Как и чем лечить герпес внутренний
Согласно статистическим данным мировая распространенность простого герпеса колеблется от 65 до 90%. Чаще всего диагностируется патология, проявляющаяся характерной сыпью на губах, носу или гениталиях – классические симптомы герпеса. Болезнь поддается симптоматическому лечению определенной группой препаратов, при правильном подходе к терапии не несет угрозу для здоровья. Наличие в организме герпеса внутренних органов, симптомы которого часто носят скрытный характер, может спровоцировать развитие серьезных последствий, угрожающих здоровью и даже жизни.
Особенности заболевания
Для снижения процента смертности от герпеса внутренних органов важен уровень владения информацией населения на тему «Что представляет собой внутренний герпес, пути инфицирования, возможные последствия, симптомы и лечение».
Наука насчитывает более 100 разновидностей вируса простого герпеса (ВПГ), у человека встречаются 8 из них. Наиболее опасный вирус 5 типа – Цитомегаловирус (ЦМВ), характеризующийся поражением внутренних органов (висцеральный герпес).
Все типы ВПГ, проникая в чувствительные нервные окончания, встраиваются в генетический аппарат нервных клеток. После этого устранить вирус невозможно, он сопровождает человека всю жизнь.
Герпес внутренних органов возникает при генерализованной форме патологии, благодаря сильной иммунной защите может протекать скрыто. Часто человек даже не подозревает о своем инфицировании и заражает других. В таком случае пациент становится вирусоносителем.
Пути передачи ЦМВ:
- половой – от инфицированного партнера при любом виде секса (оральный, вагинальный, анальный);
- воздушно-капельный (общие предметы обихода, во время поцелуев);
- гемотрансфузионный – когда трансплантируют пораженные органы, через нестерильные медицинские приборы, при переливании крови;
- вертикальный – от матери ребенку во время беременности, в период прохождения по родовым путям, через грудное молоко.
Последний вариант поражения ЦМВ наиболее опасный, поскольку предполагает развитие врожденной формы патологии с тяжелейшими последствиями. Поражает пищеварительную, дыхательную сердечно-сосудистую системы. Избежать заражения невозможно из-за тесного взаимодействия ребенка с матерью в ее утробе.
Герпесное поражение внутренних органов может выступать в роли самостоятельного заболевания, последствия вирусного дерматоза (поражения кожных покровов ВПГ 1, 2 типами, лишай, ветряная оспа), серьезного осложнения перенесенных или хронических заболеваний внутренних органов.
Интересно! Согласно результатам многочисленных исследований, практически у каждого человека вирус герпеса присутствует в организме, но активируется только при наличии определенных условий.
В особую группу риска входят:
- беременные;
- новорожденные;
- алкоголики, наркоманы;
- пациенты, которым переливают кровь;
- онкобольные, ВИЧ-инфицированные.
Часто инфекция поражает медицинский персонал, который имеет тесный контакт с биологическими жидкостями зараженных пациентов.
Пиком инфицирования детей считается возраст 4-6 лет, когда посещаются детские сады, спортивные секции. Носитель ЦМВ с легкостью может заразить людей в закрытом пространстве.
Возраст от 16 до 35 лет сопровождается высоким уровнем социальной, сексуальной активностью. Риски увеличиваются при неразборчивых интимных связях, нетрадиционной ориентации, наркотической зависимости (использование одного шприца на всех), диагностировании СПИДа, ВИЧ-инфекции, тяжелых аутоиммунных патологий (инсулинозависимый сахарный диабет, атрофический гастрит, рассеянный склероз и другие).
Особенности вируса
Главной особенностью цитомегаловируса является то, что он не способен жить вне человеческого тела. Распространяясь по крови, поражает наиболее уязвимые участки с пониженной иммунной защитой.
Другие особенности ЦМВ:
- инкубационный период длится от 3 недель до 3 месяцев;
- сохраняет жизнедеятельность во всех биологических жидкостях;
- способен поражать любой внутренний орган;
- отсутствие адекватной терапии приводит к тому, что вирус разрушает организм изнутри.
У ВИЧ-позитивных, пациентов пожилого возраста с выраженными нарушениями защитной функции организма цитомегаловирусная инфекция сложно поддается медикаментозной терапии, не редко заканчивается летальным исходом.
Клиническая картина
Диагностика заболевания усложняется тем, что первые клинические проявления схожи на обычную простуду – повышение температуры тела, общая слабость, недомогание, мышечные, суставные боли.
В зависимости от того, какой орган поразил вирус, проявляется симптоматика, ничем не отличающаяся от обычных патологий.
Несмотря на то, что перед вирусом уязвимы абсолютно все внутренние органы, чаще всего диагностируются 3 формы герпетического поражения:
- гепатит (воспаление печеночной паренхимы);
- пневмония (воспаление паренхимы легких);
- эзофагит (воспаление пищевода).
Герпетический гепатит часто сопровождается желтухой. Как основной симптом любого гепатита, она проявляется желтушностью слизистых оболочек глаз, кожных покровов (результат повышения билирубина). Поднимается температура тела (что не свойственно для начального этапа развития типичных гепатитов), фиксируется общая слабость, боль в правом боку из-за увеличения печени.
При герпетической пневмонии наблюдается гипертермия, слабость, сильный кашель, одышка, появляется чувство нехватки воздуха, боль в груди. Клиника часто смазана по причине того, что протекает на фоне инфекционных поражений дыхательных путей грибкового, бактериального, протозойного характера. Распространение генитального герпеса через кровоток может стать причиной развития двусторонней пневмонии.
Эзофагит герпесной этиологии сопровождается болью при глотании, болезненными ощущениями в области грудной клетки, нарушением процесса заглатывания еды, отрыжкой, повышенной чувствительностью к холодным, горячим блюдам и напиткам, увеличением секреции слюнных желез. Фиксируется резкое понижение веса. Болезнь чаще всего не заходит дальше сфинктера, но при тяжелом течение могут быть охвачены кишечник, поджелудочная железа, желудок.
Симптомы поражения других органов
Герпес кишечника проявляется зудом, жжением в заднем проходе, нарушением сна, лихорадкой, головной болью, болезненностью во время совершения акта дефекации, увеличением лимфатических узлов в паховой зоне.
Патология может протекать по типу гастрита. Поражение герпесом желудка характеризуется болью в верхней части живота, тошнотой, иногда рвотой.
Затрагивая мочеполовую систему, вирус провоцирует болевые ощущения в области половых органов и малого таза, дискомфорт при мочеиспускании. Повышается температура тела, появляется общая слабость.
Герпетический энцефалит – острое инфекционное поражение головного мозга. Проявляется гипертермией, судорогами, нарушениями сознания, в тяжелых случаях возможно впадение пациента в кому. Также могут возникать кратковременные галлюцинации и амнезия, двоение в глазах, нарушение речи, координации движений.
Диагностика
Диагностировать герпес внутри органов довольно сложно по причине сходства симптоматики со многими другими патологиями. Необходимо провести дифференциальную диагностику.
Поводом для проверки на ЦМВ служат следующие ситуации:
- гипертермия, признаки острого респираторного заболевания;
- на организм не действует антибиотикотерапия;
- аллергическая реакция (сыпь) на ампициллин;
- у женщин фиксируются случаи внематочных беременностей, невынашивание плода на разных сроках.
Для постановки диагноза пациент должен пройти ряд лабораторных исследований. Обнаружить признаки наличия в организме вирусов герпеса 5 типа можно во время исследования любой биологической жидкости.
Наиболее информативными считаются методы:
- иммуноферментный анализ (ИФА) – определяет наличие антител в крови, которые вырабатываются иммунитетом в ответ на внедрение вируса;
- полимеразная цепная реакция (ПЦР) – выявляет ДНК вируса.
Также могут использоваться бактериологический посев, иммунограмма, ультразвуковое исследование органов малого таза. Если тяжело глотать, назначается обследование пищевода. Стабильный кашель требует диагностики состояния диафрагмы, легких.
Терапия
Многих пациентов, столкнувшихся с проблемой, волнует вопрос «Как лечить герпес внутренних органов». Терапия проходит в стационарных условиях с соблюдением строго постельного режима ввиду того, что существует большая вероятность развития осложнений.
Вылечить заболевание полностью невозможно. Основными терапевтическими целями являются купирование воспалительного процесса, стимулирование иммунитета. Необходимо добиться переведения вируса из агрессивной формы в неактивную, когда он находится под контролем иммунной системы.
На основе полученных результатов анализов специалист назначает системные противовирусные, эффективные по отношению к различным типам герпесвирусов – Валганцикловир, Ганцикловир, Валацикловир, а также иммуномодулирующие препараты – Ликопид, Циклоферон, Интерферон, Деринат.
Кроме этого, назначаются симптоматические лекарственные средства:
- жаропонижающие (Парацетамол, Ибуфен);
- обезболивающие (Анальгин, Спазмалгон);
- противовоспалительные (Аспирин, Кетопрофен);
- антигистаминные (Лоратадин, Супрастин).
Группа применяемых препаратов зависит от того, какие органы поражены.
При энцефалите, менингите назначают диуретики (Сорбит, Триампур), кортикостероиды (Преднизолон, Метипред), противосудорожные (Тегретол, Зептол). Для улучшения метаболизма в головном мозгу применяются ноотропные препараты (Пирацетам, Фенибут).
При патологических процессах в печени показаны гепатопротекторы (Карсил, Эссенциале Форте). Комбинированный препарат Фосфоглив оказывает гепатопротекторное, противовоспалительное, иммуномодулирующее действие.
Герпес пищевода, желудка предполагает обязательное соблюдение определенной диеты – питание должно быть здоровым, сбалансированным. Исключению подлежат вредные привычки, жареные, соленые, сладкие, жирные блюда, специи и копчености. Патологический процесс, развивающийся в кишечнике, требует назначения прокинетиков — лекарства, которые улучшают моторику кишки, ускоряют транзит пищи и опорожнение, оказывают противорвотное действие (Церукал, Мотилиум).
Важно! Лечение внутреннего герпеса должно проводиться под строгим врачебным наблюдением. Заниматься самодеятельностью строго запрещено! Любая ошибка может нанести вред здоровью и даже лишить жизни человека.
При воспалении легких нужно применять средства, способствующие отхождению мокрот (Бромгексин, АЦЦ).
Если присоединилась бактериальная флора необходимо в схему терапии включить антибактериальные препараты (Амоксициллин, Джозамицин).
Лечение герпеса внутренних органов у младенцев и беременных предполагает применение тех же групп препаратов, что и для взрослых в обычном состоянии. Однако, обязательно учитывается дозировка, форма выпуска. В период проведения терапии иногда возникают проблемы с сосудами, тогда назначаются лекарства, снижающие риски тромбообразования (Кавинтон, Курантил).
Для поддержания иммунитета принимаются витаминно-минеральные комплексы, витамины группы A, C, E, B, D, экстракт Эхинацеи.
Осложнения
Герпес на внутренних органах – состояние, угрожающее жизни. Осложнения возникают на фоне несвоевременной, не адекватной терапии или при ее полном отсутствии.
Поражение организма новорожденного ВПГ 5 типа может спровоцировать развитие патологических процессов не только во внутренних органах, но и затронуть центральную нервную систему. Развивается герпетический энцефалит. В 65% случаев болезнь заканчивается смертью ребенка, и только 10% из выживших, с поражением ЦНС развиваются физически и умственно соответственно возрасту.
При беременности на ранних сроках (до 12 недель) активация вируса или первое заражение очень опасны для плода, поскольку происходит формирование всех органов. Патология может спровоцировать самопроизвольный аборт, смерть малыша в утробе.
Герпетические поражения жизненно важных органов могут привести к летальному исходу. К примеру, запущенность гепатита приводит к печеночной недостаточности, уровень смертности составляет 30%. Отсутствие терапии пневмонии в 80% приводит к смерти пациента.
При несвоевременном лечении энцефалита 80% пациентов впадают в кому. Смертность составляет 30%, однако полного восстановления всех функций организма возможно добиться только в 2% случаях. У остальных пациентов могут быть судорожные припадки, стойкие интеллектуальные нарушения (слабоумие), болезнь Альцгеймера.
Профилактика
Защититься от проникновения вируса в организм практические невозможно. Основные цели профилактики направлены на укрепление организма, поддержание иммунной системы.
Важно! При сильном иммунитете попадание вируса в организм не провоцирует развитие патологических процессов.
Необходимо вести здоровый образ жизни, заниматься спортом, исключить все вредные привычки, сбалансировано питаться, избегать стрессовые ситуации, полноценно отдыхать. Своевременное лечение любых патологий поможет в короткие сроки восстановить иммунную защиту организма. Кроме этого, рекомендуется в полной мере соблюдать личную гигиену, отдавать предпочтение только защищенному половому контакту.
При появлении герпесной сыпи на теле необходимо срочно и правильно лечить заболевание. Во избежание разноса инфекции нельзя самостоятельно прокалывать пузырьки. После контакта с эскудантом (жидкость в пузырьках) нужно обязательно вымыть руки.
Лучшая защита для ребенка – это планирование беременности. На этом этапе пара проходит полное обследование. Пациентки, у которых обнаружены антитела к ЦМВ, находятся под строгим наблюдением гинеколога, инфекциониста, вирусолога на протяжении всей беременности.
Герпес внутри организма развивается под прикрытием симптомов более безопасных болезней. Своевременная диагностика, адекватное лечение способны предотвратить развитие угрожающих здоровью и жизни человека последствий. Попав единожды в организм, вирус остается в нем навсегда, при малейших сбоях могут возникать патологические процессы. С помощью поддержания иммунитета на должном уровне можно добиться полного контроля над вирусом.
Источник
По статистике уровень распространения простого герпеса достигает 85%. Зачастую герпетическая сыпь формируется на поверхности губ, носа и в области половых органов. Такие формы болезни легко поддаются лечению и не причиняют большого вреда здоровью больного. Но есть ещё и такая разновидность патологии как внутренний герпес — повреждает целостность внутренних органов. Характеризуется отсутствием явных признаков. При неправильном лечении приводит к образованию тяжёлых осложнений. Возможен летальный исход.
Может ли герпес поражать внутренние органы
Да, может! В медицинской практике такие случаи фиксируются нечасто. Это наиболее серьёзная разновидность заболевания. Вирус просачивается в полость внутренних органов через сыпь на каёмке губ и половом органе. ВПГ первого и второго типа повреждает целостность трахеи, лёгких, пищевода, влагалища, матки и яичников. Герпес пятого типа (цитомегаловирус) наносит здоровью большой урон: попадает в организм при пониженном иммунитете, разносится лимфой и кровотоком, поражает самый уязвимый участок. Симптоматика герпеса внутренних органов обнаруживается при наличии благоприятной среды (общая слабость организма, плохая экологическая обстановка, наличие сопутствующего заболевания).
Провоцирующие факторы
Чаще всего герпес внутри организма локализуется в полости лёгких, печени и пищевода. Соответственно выделяют три его основные формы в виде:
- герпетического гепатита;
- герпетической пневмонии;
- герпетического эзофагита.
Вирус распространяется при соприкосновении с биологическими жидкостями его носителя (кровь, слюна, слезы, грудное молоко). Заразится можно и при половом акте. После проникновения в организм герпес остаётся там навсегда. Признаки заболевания проявляются при:
- снижении иммунитета — основная причина;
- регулярном переохлаждении/перегревании;
- развитии инфекционных заболеваний;
- стрессах и утомляемости;
- наличии вредных привычек (курение, употребление алкоголя и наркотиков).
Также в число возможных будущих носителей герпеса входят дети, беременные женщины с ослабленным иммунитетом, лица, пережившие процедуру переливания крови. Туда же входят и люди с сахарным диабетом, злокачественными опухолями и ВИЧ-инфекцией.
Симптомы и локализация герпеса на внутренних органах
Симптомы внутреннего герпеса рознятся зависимо от поражённого органа. Они не являются специфическими и напоминают другие вирусные заболевания.
Внутренний герпес пищевода
Эзофагит — процесс воспаления слизистой оболочки пищевода. Болезнь начинает развиваться после проникновения вирусов в глотку. Оттуда он перемещается в полость пищевода. Может вызывать осложнения герпетической сыпи на поверхности губ, носа, половых органов (если они присутствуют).
К главным признакам герпетического эзофагита относятся:
- болезненные ощущения в области грудины;
- боль и чувство удушья при проглатывании пищи;
- резкое понижение массы тела.
В ходе проведения эндоскопического исследования врач определяет наличие язвочек (возможны множественные образования) на поверхности слизистой оболочки пищевода. Отсутствие должного лечения приводит к рыхлости слизистой. Обычно болезнь затрагивает верхние отделы пищевода, но в отдельном клинической ситуации может затронуть желудок, кишечник и поджелудочную железу.
Герпетическая пневмония
Одна из наиболее редко встречаемых форм герпеса. Поражает людей с пониженными защитными силами организма. Основные признаки:
- наличие кашля и одышки;
- сильный болевой синдром в районе грудины;
- высокая температура тела;
- головная боль;
- проявления общей интоксикации.
Симптомы не интенсивные. Пневмония герпетического характера формируется при наличии сопутствующих инфекционных или грибковых заболеваний, например, трахеобронхита или паренхимы лёгких.
Присутствие герпетических высыпаний в зоне рта, носа или половых органов знаменует о существующем риске возникновения двухсторонней пневмонии. В случае отсутствия лечения возможен летальный исход.
Герпетический гепатит
Поражаются клетки печени и почек. По своей симптоматике патология сильно напоминает иные формы заболевания. Характерные признаки:
- желтушность кожи и белков глаз;
- болезненные ощущения в зоне правого подреберья;
- печень увеличивается в объёме;
- появляется мигрень, повышение температуры тела и общая слабость.
При лабораторном исследовании крови обнаруживают наличие высокой концентрации билирубина в составе крови.
Внутренний герпес мочеполовых органов
Патология влияет на функционирование полового органа. Атипичная форма может вызывать возникновение цистита, уретрита, простатита, нефрита, кольпита, вульвовагинита. Признаки воспалительного процесса изнутри желчного пузыря:
- активный режим мочеиспускания;
- болезненность нижних отделов живота;
- тёмный цвет урины;
- боль в процессе выведения мочи.
В случае, когда герпес поразил влагалище, женщина жалуется на зудящее чувство, жжение, наличие выделений с неприятным запахом, регулярный болевой синдром в области лобка и дискомфортные ощущения при половом акте.
Диагностика
Процесс определения заболевания непростой. Симптомы герпеса на внутренних органах схожи с другими патологиями, что требует применения дифференциальных диагностических методов.
Для обнаружения присутствия в организме вирусов герпеса 5-го типа проводят лабораторные исследования любой биологической жидкости. Самые эффективные методы:
- ИФА (иммуноферментный анализ) — исследования крови на антитела, вырабатываемые после проникновения возбудителя заболевания.
- ПЦР (полимеразная цепная реакция) — определяет ДНК вирусов.
С целью диагностики могут использовать бактериологический посев, иммунограмму, УЗИ. При наличии сильного постоянного кашля диагностируют состояние лёгких и диафрагмы.
Чем лечить внутренний герпес
Прежде всего при первых же подозрительных симптомах необходимо проконсультироваться у врача. Процесс лечения зачастую осуществляют в условиях стационара. Комплекс состоит из иммуностимулирующей и противовирусной терапии, обезболивающих и противовоспалительных препаратов.
Обязательной терапевтической мерой медики считают приём «Ацикловира» и «Валацикловира». Также в качестве антибиотиков при лечении внутреннего герпеса рекомендуется приём «Амоксициллина» и «Амоксиклава». От цитомегаловируса избавляются при помощи «Цитовира» и «Ганцикловира». С целью повышения защитной функции организма рекомендуют применять свечи «Виферон».
Дополнительные рекомендации:
- При герпесе пищеварительного тракта необходимо следить за правильностью и полноценностью питания.
- Наличие герпетической пневмонии обязует пациента принимать препараты, выводящие мокроту: «Гербион», «АЦЦ», «Бромгексин».
- При наличии на коже герпетической сыпи рекомендуют использовать мазь «Виферон» или «Зовиракс».
- Быстрее избавиться от внутреннего герпеса помогут свежевыжатые соки из овощей и фруктов (морковка, свёкла, яблоки, зелень петрушки).
Для профилактики рецидивов необходимо принимать поливитаминные комплексы.
Полностью избавится от вируса герпеса нельзя. Его можно лишь на время залечить и подлечить травмированный орган. В случае грамотного лечения прогноз будет благоприятным, но процесс лечения — долгий и требует большого количества терпения.
Возможные осложнения
Герпес на внутренних органах очень опасное заболевание. Игнорирование приёма медикаментов приводит к неприятным последствиям. При запущенности гепатита у пациента диагностируют печёночную недостаточность. Уровень смертности достигает 30%. Запущенность пневмонии заканчивается летальным исходом в 80% случаев.
У новорождённых герпес 5 типа влияет на формирование патологий внутренних органов и нервной ткани. Может развиться герпетический энцефалит, что станет причиной смерти малыша (в 65% случаев). Лишь 10% выживших детей развиваются в соответствии с возрастными нормами.
От игнорирования лечения герпетического энцефалита 80% больных впадают в кому. Уровень смертности от воспаления головного мозга достигает 30%. Выжившие пациенты страдают от судорожных припадков, слабоумия и болезни Альцгеймера.
Симптомы внутреннего герпеса можно спутать с иными патологиями органов и их систем. Полный диагностический комплекс и грамотная терапия помогут предотвратить развитие опасных для жизни человека последствий.
Источник
