Как лечить повторяющийся герпес
У мужчин и женщин часто встречается такое заболевание, как рецидивирующий герпес. Называется он так потому, что после проводимого лечения сыпь появляется вновь. Чаще всего с подобной проблемой сталкиваются ослабленные люди. Генитальный герпес может негативно влиять на репродуктивную систему и плод во время беременности.
Рецидивирующая форма герпеса
Хронический рецидивирующий герпес — это вирусное заболевание, поражающее кожу и слизистые оболочки. Возбудитель инфекции — ВПГ. Хронический герпес развивается на фоне острого при отсутствии должного лечения и снижении иммунитета. В группу риска входят ослабленные люди. Герпес широко распространен во всем мире. Вирус присутствует у 90% людей, но симптомы появляются лишь у небольшой доли инфицированных.
К 40 годам риск заражения увеличивается до 40-50%. Различают простой и генитальный герпес. Возбудителями в обоих случаях являются ВПГ 1-го и 2-го типов. Поражаются кожные покровы лица, гениталии и внутренние половые органы. Рецидивирующая форма заболевания развивается при повторной активизации вируса в организме. Различают 3 степени тяжести герпетической инфекции.
При легкой форме рецидивы наблюдаются реже 1 раза в 4 месяца. При герпесе средней тяжести частота рецидивов составляет 4-6 раз за год. В тяжелых случаях сыпь и другие симптомы появляются ежемесячно. Хронический рецидивирующий герпес половых органов может протекать в разных формах. Известны следующие его виды:
- субклинический;
- бессимптомный;
- абортивный;
- макросимптоматический.
В первом случае симптомы выражены слабо. Больных беспокоят слабый зуд и трещины в пораженной области. При макросимптоматической форме имеются зуд и боль. Опасность в плане распространения инфекции представляет скрытый герпес. Такие больные не подозревают о заболевании, но могут заражать своих половых партнеров.
Основные этиологические факторы
Причина развития герпеса не одна. Заболевание отличается высокой контагиозностью. Попадание вируса в тело человека возможно еще в детском возрасте. Осуществляется это преимущественно контактным или аэрозольным механизмом. Заражение взрослых половым герпесом происходит при незащищенных сексуальных контактах.
В период обострения вероятность передачи вируса достигает 100%. Изначально возбудитель проникает в нервную ткань. Там он способен жить годами, не вызывая сыпи. В основе частого появляется герпеса лежит снижение защитных сил. Это является пусковым фактором для активизации вируса.
Возбудитель начинает активно размножаться. Известны следующие причины развития рецидивирующего герпеса:
- снижение иммунного статуса;
- наркомания;
- хронический алкоголизм;
- контакт с больными людьми;
- пользование чужими вещами;
- беспорядочные половые связи;
- занятие коммерческим сексом;
- синдром приобретенного иммунодефицита на фоне ВИЧ;
- переохлаждение.
Хронический рецидивирующий герпес чаще выявляется у определенных категорий людей. К ним относятся проститутки, бомжи, наркоманы, алкоголики и гомосексуалисты. Высыпания часто обнаруживаются у людей после тяжелых операций и проведения лучевой терапии. Появление герпеса напрямую связано с деятельностью человека.
Факторами риска являются:
- переохлаждение организма;
- недостаточное поступление витаминов и животных белков с пищей;
- плохие жилищные условия;
- несоблюдение личной гигиены;
- стресс;
- переутомление;
- работа в ночное время;
- гиподинамия;
- недостаточная закаленность;
- проведение абортов;
- прием иммунодепрессантов или системных кортикостероидов.
Если часто появляется герпес в области лица, то причиной может быть тесный контакт с зараженным человеком. Вирус легко передается при поцелуях. У женщин появление рецидива может быть связано с менструальным циклом.
Признаки простого герпеса
Наиболее распространен простой (лабиальный) герпес. При развитии рецидива симптомы будут выражены меньше, нежели при острой форме заболевания. Основным признаком является возникновение на коже сыпи. Появляются везикулы (пузырьки). Они имеют следующие особенности:
- достигают размера 1-3 мм;
- зудят;
- сопровождаются жжением;
- приподнимаются над кожей;
- возникают преимущественно вокруг рта и носа;
- содержат жидкость внутри;
- лопаются и иссыхают через 5-7 дней;
- располагаются небольшими группами;
- сопровождаются покраснением кожи.
Рецидив герпеса отличается наличием 1 или 2 очагов сыпи. Через несколько дней экссудат становится мутным. Начало рецидива характеризуется появлением жжения и зуда. Возможна легкая болезненность. Общее состояние больных не меняется. В течение недели пузырьки вскрываются, а на их месте образуются эрозии.
Активная стадия простого герпеса.
Они ярко-красного цвета, болезненные и неправильной формы. Вскоре на эрозиях появляется желтоватый налет. В области губ часто образуются геморрагические корочки. В некоторых случаях увеличиваются регионарные лимфатические узлы. После исчезновения сыпи остается небольшая пигментация кожи. Через несколько дней она исчезает. Рубцы при этом не образуются.
Нередко выскакивает герпес на слизистой рта. Поражаются небо, десны и щеки. Если герпес часто образуется на одном или том же месте, то речь идет о фиксированной форме заболевания. В детском возрасте данная патология рецидивирует, вызывая стоматит. У некоторых людей симптомы болезни появляются в определенное время года.
Рецидивирующий генитальный герпес
Сыпь может вылезать в области гениталий. В этом случае речь идет о рецидивирующем половом герпесе. Данная патология протекает в монотонной, аритмичной или стихающей форме. Рецидивы возникают у 50-70% больных, которые перенесли эту инфекцию в прошлом. Частый герпес с практически не изменяющимися фазами ремиссии указывает на монотонную форму данной патологии.
Аритмичное течение отличается различной продолжительностью периодов ремиссии. Они могут затягиваться на 5 месяцев или же составляют 2 недели. Чем длиннее ремиссии, тем интенсивнее рецидивы. Стихающая форма протекает наиболее благоприятно. При ней выраженность рецидивов уменьшается, а периоды ремиссии удлиняются.
Хронический герпес развивается на фоне острого при отсутствии должного лечения и снижении иммунитета. В группу риска входят люди с ослабленным иммунитетом.
Нужно знать не только причины появления герпеса у мужчин и женщин, но и чем он опасен. Несмотря на более скудную симптоматику, рецидивы более опасны, нежели первичная форма заболевания. Если часто выскакивает сыпь, то это может привести к проблемам в семейном жизни, нарушению сна, раздражительности и даже депрессии.
Нередко затрудняются движения. Частые рецидивы герпеса способны привести к серьезным последствиям. Возможны следующие осложнения:
- гингивит;
- стоматит;
- цистит;
- уретрит;
- вульвовагинит;
- кольпит;
- простатит;
- лимфоаденопатия.
Они развиваются при несвоевременном лечении. Если генитальный герпес постоянно рецидивирует, то имеется риск развития бесплодия. Наиболее опасен вирус для ослабленных людей. Если лечение рецидивирующего герпеса во время беременности не проводится и женщина не избавилась от вируса, то повышается риск выкидыша, ранних родов и поражения плода.
Обследование при подозрении на герпес
Перед тем как избавиться от высыпаний, нужно провести ряд исследований. При поражении гениталий и внутренних половых органов требуется консультация гинеколога. Понадобятся следующие исследования:
- анализ соскоба;
- иммуноферментный анализ;
- анализ на другие ИППП;
- цитологический анализ;
- полимеразная цепная реакция;
- общий анализ крови.
Перед тем как лечить больного человека, нужно выделить вирус. Для этого потребуется провести ПЦР-исследование. Диагноз подтверждается при обнаружении в крови специфических антител. Чтобы установить возможные причины рецидивов, понадобится комплексное обследование. Обязательно проводится анализ на ВИЧ-инфекцию. Врач должен исключить пузырчатку, многоформную экссудативную эритему и сифилис.
Что делать при рецидивах заболевания
Постоянный герпес без развития осложнений лечится в амбулаторных условиях. Основными целями терапии являются снижение частоты рецидивов и увеличение продолжительности ремиссии. Достигается это путем применения системных противовирусных препаратов и повышения иммунного статуса. Появляющийся на теле герпетический пузырек является поводом к проведению этиотропной терапии.
Наиболее доступными являются препараты на основе ацикловира. Не менее эффективны лекарства, в состав которых входят фамцикловир и валацикловир. В лечении заболевания применяются такие препараты, как Валтрекс, Зовиракс, Фамвир, Валцикон, Валвир, Панавир и Фамацивир. Их использование снизит частоту рецидивов.
Для уменьшения сроков выздоровления применяются мази и гели. Очень востребовано лекарство Герперакс. Что делать при частых рецидивах заболевания, известно всем опытным дерматовенерологам. Для повышения защитных сил организма назначаются иммуностимуляторы. К ним относятся Амиксин, Циклоферон и Неовир.
Нередко назначаются Лавомакс, Тилорам, Тилорон и Тилаксин. Все они стимулируют выработку антител и повышают иммунитет. При болевом синдроме может назначаться Нимесил. Больным нужно почаще пить витамины и гулять на свежем воздухе. Полезны физиотерапия, физические нагрузки и индукторы интерферона.
Чтобы уменьшить частоту рецидивов, вводят аскорбиновую кислоту. Пожилым, людям с иммунодефицитом и при рецидивах чаще 3 раз за год проводится вакцинация. Препарат вводится внутрикожно. Лечение хронического герпеса вне обострения включает физиопроцедуры (УФО или инфракрасное облучение).
Частое обострение инфекции может быть следствием тяжелых заболеваний (опухолей, лейкоза), поэтому требуется обследование. Всем больным необходимо разнообразить меню. Таким образом, что делать при рецидивах герпеса, должен поведать больным врач. Правильная терапия позволяет повысить иммунитет и добиться стойкой ремиссии.
Источник
Высыпания простого герпесвируса раз в году бывали практически у каждого человека. Выскакивает частый герпес на губах — предупреждение, которые указывает на проблемы иммунной системы, в результате чего иммунные клетки не могут бороться с активностью вируса. Вирус герпеса неизлечим, поэтому важно поддерживать способность организма защищаться, чтобы предотвратить появление герпетической сыпи.
Нормальная частота
При появлении герпеса на губах 1—2 раза на год, да и то преимущественно в зимний период, беспокоиться не стоит. Такая реакция вирусной активности на переохлаждение считается нормальной. Сильный иммунитет справляется с вирусом без специального лечения и симптомы (зуд, везикулы) проходят за одну неделю.
Если герпесвирус появляется от 3 до 6 раз, нужно задуматься о состоянии иммунной системы, поскольку повторный рецидив герпеса в таком количестве говорит о весомых нарушениях в организме человека. Повторяющийся герпес более 6 раз за год требует выяснения причины его развития, и проведения полного обследования.
Вернуться к оглавлению
Причины вирусно-инфекционной патологии
Слабая иммунная защита не может остановить размножение вируса.
Первичное инфицирование вирусом стимулирует организм вырабатывать иммунитет к заболеванию, поскольку полностью избавиться от патогенного вируса невозможно. Он постоянно находится в организме человека, но в спящем состоянии, а заставляет его проявляться снижение иммунитета. Частые обострения герпеса являются результатом плохого состояния иммунной защиты.
Основная причина частых герпетических высыпаний — слабый иммунитет.
Чем слабее организм, тем ниже его защитные функции, поэтому воздействие на него в этот период любого фактора, провоцирующего развитие болезни, вызывает активацию вируса, как следствие выскакивает герпетическая сыпь в области губ или на коже. Вызвать рецидив болезни могут следующие причинные факторы:
- воздействие на организм низких или высоких температур выходит сыпью;
- переживание частых стрессовых ситуаций;
- неправильное питание;
- вредные привычки (алкоголь, курение);
- прием противомикробных препаратов;
- аллергия;
- недостаток витаминов в пище;
- гормональные изменения у женщин;
- травмы.
Вернуться к оглавлению
Симптомы проявления герпеса
Перед появлением сыпи пораженное место постоянно зудит и чешется.
Яркое проявление симптоматики характерно, когда заражение вирусом произошло впервые. Когда за год простуда на губах повторяется неоднократно, признаки патологии не четкие, имеют смазанный характер. Интенсивность проявления признаков зависит от состояния иммунитета. Хронический герпес отличается следующей совокупностью проявлений:
- в месте, где может выскочить простуда, возникает пощипывание и зуд;
- первоначально выскакивает единичная папула, но постепенно сыпь увеличивается и сливается в общий пучок, наполняющийся жидкостью.
Часто герпес на губах является следствием простудных заболеваний, тогда у человека герпетические высыпания возникают на фоне признаков:
- общая слабость;
- высокая температура;
- увеличение лимфатических узлов.
Высыпает не только в области губ, папулы переходят на полость рта, гланды, небо. Появляется боль в горле, слизистая гиперемирована, возможны проблемы с заглатыванием и дыханием. Проходит рецидивный герпес на губах, в гортани приблизительно за 2 недели, но из организма вирус полностью не исчезает, а переходит в латентную, хроническую форму.
Вернуться к оглавлению
Особенности у ребенка
Причиной первичного заражения малыша является контактное общение с носителями — родители, сверстники. Признаки патологии у ребенка отличаются болезненностью, ухудшением самочувствия, и чем меньше возраст, тем сложнее общее состояние. При повторяющейся патологии симптоматика менее выражена. Герпес у детей начинается также, как и у взрослых, но особенность заключается в том, что малыш не всегда может понять о происходящем и вовремя рассказать о плохом самочувствии.
Количество герпетической сыпи в детском возрасте больше, возможны обширные высыпания на теле.
Вернуться к оглавлению
Методы диагностики рецидивирующего герпеса
Клинические исследования биоматериала из пораженного участка помогут установить возбудителя болезни.
Если хронический герпес повторялся больше 6 раз за год, важно обратиться за помощью к врачу, чтобы определить причины сбоя в иммунной системе. Бывают случаи, при которых герпетическая инфекция похожа на стрептодермию, поэтому врач обязан дифференцировать болезнь от:
- стоматита (особенно афтозного)
- аллергической реакции;
- стрептококковой инфекции.
При постановке диагноза врач опирается на данные полученные при осмотре и опросе пациента. В дальнейшем проводится лабораторное микросокопическое тестирование жидкости, взятой из везикул или соскоба с эрозированой зоны. При обнаружении в эпителии герпесных клеток диагноз считается положительным. При необходимости биоматериал поддается вирусологическому исследованию.
Вернуться к оглавлению
Какое применяют лечение?
Если единичные случаи проявления вируса могут пройти самостоятельно, без применения медикаментозных препаратов, то хронический рецидивирующий герпес подлежит комплексному излечению. Важным моментом является правильное чередование лекарственных средств при трехфазной терапии:
- противовирусные препараты;
- иммуностимулирующая терапия;
- ранозаживляющие средства.
Вернуться к оглавлению
Основные рекомендации
Снизить активность вируса, а также его проявления в будущем поможет соблюдение четких терапевтических рекомендаций:
- Лечить патологию противовирусными препаратами нужно при появлении первых признаков, до момента образования обильной сыпи или ее вскрытия. Наиболее идеальным временем считаются первые 12—24 часа после проявления первичной симптоматики.
- Для дополнительного лечения постоянного герпеса обязательно используется иммунотерапия в любой ее форме.
- Для быстрого заживления ранок, образовавшихся после изъязвления папул, и для улучшения общего самочувствия, важно подключить терапию в виде ранозаживляющих и антисептических препаратов.
Вернуться к оглавлению
Какие препараты используются?
Активный компонент препарата блокирует размножение вируса.
Лечение рецидивирующего герпеса невозможно без противовирусной терапии. Основу таких препаратов представляют лекарственные средства с ацикловиром — первым синтетическим средством, действующим на вирус и блокирующие его синтез:
- «Ацикловир»;
- «Зовиракс;
- «Виворакс».
В последнее время эффективность ацикловира к различным штаммам герпесвируса снижается, поэтому чаще используются его дженерики:
- «Пенцикловир»;
- «Доконазол»;
- «Валацикловир».
Наиболее действенными считаются противовирусные средства последних исследований. Они способны уменьшить активацию вируса и оградить клетки организма от его влияния.
Вернуться к оглавлению
Интерфероновые иммуностимуляторы
Если постоянно выскакивает простудная сыпь, герпес не проходит, важно заняться повышением иммунитета. Слабая защитная функция провоцирует развитие иммунодифицита, на фоне которого возникают частые простуды и вирусные патологии. Чтобы постоянный герпес не повторился, а организм стал бороться на полную силу, необходимо начать лечение интерфероновыми иммуностимуляторами:
- «Виферон»;
- «Неовиром»;
- «Интерферон»;
- «Амиксином».
Принимать их нужно длительное время (больше месяца), их действие направлено:
- на повышение естественной сопротивляемости вирусу;
- на усиление барьерной защиты в организме.
Вернуться к оглавлению
Растительные средства
Средство укрепляет иммунную систему.
Использование рецептов народной медицины или природных иммуностимуляторов, помогает ускорить лечение хронического герпеса и является действенным способом профилактики. Растительные препараты безвредны, подходят для длительного использования. Природные средства из перечня помогают ускорить выздоровление и укрепить иммунитет:
- экстракт эхинацеи и женьшеня;
- облепиховое масло для смазывания сыпи (проходит герпес на губах за 2—3 дня);
- сок чеснока (оказывает противовирусное действие);
- настой ромашки, календулы, прополиса.
Вернуться к оглавлению
Диетическое питание
Правильно подобранные продукты помогут сдержать вспышки проявления вируса. Этот факт доказан учеными. Для контроля болезни в меню важно включать продукты с большим количеством лизина и с малым количеством аргинина:
- куриное мясо;
- креветки;
- йогурт;
- нежирное молоко;
- имбирь;
- лук и чеснок.
Исключить из рациона или уменьшить количество употребления:
- шоколада;
- орехов;
- желатина.
Приветствуются любые продукты, усиливающие иммунитет. Нельзя полностью отказываться от бобовых и цельнозерновых продуктов, в состав которых входит аргинин, их отсутствие в питании плохо скажется на общем самочувствии. Поэтому правильно исключить аргинин из питания только в период лечения, а для здорового организма они незаменимый источник белка.
Вернуться к оглавлению
Противогерпетические прививки
Если герпес появляется практически каждый месяц, простимулировать образование антител в организме возможно вакцинацией. Для этого делают прививку и вводят подкожно герпетическую вакцину. Для необходимого результата важно придерживаться специальной схемы введения вакцины: количество инъекций от 5 до 10 раз, вводится на протяжении недели по 2 раза. Возникающие осложнения после вакцинации — минус, не позволяющий принимать ее как эффективное профилактическое средство.
Источник
