Как лечить генитальный герпес кормящей матери
Генитальный герпес при грудном вскармливании не является противопоказанием. Более того, вместе с молоком ребенок получит защитные антитела. Однако в этот период следует быть очень осторожной, поскольку существует высокий риск заражения малыша. И только в некоторых случаях рекомендуется прекратить ГВ на время лечения.
Как не допустить инфицирования крохи
После рождения ребенка организм женщины испытывает повышенные нагрузки, в результате чего иммунная система значительно ослабевает. Поэтому очень часто именно в этот важный период обостряются многие недуги, особенно половой герпес. Это может быть первый эпизод или рецидив заболевания.
Генитальный герпес характеризуется возникновением высыпаний на наружных и внутренних половых органах. В этих пузырьках содержится активный вирус. Поэтому женщина должна принять все возможные меры, чтобы не допустить его распространения и защитить ребенка. Для этого нужно строго придерживаться определенных правил:
- Кормление грудью во время генитального герпеса не нужно прекращать. Ведь ребенок не контактирует с высыпаниями, поэтому нет прямого риска для его заражения. Исключение составляет только тот вариант, когда герпетические пузырьки появляются на сосках. Поэтому категорически запрещено кормить малыша больной грудью. Вторую молочную железу можно давать, но строго следить за тем, чтобы ребенок не дотрагивался до больной.
- Соблюдение правил личной гигиены. Ни в коем случае нельзя допустить контакта крохи с высыпаниями. После проведения водных процедур или обработки кожи и слизистых оболочек женщина должна обязательно хорошо вымыть руки с мылом. Ведь при этом существует высокий риск повреждения пузырьков и попадания вируса на кожу. Если в доме находится младенец, необходимо мыть руки каждый раз перед тем, как подойти к малышу, поменять подгузник, покормить и т. д. Это нехитрое правило позволит минимизировать риск инфицирования.
- Для гигиенических процедур использовать специально выделенные для этой цели полотенца и другие аксессуары.
Лечение заболевания при лактации
Возникновение признаков генитального герпеса требует немедленного обращения за медицинской помощью. Это необходимо для того, чтобы убедиться в диагнозе, особенно если это впервые возникший эпизод. Ведь существует много разновидностей инфекционных и других недугов, сопровождающихся появлением сыпи в области половых органов.
Кроме того, герпесвирусная инфекция сопровождается возникновением боли, зуда, отека тканей, слизистых оболочек и других неприятных ощущений, которые приводят к значительному ухудшению самочувствия. В некоторых случаях возможно появление озноба, сильной слабости, сонливости, ломоты в костях и мышцах, повышения температуры тела. Это грозит уменьшением количества вырабатываемого молока и даже успешному ГВ.
При герпесе назначить лечение может только врач. Ведь основная масса фармакологических препаратов категорически запрещена к применению во время лактации.
Это связано с тем, что противовирусные компоненты способны проникать в грудное молоко и воздействовать таким образом на малыша.
На основании осмотра пациентки врач разрабатывает индивидуальную схему лечения. В зависимости от степени выраженности клинических проявлений, особенно если это впервые возникшая генитальная герпесвирусная инфекция, может быть принято решение о необходимости временного прекращения ГВ.
Ведь при этом требуется мощная противовирусная и иммуномодулирующая терапия, которая абсолютно не совместима с грудным вскармливанием. На это время ребенка необходимо перевести на искусственные смеси. После окончания курса лечения лактацию можно возобновить, особенно если во время приема медикаментозных препаратов молодая мама регулярно сцеживалась, чтобы организм постоянно вырабатывал молоко.
При возникновении рецидива, особенно если кроме появления высыпаний отсутствуют какие-либо другие симптомы герпесвирусной инфекции, возможно применение местного лечения.
В этом случае женщина может смело продолжать грудное вскармливание. Опытный врач подберет препараты, которые действуют только в месте нанесения и не проникают в системный кровоток.
С их помощью можно снизить проявления заболевания, не допустить дальнейшего распространения сыпи, блокировать размножение вируса в пузырьках и облегчить клинические проявления. Противовирусные мази или кремы сократят период высыпаний и ускорят выздоровления больной.
Кормящие женщины могут смело использовать препараты на основе ацикловира и др. Подобрать необходимый и расписать схему лечения поможет врач.
Как правило, противовирусные мази нужно наносить на область высыпаний до 4–5 раз в сутки. Обработку следует делать только после проведения гигиенических процедур, а средство желательно наносить с помощью перчаток или специального напальчника. Если манипуляция проводилась руками, после этого их нужно хорошо вымыть с мылом.
Общеукрепляющая терапия
Обострение генитального герпеса возникает в результате ослабления иммунитета. Поэтому, кроме медикаментозного лечения, женщина должна предпринять все возможное, чтобы активизировать собственные защитные силы.
А поскольку при лактации категорически запрещено принимать иммуномодуляторы и иммуностимуляторы, следует воспользоваться народными рекомендациями:
-
Питание. Зачастую молодая мама находится на диете, чтобы не спровоцировать возникновение кишечной колики у младенца или аллергической реакции на продукты. Ежедневное меню должно быть сбалансированным и содержать необходимое количество витаминов, минералов и других микроэлементов. С едой мама обязана получать питательные вещества, нужные для выработки молока и энергию, чтобы заботиться о малыше. - Полноценный сон и отдых. Новорожденные требуют много внимания и плохо спят. Чтобы восстановить силы после родов и укрепить иммунитет, женщине необходимо отдыхать и высыпаться. Не надо пытаться успеть все сделать по дому, пока малыш спит. Ведь ему нужна здоровая и отдохнувшая мама. В это время желательно прилечь и вздремнуть, а работа никуда не денется. Если есть возможность, часть забот о ребенке и по дому следует переложить на родственников или близких. Это поможет организму справиться с вирусом самостоятельно и не допустить его активизации.
- Физическая активность. Хорошее влияние на иммунитет оказывают длительные пешие прогулки на свежем воздухе. Достаточно 1–3 часа в день погулять с ребенком по улице. При этом не нужно быть героиней и катать коляску несколько часов в день, до полного изнеможения. В случае плохой погоды ребенок может поспать в люльке на крыльце или балконе. Ведь если мама простынет, намокнет или замерзнет, вирус герпеса обязательно тут же активизируется.
Придерживаясь необходимых рекомендаций врача и укрепляя иммунитет, можно смело продолжать грудное вскармливание малыша во время обострения генитальной герпесвирусной инфекции. Ведь материнское молоко — это самое ценное, что может получить младенец. Поэтому необходимо всеми силами постараться сохранить грудное вскармливание.
Источник
• У многих женщин в организме живет вирус простого герпеса второго типа (ВПГ 2), который при ослаблении защитных сил организма вызывает болезненную пузырьковую сыпь на половых органах.
• Обострение генитального герпеса при ГВ лечат противовирусными мазями и кремами, при этом уделяя внимание укреплению иммунитета.
У большинства людей при снижении иммунитета появляется «простуда» на губах. Эта болезнь называется лабиальным (то есть «возникающим на губах») герпесом, ее возбудитель – вирус простого герпеса 1 типа (ВПГ 1), который живет в организме более 90% людей.
Генитальный герпес вызван родственным лабиальному герпесу вирусом простого герпеса (ВПГ) 2 типа. Сексуальная революция и мода на оральный секс привели к тому, что при генитальном герпесе выявляются и ВПГ 2, и ВПГ 1.
Любые события, которые снижают иммунитет, позволяют «дремлющему» в организме вирусу проявляться в виде сыпи. К таким факторам относятся в том числе беременность, послеродовый период и их осложнения.
Обычно генитальным герпесом заражаются половым путем, реже – через полотенце, средства личной гигиены. Вирус простого герпеса живет внутри клеток человека. Он распространяется по всему организму, может встречаться не только в слюне, крови, моче, сперме, выделениях из женских половых путей, но даже в слезах и спинномозговой жидкости.
Как проявляется генитальный герпес?
Генитальный герпес у женщин дает о себе знать сыпью на коже и слизистых оболочках промежности, половых губ, внутренней поверхности бедер, лобка. При осмотре гинеколог обнаруживает такую же сыпь на слизистой оболочке стенок влагалища, шейки матки.
По внешнему виду сыпь похожа на ту, которая возникает при «простуде» на губах, то есть речь идет о мелких пузырьках, которые наполнены жидкостью. При этом, в тех местах, где они появились, у молодой мамы возникает боль, дискомфорт, жжение, могут увеличиваться лимфатические узлы в паху.
Обычно высыпаниям герпеса предшествуют общее недомогание, слабость, озноб с повышением температуры, и пока не появится характерная сыпь, женщина считает, что она заболела ОРЗ.
У мужчин ВПГ 2 проявляется такими же высыпаниями в области головки полового члена, крайней плоти.
В последние годы все чаще встречаются бессимптомные формы болезни (если иммунитет снижен настолько, что ответная реакция организма остается почти незаметной), а также нетипичные формы этого заболевания, когда сыпи нет, и у заболевшего появляется только дискомфорт в области половых органов и общее недомогание.
Как правило, герпес – хроническая инфекция с периодическими обострениями. При этом в крови 80-90% людей имеются защитные белки-антитела, которые подавляют активность вируса большую часть времени.
Антитела могут передаваться от матери к ребенку в утробе и новорожденному (через кровь и молоко). Кроме того, человек приобретает их при контакте с больным и хорошей защитной реакции организма. Встречается и бессимптомное носительство вируса, когда вирус никак не проявляет себя, но сохраняется в организме.
Острая форма генитального герпеса, когда ВПГ 2 заражается человек, который раньше не контактировал с этим вирусом и не имеет защитных антител, – редкость. Тогда болезнь протекает тяжело, температура резко и сильно повышается, появляются обширные высыпания. Рецидивы хронической формы генитального герпеса протекают легче, а частота обострений зависит от состояния иммунитета.
Врач диагностирует генитальный герпес при помощи анализов на ДНК вируса и наличие антител к нему в крови. Кроме того, ДНК выявляют в мазках из влагалища и шейки матки.
Что делать, если генитальный герпес проявился при ГВ?
Если при лабиальном герпесе на один пузырек, возникший на губах, многие из нас не обращают внимания, с генитальным герпесом справиться без помощи врача нельзя.
Генитальный герпес при грудном вскармливании лечат только местными препаратами, то есть противогерпетическими мазями и кремами(«Ацикловир», «Зовиракс», «Валтрекс»), ими смазывают кожу и стенки влагалища. Эти средства используют несколько раз в день 7-8 дней. Кроме лекарств, нужно поддерживать иммунитет высококалорийным питанием, достаточно спать и отдыхать.
Если болезнь не лечить, ее симптомы сохраняются дольше, обострения возникают чаще, к имеющейся проблеме могут присоединиться другие инфекции, передающиеся половым путем.
В период высыпаний человек выделяет вирус в больших количествах, поэтому, чтобы не заразить мужа, от половой жизни нужно воздержаться.
Если у кормящей мамы нет симптомов болезни, но ее признаки появились у мужа, нужно срочно отказаться от половых контактов и принять меры для укрепления иммунитета. Заболевшему необходимо обратиться к андрологу, который проведет диагностику и назначит противовирусное лечение.
Посоветуйтесь с лечащим врачом, прежде чем возобновить половую жизнь после болезни. В зависимости от формы и тяжести болезни, от того, было ли назначено своевременное лечение, есть ли сопутствующие проблемы со здоровьем, и других условий, доктор определяет период, когда женщина уже не сможет передать инфекцию.
Как укрепляют иммунитет?
Нужно понимать, что при вирусных инфекциях мы принимаем лекарства, подавляющие размножение вируса, но основную роль играет все же состояние иммунитета больного. Иммунные клетки выделяют антитела, которые уничтожают вирусы и не дают им распространяться в организме. Поэтому поддержка наших защитных сил – не менее важный пункт лечения, чем прием противовирусных препаратов.
Если генитальный герпес обострился при ГВ, молодой маме нужно следить, чтобы ее питание было богато белками, ведь именно из них иммунные клетки производят антитела. Если женщина строго ограничила свой рацион и, например, ест только гречку и яблоки, сложно ожидать от ее иммунной системы эффективной защиты. Напомним, что чаще всего строгая диета при грудном вскармливании не нужна.
Не менее важно хорошо высыпаться и отдыхать. Кормящие мамы часто воспринимают этот совет как невыполнимое условие. Но, может быть, постараться объяснить близким, что если женщина попадет в больницу, легче от этого не станет никому, и лучше сейчас помочь ей и дать время отдохнуть, чем потом остаться дома один на один с грудным ребенком.
Иногда для лечения герпеса используют иммуномодулирующие препараты (например, свечи «Кипферон», «Виферон»), но самим себе назначать лекарства этой группы нельзя. Не все из них совместимы с ГВ, а кроме того, их невдумчивое применение может повлиять на иммунитет самым непредсказуемым образом.
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Источник
Когда при ГВ диагностируют герпес у кормящей мамы, к этому надо отнестись достаточно серьезно, так как это заболевание вирусной этиологии, оно легко передается окружающим. Но маме не надо прекращать кормить ребенка грудью, переводить его на молочные смеси. Одновременно с лечением любых видов герпеса допускается ГВ. Герпесные высыпания сходны, обычно это небольшие пузырьки с водянистым содержанием, которые группируются, при сильном развитии сливаются.
Причины активизации вируса при лактации
Хипес, как еще называют эту патологию, при лактации дает маме общее ухудшение самочувствия, редко – повышение температуры. Его причинами является попадание в организм матери вирусов, они могут быть нескольких типов, по которым различаются виды заболевания.
Вирус активизируется в период лактации, если защитные силы слабеют по разным причинам:
- Женщине приходится отказываться от употребления продуктов, которые вызывают у младенца аллергию, кишечные расстройства. Как результат – организм матери не получает нужных веществ для правильной работы иммунной системы.
- Мама может перенести стресс от недосыпания, беспокойства за младенца. Это также ослабляет функции защиты.
- Кормящая мама без совета врача принимает лекарства или БАДы для укрепления иммунитета. Бесконтрольный прием лекарственных препаратов и биологических добавок часто дает противоположный результат.
Период ГВ – опасное время для приема лишних лекарств, особенно без врачебного контроля. Только врач назначает препараты, предупреждает о необходимости отказа от кормления ребенка грудью. Причина генитального и опоясывающего заболевания кроется в гормональных изменениях у кормящих мам.
Типы и места локализаций
Различают несколько типов заболевания по месту локализации кожных высыпаний:
- герпес 1-го типа в простой форме;
- герпес 2-го типа простой формы;
- Herpes Zoster – опоясывающий тип.
Первая форма выражается высыпаниями на губах, носу, по лицу. Вторая форма развивается на гениталиях. Опоясывающий тип вызывается тем же вирусом, который провоцирует ветрянку и дает типичную картину детской болезни. Перенесение любого типа болезни оставляет вирус в организме навсегда. При нарушениях иммунитета герпес выражается высыпаниями по нервным окончаниям, всегда с сильной болью.
На губах
Герпес на губе при ГВ не опасен ребенку, для профилактики заражения младенца не надо целовать, следует избегать контактов пораженных губ матери с кожей младенца. Перед грудным кормлением нужно тщательно мыть руки с дезинфицирующими средствами, обрабатывать соски.
Вылечить высыпание на губах можно домашними средствами, терпеливо обрабатывая место поражения водой, в которой разведены: на стакан воды – по 1 чайной ложке без горки соли и пищевой соды, 5 капель йода. Обработку проводить 5-6 раз в день, на ночь смазывать высыпание зеленкой.
Герпетическое высыпание на губах – распространенная форма болезни. Ее возбудитель – вирус герпеса 1-го типа. Передается при бытовых контактах, с использованием общей посуды. Следует беречь младенца от заражения, тщательно обрабатывать его бутылочки, соски, хранить их отдельно от взрослой посуды.
На гениталиях
Вирус 2-го типа проявляется поражением промежности, из-за этого его название – генитальный. Сопровождается ухудшением самочувствия, появлением общей слабости, лихорадкой. По первым признакам мама может подумать, что начинается ОРЗ. Затем добавляются зуд, жжение от пузырчатой сыпи в зоне наружных половых органов, промежности. Высыпания проникают во влагалище, доставляя женщине значительный дискомфорт.
Генитальный герпес, часто появляющийся после родов, не опасен, если мама соблюдает требования гигиены при ГВ. Доктор Е. Комаровский рекомендует перед кормлением ребенка грудь не мыть водой – это не уменьшает риск передачи вируса, приводит к сухости сосков, их растрескиванию. Женщине с генитальным хипесом следует пользоваться личными полотенцами, часто менять постельное белье.
Опоясывающий
Наиболее опасен 3-й тип болезни, вызывающий опоясывающую форму хипеса. При поражении организма этот вирус негативно воздействует на нервную систему. Активные высыпания вызывают слабость, сильные боли, это опасное состояние лечится препаратами перорального приема.
Чем опасен герпес, и какие осложнения вызывает
После проникновения или активизации своего вируса, организм матери начинает интенсивно вырабатывать антитела, убивающие патологических агентов. Частое кормление младенца повышает выделение антител, борющихся с вирусами. Именно поэтому врачи рекомендуют не прерывать ГВ. Молоко матери передает малышу антитела пассивного иммунитета.
Для молодой мамы
Часто герпес у кормящей мамы проходит легко или принимает форму средней тяжести. В таких ситуациях он не вызывает осложнений и его лечат местными средствами. Если вирусное поражение переходит в затяжную, тяжелую форму, у мамы могут появиться головные боли, ухудшиться общее самочувствие. Вирус способен поражать ткани нервной системы, проникать во внутренние органы, ЛОР-органы, вызывая обострение имеющихся соматических заболеваний. От воздействия вирусов ухудшается зрительное восприятие. На этом фоне возникают головокружения.
Для кормящей мамы опасен генитальный Herpes simplex virus 2-го типа. Кроме высыпаний на половых органах, он вызывает ангину, стоматит.
Если сыпь поражает ткани груди около сосков, малыша надо оградить от инфицирования, прекращая ГВ.
Для ребенка
Лабиальный герпес 1-го типа считается самым простым, но он несет угрозу опасных последствий при его передаче младенцу, вплоть до смерти ребенка. Для малыша опасно поражение:
- области глаз;
- зоны половых органов;
- внутренних органов.
Наиболее опасен вирус тем, что поражает головной мозг малыша, приводит к герпетическому энцефалиту. Вирус 4-го типа, Epstein Barr, приводит к развитию онкологических новообразований, поражению лимфоузлов, болезням органов, отвечающих за образование и ток крови. Попадая в организм младенца, этот вирус вызывает воспаление горла, повышение температуры.
ДНК-содержащий вирус 6-го типа вызывает у грудных детей розеолу с ярко выраженными симптомами, повышением температуры. Эта патология не опасна здоровью малышей, но является очень заразной.
Вирус 8-го типа, HHV-8 очень опасен, он вызывает развитие кожных злокачественных новообразований, расстройство работы органов ЖКТ. Этот вирус поражает легкие, слизистую рта, нарушает питание и пищеварение.
Можно ли кормить малыша при герпесе
Пузырьки хипеса содержат в своей жидкости вирусы, передающиеся окружающим. Но вирус не проникает в молоко матери, его локализация ограничена иннервацией пораженных нервных тканей. При кормлении грудью младенец получает от мамы защитные антитела, поэтому ГВ не прекращают. Даже во время лечения хипеса мама может продолжать ГВ. Следует принимать меры предосторожности, чтобы не заразить ребенка, этого будет достаточно для защиты от серьезных осложнений.
Меры предосторожности
Хипес у мамы и кормление грудью совместимы. Но женщинам следует принимать меры предосторожности, чтобы младенец не заразился вирусом. Как мама сможет защитить ребенка от инфицирования?
Для этого ей надо избегать прямых контактов пораженных участков с нежной, восприимчивой кожей малыша, во время кормления надевать марлевую повязку и строго соблюдать правила личной гигиены.
Методика лечения
Лечение хипеса следует начинать при появлении первых симптомов. Надо сразу же обратиться к врачу, самолечение здесь противопоказано. Врач назначит местные средства для действия на пораженные участки. Генитальный и опоясывающий хипес лечат пероральными противовирусными и иммуномодулирующими препаратами. Они стимулируют выработку интерферона, белка, противостоящего вирусам. При назначении каждого препарата врач объясняет вероятность воздействия лекарства на грудничка, решает вопрос, надо ли на время лечения отказаться от кормления грудью.
Своевременное лечение под контролем врача за неделю избавляет женщину от вирусов, правильно подобранные препараты предотвращают появление возможных осложнений, формирование устойчивой ремиссии без рецидивов. Специалисты ВОЗ рекомендуют не прекращать ГВ при любых штаммах герпеса. Кормление грудью – отличная профилактика инфицирования грудничка.
Чем лечить инфекцию
При ГВ допускается применение лекарств местного действия – гелей, мазей с противовирусными свойствами. При среднем и тяжелом течении болезни используются препараты для перорального приема.
Кормление грудью допускает прием препаратов:
- Зовиракса;
- Ацикловира;
- Пенцикловира;
- Валацикловира;
- Фукорцина.
Эти средства совместимы с ГВ. Назначение противовирусных и иммуностимулирующих препаратов делает врач, оценивая тяжесть течения болезни, соответственно выбирая дозы лекарства: Фенистила, Виферона, Лаферобиона, Циклоферона. Они существенно повышают способность организма сопротивляться болезни, с их приемом быстро достигается стадия ремиссии.
Ацикловир
Мазь Ацикловир не проникает в молоко, ГВ с ним не прекращают. Если требуется прием Ацикловира в таблетках, врач назначает его до 5 раз в день на 7 дней. Это лекарство проникает в молоко, поэтому кормление грудничка на время лечения прекращают. Для сохранения лактации маме надо постоянно сцеживать молоко в режиме кормления. На время лечения таблетками Ацикловира ребенка переводят на молочные смеси.
Зовиракс
Препарат Зовиракс выпускают как аналог Ацикловира. Он имеет те же противовирусные свойства, быстро лечит заболевание. Отличается от своего аналога тем, что практически не проникает в молоко. Препарат относится к лекарствам нового поколения, при лечении вирусной инфекции дает выраженные результаты, так как фармакологи в его создании убрали отрицательные свойства первичного лекарства. Состав Зовиракса несколько отличается от структуры Ацикловира, взятого за основу его выпуска. Но если это аналоги, то и новый препарат надо применять осторожно.
Действие Зовиракса:
- проникновение к клеткам вируса;
- проникновение в клеточную структуру;
- видоизменение структуры клеток.
После этого вирус теряет активность, замирает, но не покидает организм. На младенца лекарство не влияет, ГВ можно продолжать.
Народные методы
Народные рецепты использовать допускается, но здесь также требуется консультация врача.
Надо знать некоторые нюансы:
- народные средства не имеют противовирусных свойств;
- не оказывают эффективного воздействия на возбудителя болезни;
- используются как дополнительное лечение.
Не все народные рецепты безопасны для кормящей матери. Использовать можно только наружные средства.
Обработку пораженных участков проводят:
- эфирным маслом чайного дерева;
- свежим соком алоэ;
- облепиховым маслом.
Они уменьшают зуд, боли, снимают воспаление, ускоряют регенерацию кожи. При этом многие медики отрицательно относятся к использованию народных средств женщиной во время ГВ.
Профилактика заболевания
Герпес у кормящей мамы не несет вреда грудничку, если женщина соблюдает все меры предосторожности. Учитывая, что вирус всегда живет в организме взрослого человека, от него можно избавиться еще до наступления беременности, чтобы он не активизировался во время ГВ.
Рекомендации по профилактике:
- проявлять заботу о состоянии иммунитета;
- рационально питаться;
- включать в ежедневное питание продукты, содержащие много витаминов и белков.
Хорошо укрепляют иммунитет прогулки, физические упражнения, выполнение правил личной гигиены. Надо избегать попадания в стрессовые ситуации, сохранять эмоциональное равновесие. Важно вовремя лечить все заболевания, особенно простудные. Нужно отдыхать днем от домашних хлопот. Соблюдение простых правил профилактики позволит избежать активного проявления вируса в период лактации.
Источник
