прием алкоголя.
Как ведут половых партнеров при генитальном герпесе
Половой партнер заболевшей женщины не привлекается к обязательному лечению, но должен в обязательном порядке пройти обследование.
При наличии инфекции лечение будет проводиться при наличии клинической картины.
При отрицательных результатах лабораторного обследования:
- партнера ставят в известность, что его могут инфицировать;
- рекомендуют занятия действиями сексуального характера в презервативе.
Если пациентке будет назначено супрессивное лечение, то оно поможет исключить инфицирование полового партнера.
Осложнения герпеса во влагалище
Проникнув во влагалище, вирус герпеса может распространиться за его пределы.
В результате произойдет поражение цервикального канала, матки с придатками.
Инфицирование соседних органов может быть связано:
- с вирулентностью патогена
- активностью иммунной системы
- продолжительности пребывания вируса во влагалище
- выраженности воспалительного процесса
Если произошло поражение придатков, то будет присутствовать боль внизу живота с одной или с двух сторон.
Схема лечения будет зависеть от степени тяжести патологии.
Различают:
- Поражается кожа и слизистая наружных половых органов
- Воспалительный процесс ограничился влагалищем, уретрой и шейкой матки
- Инфекция проникла в матку с придатками и в мочевой пузырь
Женщины, пораженные вирусом генитального герпеса, страдают чаще от злокачественных новообразований.
Куда обращаться при генитальном герпесе
Женщины не всегда знают, какой врач лечит подобную патологию.
Чтобы пройти обследование и лечение женщина может сходить на прием к гинекологу в женскую консультацию или в кожно-венерологический диспансер – к венерологу.
Можно записаться к специалисту в частную клинику и там пройти диагностику и лечение.
Но прием в таких учреждениях платный.
Доктор проведет обследование и по результатам осмотра и анализов назначит лечение.
Также, потребуется идентификация заболевания с другими похожими по своим проявлениям инфекциями.
К примеру, очень большое сходство имеют высыпания при герпесе и опоясывающем лишае.
Поэтому может ли это быть зостер, а не герпес – решит специалист.
Также, доктор поможет разобраться, если на влагалище появились не пузырьки с жидкостью внутри, а уплотнение.
Меры профилактики генитального герпеса
Профилактика заражения в семье имеет первостепенное значение, если у женщины обнаружилась инфекция.
Чтобы избежать инфицирования, надо придерживаться определенных правил:
- Соблюдение личной гигиены. Избегать использования средств гигиены и нижнего белья другого человека. Необходимо ежедневно принимать душ.
- Укрепление иммунной системы. Ведение ЗОЖ, отказ от вредных привычек, правильное питание, прием витаминных комплексов, занятия спортом. Такие меры будут препятствовать развитию рецидивов.
- Использование презерватива при случайном половом контакте, а лучше отказаться от сексуальных отношений с партнерами, о здоровье которых мало что известно.
- Если все-таки произошла половая связь без использования презерватива, то в течение первых двух часов после секса потребуется медикаментозная профилактика и дальнейшее профилактическое лечение, которое назначит специалист.
При появлении герпеса влагалища обращайтесь к автору этой статьи – дерматовенерологу в Москве с многолетним опытом работы.
Источник
