Как эффективно вылечить герпес у ребенка
Если решается вопрос, чем лечить герпес у ребенка, следует определить, какой тип вируса проник в организм. При инфицировании общим симптомом для различных патологических состояний является возникновение пузырьков. Однако герпесвирус разных типов имеет особенности. В соответствии с этим назначается схема лечения. Дозировка большинства препаратов для терапии пациентов детского возраста рассчитывается с учетом массы тела.
Типы герпеса и симптомы
Вирус остро проявляется при первичном заражении, в большинстве случаев организм вырабатывает резистентность к инфекции. Однако при инфицировании определенным типом герпеса может произойти рецидив. Симптомы отличаются в зависимости от разновидности вируса:
- Генотип 1 и 2. Инфекция характеризуется появлением пузырьков. Заражение детей происходит через ротовую полость. Здесь же и локализуется сыпь. Она сопровождается зудом и болезненными ощущениями.
- Генотип 3. При первичном инфицировании появляются симптомы ветрянки: прозрачные пузырьки по всему телу, сильный зуд, жар. Когда образования лопаются, остаются ранки. Рецидив ветряной оспы случается редко. Чаще после излечения от данного заболевания развивается опоясывающий лишай (опоясывающий герпес). Такое патологическое состояние характеризуется обширным поражением. Причем сыпь локализуется на участках тела, где проходят нервные стволы. Сопутствующие симптомы: зуд и повышение температуры, воспалительный процесс в лимфатических узлах, а также онемение пораженного участка. Характерной особенностью опоясывающего лишая является локализация сыпи лишь на одной стороне тела.
- Генотип 4, или вирус Эпштейна-Барр. Одним из осложнений является инфекционный мононуклеоз. Такой герпес у детей часто протекает незаметно. Предположить развитие инфекции можно по субфебрильной температуре на протяжении длительного периода. Причем в большинстве случаев температура удерживается на уровне нижней границы (37…37,1°С). Вирус является причиной развития таких заболеваний, как герпетическая ангина, гепатит, рассеянный склероз и пр.
- Генотип 5, или цитомегаловирус. Симптомы часто отсутствуют. При первичном заражении могут появиться признаки ОРВИ: повышение температуры, ринит, мышечные боли, воспаление лимфоузлов. В большинстве случаев детский организм самостоятельно справляется с инфекцией, но иногда развиваются осложнения: поражение органов зрения, печени, почек и др.
- Генотип 6. Герпес этой разновидности способствует появлению такого патологического состояния, как внезапная экзантема (псевдокраснуха или розеола). По клинической картине оно напоминает ОРВИ, дополнительно характеризуется мелкой сыпью красного цвета, из-за чего заболевание часто принимают за краснуху.
У детей может встречаться практически любой из известных типов вируса герпеса.
Особенности лечения
Для детей подбирается дозировка препарата в индивидуальном порядке. Схема лечения будет такой же, что и для взрослых пациентов, за единственным исключением — назначаться могут препараты других видов, так как большинство лекарств недопустимо давать малышу. При появлении герпетических пузырьков рекомендована комплексная терапия:
- Противовирусные препараты. С их помощью можно остановить развитие герпеса любого из существующих типов, однако навсегда избавиться от инфекции не получится. Часто используют средства общего действия — в форме таблеток. Дополнительно может применяться гель, крем или мазь от герпеса. Нужно понимать, что лекарства местного действия лишь устраняют симптомы, они работают менее эффективно, чем аналоги в виде таблеток. Детям допустимо назначать средства: Ацикловир, Фамцикловир, Герпевир и Виролекс, а еще Ганцикловир, Зовиракс, Теброфен.
- Иммуностимулирующие лекарства. С их помощью восстанавливаются защитные силы организма, что способствует повышению активности иммуноцитов. Как результат, быстрее происходит устранение симптомов. Если по разным причинам иммунитет существенно понизился, без внешнего вмешательства при этом не обойтись, так как вирус дополнительно способствует ухудшению общего состояния. Средства данной группы, которые назначают детям: Циклоферон, Изопринозин. Иммуностимулирующие лекарства более слабого действия: Иммунал, Арпетол. Эти средства не содержат человеческий интерферон, однако участвуют в активизации иммунных процессов на клеточном уровне.
- Витаминные комплексы. В период инфицирования вирусом герпеса важно, чтобы в организм поступали полезные вещества. Они способствуют повышению иммунитета. Необходимые витамины и макроэлементы: группы В, витамин С, кальций.
- Симптоматическое лечение. Важно устранить неприятные проявления: зуд, высокую температуру.
Дозировка лекарств от герпеса для детей подбирается в зависимости от возраста ребенка, типа вируса и тяжести болезни.
Противовирусные препараты, схема лечения
Если интересует вопрос, чем вылечить герпесвирусную инфекцию, следует в числе прочих вариантов рассмотреть Ацикловир. Его назначают детям с 3 лет. Этот препарат производится в форме таблеток. Дополнительно можно применять мазь и крем Ацикловир. Средства наружного действия устраняют герпетический кератит, сыпь, спровоцированную герпесом 1 и 2 типа.
Такое лекарство в таблетках назначают детям при вирусе Эпштейна-Барр, ветряной оспе, опоясывающем лишае, инфицировании цитомегаловирусом, а также герпесом 1 и 2 генотипа. Дозировка для малышей с 3 лет — 300 мг. Если дети лечатся от герпеса, частота приема препарата составляет 5 р./сут. С целью профилактики его рекомендуется пить 4 р./сут. При этом разнится продолжительность перерыва: во время терапии таблетки принимают каждые 4 часа, для профилактики Ацикловир дают детям каждые 6 часов. Схема лечения ветряной оспы отличается: назначают 20 мг/кг, частота приема — 4 р./сут.
Вирус остро проявляется при первичном заражении, в большинстве случаев организм вырабатывает резистентность к инфекции.
Чтобы устранить симптомы, назначают мазь от герпеса для детей Герпевир. Этот препарат содержит активное вещество ацикловир. Мазь применяют для лечения детей с 3 месяцев. Если решается вопрос, чем мазать появившуюся сыпь, перед использованием средства рекомендуется изучить показания к применению, что позволит понять, подходит ли препарат. Герпевир назначают в ряде случаев: инфицирование герпесом 1 и 2 типа, ветряная оспа. Мазь наносят на очищенные кожные покровы и слизистые оболочки несколько раз в день. Доза препарата и частота применения определяются врачом в соответствии с возрастом ребенка.
Ганцикловир используется при разных патологических состояниях. Так, поддается лечению этим средством герпес 1, 2, 5 и 6 типов. Наиболее высокую активность Ганцикловир проявляет в отношении цитомегаловируса (5 генотип). Предлагается он в виде порошка для приготовления инфузий. Ганцикловир назначается детям с 12-летнего возраста.
Иммуностимулирующие средства
Циклоферон — препарат, способствующий повышению активности Т-лимфоцитов, макрофагов, клеток спинного мозга. При этом происходит блокировка синтеза вирусной ДНК. Дополнительно препарат индуцирует высокие титры интерферона, что позволяет повысить иммунитет. В результате организм начинает самостоятельно блокировать процесс синтеза вирусной ДНК. Показан Циклоферон детям с 4 лет.
Препарат назначают при герпесе разных типов, включая и цитомегаловирусную инфекцию. Таблетки принимают один раз в сутки. Длительность приема препарата составляет 2 недели, однако давать лекарство ребенку нужно в определенные дни: 1, 2, 4, 6, 8, 11, 14. Курс лечения может быть проведен повторно, все зависит от степени тяжести патологического состояния и скорости выздоровления. Дозировка разнится в зависимости от возраста ребенка.
Иммунал — действует слабее, чем классические представители группы иммуномодуляторов (Интерферон и пр.). Основной компонент — сок эхинацеи. Препарат предлагается в форме таблеток и капель. Он способствует повышению активности естественных киллеров в человеческом организме. Как результат, снижается активность вируса. Благодаря такому принципу действия Иммунал допустимо использовать при комплексной терапии герпеса разных типов. Раствор можно давать детям с 1 года, таблетки — с 3 лет. Дозировка варьируется в пределах от 1 до 2,5 мл. Частота приема лекарства — 3 р./сут.
Изопринозин — препарат в форме таблеток, содержит активное вещество под названием инозин пранобэкс. Он эффективен при инфицировании герпесом 1 и 2 типов, цитомегаловирусом и вирусом Эпштейна-Барр, а также если развивается ветряная оспа или опоясывающий лишай. Данное средство разрешено давать детям старше 3 лет, но при условии, что масса тела превышает 15 кг. Препарат назначают в количестве 50 мг/кг. Это суточная дозировка.
Изопринозин является препаратом универсального действия: он ингибирует синтез вирусной ДНК, способствует повышению защитных сил организма путем воздействия на естественные киллеры. Наиболее эффективен Изопринозин в течение первых суток после наступления острого периода заболевания. По этой причине следует внимательно наблюдать за ребенком. Любые неспецифические признаки вполне могут свидетельствовать о заражении герпесом: ринит, жар, воспаление, сыпь.
Зуд — самый неприятный симптом герпеса для детей. При симптоматическом лечении стоит устранить зуд в первую очередь.
Симптоматическое лечение
Основным проявлением вируса разных типов является сильный зуд. Это признак аллергии на сторонний агент, в данном случае — вирус. Чтобы устранить симптомы, назначают антигистаминные препараты Эриус, Цетрин, Кларитин и пр. Они часто имеют возрастные ограничения на применение. В некоторых случаях врач может назначить препарат в меньшей дозировке, чем это положено, что обуславливается возрастом пациента.
Не следует отказываться от средств наружного действия, устраняющих зуд. Некоторые родители полагают, что зеленка — единственный доступный препарат при ветрянке. При этом ход мыслей приблизительно такой: если мажу сыпь этим средством, зуд уйдет. На самом деле раствор бриллиантового зеленого не устраняет данный симптом, а дезинфицирует кожу на пораженных участках. Чтобы не деформировать пузырьки, когда чешутся наружные покровы, детям наносят местные противозудные средства. Пример подобного лекарства — Каламин.
Жаропонижающие препараты используют, если температура повысилась до 38,5°С и более. Такой симптом свидетельствует о том, что организм борется с вирусом, создавая для него непереносимые условия. Если искусственным путем понижать температуру при обострениях герпетической инфекции, эффект будет обратным — заболевание продолжит развиваться. В том случае когда имеет место жар (38,5°С и выше), ребенку следует дать Нурофен или другое средство, понижающее температуру.
Источник
Герпес – заболевание вирусной природы, характеризующееся поражением различных органов и тканей: кожных покровов, слизистых оболочек, головного мозга, легких, половых органов и др.
Существует несколько типов герпес-вируса: в настоящее время их известно восемь. Один из этих вирусов может вызвать и ветряную оспу, и опоясывающий герпес. У детей причиной заболевания чаще всего является вирус простого герпеса с поражением кожных покровов (например, на крыльях носа, бедрах, ягодицах и др.) и слизистых оболочек (чаще всего на губах). Но в ряде случаев этот вирус может поражать и другие органы (глаза, половые органы).
Дети первого года жизни болеют редко, так как они получают иммунитет от матери. Заболеть могут только резко ослабленные младенцы. Но если у матери имеется генитальная форма герпетической инфекции, то может инфицироваться в родах и потом заболеть даже здоровый новорожденный: вирус в родовых путях находится в активном состоянии.
Чаще всего инфицирование детей происходит в 3-4 года, и уже к пятилетнему возрасту около 80% детишек имеют антитела к вирусу простого герпеса.
Заражение детей происходит от больных членов семьи или других инфицированных детей. Вирус попадает в организм ребенка двумя путями: воздушно-капельным и контактно-бытовым. После инфицирования малыша вирус не всегда сразу же вызывает проявления болезни. Он проникает в скопления нервных клеток (нервные ганглии) и сохраняется в них на протяжении всей жизни.
В течение длительного времени вирус может ничем не проявляться. В этот период инфицированный ребенок не опасен для других детей, так как источником инфекции он станет только в период активного размножения вируса. Если иммунитет у ребенка хороший, то вирус «в дремлющем состоянии» может находиться всю жизнь, и заболевание так и не разовьется.
При ослаблении иммунитета, при возникновении каких-либо заболеваний у ребенка, даже при переохлаждении (или перегревании) вирус быстро размножается и проявляет себя. Чаще это происходит в осенне-весенний период.
Провоцировать первое проявление инфекции или обострение ее могут еще и такие факторы:
- нерациональное питание;
- авитаминоз;
- ОРВИ и ОРЗ;
- стрессовые ситуации.
Симптомы
Чаще всего высыпания у детей появляются на губах, возле носовых ходов. Но пузырьки могут появляться и на других участках кожи (щеки, бедра, ягодицы, руки). Дети часто расчесывают пузырьки, и в результате образуются ранки.
Руками малыш может перенести вирус в рот, в уши, в глаза. Достаточно часто у детей развивается афтозный стоматит при этом. Очень опасными являются герпетические поражения глаз (поражаться может не только роговица, но и сетчатка). Развитие процесса в ушах может привести к тугоухости.
Вначале пузырьки имеют прозрачное содержимое, а через пару дней оно мутнеет. Если ребенок не расчесал пузырек, то он подсыхает, образуется корка. На губах корка отпадает примерно через 2 дня, на коже – через несколько дней. При постоянном расчесывании и срывании корки сроки заживления затягиваются.
Как правило, общее состояние ребенка остается удовлетворительным. У некоторых детей может повышаться температура, увеличиваются рядом расположенные лимфоузлы.
Чаще всего высыпания при обострениях появляются всегда на одном месте. Но место расположения сыпи может и меняться при каждом обострении.
После исчезновения клинических симптомов болезни вирус снова будет в нервных ганглиях ждать очередного момента для нового обострения. Поэтому герпетическая инфекция имеет рецидивирующее циклическое течение. Периодичность появления обострений разная (от нескольких недель до нескольких лет).
У новорожденных болезнь протекает тяжело. Клинические проявления после заражения в родах появляются к 4-7 дню жизни. Температура повышается до высоких цифр. Появляются обильные высыпания не только на слизистой рта, но и на коже, в глазах, в кишечнике. Могут поражаться бронхи, печень, надпочечники.
Нередко инфекция захватывает и ЦНС (спинной и головной мозг). Такое крайне тяжелое течение герпетической инфекции может привести к смерти младенца или стать причиной инвалидности ребенка.
Лечение
Все нетяжелые случаи заболевания ребенка герпесом лечатся в домашних условиях. Разумеется, лечение новорожденных детей проводится в стационаре. Госпитализируются дети любого возраста с поражением глаз, нервной системы.
В домашних условиях при обострении болезни до появления пузырьков можно предупредить развитие заболевания, «оборвать» процесс. Для этого можно прижечь место высыпания 70% этиловым спиртом (можно камфарным), или же чередовать прикладывание кусочков льда и салфеток, смоченных горячей водой.
Если пузырьки уже высыпали, то надо обрабатывать их 2-3 р. в день бриллиантовой зеленью, краской Кастеллани, йодом, цинковой пастой, маслом чайного дерева (неразбавленным).
При поражении слизистой полости рта применяется полоскание раствором фурацилина, Ротоканом, настойкой календулы (1 ч.л. на 200 мл воды).
С целью обезболивания можно рекомендовать примочки или аппликации анестетиков с антисептиками (соотношение 1:1): новокаин, лидокаин, пиромекаин с хлоргексидином, фурацилином.
Применение мазей, в состав которых входят гормональные препараты (Гидрокортизон, Флуцинар, Элоком, Целестодерм, Адвантан и др.) противопоказано!! Эти препараты способствуют увеличению длительности заболевания и нагноению пузырьков.
С первого же дня болезни назначаются и специальные противовирусные препараты, воздействующие на сам вирус. Эти препараты выпускаются и в виде средств наружного применения (мази, гели, кремы, линименты), и в таблетках для внутреннего приема.
Самостоятельно можно применять только наружные средства. Применяются мази с противовирусным действием (Ацикловир, Зовиракс, Оксолиновая, Флореналевая, Теброфеновая, Бонафтоновая мази). Чем раньше начато лечение, тем оно более эффективно.
Таблетки противовирусных препаратов ребенку должен назначать только врач! Он определит не только необходимый препарат, но и подберет дозу его и длительность приема лекарства. Врач назначит ребенку и витаминный комплекс, и (при необходимости) иммуномодуляторы.
Течение болезни
Для более быстрого очищения кожи можно применять аппликации по 10 мин. 1 р. в день с ферментативными препаратами (Химопсин, Панкреатин, Лизоцим). Корки, образовавшиеся на губах или на коже, можно смазывать или делать примочки с маслом шиповника, облепиховым маслом, бальзамом Шостаковича, масляными растворами витаминов Е и А. Для стимуляции местного иммунитета можно применять нуклеинат натрия, метилурациловую мазь.
Известны и методы лечения герпеса средствами народной медицины. Они могут облегчить неприятные ощущения у ребенка и ускорить выздоровление, но применять эти рецепты можно лишь у детей, не имеющих предрасположенности к аллергическим реакциям.
Народная медицина рекомендует
- Сок травы чистотел для смазывания пузырьков: смазывать следует 5 раз с промежутком в 5 мин., и такую процедуру надо повторить трижды за сутки. Смазывание можно заменить примочкой с соком на область высыпания 3 р. в день по 4-5 мин. При высыпании в носовых ходах сок чистотела можно закапать в нос.
Если герпес рецидивирует часто, то можно заготовить впрок траву таким образом: растение (все его части, даже корень) тщательно помыть, измельчить блендером (или через мясорубку), отжать сок и расфасовать в небольшие флаконы или баночки (не до самого верха), оставить при комнатной температуре для брожения, прикрыв марлевыми салфетками. Через неделю закрыть баночки крышками и хранить в холодильнике.
- В начальной стадии проявлений болезни эффект может оказать смазывание очагов инфекции зубной пастой.
- Пораженные участки смазывать свежим белком перепелиных яиц.
- На пораженные участки можно прикладывать компресс из свеженатертого картофеля, яблока, чеснока.
- При сильном зуде можно приложить кубик льда.
- Смазывать высыпания соком лука или молочая.
- Смазывать пораженные участки спиртовой настойкой прополиса.
- 1 ст.л. меда смешать с 0,5 ч.л. горчицы и смазывать герпетические высыпания.
- Настой календулы (1 ч.л. цветков залить 100 мл крутого кипятка, настоять 1 час) можно применять в виде примочек.
- Смазывать высыпания в стадии корки можно облепиховым маслом.
- 5 капель эвкалиптового масла добавить к 1 ст.л. растительного масла и протирать пораженное место (корки).
- Примочки можно делать также и с растительным маслом и солью (щепотка соли на 1 ст.л. масла).
Помимо местного лечения, следует обеспечить ребенку обильное питье, калорийное питание, употребление фруктов и овощей (источники витаминов), кисломолочные продукты.
Профилактика
С целью профилактики заражения ребенка необходимы такие меры:
- изоляция заболевшего герпесом члена семьи или ребенка из детского коллектива с первого же дня болезни;
- соблюдение правил личной гигиены и выделение заболевшему индивидуальной посуды, полотенца и др.;
- своевременное обследование беременных на ТОРЧ-инфекции.
С целью профилактики рецидива герпеса рекомендуется:
- санация всех очагов инфекции в организме;
- закаливание организма;
- прием витаминных комплексов и минеральных веществ;
- профилактика ОРВИ;
- не допускать перегревания и переохлаждения ребенка.
Существует и начала применяться противогерпетическая вакцина. Но опыт применения прививки еще недостаточный.
Резюме для родителей
Герпес – широко распространенная вирусная болезнь. Уберечь ребенка от инфицирования сложно. Но можно не допустить активации вируса и развития клинических проявлений инфекции, укрепляя иммунитет ребенка.
В случае возникновения проявлений простого герпеса нужно (и возможно) облегчить неприятные ощущения у ребенка в домашних условиях, применяя изложенные в статье рекомендации официальной и народной медицины.
Специальные противовирусные препараты для приема внутрь должен подобрать только врач. Но полное освобождение организма ребенка от вируса герпеса на современном уровне невозможно даже при проведении противовирусной терапии.
К какому врачу обратиться
При появлении у ребенка кожной сыпи нужно вызвать на дом педиатра. Оценив тяжесть состояния малыша, врач может дополнительно назначить консультацию инфекциониста о необходимости лечения в стационаре. В некоторых случаях необходим осмотр невролога, иммунолога, стоматолога, офтальмолога, ЛОР-врача.
Загрузка…
Посмотрите популярные статьи
Источник
