Как лечить орви с герпесом
Профилактика герпеса – это ряд обязательных, но простых условий. Меры профилактики включают повышение защитных свойств организма, грамотное лечение болезни в период обострения, прием специальных лекарств в случае необходимости и комплекс исследований, если их назначил врач.
Соблюдая правила профилактики и принимая лечение можно предотвратить как осложнения первичной инфекции, так и повторение эпизодов болезни.
Предварительные меры по предотвращению заболевания герпесом являются крайне необходимым первичным звеном в длинной цепи борьбы с этой опасной инфекцией.
Профилактика помогает предотвращать большой процент возможных инфекционных поражений и значительно снижает вероятность рецидивов у людей, склонных к таким формам заболевания.
Примечание. Профессионально разработанный и своевременно проведенный курс разнообразных мер позволяет улучшить динамику позитивных показателей не только среди обычного населения, но также и у пациентов, страдающих от одной до десяти повторных реактиваций в течение года. Жесткий профилактический контроль способен многократно снизить опасность осложнений от инфекции.
Простые и доступные методы предотвращения контактно-бытового способа заражения герпесом
Большинство инфекционных заболеваний развивается при благоприятных для этого условиях, включая пренебрежение элементарными правилами гигиены.
Необходимо приучать детей с самого раннего детства к таким действиям, которые обеспечивают защиту организма перед инфекциями.
Несколько простых правил, обязательных для всех:
- Систематическое мытье рук, особенно после посещения туалета, включая общественные уборные и перед каждым приемом пищи.
- Пользование сугубо индивидуальными принадлежностями для ежедневной гигиены.
- Условия безопасного посещения бани, сауны, бассейна, а также пляжа и купания в водоемах.
Все это входит в основу простой и доступной для всех людей профилактики герпеса. Отлаженные меры соблюдения личной гигиены позволяют, например, предотвратить инфицирование половых органов немытыми руками или перенесение вируса с области губ в область гениталий (при остром периоде заболевания).
Биологические выделения – благоприятная среда для передачи и размножения герпеса
Следует обратить особое внимание:
- на слюну;
- мочу;
- слезную жидкость.
Биологические выделения представляют собой благоприятную среду для колонизации различных вирусов, которые легко могут инфицировать через них практически весь организм человека.
Опасны, как самые простые формы герпеса (например, лабиальная или генитальная), так и их коварные «родственники»:
- вирус Эпштейна-Барра;
- цитомегаловирус.
Это инфекции, завоевавшие дурную славу, как онкоассоциированные возбудители (могут вызвать развитие злокачественных опухолей).
Профилактика генитального герпеса
Заражение генитальным герпесом является достаточно распространенной проблемой, особенно в молодежной и в так называемой маргинальной среде (при случайных и беспорядочных сексуальных контактах).
Наркоманы и ведущие аморальный способ жизни люди, часто страдают целым «букетом» различных инфекционных заболеваний. Сопутствующие генитальному вирусу патологии «торпедируют» местный иммунитет слизистой половых органов и снижают защитные функции организма в целом.
С целью профилактики этой часто рецидивирующей инфекции врачи рекомендуют:
- Предпринимать все возможные меры по обеспечению населения и отдельных формальных и неформальных групп доступной и действенной профилактической информацией (брошюры, книги, лекции, статьи в СМИ, передачи на ТВ).
- Исключить фактор беспорядочных половых связей.
- Пропагандировать обязательное использование средств контрацепции в интимной жизни, особенно с новым половым партнером.
- Исключить любые виды сексуальных контактов при обнаружении у себя или интимного партнера малейших признаков инфицирования (до посещения врача, прохождения обследований и курса лечения).
- Применять в сексуальных играх дополнительные меры безопасности – специальные спреи, мази и кремы с противовирусными ингредиентами.
Медицинская статистика свидетельствует, что использование в половой жизни, например, Мирамистина или Виферона снижает риск заражения герпетической инфекцией до минимума. Речь идет приблизительно о 95% эффективности, что считается очень хорошим показателем.
Действенные профилактические меры по предотвращению рецидивов герпеса. Три шага к здоровью
Повторные реактивации возбудителя герпеса можно предотвратить.
Это три шага:
- Иммунная защита.
- Эффектное лечение при первичном заражении.
- Предотвращение повторного эпизода заболевания.
Снижение иммунитета. Существует большой перечень условий и причин, как первичного, так и повторных заражений вирусом герпеса. Но самым важным фактором при любом развитии заболевания является наличие временного снижения иммунной защиты организма.
Это момент беспрепятственного распространения вируса через нервные окончания в органы и системы человека. Потому следует направить усилия на повышение естественной защитной функции организма (правильное питание, прием витаминно-минеральный комплексов и специальных препаратов по назначению врача).
Первичное инфицирование герпетическим вирусом – это наиболее яркая выраженность признаков, то есть типичной симптоматики. Потому следует правильно лечить проявления болезни.
Повторные реактивации возбудителя вируса герпеса – в основном более смазанная картина проявления заболевания, слабая симптоматика или отсутствие ее. Такие повторы болезни, особенно многократно в течение короткого периода времени – повод для обращения к специалисту.
Вирус герпеса. Основные пути для развития инфекции
Вируса любого типа могут начать деятельность при определенных условиях.
Первая схема:
- Снижение иммунных функций в организме.
- Острая фаза хронического или латентного заболевания (иногда симбиоз нескольких активированных инфекций у пациента).
Вторая схема:
- Снижение способности организма защищаться от инфекционных заболеваний.
- Создание многих условий для дальнейшего развития вирусов.
- Первичное заражение вирусом герпеса.
- Рецидив одной или нескольких (ранее неактивных инфекций), находящихся в «спящем» состоянии до появления благоприятных условий.
В первом случае речь идет о развитии заболевания, которое в «спящем режиме» уже находилось в организме. Во втором случае – стечение благоприятных условий для заражения от другого человека.
Все причины, которые могут стать катализатором заболевания, следует условно разделить на две группы:
- Те, которые относятся к окружающей внешней среде.
- Те, которые таит в себе организм конкретного человека.
Почему человек заболевает герпесом?
Снижение иммунитета происходит по самым банальным причинам. Это может быть зимняя прогулка по городу при низкой температуре или, наоборот, длительное нахождение летом на солнце, о чем мало кто знает.
В последнем случае необходимо обратить внимание не только на фактор перегрева, но и на избыточный солнечный свет, как возможное провоцирующее условие для развития герпеса. В медицине засвидетельствовано много первичных и повторных инфекционных поражений из-за перегрева и солнечных ожогов.
Рекомендуем внимательно рассмотреть все условия и причины заболевания вирусом герпеса, которые входят во вторую схему. Снизить последствия от них можно самостоятельно!
Факторы риска при герпесе
Постарайтесь исключить из своей жизни:
- Вредные привычки, включая распитие крепких напитков, табакокурение, и т. д.
- Пренебрежительное отношение к своему здоровью – избыточные физические и психологические нагрузки, недосыпание, сидячий образ жизни.
- Режим дня, вредящий процессу полноценного питания – недоедание, переедание, недостаток необходимых организму витаминов и питательных веществ.
- Бесконтрольный и необоснованный прием гормональных препаратов (для лечения эндокринных заболеваний, с целью контрацепции и т.д.), а также антибиотиков.
- Негативные последствия от перенесенного хирургического вмешательства.
- Аборты.
- Ряд сопутствующих инфекционных или онкологических заболеваний.
Причины инфекций и серьезные последствия от них существенно снижают качество жизни не только самих вирусоносителей, но и опасны для окружающих их людей – родственников, друзей, коллег по работе.
Обнаружение типичных признаков, указывающих на герпетическую инфекцию (особенно, если болезнь часто повторяется), требует сдачи определенных анализов для установления диагноза и назначения оптимального лечебно-профилактического курса.
Специфическая терапия герпеса
Предполагает дополнение обычной профилактической и медикаментозной схемы лечения эффективными противовирусными препаратами (Интерферон или индукторы Интерферона).
Действие и состав интерферона
Однако индукторы препарата имеют при несомненных преимуществах и свои недостатки
Пациентам обычно назначают курс такими средствами:
- Реофероном.
- Неовиром.
Реоферон
Неовир
Прием подобных препаратов создает благоприятные условия для повышения невосприимчивости клеток организма к большинству болезнетворных вирусов, включая возбудитель герпеса.
Вакцинация как средство профилактики против вируса герпеса
Практически все типы вируса герпеса несут в себе потенциальную опасность для организма человека. Это большой список осложнений. Кроме этого любой герпетический вирус способен разрушать иммунную систему, медленно и верно ослабляя защитные функции организма. При этом открывается путь для развития ряда хронических заболеваний с локализацией во внутренних органах.
Цель вакцинации при герпесе
Терапия проводится на фоне стихания характерной симптоматики. Сначала необходимо осуществить подготовку организма, а затем и саму вакцинотерапию. Ее цель – активация и стимуляция сопротивляемости организма человека к вирусам герпеса на клеточном уровне.
Вакцины от герпеса. Есть ли эффект?
В аптеках для проведения процедуры имеются следующие вакцины:
- Герпевак (ранее Симплирикс)
- Герповакс
- Витагерпевак
Важное условие. Процедуру вакцинации назначают не ранее двух месяцев после острой фазы заболевания, то есть после восстановления организмом своих защитных функций и полного нивелирования всех внешних и внутренних признаков инфекционного поражения.
Российские доступные по стоимости вакцины
| Регистрационный номер | Название аптечное (для торговли) | Лекарственная форма | Страна производитель | Название фирмы-производителя |
| Р N003193/01 | Витагерпавак | Лиофилизат, из которого готовят раствор (для внутрикожного введения) 0.3000 мл, флаконы пять штук | РФ | Общество акционерное (закрытое) «Витафарма» |
| ЛСР-003582/09 | Герпровакс | Лиофилизат, из которого приготовляется раствор перед введением в кожу ампулы десять штук в упаковке | РФ | НИИ вакцин и сывороток (Санкт-Петербург), компания ФГУП ФМБА |
Таблица – отечественные вакцины от герпеса
Степень эффективности существующих профилактических препаратов в отношении различных типов герпесвирусов медицинской наукой пока еще только изучается. Достоверных клинических результатов, подтверждающих целесообразность вакцинации, не зафиксировано.
Что это означает?
Для подтверждения высокой эффективности препарата, необходима фиксация механизма формирования защитных антител. Этого при исследованиях пока не наблюдалось. Вакцинация помогает выработке такого способа защиты, как неспецифический иммунитет. Но такой защитный барьер считается недостаточным при активации герпетической инфекции.
Вывод. Дорогостоящие и сложные вакцинации с целью предупреждения инфекционного поражения или его рецидивов не являются гарантией того, что вы обезопасите себя от подобных заболеваний. Возникает законный вопрос об их целесообразности.
Необходимы дальнейшие исследования и разработка новых, более эффективных препаратов. Однако, как считают многие специалисты, применение женщинами, имеющими половых партнеров с симптоматикой генитального герпеса такого препарата, как Herpevac помогает снизить риск заражения
Герпес при иммунодефицитах. Профилактические меры
Любой вид терапии направлен, прежде всего, на снижение количественных и качественных показателей заболевания. Важно добиться прекращения рецидивов, как таковых или хотя бы до минимума снизить частоту эпизодов заболевания и уменьшить неприятные и болезненные симптомы.
Механизм внедрения вируса герпеса начинается с его проникновения в организм и локализации на определенных участках тела, а также на некоторых внутренних органах. Важно помнить, что после этого инфекция внедряется в клетки спинного мозга, где в латентном состоянии живет постоянно.
Что делать?
Необходимо предпринимать все возможные меры, чтобы возбудитель инфекции не выходил за рамки такого латентного существования. Другими словами – противогерпетическая терапия направлена на профилактику рецидивов герпеса.
Она особенно важна для новорожденных, входящих в группу риска и людей с подтвержденным иммунодефицитом. Эти категории пациентов следует оградить от рецидивов в первую очередь! Заболевание у них протекает в тяжелой форме и может стать причиной летального исхода.
Справка. У людей с ВИЧ частотный регистр реактивации вируса простого герпеса увеличен в шесть (!!!) раз. Это установлено учеными. Потому важно перевести иммунную систему таких пациентов в нормальный режим работы.
Протекание в тяжелой форме у людей с иммунодефицитом
- 1 – герпес губ
- 2 – гениальный герпес
- 3 – опоясывющий лишай
- 4 – высыпания на кожном покрове
- 5, 6 – сыпь на лице
Герпес и противовирусные препараты
Если у пациента отмечена большая частота рецидивов заболевания, ему назначают длительный курс приема специальных противовирусных препаратов.
Наиболее часто назначаемые лекарства:
- Ацикловир
- Циклоферон
- Валацикловир.
Данные препараты и их аналоги способны подавлять процесс размножения герпесвирусов, что доказано в ходе исследований.
При использовании противовирусных препаратов следует учитывать конкретные особенности терапевтического воздействия. Если у пациента наблюдается сниженная чувствительность к ациклическим нуклезодидам, такие средства гарантированно предотвратить повторное заболевание не могут. Это касается и целого ряда родственных герпесу вирусов.
Непрерывный курс Ацикловира для пациентов с тяжелым хроническим герпесом
Эффективного и универсального лекарственного препарата, который бы обеспечил абсолютную профилактику герпеса, в медицине на сегодняшний день пока не существует. Медики предлагают пациентам с тяжелым течением заболевания непрерывный курс Ацикловира. Это единственно возможный метод для создания химического барьера повторным рецидивам.
Иммунозаместительная терапия при герпесе
Общую противовирусную сопротивляемость у новорожденных, беременных и пациентов с иммуносупрессией (значительное снижение защитных сил) повышают иммунозаместительной, или интерферонозаместительной терапией.
Это касается также возможности создания препятствий для обострений. Специальные препараты назначают и при подтверждении наличия цитомегаловирусной инфекции у грудничков. Речь идет об иммуноглобулине.
Особенности применения лекарств от герпеса у людей со сниженным иммунитетом
Лекарственный курс отличается большой длительностью терапии и строгим соблюдением мер безопасности, которые включают в себя обязательное параллельное проведение десенсибилизации организма. Ее цель – исключение побочных негативных следствий от применения основных препаратов.
Герпес. Профилактические меры безопасности для женщин
Заболевание герпесом у женщин во многих случаях характеризуется бессимптомным течением. При этом некоторые разновидности герпеса являются частой причиной развития целого ряда тяжелых осложнений, включая такие патологии, как бесплодие и спонтанные выкидыши.
Важно. Герпеса следует опасаться, прежде всего, беременным женщинам. Это инфекционное заболевание часто наносит непоправимый вред плоду. Необходимо принять всем меры безопасности для недопущения внутриутробного инфицирования плода или ребенка в родах.
Слабая защищенность организма женщины перед инфекцией ставит перед медиками много задач (профилактика и лечение). Особое внимание заслуживает проблема личной женской гигиены, недопущение простуд и перегревов, включая период месячных (во время которых организм ослаблен) до планирования зачатия.
Важно также не допускать:
- сбоев гормонального фона;
- изменения структуры тканей и слизистой оболочки женских гениталий (предотвращать травмы);
- рецидивов генитального герпеса, если он уже имеется.
Организация профилактики и назначение эффективных лечебных методик осложняется неясностью механизма всех взаимосвязей вируса и организма человека. Природа большинства вредоносных вирусов до сих пор не изучена.
Практически все методы профилактики инфекционных заболеваний, которые являются актуальными для многих отдельных групп пациентов, можно применять также как в отношении беременных женщин, так и планирующих зачатие. Для женщин показано снижение физических и психологических нагрузок и исключение условия для стрессов.
Выводы
Большинства ведущих факторов, которые приводят к герпесу и его повторным эпизодам можно избежать. Простые профилактические меры безопасности хорошо «работают».
Важно также вовремя обращаться за помощью к медицинским специалистам при малейшем подозрении на инфекцию, никогда не заниматься самолечением, не доверять шарлатанам и так называемым народным целителям.
Возможно вам стоит обратится к следующим врачам или сдать некоторые анализы:
Анализы
- Анализ на ВИЧ
- Биохимический анализ крови
- Биохимический анализ мочи
- Мазок на флору
- Мазок на флору из уретры
- Общий анализ мочи
- Посев мочи на микрофлору
Источник
Герпетические инфекции (или герпес от греч. herpete, что означает «ползти») — широко распространенные заболевания, вызываемые вирусами семейства Herpesviridae, которые насчитывают около 100 вирусов и отличаются многообразием клинических проявлений, как правило, хроническим течением, а также различными путями передачи возбудителей инфекции. Из многочисленного семейства герпесвирусов лишь 8 вирусов вызывают заболевания человека. Простой герпес — одно из наиболее распространенных заболеваний герпетической инфекции (ГИ), возбудителем которого является вирус простого герпеса (ВПГ), проявляющееся зудящими высыпаниями в виде пузырьков (везикул), которые могут возникать на любом участке кожи и слизистых оболочек. Различают две основные группы ВПГ: 1 и 2 типов (ВПГ-I, ВПГ-II). ВПГ-I чаще вызывает поражении кожи лица, верхних конечностей, ВПГ-II – поражение гениталий.
Как передается герпес
Источником ВПГ-инфекции является больной или вирусоноситель (внешних проявлений болезни нет, но вирус выделяется со слюной, мочой, отделяемым органов мочеполовой системы). Вирус передается контактным, воздушно-капельным путями, при переливании крови и пересадке органов. Во время беременности инфицирование плода может происходить трансплацентарным путем (через плаценту) и во время родов. Установлено, что в 40% случаев первичное инфицирование ВПГ происходит воздушно-капельным путем в раннем детском возрасте, при этом источником инфекции, как правило, являются члены семьи, имеющие активные признаки герпетической инфекции (обычно рецидивирующий (повторяющийся) герпес губ).
Вирус простого герпеса попадает в организм через травмированные кожу или слизистые оболочки (красная кайма губ, слизистые оболочки полости рта, половых органов, конъюнктива), — где появляются типичные пузырьковые высыпания (результат жизнедеятельности вируса), и проникает в кровяное русло и лимфатическую систему. Вирусные частицы достигают нервных узлов (ганглиев) центральной нервной системы, где и сохраняется в неактивном виде пожизненно. Например, при герпесе лица вирус сохраняется в ганглиях тройничного нерва, при герпесе гениталий – в ганглиях пояснично-крестцового отдела позвоночника. Из нервных ганглиев начинается расселение вирусных частиц на периферию – кожу, слизистые оболочки и развивается очаг инфекции.
В определенных условиях ВПГ размножается в лимфоцитах (клетки крови), что приводит к их поражению и нарушению генетических механизмов, контролирующих иммунные реакции, что ведет к вторичному иммунодефициту. Клинически это проявляется в частых простудных заболеваниях, снижении работоспособности, слабостью, повышению температуры тела, увеличению лимфатических узлов. Рецидивирующее течение заболевания наблюдается у 30 — 50% населения, инфицированного ВПГ. Обострения герпеса возникают после различных провоцирующих факторов: переохлаждения, психической или физической травмы (стоматологических, гинекологических врачебных манипуляций), приема алкоголя, на фоне гормональных всплесков («менструальный герпес»). Известен «солнечный герпес», который появляется под воздействием ультрафиолетовых лучей. Однако, стоит отметить, вирус герпеса может в течение жизни человека ни разу не проявиться в виде болезни.
Виды герпеса: какие органы поражает вирус
Свойства ВПГ таковы, что в инфекционный процесс могут вовлекаться практически все органы человека, что позволяет говорить о герпесе, как о «герпетической болезни» с преимущественным поражением той или иной системы органов. Например, могут быть поражены глаза, ЛОР-органы (глотка, гортань, ухо), органы дыхания, половые органы, желудочно-кишечный тракт, центральная нервная система (оболочки мозга, нервы), кожа и слизистые оболочки (лицо, губы, слизистая полости рта) и пр. Частота и интенсивность обострений при рецидивирующем герпесе зависят от активности (агрессивности) возбудителя, а также от сопротивляемости организма человека. Обострения герпетической инфекции далеко не всегда сопровождаются появлением типичных высыпаний в виде пузырьков. Коварство герпеса заключается в том, что очень часто человек, не подозревая, становится источником инфекции для окружающих. Это относится и к герпесу лица и к герпесу половых органов, который зачастую проявляется только выраженной болью (соответственно в области лица или в малом тазу).
При обострении герпеса (при появлении высыпаний) человек становится остро заразным. Поцелуй любимого человека или родственника во время обострения может привести к появлению герпеса у здорового ранее человека. К тому же, больной герпесом при неблагоприятном стечении обстоятельств, несоблюдении правил личной гигиены, может создать условия для самозаражения. Так вирус из очага на губах может быть занесен руками в глаза, половые органы. При наличии микротравм в этих областях возникают новые очаги заболевания: герпес глаз или генитальный герпес.
Что такое генитальный герпес?
Генитальный герпес (ГГ) — одна из наиболее распространенных инфекций органов мочеполовой системы. Инфицирование происходит при тесном физическом контакте с больным или вирусоносителем при генитальном, оро-генитальном, генито-ректальном и орально-анальном контактах. Различают первичный и рецидивирующий генитальный герпес. При первичном генитальном герпесе инкубационный период (период от заражения до появления первых симптомов инфекции) составляет 1-10 дней и отличается от последующих рецидивов более тяжелым и продолжительным течением. Клинические симптомы первичного ГГ развиваются лишь у 10% инфицированных и характеризуются появлением на слизистых оболочках половых органов и прилежащих участках кожи сгруппированных небольших пузырьков, наполненных жидкостью, с покраснением вокруг них. Через 2-4 дня содержимое пузырьков мутнеет, и они лопаются, образуя мокнущие язвочки, которые затем покрываются корочками. Субъективно больных беспокоят зуд, жжение, болезненность в области очага поражения. У части больных отмечается повышение температуры тела до 38° С, болезненное увеличение паховых лимфатических узлов. При благоприятном течении заболевания через 5-7 дней корочки отпадают и на их месте остается пятно. Даже при отсутствии лечения симптомы заболевания обычно проходят самостоятельно через 2-3 недели. Впоследствии у многих заболевание повторяется, причем время до очередного рецидива может колебаться от нескольких недель до нескольких лет.
Рецидивирующий генитальный герпес характеризуется хроническим течением, нарушением половой и репродуктивной функций пациентки. Болезнь трудно поддается терапии. Герпетические высыпания могут появляться на больших и малых половых губах, слизистой оболочке влагалища, шейки матки, в промежности. Продолжительность высыпаний не превышает 3-5 дней. В ряде случаев при рецидиве видимые высыпания вообще не обнаруживаются, а появляются отечность, зуд, чувство дискомфорта в области половых органов. Заболевание может сопровождаться повышением температуры, общей слабостью и недомоганием, увеличением и болезненностью паховых лимфатических узлов (чаще с одной стороны). Особенностью генитального герпеса является многоочаговость: в патологический процесс нередко вовлекаются нижний отдел мочеиспускательного канала (уретра, мочевой пузырь; проявляется болями и резями в начале мочеиспускания, частыми мочеиспусканиями) и слизистая оболочка прямой кишки (возникают рецидивирующие трещины), а также верхние отделы полового тракта (матка, яичники и маточные трубы). В последнем случае возможно появление слизистых выделений из влагалища, периодическое появление боли в малом тазу, в области проекции матки, яичников (симптомы раздражения тазового нервного сплетения). Причем эти симптомы часто связаны с определенной фазой менструального цикла (чаще с овуляцией или околоменструальным периодом). Не редко вирусная природа болезни не распознается, пациентки длительно и безрезультатно лечатся у гинекологов антибактериальными и противогрибковыми препаратами.
Осложнения генитального герпеса
К осложнениям генитального герпеса относятся сухость и образование болезненных кровоточащих трещин на слизистых оболочках наружных половых органов, возникающих при механическом воздействии (например, при половом акте). Особое место среди других осложнений занимает болевой синдром, обусловленный специфической герпетической невралгией тазового нервного сплетения. При этом женщины предъявляют жалобы на периодически возникающие тянущие боли внизу живота, в области проекции яичников, отдающие в поясничную область и прямую кишку, боли в промежности. Боль при рецидивирующем герпесе может возникать независимо от наличия кожных высыпаний, что в значительной мере затрудняет диагностику. Рецидивирующий генитальный герпес, нарушая нормальную половую жизнь пациенток, нередко является причиной нервно-психических расстройств, приводит к конфликтам в семье. Генитальный герпес у части женщин является причиной невынашивания беременности и бесплодия.
Герпес новорожденных (неонатальный герпес) может развиться в результате внутриутробного инфицирования или заражение здорового ребенка в родах при активации у матери герпетической инфекции в родовом канале. Герпес у новорожденного проявляется в первые 24-48 часов жизни: это могут быть герпетические поражения кожи, глаз, вещества головного мозга. Существует вероятность возникновения патологически процессов в мочеполовой системе, центральной нервной системе, ЛОР-органах, которые проявят себя в более поздние периоды жизни ребенка.
Простой герпес: какие анализы нужны?
При возникновении подозрений наличие простого герпеса заниматься самолечением не следует. Необходимо срочно, не откладывая и не замазывая высыпания, прийти на прием к дерматовенерологу или гинекологу, специализирующемуся в области вирусологии. Важное значение для установления правильного диагноза имеет тщательно собранный анамнез (опрос пациентки). Для герпеса, независимо от места проявления патологического процесса, характерно волнообразное течение, когда болезненные состояния сменяются периодами благополучия, даже без лечения. У женщин обострения герпеса часто связаны с определенной фазой менструального цикла. Наличие пузырьковых высыпаний на коже и слизистых оболочках, выраженная субъективная симптоматика (зуд, жжение) позволяет врачам визуально поставить диагноз простого герпеса, своевременно назначить лечение и информировать больного об опасности заражения полового партнера. Предположить герпетическую природу поражения мочеполовой системы при отсутствии типичных проявлений на коже и слизистых оболочках позволяют жалобы (зуд, жжение в области промежности), указание на рецидивирующий (повторяющийся) характер заболевания, а также на неэффективность ранее проводимой антибиотикотерапии, склонность к простудным заболеваниям, периодически возникающую общую слабость, недомогание, депрессивные состояния. Достоверно выявить герпетическую природу заболевания позволяют только лабораторные методы исследования, которые принципиально делятся на две группы:
- выделение и идентификация ВПГ из инфицированного материала (материалом для анализа служат соскоб из очага поражения, кровь, моча, слюна, слезная жидкость, спинно-мозговая жидкость, отделяемое канала шейки матки, влагалища, уретры, прямой кишки);
- выявление специфических антител (защитных белков) к вирусу герпеса в сыворотке крови.
1. Выделение и идентификация ВПГ. В специализированных вирусологических лабораториях ВПГ выделяют с помощью культурального метода. Суть его заключается в том, что из герпетических высыпаний берут содержимое и подсаживают на растущий куриный эмбрион. Затем, через 2 недели, по характерным поражениям органов зародыша определяют наличие ВПГ. Таким образом, можно точно сказать, что данные высыпания имеют герпетическую природу. Для идентификации возбудителя ВПГ широко используется метод полимеразной цепной реакции (ПЦР), позволяющий узнать, какой тип вируса герпеса имеется в организме. Материал для ПЦР забирают специальной щеточкой из мест высыпаний. ПЦР может обнаружить вирус у больного только в момент рецидива. Т.е. в момент ремиссии делать подобный анализ не имеет смысла. Метод ПЦР обладает 95%-ной чувствительностью, 100% специфичностью, выполняется за 24-48 часов.
2. Выявление специфических антител к вирусу герпеса в сыворотке крови — серодиагностика. Антитела к вирусу герпеса появляются в сыворотке крови к 4-7-му дню после первичного заражения, достигают пика через 2-3 недели и могут сохраняться всю жизнь. Устанавливают диагноз по характерному приросту антител и определении к какому классу они относятся. Анализ может быть повторен не один раз с интервалом в несколько дней.
Лечение простого герпеса
Герпес можно и нужно лечить. В настоящее время медицина располагает целым арсеналом лекарственных препаратов, позволяющим в большинстве случаев получить стойкий клинический эффект у тех, кто страдает рецидивирующим герпесом и успешно контролировать периоды активации ГИ при бессимптомных формах. Добиться полного удаления вируса из организма ныне существующими методиками лечения невозможно, можно только поддерживать организм в таком состоянии, когда у вируса не будет шанса активироваться. В настоящее время существуют два основных направления в лечении простого герпеса:
- использование противовирусных препаратов, основное место среди которых занимают ацикловирсодержащие (АЦВ) препараты;
- комплексный метод лечения, включающий иммунотерапию в сочетании с противовирусной терапией.
1. При обострении герпеса средством «скорой помощи» являются препараты, содержащие ацикловир: Зовиракс, Валтрекс, Ацикловир-Акри, Виролекс. Они выпускаются в виде таблеток, крема. (Подробнее об их использовании: длительность курса, сколько раз в день, что предпочесть — таблетки или крем и пр.?)
2. Как правило, заболевание протекает на фоне подавления иммунных реакций, поэтому в лечении герпеса не последние место отводится иммунотерапии. Если рецидивы заболевания имеют сезонность (осень, весна) и к ним присоединяются симптомы ОРВИ – к противовирусному лечению препаратами, содержащими ацикловир, целесообразно добавить курс препаратов, стимулирующих выработку интерферона (вещества, вырабатываемого организмом и обладающего противовирусным действием): растительных иммуностимуляторов (например, ИММУНАЛ) и синтетических лекарственных средств типа АрбидолА, АмиксинА, виферонА, КИПФЕРОНА. Причем их можно начинать использовать с профилактической целью примерно за месяц до наступления осенней слякоти и весеннего гиповитаминоза). У больных рецидивирующим герпесом успешно применяются препараты ТАКТИВИН, ТИМАЛИН, ТИМОГЕН, МИЕЛОПИД и др. (лечение необходимо проводить под контролем иммунограммы).
Профилактика генитального герпеса
Личная профилактика для здорового человека состоит в соблюдении гигиены половой жизни, заключающейся в ограничении числа половых партнеров, в использовании барьерных контрацептивов (презервативов). После каждого нового полового контакта без презерватива необходимо провести полное обследование для исключения инфекций, передаваемых половым путем, в том числе и генитального герпеса. При появлении любых симптомов поражения кожи или половых органов необходимо сразу обратиться к врачу и ни в коем случае не заниматься самолечением, т. к. это только затруднит правильную и своевременную постановку диагноза. Необходимо соблюдать личную гигиену (у каждого члена семьи должно быть отдельное полотенце, мочалка и пр.), не рекомендуется целовать детей в губы, пользоваться чужой губной помадой. Личная профилактика заболевшего герпесом, особенно генитальным, направлена на предотвращение развития осложненных форм инфекции, для чего пациент должен уметь вовремя распознавать проявления начинающегося рецидива и своевременно их устранять с помощью лекарственных препаратов. Принимая во внимание, что ВПГ пожизненно остается в организме инфицированного, существует потенциальная возможность активации инфекции. Поэтому необходимо регулярно проводить лабораторную диагностику, позволяющую выявлять малосимптомные формы ГГ, а также бессимптомное вирусоносительство.
Источник
