Как использовать низорал при себорейном дерматите
Себорея — распространенное заболевание, которое чаще всего поражает кожу головы. Лечить болезнь нужно комплексно, обязательно используя средства местного действия. Кремы и мази на кожу, покрытую волосами, наносить неудобно, поэтому рекомендуется использовать шампунь от себорейного дерматита. Рассмотрим, какие разновидности этого средства существуют.
Себорейный дерматит развивается на участках, богатых сальными железами. Наиболее вероятные места поражения – лицо, волосистая часть головы, верхняя часть спины и груди. Для лечения кожи, покрытой волосами, используется лекарственное средство в форме шампуня. Каким шампунем проводится лечение себореи? Проведем обзор наиболее популярных средств.
Немного о заболевании
Себорейный дерматит провоцирует условно-патогенная флора, которая присутствует на коже большинства здоровых людей. Питательной средой микроорганизмов является секрет, вырабатываемый сальными железами, поэтому болезнь развивается на участках большого скопления желез.
Причины
Причинами развития болезни является:
- ослабленный иммунитет;
- гормональные сбои;
- нервное напряжение, стресс;
- наследственная предрасположенность.
Проявления
Какими симптомами характеризуются проявления себореи? Основные признаки:
- покраснение кожи;
- образование незначительного отека;
- шелушение кожи;
- сильный зуд.
Совет! При расчесывании кожи в ранки может попасть бактериальная флора, вызывающая гнойное воспаление.
Разновидности
Выделяется три разновидности болезни:
- Жирная себорея кожи головы. Эта форма часто встречается в период полового созревания, поскольку выработка кожного сала увеличивается. Поэтому большинство подростков страдают от излишне жирных волос и кожи. При жирной себорее нередко образуются не только корочки, но и гнойные прыщи.
- Сухой тип себореи чаще встречается у детей и взрослых пациентов. При сухой форме заболевания секрет вырабатывается в недостаточном количестве. Поэтому кожа даже внешне выглядит очень сухой, на ней могут образовываться трещинки.
- Смешанный тип. От этого себорейного дерматита на голове чаще других страдают взрослые мужчины. При этом заболевании участки сухой и жирной кожей чередуются.
Себорейный дерматит может развиваться даже у грудных детей. Есть теория, что развитию заболевания способствуют материнские гормоны, которые негативно влияют на функции сальных желез. Обычно заболевание проходит через 2-3 месяца без последствий. Однако бывают и исключения, когда болезнь переходит в хроническую форму.
Лечение
Лечение себореи невозможно без применения местных средств. На открытых участках кожного покрова удобно использовать крем, а вот голову смазывать мазями неудобно. При поражении волосистой части лучше использовать лечебный шампунь.
Конечно, только шампунями себорейный дерматит не победить, лечить заболевание необходимо комплексно. Схему терапии подбирает врач, он же порекомендует и специальные лечебные шампуни. Здесь же будет приведен обзор наиболее популярных средств.
Что за препарат?
В состав лечебных шампуней включены вещества, которые нормализуют деятельность сальных желез, борются с патогенной микрофлорой, снимают воспаление. Это может быть:
- Сульфиды селена, обладающие антимикотическими свойствами, то есть, блокирующие размножение патогенных грибков;
- Кетоназол – еще один часто используемый противогрибковый препарата;
- Пиритион цинка – эффективно снимает воспаление, способствуют более быстрому заживлению кожи;
- Деготь натуральный березовый – традиционное вещество для лечения грибковых инфекций, оно хорошо снимает зуд и купирует воспаление;
- Циклопирокс – антимикотик, уничтожающий патогенную микрофлору.
Совет! Кроме того, в состав входит мыльная основа, поэтому пользоваться препаратом можно, как и обычным моющим средством для волос.
Следует учитывать, что вещества, содержащиеся в лечебных шампунях, далеко не всегда безобидны. К использованию многих из них имеются противопоказания. Поэтому выбор средства против себорейного дерматита нужно обязательно обсудить с дерматологом.
Совет! Шампуни, в состав которых входит кетоназол, запрещено использовать для лечения детей, его применение разрешено только после 12 лет. Не рекомендуются эти средства и беременным женщинам.
Действие
В чем смысл использования лечебных шампуней при себорейном дерматите? При правильном подборе и использовании средства, можно ожидать следующих эффектов:
- фунгистатическое действие, то есть, существенное снижение скорости размножения патогенных грибков, провоцирующих воспаление;
- устранение шелушения кожи и защита от рецидива заболевания;
- ускорение процесса регенерации клеток в очагах воспаления;
- нормализация деятельности сальных желез.
Выбирать шампунь нужно по показаниям, так, средства, при помощи которого ваш знакомый успешно вылечил сухую себорею, категорически нельзя применять при дерматите, сопровождающемся усилением функций сальных желез.
Применение
Как лечить себорейный дерматит при помощи лечебного шампуня? Этим средством моют голову, как обычно, аккуратно втирая пену в кожу головы. После нанесения необходимо оставить средство на волосах на несколько минут (точное время выдержки указано в инструкции).
При лечении заболевания лечебным средством рекомендуется пользоваться раз в два дня на протяжении 4-8 недель. Для профилактики можно использовать средство раз в две недели на протяжении длительного времени. В перерывах между применениями лечебного средства используют обычный шампунь, подобранный с учетом состояния кожи и волос.
Обзор средств
Приведем описание популярных марок лечебных шампуней, которые используются от дерматита.
Низорал
В состав препарата входит кетоконазол – средство, эффективно уничтожающее грибок. Препарат хорошо снимает шелушение и зуд, его применяют и для того чтобы лечить дерматит себорейный, и для предупреждения заболевания.
Применение «Низорала» крайне редко вызывает появление побочных эффектов. Однако обладатели очень чувствительной кожи должны быть осторожнее. Применение «Низорала» может вызвать раздражение. Не рекомендуется использовать, если нужно лечить ярко выраженную сухую себорею, так как средство может усугубить симптомы.
Кето плюс
Это средство содержит два активных компонента – кетоконазол и пиритион цинка. Поэтому применение дает быстро выраженный эффект. Средство эффективно подсушивает, снимает шелушение и зуд.
Побочные эффекты возникают крайне редко, однако, некоторые больные жаловались, что их сухая шевелюра стала избыточно жирной. Крайне редко применение моющего средства вызывает кожное раздражение.
Альгопикс
В составе средства салициловая кислота и деготь, полученный из можжевельника. Средство эффективно отшелушивает отмершие частицы и способствует более быстрой регенерации клеток. Кроме того, уже после первого использования снимается сильный зуд, быстро купирует воспаление.
Нужно учитывать, что при слишком частом использовании средства кожу и волосы можно пересушить. При применении может возникнуть легкое жжение, это считается нормальным.
Скин Кап
Средство обладает антисептическим действием, эффективно уничтожая не только грибковую, но и бактериальную патогенную микрофлору. Активным компонентом является пиритион цинка. Средство быстро снимает воспаление и зуд, устраняет шелушение.
Совет! Скин Кап можно применять не только в том случае, если кожу поразила себорейная экзема. Этот шампунь эффективен и против псориаза волосистой части головы.
Дюкрей
Это эффективное средство, если у больного диагностирована сухая себорея. Шампунь быстро снимает даже очень сильный зуд и раздражение кожи, быстро устраняет перхоть.
Совет! Под маркой «Дюкрей» выпускается и еще один вариант шампуня под названием Squanorm Grasses. В составе препарата салициловая кислота, поэтому он рекомендован для лечения жирной себореи.
Сульсена
Средство содержит оксид цинка. Поэтому оно влияет на функции сальных желез, снижая выработку кожного сала. Может быть использовано для лечения жирной разновидности себореи и для профилактики рецидивов.
Шампунь оказывает положительное влияние не только на кожу головы, но и на структуру волос, поэтому шевелюра приобретает здоровый вид. Сульсену не рекомендуется применять для лечения детей, его можно использовать подросткам старше 14 лет.
Фридерм
Это средство содержит деготь, оно эффективно против жирной себореи. Шампунь имеет выраженный специфический запах, но после смывания пены водой, запах быстро выветривается. Фридерм гипоаллергенный, поэтому его можно применять для людей с чувствительной кожей, а также для лечения детей, в том числе и малышей до года.
Еще одной разновидностью шампуня является Фридерм Цинк. Этот вариант хорошо борется с перхотью и предотвращает выпадение волос. В этой разновидности активным компонентом является пиритион цинка.
Циновит
Циновит можно использовать при любых формах себореи. Наносят средство на предварительно вымытые обычным шампунем волосы. Лечебную смесь взбивают на волосах и аккуратно втирают в кожу. Смывают через двадцать минут. Циновит нельзя использовать для лечения детей до 14 лет, а также беременных женщин.
Себипрокс
Применяется Себипрокс для лечения любых форм себореи. Активным компонентом является циклопироксоламин. Вещество уничтожает грибок и купирует воспалительный процесс. Средство не вызывает побочных эффектов, разрешено к применению беременными и кормящими.
Итак, для борьбы с себорейным дерматитом, поразившим волосистую часть головы, успешно используются специально разработанные лечебные шампуни. Эти средства применяют в составе комплексной терапии. Выбор варианта производится с учетом типа заболевания, а также индивидуальных противопоказаний.
Источник
Крем Низорал оказывает противогрибковое действие, предназначен для наружного применения. Этот препарат положительно зарекомендовал себя в борьбе с грибковыми заболеваниями кожи, получив множество хвалебных отзывов от пациентов и дерматологов.
Состав, форма выпуска и условия хранения
Препарат имеет белый цвет и однородную консистенцию. Основное лечебное действие достигается благодаря содержанию кетоконазола. В одном грамме крема — 20 мг действующего вещества, а также дополнительные компоненты (пропиленгликоль, сорбитана стеарат, сульфит натрия и другие).
В картонной упаковке находится 1 туба, содержащая 15 г крема. Заявленный срок хранения в сухих условиях при комнатной температуре — пять лет.
Фармакологическое действие
Кетоконазол обладает противогрибковыми свойствами, оказывая фунгицидный и фунгистатический эффект. Препарат хорошо справляется со следующими видами грибков:
- диморфного и дрожжевого типа;
- дерматофиты;
- pityrosporum orbiculare;
- pityrosporum ovale (возбудитель себорейного дерматита).
Препарат не дает грибкам нормально размножаться, нарушая целостность их клеточной оболочки. Средство мешает формированию липидов и эргостерола в клетках грибков.
Низорал эффективно воздействует на кожу, при этом не попадает в кровь взрослого человека. Помогает облегчить симптомы дерматологических болезней: уменьшить зуд и жжение, убрать шелушение на лице, возникающее из-за себореи.
Показания
Препарат назначается пациентам, страдающим от таких заболеваний:
- себорея, поражающая кожу головы и лица;
- кандидоз;
- эпидермофотия в паху, на стопах и кистях;
- микоз и дерматомикоз;
- отрубевидный лишай.
Один из основных моментов в лечении себорейного дерматита — противодействие вызывающим болезнь дрожжевым грибкам Pityrosporum. Назначение Низорала или схожих противогрибковых средств для наружного применения необходимо для эффективной терапии как сухой себореи, так и жирной.
Противопоказания
Препарат противопоказан пациентам с гиперчувствительностью к кетоконазолу или вспомогательным компонентам Низорала.
Дозировка и применение
При эпидермофитии в паху, на ладонях и ногах, при отрубевидном лишае, дерматомикозе и кандидозе крем наносят на больную кожу раз в сутки.
При себорее средство используется один-два раза, в зависимости от того, насколько заболевание прогрессировало. Продолжительность лечения кремом Низорал при себорейном дерматите — от 2 до 4 недель. Если препарат назначается во время поддерживающей терапии, то частота нанесения — один-два раза в неделю.
Рекомендуется пользоваться средством до полного исчезновения симптомов и в течение нескольких последующих дней, так как болезнь далеко не всегда вылечивается с исчезновением внешних признаков.
Если положительный результат после 4-х недель терапии Низоралом не наблюдается, желательно проконсультироваться с врачом, чтобы скорректировать схему лечения или диагноз.
Продолжительность лечения других заболеваний:
- отрубевидный лишай, дрожжевые грибки — 14—21 день;
- эпидермофития в паху — от 2—4 недели, на стопах — 4—6 недель;
- дерматомикоз — 3—4 недели.
Препарат наносится тонким ровным слоем. Кожа перед нанесением должна быть тщательно вымыта и высушена. Чтобы мазь лучше впиталась, рекомендуется оставить пораженный участок оголенным, не надевая одежду или обувь.
Применение для детей
У малышей кетоконазол способен проникать в плазму крови. Мазь можно использовать для лечения детей, возраст которых превышает 3 года, а вес — 15 кг. Следует учитывать, что неоднократное нанесение большого количества мази (более 3 г) на кожу ребенка может усиливать аллергию, а также замедлять действие некоторых препаратов (например, Цизаприда).
У беременных
Низорал не попадает в кровь взрослого человека при наружном применении. Данные о вреде препарата беременным и кормящим женщинам отсутствуют, так как соответствующих клинических исследований не проводилось. Крем назначается беременным женщинам, только если польза от его применения оправдывает риск.
Средство продается без рецепта врача, но не следует заниматься самолечением и самостоятельно принимать решение о его использовании, особенно в период беременности.
Побочные эффекты
Способность Низорала вызывать побочные эффекты выявлялась в результате 30 исследований. В ходе тестирования участвовало около тысячи пациентов.
Зуд, жжение, отек кожи и эритема встречаются у более 1% исследуемых. Они могут возникать из-за слишком частого применения крема или нанесения чрезмерного количества медикамента.
Менее 0,1% пациентов жаловались на такие негативные явления:
- повышение чувствительности кожи;
- контактный дерматит;
- сухость, шелушение эпидермиса;
- высыпания;
- буллезная сыпь;
- воспалительный процесс;
- кровоточивость;
- кожа становится липкой;
- парестезия.
Крем запрещен для применения в офтальмологической терапии.
Препарат может вызывать раздражение, если используется на одном и том же участке после длительной медикаментозной терапии глюкокортикоидами. Если это произошло, необходимо по утрам наносить гормональные мази, а по вечерам — Низорал.
Взаимодействие с другими препаратами
С другими лекарственными препаратами взаимодействует лишь таблетированная форма Низорала. У крема и шампуня подобного эффекта не выявлено.
Аналоги
Низорал — довольно дорогое средство (500—550 рублей за 1 тюбик), особенно если лечить грибок на большом участке кожи.
Более дешевые противогрибковые средства:
- Микозорал. Эффективен в лечении дерматомикоза, себореи и эпидермофитии, содержит кетоконазол. Стоимость препарата — 250—300 рублей.
- Кетоконазол. Цена этого дешевого аналога Низорала составляет около 60 рублей. Средство содержит одноименное действующее вещество. Препарат ослабляет грибки, не дает им развиваться и размножаться, поражая их клеточные мембраны.
- Дермазол. Стоимость — около 100 рублей, практически идентичный состав.
Если пациент не переносит кетоконазол, врач может назначить противогрибковое средство с другим активным компонентом:
- Клотримазол и Кандид — мази, лекарственный эффект которых основывается на действии Клотримазола;
- Клотрекс;
- Экодакс;
- Залаин.
Выбор лекарства нужно доверить квалифицированному специалисту, который подберет мазь от грибка в соответствии со спецификой заболевания и индивидуальными особенностями организма больного.
Источник
Меня попросили написать про себорейный дерматит: откуда берется эта напасть и что с ней делать. Однако, готовя материал, я обнаружил, что даже в учебниках для врачей излагаются устаревшие взгляды на проблему. Поэтому я охотно выполняю пожелание читателей, попутно излагая современный взгляд на причины заболевания. Сегодня этиология (причина) себорейного дерматита уже установлена — есть конкретный возбудитель.
Как это выглядит?
Заболевание проявляет себя красными, с желтоватым оттенком, шелушащимися пятнами и узелками. Чаще они имеют «сальный» вид, лоснятся. Могут покрываться желтыми (а в случае развития осложнений — и другого цвета) корочками, мокнутием, трещинами. Высыпания имеют довольно четкие границы, склонны формировать кольцевидные фигуры.
Чаще всего проявления себорейного дерматита располагаются на волосистой части головы, коже лица (носогубный треугольник, особенно крылья носа, щёки, брови), в складках, области мечевидного отростка грудины.
Зуд, которым очень часто сопровождается себорейный дерматит, иногда становится мучительным. Пациенты, даже скрупулезно соблюдающие гигиену, в силу болезни могут выглядеть неопрятно, «засаленно» (себорея в переводе и означает салотечение).
При поражении волосистой части головы могут выпадать волосы, а зона покраснения, выходя за пределы линии волос, формирует так называемую «себорейную корону» (у деток — «себорейный чепчик»).
Причина — грибок
Причиной являются грибы рода Malassezia, о которых я уже рассказывал в теме как лечить лишай. Кроме лишая они могут вызывать питириаз волосистой части головы (то, что в народе называют перхотью), ну и себорейный дерматит.
Собственно, шелушение головы и есть самый частый признак поражения кожи и волос этим грибом (другие причины шелушения, такие как, например, псориаз, или иные патологии кожи встречаются существенно реже).
Читайте также:
Как жить с псориазом?
Шелушение может быть разной степени выраженности — от чешуек, которые никак не не беспокоят человека, до выраженного поражения кожи с зудом.
Обычно такие пациенты не обращаются к врачу, предпочитая пользоваться противоперхотными шампунями, о которых знают из рекламы. И совершенно напрасно — когда условия становятся более благоприятными для гриба, у них развивается серьезный дерматит со всеми вышеперечисленными прелестями.
Триггеры себорейного дерматита
Шел по дороге слепец, споткнулся о камень и упал.
Упал он потому, что был слеп,
ну а все-таки причиной был камень.
Г. Сенкевич «Крестоносцы»
Раньше, до установления роли грибов рода Malassezia, нижеперечисленные факторы считались причинами развития себорейного дерматита. Однако они всего лишь способствуют, создают условия для его развития:
- энодокринопатии (сахарный диабет, нарушение толерантности к глюкозе, нарушение обмена половых гормонов и т. п.);
- физиологические изменения гормонального фона (во время беременности или на фоне пубертатного гормонального всплеска);
- болезни желудочно-кишечного тракта;
- наследственная предрасположенность;
- повышенная потливость;
- стрессы.
Часто развивается и тяжело протекает себорейный дерматит у пациентов с иммунодефицитами, особенно у ВИЧ-инфицированных и болеющих СПИДом (проявления себорейного дерматита регистрируют примерно у 30 % ВИЧ-позитивных и у 80 % больных СПИДом, причем в последнем варианте бывают особо тяжелые формы).
Что нужно делать?
Нужно идти к дерматологу. Несмотря на то что себорейный дерматит — заболевание довольно частое, состояния, похожие на него, тоже встречаются, и они могут быть именно у вас.
Псориаз, различные генодерматозы, грибковые поражения другими грибами, дефицит витаминов или других веществ… Многие болезни маскируются под себорейный дерматит, а неправильное лечение — путь к осложнениям.
Внимание! Важно! Если до визита к врачу вы пользовались шампунями с противоперхотным компонентом и/или любыми мазями или спреями, следует прекратить это делать дней за 5–7 до визита. Перед самим визитом за 1 день не мыть голову! Это нужно для того, чтобы доктор мог правильно оценить клиническую картину, взять необходимые анализы и назначить правильное лечение.
Профилактика заболевания
В период ремиссии себорейного дерматита рекомендовано употреблять шампуни с антимикотиками, а также пиритионом цинка, дегтем, дисульфидом селена.
Моя практика показывает, что оптимальным является сочетание нескольких действующих веществ, при этом антимикотики (наиболее часто в этой роли выступает кетоконазол) пусть вам назначит врач, сами не экспериментируйте.
Лично я рекомендую своим пациентам шампуни и пасты с дисульфидом селена. К этому компоненту практически не вырабатывается грибковая устойчивость (по сравнению с теми же антимикотиками), и стóят такие препараты недорого. К недостаткам следует отнести незначительный запах серы.
Кроме того, необходимо обследоваться на те болезни, которые могут провоцировать обострения дерматоза (список выше), и соответственно реорганизовать свою диету и образ жизни.
Пациентам не рекомендованы для соприкосновения с телом ткани, содержащие шерсть и синтетику. А разрешенные х/б и лен следует ежедневно проглаживать горячим утюгом. То же по возможности должно касаться и головных уборов. И, кстати, не пользуйтесь чужими головными уборами, даже «примеряя в шутку», — тот грибок, который у кого-то вызовет лишь легкое шелушение, у человека, склонного к себорейному дерматиту, спровоцирует жуткое обострение.
Если вы замечаете, что обострения связаны с нервно-психическим перенапряжением, следует подумать о приеме успокоительных (лучше согласовать с врачом).
К сожалению, если вы склонны к развитию себорейного дерматита, говорить про «излечение раз и навсегда», увы, не приходится. Однако меры профилактики позволят побыть в межрецидивном периоде дольше, а течение обострений сделают менее тяжелым.
Крепкого здоровья!
Леонид Щеботанский
Фото thinkstockphotos.com
Товары по теме: кетоконазол, шампунь дегтярный, сульсен
Источник
