Как лечить простой герпес и цитомегаловирус

Как лечить простой герпес и цитомегаловирус thumbnail

Выявление цитомегаловирусной (ЦМВ) инфекции в любом возрасте требует назначения профилактических мероприятий для предупреждения обострения патологии или лечения цитомегаловируса.

Своевременное назначение терапии рецидивов болезни особенно важно в период беременности, так как ЦМВ-инфекция может стать причиной развития аномалий у плода.

Подбирать медикаментозные препараты и другие методы лечения всегда должен лечащий врач, так как любые средства имеют определенные показания и противопоказания, определяющие безопасность и эффективность курсов лечения цитомегаловируса.

Необходимость лечения

Как лечить простой герпес и цитомегаловирусМногие пациенты спрашивают о том, как лечить ЦМВ и можно ли вылечить цитомегаловирус навсегда. Несмотря на большое количество эффективных противовирусных средств, полное выздоровление невозможно, однако, все пациенты с симптомами заболевания нуждаются в проведении комплексного лечения.

Лечение цитомегаловирусной инфекции преследует несколько целей:

  1. Если заболевание развивается у пациента с иммунодефицитным состоянием, то назначение терапии ЦМВ-инфекции необходимо для предупреждения развития генерализованного поражения головного или спинного мозга, а также внутренних органов.
  2. Цитомегаловирусная инфекция, возникающая первично у беременной женщины или являющаяся рецидивом хронической патологии, может привести к поражению организма развивающегося ребенка. Поэтому, своевременное применение таблеток от герпеса 5 типа необходимо для предупреждения инфекции у плода.
  3. Доктора хорошо знают, надо ли лечить цитомегаловирус при его скрытом течении. При данном варианте заболевания, лечение ЦМВ направлено на предупреждение развития иммунодефицитных состояний за счет использования иммуномодуляторов.

Важно отметить, что методы лечения и сроки выздоровления от цитомегаловируса, а именно достижение стойкой ремиссии зависят от особенностей организма больного, а также активности инфекционного процесса.

Терапевтические подходы для взрослых

Как лечить простой герпес и цитомегаловирусДля того, что бы ответить на вопрос, как лечить цитомегаловирус, лечащий врач проводит комплексное обследование пациента, используя иммуноферментный анализ и ПЦР-диагностику для определения герпеса и ЦМВ в сперме, крови и других биологических жидкостях. При подтверждении диагноза, терапия выбирается на основании иммунного статуса больного.

Если у человека отсутствуют признаки иммунодефицитного состояния, то лечить цитомегаловирусную инфекцию следует симптоматически.

В данном случае, у больного могут присутствовать признаки мононуклеозоподобной патологии или же болезнь будет протекать бессимптомно. На фоне лихорадки пациенту назначаются жаропонижающие средства: Парацетамол, Ибупрофен и т.д.

Иммунодефицитное состояния на фоне инфицирования цитомегаловирусом требует использования дополнительных средств, так как заболевание представляет опасность для здоровья больного.

Возбудитель может быстро размножаться, попадая в системный кровоток, вызывая развитие пневмонии, гепатита и других поражений внутренних органов и ЦНС.

Современным методом терапии, является использование гипериммунного цитомегаловирусного иммуноглобулина, полученного от человека.

При его применении, происходит снижение вирусной нагрузки в крови, что позволяет предупредить развитие генерализованных форм инфекций. С этой же целью применяется Летермовир, блокирующий размножение возбудителя.

Считается, что использование данного препарата от цитомегаловируса позволяет снизить смертность и количество рецидивов у пациентов с ЦМВ-инфекцией.

Помимо указанных препаратов, схемы лечения цитомегаловируса могут включать в себя противогерпетические средства. Например, медикамент Ганцикловир, используемый, в том числе для лечения герпеса на спине, показан пациентам с иммунодефицитом и поражениями внутренних органов.

Его аналог Валганцикловир может использоваться при недоступности Ганцикловира. В связи с частыми случаями нечувствительности возбудителя к данным препаратам, в лечении используются таблетки от цитомегаловирусной инфекции по типу Фоскарнета и Цидофовира.

Необходимо отметить, что в тех случаях, когда лечить ЦМВ-инфекцию приходится указанными средствами, пациенту необходимо контролировать состояние почек и уровень электролитов крови в течение терапии.

Отдельно следует упомянуть лечение ЦМВ-инфекции капельницами. Некоторые из противовирусных средств, например, Ганцикловир могут использоваться в качестве внутривенных инъекций, что повышает биодоступность лекарственного средства и приводит к быстрому наступлению терапевтического эффекта. Подобный подход используется в случае генерализованного или быстрого течения патологии.

Необходимо отметить, что лечение народными средствами, а также методами альтернативной медицины недопустимо.

Несмотря на распространенные обещания полностью очистить организм от возбудителя и обеспечить выздоровление, подобные средства не имеют доказательств своей эффективности и безопасности.

Терапия ЦМВ у беременных

Как лечить простой герпес и цитомегаловирусинфицирование плода при беременности

Вопросы лечения ЦМВ инфекции в период беременности решаются врачом-гинекологом, так как подбор терапевтических методов требует не только оценки состояния женщины, но и развивающегося плода. Доктора хорошо знают, как вылечить цитомегаловирус в данном случае.

При выявлении факта острого развития инфекции в первом триместре, доктора проводят динамическое УЗИ-обследование для наблюдения за состоянием ребенка. Если выявляются признаки возникновения пороков развития, то собирается врачебный консилиум, определяющий необходимость прерывания беременности.

Необходимо отметить, что подобная процедура проводится только по согласию самой женщины и после подтверждения наличия возбудителя в околоплодных водах, для чего проводится амниоцентез.

При возникновении рецидива или первичной инфекции на более поздних сроках, нужно ли лечить цитомегаловирус?

В этих случаях, согласно отзывам докторов, терапия обязательна. Схемы лечения включают в себя противогерпетические, иммуномодулирующие лекарства от цитомегаловируса.

Среди противовирусных средств наиболее часто используется Ганцикловир, показывающий высокую эффективность в отношении ЦМВ-инфекции и безопасность для развивающегося плода.

Иммуномодуляторы, например, препарат Лаво от ЦМВ, а также другие индукторы интерферона, позволяют повысить активность собственной иммунной системы женщины, которая подавляет размножение возбудителя и его распространение в организме.

Читайте также:  Герпес на попе как передается

Особенно распространено лечение ЦМВ Изопринозином и Кипфероном, которые также воздействуют на иммунитет, улучшая его работу.

Комплексная терапия в период беременности необходима для сохранения здоровья женщины, а также предупреждения аномалий развития и врожденной формы инфекции у ребенка. Проводить самолечение недопустимо, так как это чревато тяжелыми последствиями.

Дети и ЦМВ-инфекция

Как лечить простой герпес и цитомегаловирусфото цитомегаловирус у ребенка

Родители часто спрашивают педиатров, можно ли вылечить цитомегаловирус в детском возрасте? Как правило, полное выздоровление невозможно, однако, грамотное лечение обеспечивает стойкую ремиссию инфекции, которая может продолжаться всю жизнь человека. Подходы к терапии в детском возрасте зависят от того, какая форма инфекционной патологии наблюдается у ребенка.

Если у малыша выявлена врожденная ЦМВ-инфекция, которая подтверждена данными ПЦР и ИФА диагностики, то терапия основывается на использовании специфических средств.

Схема лечения обязательно включает в себя специфический антицитомегаловирусный иммуноглобулин, который вводится дозами с интервалом в несколько недель.

Данные антитела позволяют заблокировать вирусные частицы и существенно уменьшить число возбудителя в крови ребенка.

Острая цитомегаловирусная инфекция в детском возрасте является показанием к применению рекомбинантных интерферонов – Роферона-А, Виферона и пр. Подобная терапия проводится в виде курсов, продолжительностью до одного метода.

Помимо этого, высокая эффективность наблюдается при использовании индукторов интерферона – Неовира и Ридостина. Дозировка интерферонов и их индукторов рассчитывается лечащим врачом на основании массы тела ребенка.

Использование подобных средств позволяет вылечить цитомегаловирусную инфекцию, обеспечив стойкую ремиссию.

Тяжелые варианты течения ЦМВ-инфекции с признаками генерализации патологии и возникновением герпеса на теле, являются показанием к использованию Ганцикловира или Цимевена.

Указанные медикаментозные средства должны использоваться в виде внутривенных капельниц на протяжении 2-3 недель. Использование противогерпетических препаратов должно проходить одновременно с использованием специфического антицитомегаловирусного иммуноглобулина – препарата Цитотект.

Указанный медикамент используется с интервалом в два дня до полного исчезновения симптомов цитомегаловирусной инфекции.

Применение Ганцикловира показано при наличии поражения ЦНС, ЦМВ-ассоциированной пневмонии и врожденного варианта болезни.

Определиться с тем, как лечить цитомегаловирус при легком течении не сложно. В этом случае, для эффективного лечения достаточно использовать препараты интерферона (Виферон, Лейкинферон) или его индукторы (Неовир, Ридостин и пр.).

Интерфероны являются не специфическими защитными молекулами, нарушающими процесс размножения вирусных частиц и их проникновение в здоровые клетки.

Помимо противовирусных средств и иммуномодуляторов, терапия обязательно включает в себя дезинтоксикационное лечение.

Для снижения выраженности инфекционного токсикоза используется инфузионная терапия в виде внутривенных введений растворов глюкозы, альбумина, Реополиглюкина и т.п.

Для лечения ЦМВ ретинита и других поражений внутренних органов применяют противовирусные средства, а также симптоматический подход, направленный на коррекцию имеющихся нарушений.

Большое значение для эффективной борьбы с цитомегаловирусной инфекцией в детском возрасте имеет немедикаментозное лечение. Оно основывается на организации полноценного физиологического питания и использовании поливитаминных комплексов – Пентовита, Ревита, Мультифита и др.

Следует знать, что ЦМВ может попадать к ребенку и через материнское молоко, в связи с чем, при выявлении острого периода инфекции у женщины, грудное вскармливание должно быть прекращено до перехода заболевания в ремиссию.

Лечение цитомегаловируса народными средствами не допустимо. Подобные подходы к терапии новорожденных и детей могут стать причиной развития тяжелых осложнений заболевания, вплоть до их гибели. Любые терапевтические мероприятия всегда определяются только лечащим врачом.

Когда происходит выздоровление пациентов?

Как лечить простой герпес и цитомегаловирусЦитомегаловирусная инфекция, связанная с вирусом герпеса 5 класса, отличается хроническим и циклическим лечением. Периоды ремиссии у отдельных больных могут достигать нескольких десятилетий или продолжаться до старости. Однако у некоторых пациентов на фоне иммунодефицитных состояний, рецидивы встречаются с частотой до 4-5 раз в год.

Многие больные, впервые услышав о своем заболевании, интересуются у врача, какое лечение необходимо для полного выздоровления и возможно ли оно на фоне терапии?

К сожалению, вирусные частицы, проникая в структуры нервной системы и в клетки слюнных желез, становятся неуязвимыми для лекарственных препаратов и иммунных механизмов защиты.

В связи с этим, цитомегаловирусная инфекция носит пожизненный характер, а значит может обостриться на фоне любого иммунодефицита.

Подобный характер течения заболевания требует от пациента соблюдения определенных рекомендаций по предупреждению рецидивов:

  • следует нормализовать рацион питания, а также режим сна и бодрствования;
  • необходимо регулярно заниматься физическими упражнениями;
  • любые стрессовые ситуации следует исключить из жизни;
  • полный отказ от вредных привычек;
  • своевременное выявление и лечение сопутствующих патологий.

Следование указанным советам позволяет снизить количество рецидивов ЦМВ-инфекции и обеспечить длительную ремиссию для пациента.

Правильное назначение лечения и определение дозировки и схемы терапии – задача лечащего врача. Пациенты не должны выбирать препараты или отвечать на вопросы: как принимать Изопринозин при цитомегаловирусе или какая дозировка Ганцикловира необходима?

Подобные назначения может сделать только высококвалифицированный доктор на основании данных обследования пациента.

Читайте также:  Серологические исследования герпес 1 2 типа

При этом на фоне не эффективной терапии, ЦМВ-инфекция может быстро прогрессировать, приводя к тяжелому поражению внутренних органов или нервной системы, особенно в детском возрасте.

Автор: Врач-инфекционст, Яценко Антон Андреевич

Полезное видео

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники

Источник

Лечение цитомегаловируса начинается с подтверждения диагноза и определения лечащего врача в профильном отделении. Основой терапии являются противовирусные препараты, но также используются симптоматические средства, которые облегчают состояние человека.

Какой врач лечит цитомегаловирус

Цитомегаловирусная инфекция (ЦМВИ) – эта болезнь инфекционного характера, которую относят к вирусным патологиям, часто развивается у молодых людей и пациентов среднего возраста. Избавиться от данного заболевания возможно только при комплексном подходе к человеку и подбору индивидуальной стратегии диагностики и терапии.

Лечением цитомегаловирусной инфекции у взрослых могут заниматься сразу несколько специалистов, это:

  • инфекционист;
  • иммунолог;
  • терапевт.

В зависимости от течения цитомегаловирусной инфекции, в лечении также могут быть задействованы узкие специалисты – гастроэнтеролог, невропатолог, дерматовенеролог. Поражение половых органов при первичном заражении происходит чрезвычайно редко, однако, всё же встречается. В таких случаях необходимо проводить дифференциальную диагностику с заболеваниями, передающимися половым путём.

Необходимые условия развития активного воспалительного процесса – снижение реактивности иммунной системы. Поэтому при выявлении ЦМВИ следует пройти обязательную консультацию у иммунолога. Выявление сопутствующей патологии позволяет не только провести коррекцию состояния человека, но и предупредить развитие рецидивов в дальнейшем.

Цитомегаловирус у беременных должен лечить инфекционист и иммунолог совместно с акушером-гинекологом, который ведёт женщину в течение всего периода вынашивания малыша.

Лечат ли цитомегаловирус? Лечение обострения цитомегаловируса. Антибиотики при цитомегаловирусе

Особенности лечения

Стандартом лечения цитомегаловирусной инфекции у взрослых является назначение ганцикловира 2 раза в сутки либо валганцикловира – 2 раза в сутки. Длительность терапии зависит от формы и проявлений заболевания и может составлять от 14 до 21 дня. При наличии в крови человека ДНК ЦМВ после трёх недель терапии, длительность лечения может быть увеличена.

Поддерживающая терапия основывается на приёме валганцикловира не менее месяца. «Валацикловир» или «Валтрекс» в схеме лечения цитомегаловирусной инфекции используют реже. «Валацикловир» обладает меньшей активностью в отношение цитомегаловируса и может быть использован как альтернатива основным препаратам при развитии побочных эффектов либо аллергических реакций на них.

Люди с иммуносупрессией, особенно ВИЧ-инфицированные, чрезвычайно подвержены заражению цитомегаловирусной инфекцией и развитию тяжёлых генерализованных форм. Для превентивного лечения (терапия, которая предотвратить развитие заболевания) используют валганцикловир в течение месяца или более.

«Валацикловир» и «Валтрекс»

Валацикловир при ЦМВ1 Валтрекс от ЦМВ2

У пациентов, страдающих вирусом иммунодефицита человека, лечение ЦМВИ проводится только на фоне антиретровирусной терапии.

Женщинам, с острыми проявлениями ЦМВИ во время беременности рекомендуется принимать терапию для предотвращения вертикального заражения плода. Для этого, в условиях медицинского учреждения, используется специальный препарат «Неоцитотект». Он вводится внутривенно, 6 раз. Препарат используют исключительно под контролем ДНК-активности вируса в крови.

Как лечить цитомегаловирус – подробно о медикаментозной терапии

Комплексная терапия цитомегаловирусной инфекции позволяет избавиться от проявлений заболевания в острой фазе. Основой лечения являются противовирусные средства. Дополняют их препараты симптоматической терапии.

Схема и методика лечения подбираются индивидуально для каждого пациента. При этом учитываются не только проявления заболевания, но и состояние организма человека, наличие либо отсутствие хронических болезней. Немаловажную роль в подборе препаратов и их дозировок играет состояние иммунной системы человека и возможность формирования иммунодефицита.

Противовирусные средства

Для лечения цитомегаловирусной инфекции у взрослых рекомендуют использовать 2 препарата – «Ганцикловир» и «Валганцикловир». Они также используются для вторичной профилактики и предупреждения манифестации ЦМВИ.

В случае возникновения манифестной формы цитомегаловирусной инфекции, лечение проводят ганцикловиром. Препарат вводят в условиях стационара внутривенно – 2 раза в сутки с интервалом в 12 часов. Длительность лечения зависит от ведущего клинического симптома и выраженности заболевания.

«Ганцикловир»

Ганцикловир при ЦМВИ1 Аналог ганцикловира2

Поражение более трёх систем организма требует обязательного лечения и наблюдения медицинского персонала в условиях стационара.

Выделяют несколько критериев эффективности применяемой терапии:

  • нормализация самочувствия пациента;
  • снижение количества ДНК-частиц цитомегаловируса в крови в динамике;
  • положительная динамика по результатам инструментальных обследований;
  • уменьшение клинических проявлений заболевания.

Доказанную эффективность в лечении ЦМВ имеют исключительно противовирусные препараты. Иммунокорректирующие средства, а также медикаменты интерферонового ряда были признаны неэффективными.

В лечении цитомегаловирусной инфекции у детей также используют препарат иммуноглобулина «Неоцитотект». При манифестной форме и поражении ЦНС у детей назначается ганцикловир, несмотря на его побочные эффекты. Отсутствие назначение специфического противовирусного препарата при ЦМВИ может привести к летальному исходу малыша.

При постоянном иммунодефицитном состоянии, человеку и его близким необходимо быть готовыми к постоянным рецидивам ЦМВИ. Таким больным рекомендуют выполнять лабораторные исследования для исключения рецидивов не реже, чем 1 раз в 3 месяца.

Даже при применении эффективных препаратов, которые снижают активность инфекционного процесса, возможно проявление побочных эффектов. Особенно часто такое наблюдается при осложнённом клиническом анамнезе пациента.

Читайте также:  Заразен ли герпес для не больных им

Основные побочные эффекты применения противовирусных средств:

  • тошнота;
  • головная боль;
  • некоторая слабость;
  • усталость;
  • расстройства стула;
  • нарушения аппетита;
  • некоторое повышение активности ферментов печени;
  • покраснение кожных покровов – появление сыпи.

При появлении негативных эффектов не следует останавливать терапию сразу. Необходимо попробовать провести коррекцию иммунитета, и назначить симптоматическую терапию. Если последняя не помогает – тогда проводят замену противовирусного препарата.

Ответ врача-иммунолога на вопрос пациента про лечение цитомегаловируса

Симптоматическая терапия

Цитомегаловирусная инфекция лечится не только противовирусными препаратами. Комплексный подход также предполагает применение медикаментозных средств симптоматической терапии. Именно они помогают бороться с неприятными проявлениями болезни, а также позволяют улучшить работу различных органов и систем.

Схема лечения цитомегаловируса включает:

  1. Противовирусные лекарства для выведения цитомегаловирусной инфекции из организма.
  2. Дезинтоксикационная терапия – «Реосорбилакт».
  3. «Лефлуномид» – иммуномодулирующий препарат показан для терапии пациентов, страдающих активной формой ЦМВИ на фоне вируса иммунодефицита человека.
  4. Нестероидные противовоспалительные средства – «Ибупрофен», «Нимесил» – помогают снизить интенсивность воспалительного процесса и нормализуют температуру тела.
  5. Витамины A, C, E – предотвращают попадание вирусных частиц в здоровые клетки и препятствуют разрушению уже поражённых структур. Используются аскорбиновая кислота, «АЕвит» и комплексы мультивитаминов.

«Реосорбилакт» и «Лефлуномид»

Реосорбилакт1 Лефлуномид таблетки2

В зависимости от проявлений заболевания, в схему лечения цитомегаловирусной инфекции также могут быть добавлены и другие лекарственные средства. Например, при поражении органов желудочно-кишечного тракта для нормализации кислотности также применяется «Омепразол» либо «Пантопразол». А при поражении органов дыхания цитомегаловирусом в качестве лекарства ингаляции кислорода либо отхаркивающие средства.

Назначение дополнительных средств медикаментозной терапии при цитомегаловирусе должно быть согласовано с лечащим врачом!

Можно ли вылечиться от цитомегаловируса навсегда?

Для того, чтобы вылечить цитомегаловирусную инфекцию, потребуется пройти длительный курс терапии в условиях стационара. Избавиться от ЦМВ можно только в случае строго соблюдения рекомендаций врача.

О полном излечении заболевания можно говорить только тогда, когда частички вируса не будут обнаружены во внутренних органах, а также крови человека. К сожалению, сделать биопсию всех органов невозможно. Поэтому о полном излечении цитомегаловирусной инфекции говорят в случае отсутствия вируса в крови человека.

Вторым фактором, который позволяет говорить об излечении ЦМВИ, является отсутствие любых клинических проявлений заболевания. Результаты лабораторных, а также инструментальных обследований не должны свидетельствовать об активном воспалительном процессе.

К сожалению, достаточно часто во время терапии существенно подавляется активность вируса, благодаря чему его частицы не обнаруживаются в крови и не вызывают активную форму заболевания. А при наличии иммуносупрессии, цитомегаловирус начинает активно делиться и вызывать развитие рецидивов болезни. Поэтому у иммуноскомпрометированных людей нельзя говорить о том, чтобы вылечить цитомегаловирус навсегда.

В случае хронических иммунодефицитных состояний увеличивается не только длительность терапии, но и дозировка препаратов. При этом единственным достоверным методом проверки выведения вирусного агента из организма является биопсия.

Врач уролог и дерматовенеролог о лечении цитомегаловируса

В каких случаях лечение действительно необходимо

Несмотря на то, что большинство заболеваний рекомендуют лечить от момента попадания инфекционного агента в организм, после заражения ЦМВИ рекомендуют применять другой подход. В частности, после попадания в организм и проникновения внутрь клеточных структур, вирус атакуется иммунными клетками.

Не во всех случаях лечение необходимо – таблетки от цитомегаловирусной патологии применяют только в случаях появления активного процесса. В таких случаях лечебная терапия цитомегаловируса будет основываться на конкретных симптомах и признаках поражения органных систем.

Лечение ЦМВИ рекомендуется проводить при активной форме заболевания – когда присутствуют клинические проявления поражения одной или нескольких систем:

  1. Поражение центральной нервной системы.
  2. Вовлечение нескольких систем организма.
  3. Генерализованная форма цитомегаловирусной инфекции должна лечиться исключительно в условиях стационара.
  4. Дети, с врождённой формой заболевания вне зависимости от её проявлений.
  5. Выделение вируса в крови с помощью ПЦР.
  6. Дети с тяжёлыми пороками развития.

После заражения инфекционным агентом, лечение ЦМВИ у взрослых не проводится. Только после подтверждения развития заболевания могут быть назначены лекарственные средства.

Медикаментозное лечение – это основа терапии ЦМВИ. Никакие народные средства не могут избавить человека от размножения цитомегаловируса в организме. Использование народных методик вместо адекватной лекарственной терапии может привести к прогрессированию заболевания и летальному исходу.

В заключение

Лечение цитомегаловирусной инфекции – долгий процесс, который может потребовать привлечения сразу нескольких специалистов из различных областей медицины. Основой медикаментозной терапии является использование противовирусных средств, к которым чувствителен цитомегаловирус.

Даже строгое соблюдение всех рекомендаций врача и приём назначенных средств не гарантирует отсутствие рецидива заболевания. Особенно часто возвращение болезни наблюдается у лиц с врождёнными либо приобретёнными иммунодефицитами. Поэтому лечение цитомегаловирусной инфекции проводится совместно с коррекцией основного состояния больного человека.
Лечение цитомегаловируса начинается с подтверждения диагноза и определения лечащего врача в профильном отделении. Основой терапии являются противовирусные препараты, но также используются симптоматические средства, которые облегчают состояние человека.

Источник